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牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响

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临床研究 2024年第9期32卷 48-51页

作者：孙银珑李伟赵敏罗利利许昌市中心医院口腔科河南许昌461000

目的探究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响。方法选取2021年3月至2023年6月期间许昌市中心医院收治的98例重度牙周炎患者,患牙共98颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组(观察组)和单纯牙周治疗组(对照组),各49颗患牙。... 详细信息

目的探究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响。方法选取2021年3月至2023年6月期间许昌市中心医院收治的98例重度牙周炎患者,患牙共98颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组(观察组)和单纯牙周治疗组(对照组),各49颗患牙。对比两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、临床治疗有效率、疼痛评分、复发情况、牙髓炎发生率及治疗满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PD、PLI、MD、SBI指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发及牙髓炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者具有显著疗效,可降低复发及牙髓炎发生率,提高患者治疗满意度,值得临床应用。

关键词：重度牙周炎牙周牙髓联合治疗单纯牙周治疗疼痛评分满意度

艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对脊柱手术患者疼痛、应激激素及免疫功能的影响

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中国合理用药探索 2024年第7期21卷 81-88页

作者：吴瑞阳韩灵龙许昌市中心医院麻醉科手术部许昌461000

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对脊柱手术患者免疫功能、炎症因子、疼痛物质及应激激素的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月期间某院收治的100例行胸、腰椎骨折内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后自控镇痛对脊柱手术患者免疫功能、炎症因子、疼痛物质及应激激素的影响。方法:选取2021年6月~2023年6月期间某院收治的100例行胸、腰椎骨折内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。术后两组患者均给予注射用盐酸托烷司琼以预防恶心呕吐,对照组患者术后给予枸橼酸舒芬太尼注射液,观察组在对照组基础上加用盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血压及心率、疼痛物质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK cell)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后4、8、16h和24h的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者术后24h和48h的SP、NE、5-HT和Cor水平均低于对照组(P0.05)。结论:脊柱手术后给予患者艾司氯胺酮联合舒芬太尼镇痛效果较好,可有效减轻患者疼痛,降低机体应激及炎症反应,改善免疫功能,且不会增加患者不良反应的发生风险。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼自控镇痛脊柱手术免疫功能

硫酸锌口服液联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗复发性口腔溃疡患者的效果

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中国民康医学 2024年第2期36卷 42-44页

作者：孙银珑李伟白银芳许昌市中心医院口腔科河南许昌461000

目的:观察硫酸锌口服液联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗复发性口腔溃疡患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年6月该院收治的120例复发性口腔溃疡患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予... 详细信息

目的:观察硫酸锌口服液联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗复发性口腔溃疡患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年6月该院收治的120例复发性口腔溃疡患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组给予牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗,观察组在对照组基础上采用硫酸锌口服溶液治疗,比较两组治疗总有效率、不同时间(治疗前,治疗3、5、7 d后)咀嚼效率、不同时间(治疗前,治疗3、5、7 d后)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硫酸锌口服液联合牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗复发性口腔溃疡患者可提高治疗总有效率和咀嚼效率,降低VAS评分,效果优于单纯牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液治疗。

关键词：复发性口腔溃疡硫酸锌口服液牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液咀嚼效率 VAS评分不良反应

上颌前牙修复中二氧化锆全瓷冠的应用及其对牙周组织、口腔内环境的影响

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黑龙江医学 2024年第15期48卷 1802-1804页

作者：周清许昌市中心医院口腔科河南许昌461000

目的:研讨上颌前牙修复中二氧化锆(ZrO_(2))全瓷冠的应用及其对牙周组织健康、口腔内环境的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月在许昌市中心医院行上颌前牙修复的84例患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各42例。对照... 详细信息

目的:研讨上颌前牙修复中二氧化锆(ZrO_(2))全瓷冠的应用及其对牙周组织健康、口腔内环境的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月在许昌市中心医院行上颌前牙修复的84例患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各42例。对照组行镍铬合金烤瓷冠修复,观察组行ZrO_(2)全瓷冠修复。比较两组患者的修复效果、修复前后牙周组织健康状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)]、咀嚼功能以及龈下菌斑检测情况。结果:观察组患者修复后边缘密合度、修复体颜色及继发龋问题评级均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.930、6.473、6.486,P<0.05)。修复后,观察组患者GI值、BI值及PLI值均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.335、2.954、2.792,P<0.05)。修复后,观察组患者咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.445、3.981,P<0.05)。观察组患者修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、具核梭形杆菌、福赛坦菌及伴放线放线杆菌检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.973、6.222、4.086、4.480,P<0.05)。结论:对上颌前牙缺损患者行Zro2全瓷冠修复效果显著,并可明显改善患者的咀嚼功能及口腔内环境,维持其牙周组织健康。

关键词：上颌前牙修复二氧化锆全瓷冠牙周组织健康口腔内环境

胎盘特异性基因8与血小板活化因子乙酰水解酶联合检测用于早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征的临床价值

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中华传染病杂志 2024年第1期42卷 22-27页

作者：孙钰涵金嘉琳林可刘治德吴晶复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189... 详细信息

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189例发热疑似感染患者,根据病原学、实验室检查结果和临床诊断分为感染患者和非感染患者,并根据诊断标准进一步筛选出脓毒症患者和非感染性SIRS患者。采用实时荧光聚合酶链反应检测患者外周静脉血PLAC8与PLA2G7的mRNA水平。比较脓毒症组与非感染性SIRS组的血常规,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原等炎症指标,脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分,以及PLA2G7与PLAC8的循环阈值(Ct值)的差值[即(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值]。统计学比较采用曼-惠特尼U检验,采用受试者操作特征曲线评估(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对脓毒症与非感染性SIRS的鉴别诊断效能。结果189例发热疑似感染患者中,非感染患者80例,其中非感染性SIRS患者51例;感染患者109例,其中脓毒症患者53例。非感染性SIRS组的中性粒细胞比例、CRP、IL-6、降钙素原和SOFA评分均低于脓毒症组,差异均有统计学意义(Z=-2.70、-3.11、-2.16、-3.76、-2.33,均P感染性SIRS组(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值为4.38(1.41),低于脓毒症组的8.18(6.19),差异有统计学意义(U=193.50,P感染性SIRS的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.859,最佳截断值为5.86,灵敏度和特异度分别为82.2%和71.9%,其与降钙素原联合检测的AUROC为0.917,灵敏度和特异度分别为95.6%和70.6%。结论外周血(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对早期识别脓毒症与非感染性SIRS具有较好的临床价值,尤其是与降钙素原联合使用时,可以进一步提高鉴别诊断的准确性。

关键词：脓毒症全身炎症反应综合征分子诊断技术基因表达

妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的logistics回归分析及预测模型构建

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医药论坛杂志 2024年第12期45卷 1272-1276,1281页

作者：张留苗赵维楠徐颜红许昌市中心医院妇科河南许昌461000

目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,建立预测模型,为妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的发生预测提供参考。方法选取许昌市中心医院2017年2月—2022年7月700例妇科恶性肿瘤行淋巴结清扫术患者,将患者按照5∶2的比例随机分... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,建立预测模型,为妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的发生预测提供参考。方法选取许昌市中心医院2017年2月—2022年7月700例妇科恶性肿瘤行淋巴结清扫术患者,将患者按照5∶2的比例随机分为建模组(n=500例)和验证组(n=200例),依照术后淋巴漏发生情况将建模组分为淋巴漏组(n=43例)与非淋巴漏组(n=457例)两个亚组,采用logistic回归分析筛选妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,基于回归系数构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型区分度。结果logistic回归分析显示超重、术中出血量大、淋巴结清扫范围为盆腔+腹主动脉旁、淋巴结清扫数目多、术前贫血、术前低蛋白血症是妇科恶性肿瘤根治术患者术后淋巴漏发生的独立危险因素;妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后发生淋巴漏概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-6.315+0.944×BMI指数+0.881×术中出血量+1.496×淋巴结清扫范围+0.794×淋巴结清扫数目+0.772×贫血+0.740×低蛋白血症))],Hosmer-Lemeshow检验回归方程拟合优度(P=0.890);通过建模组数据进行内部验证ROC曲线下面积0.827[95%CI(0.761~0.892)],灵敏度为81.40%,特异度为75.71%,据Youden指数最大原则cut-off点0.094;利用验证组数据进行外部验证,验证组共有15例患者发生术后淋巴漏,以上述cut-off点0.094为截点值,ROC曲线下面积为0.817[95%CI(0.710~0.924)],灵敏度为86.67%,特异度为76.76%。结论建立的预测模型判别效度良好,可用于识别妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生高危人群。

关键词：妇科恶性肿瘤淋巴结切除术淋巴漏危险因素预测模型

2000年后中国Q热的临床表现及诊疗研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 231-239页

作者：邓超文孙林琳叶海燕陈福和邢凡凡香港大学深圳医院感染性疾病医学部感染科广东深圳518000

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热... 详细信息

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热、头痛、肺炎、肝炎等,持续性局灶感染表现为心内膜炎、血管感染、骨髓炎等。由于Q热的临床表现多样、流行病学史资料无特异性、未纳入我国法定传染性疾病、医务工作者对其诊断和治疗方面存在认识不足以及实验室检查方法未被广泛应用等原因,导致误诊和延误诊断时有发生。另一方面,国内关于Q热的研究更多聚焦在畜牧业领域或病例报告,较少有临床或研究工作者对该病进行分析总结。

关键词： Q热贝纳柯克斯体诊断治疗

系统性红斑狼疮患者外周血HMGB1、IL-32水平变化及对预后的影响

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黑龙江医学 2024年第17期48卷 2112-2114,2118页

作者：葛晓萍张会芬许昌市中心医院检验科河南许昌461000

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-32(IL-32)水平变化及对预后的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月许昌市中心医院收治的168例SLE患者作为研究对象。根据治疗6个月后是否出现永久性脏器... 详细信息

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-32(IL-32)水平变化及对预后的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月许昌市中心医院收治的168例SLE患者作为研究对象。根据治疗6个月后是否出现永久性脏器损伤分为预后不良组(54例,出现永久性脏器损伤)和预后良好组(114例,未出现永久性脏器损伤),根据入院时SLE活动评分量表(SLEDAI)分为无活动(58例,0~4分)、轻度活动(43例,5~9分)、中度活动(35例,10~14分)、重度活动(32例,≥15分)4个亚组。比较不同活动程度患者入院时及两组患者不同时间点外周血HMGB1、IL-32水平,分析入院时外周血HMGB1、IL-32水平与SLEDAI评分的相关性,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血HMGB1、IL-32水平联合检测对SLE患者预后不良的预测价值,危险度评价各指标对SLE患者预后不良的影响。结果:治疗1个月、3个月后预后不良组外周血HMGB1、IL-32水平高于预后良好组,差异有统计学意义(t=14.486、25.838、13.067、26.499,P<0.05);无活动患者入院时外周血HMGB1、IL-32水平<轻度活动患者<中度活动患者<重度活动患者,差异有统计学意义(F=347.793、201.076,P<0.05);相关性分析发现,入院时外周血HMGB1、IL-32水平与SLEDAI评分均呈正相关(r=0.639、0.577,P<0.05);治疗1个月、3个月后外周血HMGB1、IL-32水平联合预测SLE预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.833,最佳敏感度、特异度分别为(85.19%、64.91%)(96.30%、70.18%),均高于各指标单一预测;治疗1个月、3个月后外周血HMGB1、IL-32高水平患者预后不良的危险度分别是低水平的2.903、1.885、3.333、2.554倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血HMGB1、IL-32水平与SLE患者活动度及预后密切相关,在SLE诊断及预后评估中具有可靠价值。

关键词：系统性红斑狼疮预后高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-32

分娩球配合自由体位助产对初产妇产程、产痛及心理状态的影响

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中国医学工程 2024年第9期32卷 80-84页

作者：姬亚军张倩张文文许昌市中心医院产房河南许昌461000 许昌市中心医院产科二病区河南许昌461000

目的探究分娩球配合自由体位助产对初产妇产程、产痛及心理状态的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在许昌市中心医院就诊的85例产妇,并确保所选产妇均为初产妇,以随机数字表法将产妇分配成两组,其中一组42例以传统卧位或半卧位,确定... 详细信息

目的探究分娩球配合自由体位助产对初产妇产程、产痛及心理状态的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在许昌市中心医院就诊的85例产妇,并确保所选产妇均为初产妇,以随机数字表法将产妇分配成两组,其中一组42例以传统卧位或半卧位,确定为对照组;另一组43例以分娩球配合自由体位,确定为观察组。两组均观察至产后7 d。比较两组产后2 h出血量及产程时间、心理健康评分及疼痛程度评分、生活质量评分、自我效能评分、产妇结局及新生儿结局各项指标。结果观察组产妇产后2 h出血量低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程、总产程均更短;干预后两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟量表(VAS)评分与干预前比较,均呈现降低趋势,且观察组低于对照组;干预后观察组产妇主观症状、心理状态、生理状态、日常生活状态、社会活动状态评分均更高;干预后两组产妇结果期望(OE-16)、自我效能期望(EE-16)、总评分与干预前比较,均呈现升高趋势,且观察组均高于对照组;干预后观察组产妇剖宫产、产后出血、产后抑郁总发生率以及新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入总发生率低于对照组(P<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可以缩短初产妇产程,减少其产后出血量,改善心理状态,降低疼痛程度,提高其生活质量及自我效能感,改善产妇结局及新生儿结局。

关键词：分娩球自由体位助产初产妇产程产痛心理状态