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不同输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的效果及安全性比较

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河南医学研究 2025年第1期34卷 108-111页

作者：张殿锋陈龙龙杨银涛许昌市中心医院泌尿外科河南许昌461000

目的探讨两种腹腔镜下输尿管成形术在复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2022年1月收治80例复发性UPJO患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(接受腹腔镜下肾盂瓣成形术治疗,40... 详细信息

目的探讨两种腹腔镜下输尿管成形术在复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2022年1月收治80例复发性UPJO患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(接受腹腔镜下肾盂瓣成形术治疗,40例)与观察组(接受腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗,40例),随访时间6个月。观察两组围手术期指标、肾动脉血流动力学、肾功能、临床疗效、并发症。结果观察组除出血量外各项围手术期指标参数均低于对照组(P0.05)。观察组疼痛、切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗UPJO能够促进患者恢复,提升肾功能,改善肾动脉血流动力学,提升临床疗效,降低并发症发生风险,值得临床推广。

关键词：腹腔镜下狭窄段切除肾盂离断成形术肾动脉血流动力学并发症

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甜菜碱抑制ABCB1逆转前列腺癌化疗耐药的作用及其机制

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解放军医学杂志 2025年第02期 197-206页

作者：李亚杰张航聂黎虹安康杰杨尉鑫田国林赵瑞宁宁夏医科大学总医院泌尿外科巴中市中心医院泌尿外科宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区人民医院泌尿外科

目的探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其机制。方法培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法和集落形成实验检测C4-2B... 详细信息

目的探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其机制。方法培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法和集落形成实验检测C4-2B、TaxR细胞对DTX的耐药性，Western blotting、qRT-PCR检测ABCB1的表达情况。将TaxR细胞分为：(1)对照组、阴性对照组、siABCB1-1组与siABCB1-2组，采用Western blotting检测小干扰沉默ABCB1的效果，CCK-8法检测各组对DTX耐药性的差异；(2)不同浓度BET(0、100、200、400、600、800 mmol/L)组，采用CCK-8法检测细胞活性，Western blotting检测ABCB1蛋白的表达情况；(3)对照组、DTX组(20 nmol/L DTX处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)与DTX+BET组(20 nmol/L DTX+200 mmol/L BET联合处理)，采用流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞周期，Western blotting检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、BAX、c-caspase-3)的表达情况；(4)对照组、BET组(200 mmol/L BET处理)、渥曼青霉素(WM)组(100μmol/L WM处理)与BET+WM组(200 mmol/L BET+100μmol/L WM联合处理)，采用Western blotting检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及ABCB1蛋白的表达情况；(5)对照组、BAY组(10μmol/L BAY处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)与BAY+BET组(10μmol/L BAY+200 mmol/L BET联合处理)，采用Western blotting检测NF-κB p65、p-ikBα和ABCB1蛋白的表达情况。利用网络药理学联合转录组测序相关研究结果预测BET逆转化疗耐药的可能通路。结果与C4-2B细胞相比，TaxR细胞对DTX的耐药性明显增强(P<0.01)，且高表达ABCB1(P<0.01)。siRNA沉默ABCB1后TaxR对DTX的耐药性被明显抑制(P<0.01)。200 mmol/L BET对TaxR细胞的抑制率低于20%，且可明显降低TaxR细胞中ABCB1蛋白的表达(P<0.05)。200 mmol/L BET与20 nmol/L DTX联合应用较二者单独应用细胞凋亡率增高，细胞周期S期比例增高，Bcl-2蛋白表达降低，BAX、c-caspase-3蛋白表达增高(P<0.01);200 mmol/L BET与100μmol/L WM联合应用时PI3K、Akt、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01);200 mmol/L BET与10μmol/L BAY联合应用时NF-κB p65、p-ikBα、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01)。结论 BET可能通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路下调ABCB1的表达进而逆转TaxR化疗耐药。

关键词：甜菜碱前列腺癌化疗耐药 ABCB1

蓝激光汽化术治疗超大体积良性前列腺增生1例报告(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：刘国雄凡振伟程海峰付晓亮徐晓峰杜泉咸阳市中心医院泌尿外科

经尿道前列腺切除术（transurethral prostatectomy,TURP）是治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）导致的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）的主要术式[1]。然而,当前列腺体积超过80 mL时,采用TURP治... 详细信息

关键词： 450 nm蓝激光良性前列腺增生汽化切除术

腹腔镜与开放肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的Meta分析

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 81-86页

作者：李贤辉杨平李康明刘明遂宁市中心医院泌尿外科遂宁629000

目的运用Meta分析评价腹腔镜肾盂成形术(LP)与开放肾盂成形术(OP)治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床效果。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中关于LP与OP治疗小儿肾盂输尿管... 详细信息

目的运用Meta分析评价腹腔镜肾盂成形术(LP)与开放肾盂成形术(OP)治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床效果。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中关于LP与OP治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的文献研究,检索时限为2000年1月至2022年10月,经过严格的纳入、排除标准并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对LP(LP组)与OP(OP组)治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床效果进行比较。结果共纳入15篇文献,包括6173例患儿,Meta分析结果显示,相较于OP组,LP组的手术时间更长(MD=48.31,95%CI:29.02~67.59,P0.05)。结论LP在一定意义上可替代OP,其住院时间更短,术中失血量更少,是治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的有效方式。

关键词：肾盂输尿管连接处梗阻儿童腹腔镜检查肾盂成形术

COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 22-28页

作者：肖宁肖锦华黄海唐琦陈丹黄秋夏赵划晟王建峰桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西桂林541001 邵阳市中心医院泌尿外科尿控学研究室湖南邵阳422600 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广东广州510120

目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,***)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,***)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。

关键词： COVID-19 前列腺增生超声影像尿动力学逼尿肌功能下尿路症状

阿比特龙序贯恩扎卢胺有效后恩扎卢胺再联合多西他赛治疗mCRPC的效果分析

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临床泌尿外科杂志 2025年第2期 152-156+161页

作者：李鑫钊张鹏刘大闯张廷涛刘金山阜阳市肿瘤医院泌尿外科徐州市中心医院泌尿外科

目的:分析阿比特龙序贯恩扎卢胺有效后再进展后的去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer, mCRPC)联合多西他赛化疗较单独多西他赛的治疗效果及不良反应。方法:回顾性纳入阜阳市肿瘤医院和徐州市中心医院2... 详细信息

目的:分析阿比特龙序贯恩扎卢胺有效后再进展后的去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer, mCRPC)联合多西他赛化疗较单独多西他赛的治疗效果及不良反应。方法:回顾性纳入阜阳市肿瘤医院和徐州市中心医院2021年8月—2023年10月共65例阿比特龙序贯恩扎卢胺治疗有效后再进展的mCRPC患者，在持续去势治疗的基础上，研究组使用恩扎卢胺联合多西他赛作为后续治疗方案，对照组单独使用多西他赛化疗作为治疗方案，分析2组患者的前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)及影像学变化情况和常见的不良反应。结果:研究组患者的总体PSA下降率、原发灶及淋巴结转移灶改善情况与对照组比较，均差异无统计学意义(P>0.05),但PSA下降幅度>50%及骨转移改善情况优于对照组(P<0.05),PSA中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)[6.0个月(95%CI:5.5～6.6个月) vs 4.9个月(95%CI:4.4～5.5个月)]及骨转移灶中位PFS[7.2个月(95%CI:6.3～8.1个月) vs 5.8个月(95%CI:5.0～6.6个月)]均长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组在治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但研究组VAS评分[(3.20±1.30) vs (4.06±1.45),P<0.05]下降更为明显。研究组不良反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应、腰背痛、肝功能异常、神经系统症状、水肿及皮疹，其中骨髓抑制有4例Ⅲ级以上不良反应，其余均为Ⅰ～Ⅱ级；对照组不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤、水肿、神经系统症状及高血压，其中骨髓抑制有6例Ⅲ级以上不良反应，其余均为Ⅰ～Ⅱ级。结论:恩扎卢胺联合多西他赛治疗阿比特龙序贯恩扎卢胺有效再进展的mCRPC较单独多西他赛治疗在PSA及骨转移灶PFS上更具优势，且疼痛改善更为明显，不良反应虽较多，但未增加Ⅲ级及以上不良反应发生率，总体耐受性良好，有较高临床应用价值。

关键词：去势抵抗性前列腺癌恩扎卢胺联合多西他赛阿比特龙序贯恩扎卢胺无进展生存期不良反应

基于Wnt通路探讨乌司他丁对膀胱癌细胞上皮间质转化的影响

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 492-496页

作者：刘芬李晓石张慧明新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院病理科新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院泌尿外科

目的探究乌司他丁对膀胱癌T24细胞上皮间质转化的影响。方法将膀胱癌T24细胞随机分为空白组、对照组、实验组和联合组。空白组给予正常培养，对照组给予含0.75μmol·L-1KYA1797K的RPMI-1640培养基进行处理；实验组给予含5.00μmol·... 详细信息

目的探究乌司他丁对膀胱癌T24细胞上皮间质转化的影响。方法将膀胱癌T24细胞随机分为空白组、对照组、实验组和联合组。空白组给予正常培养，对照组给予含0.75μmol·L-1KYA1797K的RPMI-1640培养基进行处理；实验组给予含5.00μmol·L-1乌司他丁的RPMI-1640培养基进行处理，联合组给予含5.00μmol·L-1乌司他丁与0.75μmol·L-1KYA1797K的RPMI-1640培养基进行处理。干预48 h后，用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞的存活率，用Transwell实验法检测细胞的侵袭与迁移能力，用蛋白质印迹法检测上皮间质转化相关蛋白、整合位点家族成员3α（Wnt3α）和β连环蛋白（β-catenin）的表达水平。结果空白组、对照组、实验组和联合组的细胞存活率分别为（100.00±0.00）%、（73.28±6.37）%、（76.98±5.82）%和（40.36±3.21）%,侵袭细胞数量分别为（66.83±8.18）、（33.33±3.27）、（38.67±4.32）和（11.33±1.21）个，细胞迁移数分别为（79.33±6.38）、（53.00±6.26）、（52.33±3.14）和（28.33±5.28）个，E-钙黏蛋白相对表达水平分别为0.23±0.08、0.51±0.02、0.58±0.05和0.82±0.03,波形蛋白相对表达水平分别为0.78±0.03、0.55±0.02、0.58±0.06和0.27±0.06,N-钙黏蛋白相对表达水平分别为0.83±0.08、0.59±0.02、0.62±0.02和0.31±0.09,Wnt3α蛋白相对表达水平分别为0.85±0.09、0.28±0.13、0.29±0.05和0.12±0.01,β-catenin蛋白相对表达水平分别为0.81±0.05、0.25±0.07、0.22±0.03和0.08±0.02。实验组、对照组的上述指标分别与空白组、联合组相比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论乌司他丁能够抑制膀胱癌T24细胞的上皮间质转化过程，其作用机制可能与抑制Wnt信号通路相关。

关键词：乌司他丁膀胱癌存活率侵袭迁移上皮间质转化

术后血清RLX、CTGF对老年良性前列腺增生患者术后尿失禁的预测价值

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中国老年学杂志 2025年第3期45卷 611-614页

作者：李晓石张慧明李世宾新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院泌尿外科河南新乡453000

目的探讨术后血清松弛素(RLX)、结缔组织生长因子(CTGF)对老年良性前列腺增生(BPH)患者术后尿失禁的预测价值。方法选取126例老年BPH患者,根据术后是否发生尿失禁分为尿失禁组(n=31)、非尿失禁组(n=95)。比较两组术后血清RLX、CTGF水平... 详细信息

目的探讨术后血清松弛素(RLX)、结缔组织生长因子(CTGF)对老年良性前列腺增生(BPH)患者术后尿失禁的预测价值。方法选取126例老年BPH患者,根据术后是否发生尿失禁分为尿失禁组(n=31)、非尿失禁组(n=95)。比较两组术后血清RLX、CTGF水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估术后血清RLX、CTGF对老年BPH患者术后尿失禁的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨老年BPH患者术后尿失禁的影响因素。结果尿失禁组术后血清RLX、CTGF水平显著高于非尿失禁组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清RLX、CTGF及二者联合预测老年BPH患者术后尿失禁曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.759(0.707~0.811)、0.867(0.815~0.919)、0.905(0.853~0.957),特异度分别为55.92%、66.24%、87.33%,灵敏度分别为92.18%、92.18%、85.74%。尿失禁组年龄、糖尿病史占比、术前国际前列腺症状评分(IPSS)≥20分占比、术前前列腺体积、术前膀胱功能失代偿占比显著大于非尿失禁组,术前膜部尿道长度显著小于非尿失禁组(P<0.05)。多因素分析显示,术前IPSS≥20分、术前前列腺体积大、术前膀胱功能失代偿、术后血清RLX≥417.84 ng/L、术后血清CTGF≥76.83μg/L是老年BPH患者术后尿失禁的独立危险因素(P<0.001)。结论术后血清RLX、CTGF水平升高与老年BPH患者术后尿失禁有关,二者有望作为预测患者术后尿失禁的生物标志物。

关键词：松弛素结缔组织生长因子良性前列腺增生尿失禁

基于罗伊适应模式的多元化康复教育对乳腺癌改良根治术患者自护能力及心理健康水平和生活质量的影响

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 78-82页

作者：徐俊鸽河南许昌市中心医院麻醉科许昌461000

目的探讨基于罗伊适应模式的多元化康复教育对乳腺癌改良根治术患者自护能力及心理健康水平和生活质量的影响。方法择期行全麻下乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者64例,随机分为2组,各32例。在常规护理的基础上,对照组以口头宣讲方式进行康... 详细信息

目的探讨基于罗伊适应模式的多元化康复教育对乳腺癌改良根治术患者自护能力及心理健康水平和生活质量的影响。方法择期行全麻下乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者64例,随机分为2组,各32例。在常规护理的基础上,对照组以口头宣讲方式进行康复教育,观察组实施基于罗伊适应模式的多元化康复教育。干预前后采用自护能力测定量表(ESCA)、心理弹性量表(CD-RISC)、慢性病病耻感量表(SSCI)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评估患者的自护能力、心理健康水平、病耻感和生活质量。统计术后并发症发生率。结果干预前2组患者的ESCA、CD-RISC、SSCI、FACT-B评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌改良根治术围术期开展基于罗伊适应模式的多元化康复教育,能有效改善患者的自护能力、病耻感,提升心理健康水平和生活质量,降低术后并发症发生风险。

关键词：乳腺癌改良根治术罗伊适应模式多元化康复教育