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急性感染性坏死性胰腺炎微生态免疫制剂肠内营养支持治疗的应用效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3402-3407页

作者：和青森钱国武张雪丹史娟闪海霞孙晓林南阳市中心医院神经重症一病区南阳市中心医院普通外科胃肠二病区南阳市中心医院脾脏外科南阳市中心医院感染性疾病一病区南阳市中心医院护理部

目的探究急性感染性坏死性胰腺炎(IPN)微生态免疫制剂肠内营养(EN)支持治疗的应用效果。方法选取2020年12月—2023年10月南阳市中心医院收治的急性IPN患者97例为研究对象,按不同EN治疗方式分为研究组52例(给予常规EN干预及微生态免疫... 详细信息

目的探究急性感染性坏死性胰腺炎(IPN)微生态免疫制剂肠内营养(EN)支持治疗的应用效果。方法选取2020年12月—2023年10月南阳市中心医院收治的急性IPN患者97例为研究对象,按不同EN治疗方式分为研究组52例(给予常规EN干预及微生态免疫制剂治疗)和常规组45例(给予常规EN干预)。对比两组患者干预前后的实验室指标、肠道菌群;比较随访28 d内患者并发症发生率及预后情况。结果两组患者干预后血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、血钙水平及厚壁菌门、放线菌门相对丰度均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05);两组患者干预后血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶水平及变形菌门、拟杆菌门相对丰度均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);两组干预后腹内压及Ranson评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组28 d内病死率比较,无统计学差异。结论相较于常规EN支持,微生态免疫制剂EN支持可提高急性IPN患者免疫功能,减轻炎症,缓解病情,改善肠道菌群,降低并发症发生风险,改善预后。

关键词：微生态免疫制剂肠内营养急性感染性坏死性胰腺炎胃肠功能免疫球蛋白

1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病负担分析与模型预测

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中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 746-751,784页

作者：陈顺林雪梅袁乔英刘芳肖曙芳乐小婧张曼李仙云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)内分泌科云南红河651400 云南省儿童医院感染科

目的分析1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病疾病负担并对其未来的变化趋势进行预测,为预防和控制儿童青少年因1型糖尿病所致的疾病负担提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(GBD)数据库提取1990—2019年20岁以下儿童青少年归因... 详细信息

目的分析1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病疾病负担并对其未来的变化趋势进行预测,为预防和控制儿童青少年因1型糖尿病所致的疾病负担提供参考依据。方法利用2019年全球疾病负担(GBD)数据库提取1990—2019年20岁以下儿童青少年归因于1型糖尿病的发病率、患病率、死亡率及伤残调整寿命年(DALYs)率,采用Joinpoint回归模型分析其变化趋势,通过灰色预测模型GM(1,1)预测未来20年的疾病负担。结果2019年,中国儿童青少年1型糖尿病发病率5.22/10^(5),患病率49.17/10^(5),死亡率0.07/10^(5),DALY率7.82/10^(5),均低于全球平均水平。2019年,中国男性儿童青少年1型糖尿病疾病发病率、死亡率均高于女性,而DALY率低于女性,其中5~9岁年龄组儿童青少年1型糖尿病疾病发病率最高,为7.30/10^(5),<1岁年龄组死亡率最高,为0.33/10^(5)。Joinpoint回归模型结果显示,1990—2019年发病率、患病率呈现上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.44%、1.05%,而死亡率和DALY率呈现降低趋势,AAPC分别为-4.30%和-3.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。预测结果表明,2020—2039年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率均呈显著上升趋势。结论1990—2019年中国儿童青少年1型糖尿病发病率和患病率呈上升趋势,应继续采取积极的预防措施以减轻疾病负担。

关键词： 1型糖尿病疾病负担模型预测儿童青少年

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科山东济宁272000

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生1... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。欧美国家认为先天性巨细胞病毒感染包括胎儿巨细胞病毒感染和出生后3周内证实的HCMV感染[2],现实中,孕妇感染巨细胞病毒的临床类型往往很难确定,但可以确定的是新生儿先天性巨细胞病毒感染大都是通过孕期母婴胎盘垂直传播的。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及护理对策

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医学信息 2024年第4期37卷 164-167页

作者：陈婧郑丽梅马丽平佳木斯市中心医院感染监控科

目的探究眼睑成形术后医院感染的危险因素，并提出护理措施。方法选取2018年12月-2021年12月佳木斯市中心医院接受眼睑成形术治疗的60例患者，按照术后医院感染的发生情况分为感染组（15例）与非感染组（45例），比较两组年龄、性别... 详细信息

目的探究眼睑成形术后医院感染的危险因素，并提出护理措施。方法选取2018年12月-2021年12月佳木斯市中心医院接受眼睑成形术治疗的60例患者，按照术后医院感染的发生情况分为感染组（15例）与非感染组（45例），比较两组年龄、性别、手术方式、手术时间、术前抗菌药物治疗、术后抗菌药物使用时间、术后遵医嘱率，分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。结果感染组与非感染组手术方式、手术时间、术前抗菌药物治疗、术后抗菌药物使用时间、术后遵医嘱率比较，差异有统计学意义（P医院感染的独立危险因素（P医院感染的危险因素包括手术方式、术后抗菌药物使用时间及术后遵医嘱率，需针对性加强其围术期护理，以降低患者的术后感染风险。

关键词：眼睑成形术医院感染危险因素护理措施

预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 235-241页

作者：王亚敏刘瑜珊李娟张巧闫涛涛任丹凤朱丽张国妤杨瑗刘锦锋陈天艳赵英仁何英利西安交通大学第一附属医院感染科西安710061 陕西省感染性疾病临床医学研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院感染病临床研究中心西安710061

目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P感染的危险因素(P值均感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。

关键词：肝衰竭感染预后营养指数

血清高尔基体蛋白73联合肝脏硬度评估慢性乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化进展的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第10期 1013-1018页

作者：张璨张欢欢高飞任佩佩罗明阳闫冬王馨王莹莹曾艳丽河南省人民医院感染科郑州大学人民医院洛阳市中心医院感染科郑州大学人民医院河南省人民医院感染科河南大学人民医院河南省人民医院感染科

目的观察血清高尔基体蛋白73(GP73)水平及肝脏硬度在不同肝纤维化分期慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中变化，探讨二者在评估肝纤维化进展中的价值。方法 2018年1月—2019年10月河南省人民医院诊治慢性HBV感染患者475例，行经皮肝穿刺... 详细信息

目的观察血清高尔基体蛋白73(GP73)水平及肝脏硬度在不同肝纤维化分期慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中变化，探讨二者在评估肝纤维化进展中的价值。方法 2018年1月—2019年10月河南省人民医院诊治慢性HBV感染患者475例，行经皮肝穿刺活检及组织病理检查，评估肝纤维化分期(S0期、S1期、S2期、S3期、S4期),其中轻度组(S0～S1期)189例和中重度组(S2～S4期)286例。采用ELISA法检测血清GP73水平，应用FibroTouch无创肝脏检测系统测定肝脏硬度。比较2组血小板计数、肝脏硬度、血清GP73、HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)水平等指标。采用多因素logistic回归分析慢性HBV感染患者中重度肝纤维化的影响因素；绘制ROC曲线，评估血清GP73、肝脏硬度诊断慢性HBV感染患者中重度肝纤维化的效能。结果中重度组年龄[(36.47±9.30)岁]大于轻度组[(33.86±11.86)岁](t=2.677,P=0.008),直接胆红素[(4.50±3.25)μmol/L]、HBV-DNA[(4.66±1.32)lgu/mL]、HBsAg[(4.15±1.83)lgu/mL]、GP73[(86.25±31.37)μg/L]水平及肝脏硬度[(10.34±4.93)kPa]均高于轻度组[(3.85±2.65)μmol/L、(4.22±2.53)lgu/mL、(3.24±0.98)lgu/mL、(57.36±12.87)μg/L、(6.42±5.09)kPa](t=2.327、2.476、6.267、12.007、5.758,P均感染患者中重度肝纤维化的影响因素。血清GP73、肝脏硬度分别以86.25μg/L、7.95 kPa为最佳截断值，诊断慢性HBV感染患者中重度肝纤维化的AUC分别为0.683(95%CI:0.668～0.698,P=0.005)、0.721(95%CI:0.710～0.732,P=0.001),灵敏度分别为46.6%、67.3%,特异度分别为81.2%、72.0%;血清GP73联合肝脏硬度诊断慢性HBV感染患者中重度肝纤维化的AUC为0.762(95%CI:0.751～0.773,P=0.001),灵敏度为59.8%,特异度为79.7%。结论慢性HBV感染患者血清GP73水平及肝脏硬度增高与肝纤维化程度重有关，血清GP73联合肝脏硬度可评估慢性HBV感染者肝纤维化进展程度。

关键词：慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化高尔基体蛋白73 肝脏硬度瞬时弹性成像

恶性肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及护理对策分析

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医学信息 2024年第3期37卷 157-160页

作者：陈婧郑丽梅王晓英佳木斯市中心医院感染监控科

目的探究恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉置管（PICC）的导管相关性感染因素，并提出护理对策。方法以2019年1月-2022年1月佳木斯市中心医院行PICC置管的60例恶性肿瘤患者为研究对象，依据导管相关性感染的发生情况分为感染组（24例... 详细信息

目的探究恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉置管（PICC）的导管相关性感染因素，并提出护理对策。方法以2019年1月-2022年1月佳木斯市中心医院行PICC置管的60例恶性肿瘤患者为研究对象，依据导管相关性感染的发生情况分为感染组（24例）与非感染组（36例），比较两组年龄、性别、单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动情况、导管置入部位及化疗次数，分析PICC导管相关性感染的危险因素。结果感染组与非感染组单次置管穿刺次数、PICC留置时间、导管移动、导管置入部位、化疗次数比较，差异有统计学意义（P感染的独立危险因素（P感染的危险因素包括单次置管穿刺次数、PICC留置时间、化疗次数，临床需针对以上因素实施相应护理干预，以降低导管相关性感染的发生风险。

关键词：经外周置入中心静脉置管导管相关性感染危险因素护理对策

西维来司他钠在重症急性胰腺炎合并肺损伤中的应用

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实用中西医结合临床 2024年第14期24卷 16-19页

作者：孟佳葛凯杰王化强陈建河南省许昌市中心医院许昌461000

目的观察西维来司他钠在重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2023年12月进行治疗的84例SAP合并肺损伤患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组于对照组的基础上加... 详细信息

目的观察西维来司他钠在重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤患者中的应用效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2023年12月进行治疗的84例SAP合并肺损伤患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用乌司他丁治疗,观察组于对照组的基础上加用注射用西维来司他钠治疗。比较两组炎症介质水平、肺部超声评分(LUS)、血清淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、呼吸功能、肺损伤程度、病情严重程度、脏器功能、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,LUS评分、AMY和UAMY水平均低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))与动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分均低于对照组,呼吸困难、恶心呕吐及腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论SAP合并肺损伤患者采用注射用西维来司他钠与乌司他丁联合治疗可减轻炎症反应,改善呼吸功能,保护脏器功能,减轻肺损伤,控制患者病情,且不良反应并未增加。

关键词：重症急性胰腺炎合并肺损伤注射用西维来司他钠乌司他丁

针对性干预对子宫内膜癌患者术后炎性反应及恢复进程的影响

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癌症进展 2024年第1期22卷 108-112页

作者：赵莎莎陈飞马苗苗许昌市中心医院妇产科河南许昌461000

目的探讨针对性干预对子宫内膜癌患者术后炎性反应与恢复进程的影响。方法将106例子宫内膜癌患者按干预方法的不同分为常规组及针对组,每组53例。常规组患者给予常规围手术期干预,针对组患者给予针对性干预。比较两组患者的临床指标、... 详细信息

目的探讨针对性干预对子宫内膜癌患者术后炎性反应与恢复进程的影响。方法将106例子宫内膜癌患者按干预方法的不同分为常规组及针对组,每组53例。常规组患者给予常规围手术期干预,针对组患者给予针对性干预。比较两组患者的临床指标、血清炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)]、血清创伤标志物[总抗氧化能力(TAC)、肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)],出院前统计两组患者术后并发症发生情况。结果针对组患者术后排气时间、开始床旁活动时间、置管时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于本组术前,但针对组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清TAC水平均低于本组术前,MYO、IMA水平均高于本组术前,但针对组患者TAC水平高于常规组,MYO、IMA水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者血清AOPP、ROS、MDA水平均高于本组术前,但针对组患者AOPP、ROS、MDA水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。针对组患者并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对性干预可减轻子宫内膜癌患者术后炎性反应与氧化应激反应程度,改善血清创伤标志物水平,缩短患者术后恢复进程,辅助提高手术安全性。

关键词：子宫内膜癌手术炎性反应氧化应激反应术后恢复进程