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不同部位下肢深静脉血栓形成与急性肺栓塞后肺动脉高压病情的关系及对预后的影响

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 945-947页

作者：孙晓莉樊兵权杨芸许昌中医院心肺二科河南省许昌市461000 许昌中医院重症监护室河南省许昌市461000

目的:观察不同部位下肢深静脉血栓形成(DVT)与急性肺栓塞(APE)后肺动脉高压病情的关系及预后的影响。方法:收集我院2019年2月—2021年12月确诊为下肢血栓脱落所致的APE后肺动脉高压患者66例,根据不同部位DVT病理解剖部位分为股腘静脉组(... 详细信息

目的:观察不同部位下肢深静脉血栓形成(DVT)与急性肺栓塞(APE)后肺动脉高压病情的关系及预后的影响。方法:收集我院2019年2月—2021年12月确诊为下肢血栓脱落所致的APE后肺动脉高压患者66例,根据不同部位DVT病理解剖部位分为股腘静脉组(n=22)、小腿肌间静脉组(n=30)、胫腓腘静脉组(n=14),对比三组临床资料、B型钠尿肽(BNP)、肺动脉高压严重程度、右室径宽度、肺动脉主干宽度、右室流出道宽度,分析不同部位DVT与APE后肺动脉高压严重程度相关性,并分析患者不同预后。结果:血清BNP水平:胫腓腘静脉组>小腿肌间静脉组>股腘静脉组(P0.05);小腿肌间静脉组肺动脉高压重度患者比例高于胫腓腘静脉组、股腘静脉组(P<0.05);Pearson分析显示,不同部位(股腘静脉、小腿肌间静脉、胫腓腘静脉)DVT与APE后肺动脉高压严重程度呈正相关(r=0.512、0.564、0.447,P<0.05);小腿肌间静脉组预后不良发生率高于股腘静脉组、胫腓腘静脉组(P<0.05)。结论:不同部位DVT与APE后肺动脉高压严重程度、不良预后密切相关,且下肢小腿肌间静脉DVT更易导致APE后肺动脉高压发生。

关键词：下肢深静脉血栓形成急性肺栓塞肺动脉高压预后

头颈部3D-CTA与DSA影像融合技术在神经介入手术中的初步应用价值

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中国医学工程 2024年第9期32卷 64-68页

作者：欧阳小辉贠跃杰李大成许昌中医院介入科河南许昌461000 许昌中医院外三科河南许昌461000 许昌中医院影像科河南许昌461000

目的分析探究头颈部三维CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的初步应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月许昌中医院期间收治的70例神经介入治疗患者为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者... 详细信息

目的分析探究头颈部三维CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的初步应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月许昌中医院期间收治的70例神经介入治疗患者为本次研究对象。根据随机数表法将所有患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者进行术中DSA辅助检查及治疗,观察组患者进行术中3D-CTA联合DSA辅助检查及治疗,对两组手术治疗效果进行对比。结果对比两组图像融合情况,发现观察组融合成功率高于对照组(P科学全面的诊断依据,降低手术治疗风险,值得在实际工作中进行应用与推广。

关键词：头颈部三维CT血管造影数字减影血管造影影像融合技术神经介入手术应用价值

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运用三期进阶法治疗输卵管性不孕症经验

中医杂志 2024年第17期65卷 1829-1834页

作者：吴长华郑瑞君李亚鸽张培培王林河南中医药大学 450000 河南省中医院河南省许昌市中医院

认为输卵管性不孕症病位在胞脉,以瘀阻胞脉为核心病机,并根据疾病发生发展过程中的病机变化特点,提出“三期进阶法”治疗方案。一期祛邪期以外感热毒合内生湿、郁、瘀邪壅滞胞脉为病机特点,治以清热利湿、行气活血,自拟盆炎消方;二期消... 详细信息

认为输卵管性不孕症病位在胞脉,以瘀阻胞脉为核心病机,并根据疾病发生发展过程中的病机变化特点,提出“三期进阶法”治疗方案。一期祛邪期以外感热毒合内生湿、郁、瘀邪壅滞胞脉为病机特点,治以清热利湿、行气活血,自拟盆炎消方;二期消癥期以气血阻滞、胞脉闭塞为病机特点,治以破血行气、逐瘀通络,自拟通管方;三期扶正助孕期以胞脉瘀阻日久、肾精亏损为病机特点,治以温肾化瘀、益气养血,自拟毓麟助孕方。同时注重中西医协同诊疗,辨证与辨病相结合。

关键词：输卵管性不孕症祛邪消癥扶正助孕

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阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫临床研究

新中医 2024年第3期56卷 139-144页

作者：张亚楠李真王梦淼许昌中医院针灸科河南许昌461000

目的:观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取106例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予常规治疗,对照组给予康复训练和通络方治疗,观察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评... 详细信息

目的:观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取106例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予常规治疗,对照组给予康复训练和通络方治疗,观察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评价2组临床疗效,比较2组肢体功能、步态参数及神经功能缺损评分。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Holden步行功能分级(HFAC)、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、HFAC、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组步速、步幅、步频均较治疗前升高(P<0.05),且观察组步速、步幅、步频均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床神经功能缺损评定表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CSS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳调衡透刺针法可改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,调节步态参数,改善神经功能缺损,有良好的临床疗效。

关键词：脑卒中偏瘫阴阳调衡透刺针法肢体功能步态参数神经功能缺损

子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

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新中医 2024年第7期56卷 149-154页

作者：张亚楠李真王梦淼许昌中医院针灸科河南许昌461000

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照... 详细信息

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P中医证候积分均较治疗前下降(P中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高。

关键词：非痴呆型血管性认知障碍子午流注针刺脑血流动力学

天麻钩藤饮加减联合依达拉奉治疗缺血性卒中肝阳上亢证患者的效果

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中国民康医学 2024年第17期36卷 86-88,92页

作者：邢颖徐亚民李战平阎钊许昌中医院治未病科河南许昌461000

目的:观察天麻钩藤饮加减联合依达拉奉治疗缺血性卒中肝阳上亢证患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年8月该院收治的108例缺血性卒中肝阳上亢证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各54例。对照组采用依达拉... 详细信息

目的:观察天麻钩藤饮加减联合依达拉奉治疗缺血性卒中肝阳上亢证患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年8月该院收治的108例缺血性卒中肝阳上亢证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各54例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)]评分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合依达拉奉治疗缺血性卒中肝阳上亢证患者可提高治疗总有效率和肢体运动功能评分,改善血管内皮功能指标水平,降低中医证候积分和神经功能缺损程度评分,其效果优于单纯依达拉奉治疗。

关键词：天麻钩藤饮加减依达拉奉肝阳上亢证缺血性卒中血管内皮功能中医证候积分神经功能缺损程度

罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 56-58页

作者：高心晋梦彦张露河南许昌中医院麻醉科许昌461000

目的评价罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法择期全麻下行胸腔镜手术患者82例,年龄19~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.23~25.76 kg/m 2。采用随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合氢吗啡酮组(R+H... 详细信息

目的评价罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法择期全麻下行胸腔镜手术患者82例,年龄19~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.23~25.76 kg/m 2。采用随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合氢吗啡酮组(R+H组),各41例。气管插管后行椎旁神经阻滞,R组注射0.3%罗哌卡因20 mL,R+H组注射0.3%罗哌卡因+0.5 mg氢吗啡酮混合液20 mL。记录术后呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛泵有效按压次数。依据视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分评价患者术后1 h(T 1)、6 h(T 2)、12 h(T 3)、24 h(T 4)时的疼痛和镇静程度。于术前(T 0)和T 2、T 3、T 4时检测患者的前列腺素E2(PGE2)、高迁移率簇蛋白1(HMGB1)疼痛介质指标水平。统计不良反应发生率。结果R+H组患者的呼吸恢复时间、拔管时间均短于R组,术后镇痛泵有效按压次数少于R组;T 1~T 3时点的VAS、Ramasy评分均低于R组;T 2~T 4时点的PGE2、HMGB1水平均低于R组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞应用于胸腔镜手术,可有效缩短患者术后呼吸恢复时间、拔管时间,增强镇静、镇痛效果,抑制疼痛介质分泌,并不会增加不良反应风险。

关键词：罗哌卡因氢吗啡酮胸腔镜手术镇痛疼痛介质

不同往复运动预备器械在牙髓炎根管治疗患者中的获益分析

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中国医学工程 2024年第9期32卷 112-114页

作者：黄艳杰许昌中医院口腔科河南许昌461000

目的针对不同往复运动预备器械在牙髓炎根管治疗患者中的应用效果进行探讨,筛选出效果更为全面的治疗方式。方法研究开始前依据纳入标准、排除标准对许昌中医院在2021年5月至2023年5月收治的牙髓炎患者中进行筛选,按照标准从中选取190... 详细信息

目的针对不同往复运动预备器械在牙髓炎根管治疗患者中的应用效果进行探讨,筛选出效果更为全面的治疗方式。方法研究开始前依据纳入标准、排除标准对许昌中医院在2021年5月至2023年5月收治的牙髓炎患者中进行筛选,按照标准从中选取190例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为同为95例的对照组、观察组。对照组患者在往复运动预备器械Mtwo的辅助下接受根管治疗,观察组患者则在往复运动预备器械Wave One的辅助下接受根管治疗,均观察至患者出院。对其相关指标数据进行对比与分析。结果观察组的适充率比对照组更高;两组治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后7 d的视觉模拟量表(VAS)评分呈逐渐降低趋势,且观察组更低;观察组治疗期间的并发症总发生率比对照组更低,治疗后患者满意度较对照组更高,均P<0.05,表示数据已在特定软件中进行计算且存在明显差异。结论往复运动预备器械Wave One可将接受根管治疗的牙髓炎患者根管充填效果显著提高,缓解疼痛程度,安全性较高,患者满意度随之升高,疗效确切。

关键词：牙髓炎一次性根管治疗根管机械化学预备系统充填效果

Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎患者的效果

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中国民康医学 2024年第6期36卷 64-66,70页

作者：王垒垒许昌中医院口腔科河南许昌461000

目的:观察Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年3月该院收治的80例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组接受SRP治疗,研究组... 详细信息

目的:观察Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年3月该院收治的80例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组接受SRP治疗,研究组在对照组基础上联合Nd:YAP激光治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙周指数[探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、口气指标[口腔挥发性硫化物(VSCs)]水平、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PD和BI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VSCs水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组龈沟液TNF-α、IL-8和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAP激光联合SRP治疗慢性牙周炎患者可降低牙周指数、口气指标水平和龈沟液炎性因子水平,效果优于单纯SRP治疗。

关键词：龈下刮治根面平整术 Nd:YAP激光慢性牙周炎牙周指数口气炎性因子