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ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院儿科

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练... 详细信息

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练法治疗，观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗，各组数据观察：治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(AutismTreatmentEvaluationChecklist，ATEC) 评分变化及儿童孤独症评定量表(childhoodautismratingscale，CARS) 评分变化、孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）评分变化、患儿治疗前后发育商（Developmentalquotient，DQ）及社会生活能力量表（sociallifeabilityscale，SM）评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（Plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1）及组织型纤溶酶原激活剂（TissuePlasminactivator，t-PA）水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），P＜0.05；观察组患儿运动能力改善时间与语言表达能力好转时间均比对照组患儿短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善，观察组患儿治疗后中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿，P＜0.05。结论ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复，患儿治疗效果佳，症状改善，发育好，值得应用。

关键词：儿童孤独症 ABA训练法醒神益智针刺疗法中医证候积分发育

耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染危险因素分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 525-530页

作者：叶新春刘赛朵程芳蒋贤高宁洪叶吴正兴周月影邱超超潘宁施伎蝉温州医科大学定理临床医院/温州市中心医院感染科温州325000

目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐... 详细信息

目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐多药肺结核)患者的306名密切接触者作为研究对象。收集研究对象社会人口学特征、卡介苗接种史、疾病史,以及与指示病例的接触情况等信息;并进行HIV抗体筛查、胸部CT扫描、结核感染T细胞斑点试验和(或)结核菌素皮肤试验(PPD试验)等。调查研究对象LTBI情况,并采用logistic回归模型分析其发生LTBI的影响因素。结果:研究对象结核分枝杆菌潜伏感染率为18.6%(57/306)。多因素分析结果表明,年龄≥40岁、女性、体力劳动者、指示病例为复治患者,以及指示病例有咳嗽、咳痰等临床症状的密切接触者发生LTBI的风险更高[OR(95%CI)值分别为6.501(1.371~30.827)、2.961(1.472~5.956)、2.716(1.368~5.391)、3.100(1.278~7.521)、3.065(1.336~7.031)];而家庭月收入≥5000元是密切接触者发生LTBI的保护因素[OR(95%CI)=0.308(0.156~0.607)]。结论:耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率较高,高龄、女性、体力劳动者、低收入,以及与复治耐药肺结核患者和具有咳嗽、咳痰等临床症状耐药肺结核患者的密切接触者是发生LTBI的高危人群。

关键词：结核,肺抗药性,细菌接触者追踪感染因素分析,统计学

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布鲁菌病累及呼吸系统18例临床特征分析

中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 133-136页

作者：董黛青张静娇王海莉王世谱李红兵渭南市中心医院感染性疾病科渭南714000

目的分析布鲁菌病累及呼吸系统的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月渭南市中心医院收治的累及呼吸系统18例布鲁菌病患者的临床资料,分析这些患者的临床表现、实验室检查、胸部CT表现,以及治疗与预后等... 详细信息

目的分析布鲁菌病累及呼吸系统的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月渭南市中心医院收治的累及呼吸系统18例布鲁菌病患者的临床资料,分析这些患者的临床表现、实验室检查、胸部CT表现,以及治疗与预后等。采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果布鲁菌病患者累及呼吸系统的发生率为8.87%(18/203)。其中14例(14/18)发热,存在呼吸道症状者4例(4/18)。从出现症状至确诊的时间为22.50(10.75,62.25)d。胸部CT显示,双肺累及者8例(8/18),渗出性病灶者13例(13/18),结节样病灶者4例(4/18),间质性肺炎者1例(1/18);合并胸腔积液者5例(5/18),1例(1/18)为大量胸腔积液。所有患者在抗感染治疗后1~3周内肺部病灶均有不同程度的改善,仅1例大量胸腔积液患者胸腔积液呈包裹性,明显吸收在治疗后2个月。结论布鲁菌病累及呼吸系统发病率低,且临床特征、影像学表现无特异性,诊断困难,但预后良好。

关键词：布鲁菌病呼吸系统肺部感染胸膜炎

行为分析训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果观察

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中华中医药学刊 2024年第9期42卷 220-223页

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院河南许昌461000

目的观察行为分析训练法(ABA)结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症(2021年3月—2022年11月收治)进行研究,采取随机数字表法将患儿分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组患儿采取ABA训练法治疗... 详细信息

目的观察行为分析训练法(ABA)结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症(2021年3月—2022年11月收治)进行研究,采取随机数字表法将患儿分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组患儿采取ABA训练法治疗,观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)评分变化及儿童孤独症评定量表(Childhood autism rating scale,CARS)评分变化、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分变化、患儿治疗前后发育商(Developmental quotient,DQ)及社会生活能力量表(Social life ability scale,SM)评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Plasmin activator,t-PA)水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),P0.05,治疗后各组患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿,P<0.05。结论ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复,患儿治疗效果佳,症状改善,发育好,值得应用。

关键词：儿童孤独症行为分析训练法(ABA) 醒神益智针刺疗法中医证候积分发育

护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 170-172页

作者：李慧秀温州市中心医院感染与免疫科

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常... 详细信息

目的:探究和分析护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果。方法:选择温州市中心医院2023年1—6月收治的100例住院AIDS合并结核病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规病房护理管理,观察组采用护理文化建设下的病房护理管理,对比两组护理效果。结果:观察组患者护理后焦虑分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者遵医用药、规律饮食、长期锻炼、定期检验检查、执行健康宣教知识五项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,差异用统计学意义(P<0.05)。结论:护理文化建设在AIDS合并结核病患者病房护理管理中的应用效果显著,能有效改善患者不良心理状态和遵医行为,从而能提升护理质量,协助患者建立健全健康生活方式,值得临床应用和推广。

关键词：护理文化建设获得性免疫缺陷综合征结核病病房护理管理

门诊妇产科处方前置审核规则精细化设置与实施效果评价

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1221-1227页

作者：徐贞贞张慧丽田京辉赵亮许昌市中心医院药学部河南许昌461000

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产... 详细信息

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产科专科特色的精细化审核规则库并实施。结果初步建立了妇产科超说明书用药、门诊抗菌药物管理等问题切实可行的解决方案。精细化设置前后,系统审核不合格率、药师审核率分别由45.82%、7.10%降至22.58%、4.82%;医生主动修改率、药师干预率、最终任务合格率分别由26.19%、41.01%、67.63%上升至63.59%、56.80%、95.03%。结论门诊妇产科处方精细化审核规则库的建立,对于处方前置审核工作的推进、处方审核工作质量的提升、药师工作效率的提高、医生开方效率的提升均是必要和有效的,为许昌市中心医院其他科室处方精细化审核工作奠定基础,也为其他医院相关建设提供思路及方法参考。

关键词：处方前置审核妇产科精细化审核规则库

恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能、肝纤维化相关指标的影响

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临床医学 2024年第10期 99-101页

作者：艾艳琴王坤铎夏琳林河南科技大学附属许昌市中心医院感染科

目的探讨恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者的效果。方法选择2021年10月至2023年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院就诊的91例乙肝肝硬化患者为研究对象，按照信封法分为对照组(n=45)与研究组(n=46)。对照组应用恩替卡韦... 详细信息

目的探讨恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者的效果。方法选择2021年10月至2023年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院就诊的91例乙肝肝硬化患者为研究对象，按照信封法分为对照组(n=45)与研究组(n=46)。对照组应用恩替卡韦治疗，研究组应用恩替卡韦联合微生态制剂治疗。比较两组抗病毒效果[乙肝病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率]、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBiL)]水平、肝纤维化[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-Col)、层黏蛋白(LN)]水平及不良反应。结果研究组治疗后HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化治疗效果及安全性均较为理想，能够显著改善肝功能与肝纤维化水平。

关键词：乙肝肝硬化恩替卡韦微生态制剂抗病毒肝功能肝纤维化安全性

中成药重复用药的精细化设置在门诊前置审核中的应用实践

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1345-1350页

作者：张慧丽田京辉徐贞贞曹凯徐炳欣赵亮许昌市中心医院药学部河南许昌461000

目的:改善处方前置审核系统对中成药重复用药处方的审核适用性,提高中成药处方审核质量和合理用药水平。方法:通过处方前置审核系统获取许昌市中心医院2022年8月1日至10月31日门诊中成药重复用药不合理问题清单,以循证医学证据为基础,... 详细信息

目的:改善处方前置审核系统对中成药重复用药处方的审核适用性,提高中成药处方审核质量和合理用药水平。方法:通过处方前置审核系统获取许昌市中心医院2022年8月1日至10月31日门诊中成药重复用药不合理问题清单,以循证医学证据为基础,建立明确、科学、统一的审核标准,并以此构建中成药重复用药审核数据库,进一步完善前置审方中成药规则库,评价精细化设置后的效果。结果:经过1个月(2022年11月)规则库的持续修订与完善,门诊中成药重复用药任务数占比从6.31%降至1.73%(χ^(2)=1178.95,P<0.01),系统拦截率从1.05%增加到3.23%(χ^(2)=363.53,P<0.01),系统审核后医生修改率从36.68%提升到53.31%(χ^(2)=525.69,P<0.01),药师审核率从3.14%下降到2.55%(χ^(2)=24.04,P<0.01),平均单张处方金额从(128.5±13.59)元降低到(112.86±11.46)元(t=4.899,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:审核规则的精细化设置能有效弥补现有审核系统对中成药重复用药审核的不足,改善审方系统对中成药重复用药处方的审核适用性,显著提高门诊中成药的处方质量,对保障门诊中成药应用安全性、提升药学服务质量具有重要的意义。

关键词：中成药重复用药药味组成处方前置审核系统合理用药

程序化血糖管理模式对脓毒症合并糖尿病患者血糖水平控制及预后的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1352-1357页

作者：范良梅杨杰赵荣美吴芬温州医科大学附属第五医院、丽水市中心医院感染科丽水323000

目的探讨程序化血糖管理模式对脓毒症合并糖尿病患者血糖水平控制情况及预后的影响。方法收集2021年1月至2023年10月在温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)就诊的脓毒症合并糖尿病患者76例的临床资料,按照程序化血糖管理模式实施... 详细信息

目的探讨程序化血糖管理模式对脓毒症合并糖尿病患者血糖水平控制情况及预后的影响。方法收集2021年1月至2023年10月在温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)就诊的脓毒症合并糖尿病患者76例的临床资料,按照程序化血糖管理模式实施时间前后,将2021年1月至2022年12月实施常规护理的37例患者设为常规组,将2023年1—10月在常规护理基础上联合程序化血糖管理模式的39例患者设为试验组。比较两组患者感染科住院时间、28 d病死率、血糖控制水平(感染科住院期间糖化血红蛋白水平、血糖变异度、低血糖发生率,空腹及餐后2 h血糖)、健康状况[美国简明健康测量量表(MOS-SF36)]以及不良事件发生情况。结果试验组患者感染科住院时间(14.85±2.77)d,短于常规组的(17.42±3.24)d(t=3.72,P感染科住院期间糖化血红蛋白水平[10.4,(8.5,12.1)mmol/L]、血糖变异度[(31.54±7.16)%]均低于常规组[12.8(8.9,15.3)mmol/L、(45.63±12.19)%](Z=6.88,P<0.001;t=6.18,P<0.001);试验组患者低血糖发生率为10.81%(4/37),与常规组的5.13%(2/39)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.84,P=0.358);干预后试验组患者MOS-SF36限制维度[(72.21±5.37)分、机体疼痛维度[(82.98±6.41)分]、总体健康维度[(81.32±6.23)分]、躯体功能维度[(71.43±5.22)分]均高于常规组的(68.39±6.21)分、(78.35±6.17)分、(74.50±7.57)分、(65.57±6.96)分(t=2.87,P=0.005;t=3.20,P=0.002;t=4.29,P<0.001;t=4.16,P<0.001);试验组患者不良事件发生率为10.26%(4/39),与常规组的13.51%(5/37)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.19,P=0.660)。结论程序化血糖管理模式可提高脓毒症合并糖尿病患者血糖水平控制水平,并改善患者预后。

关键词：脓毒症糖尿病血糖糖蛋白类低血糖症预后死亡率