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rhG-CSF动员对异基因造血干细胞移植供者T淋巴细胞亚群S1P5表达的影响

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中国实验血液学杂志 2016年第4期24卷 1132-1136页

作者：李猛管立勋谷振阳赵莎莎王飞雁魏华萍王利李红华薄剑高春记解放军总医院海南分院血液科海南三亚572000 解放军总医院血液科北京100853

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rh G^-CSF)动员对异基因造血干细胞移植(allo^-HSCT)供者T淋巴细胞亚群1磷酸鞘氨醇受体(S1P5)表达变化的影响。方法:采集10例异基因造血干细胞移植供者在rh G^-CSF动员前及动员后静脉血,应用流式细... 详细信息

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rh G^-CSF)动员对异基因造血干细胞移植(allo^-HSCT)供者T淋巴细胞亚群1磷酸鞘氨醇受体(S1P5)表达变化的影响。方法:采集10例异基因造血干细胞移植供者在rh G^-CSF动员前及动员后静脉血,应用流式细胞术分析CD3^+、CD4^+和CD8^+T细胞及CD3^-/CD56^+NK细胞等细胞亚群的S1P5表达率变化。结果:rh G^-CSF动员前及动员后淋巴细胞胞均无S1P5表达。采用破膜剂对淋巴细胞进行破膜处理后,可检测到rh G^-CSF动员后淋巴细胞胞内S1P5表达较动员前明显上调,其中CD3^+T细胞(57.92±2.32)%vs(7.94±1.47)%(P<0.05),CD4^+T细胞(72.58±1.73)%vs(5.48±0.82)%(P<0.05),CD8^+T细胞(51.79±3.57)%vs(6.46±1.01)%(P<0.05),CD3^-/CD56^+NK细胞(40.00±1.47)%vs(4.97±0.74)%(P<0.05),其中CD4^+T细胞S1P5表达率上升幅度最大,与其他淋巴细胞亚群相比有统计学差异(P<0.05)。结论:rh G^-CSF动员可使allo^-HSCT供者T淋巴细胞亚群S1P5表达上调,其中CD4^+T细胞S1P5表达率上升幅度最大。

关键词：重组人粒细胞集落刺激因子动员异基因造血干细胞移植 1磷酸鞘氨醇

中国军人自杀意念的年代特征及其与心身健康的关系

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解放军医学杂志 2012年第7期37卷 737-740页

作者：张理义孔令明梅贵森任忠文张志斌邹华根刘晓辉陈继军陈春霞姚高峰解放军102医院全军心理疾病防治中心江苏常州213003 解放军261医院精神科北京100094 成都军区昆明总医院北郊分院精神科昆明650032 解放军23医院精神科乌鲁木齐830006 解放军191医院心理科广西贵港537105 解放军91医院精神科河南焦作454003 解放军215医院精神科辽宁大连116041

目的探讨中国军人自杀意念的年代特征及其与心身健康状况的关系,为部队心理卫生政策的制定和军人心理危机干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样法,选取各大军区陆、海、空官兵11 362人进行中国心身健康量表(CPSHS)测评,其中20世纪80... 详细信息

目的探讨中国军人自杀意念的年代特征及其与心身健康状况的关系,为部队心理卫生政策的制定和军人心理危机干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样法,选取各大军区陆、海、空官兵11 362人进行中国心身健康量表(CPSHS)测评,其中20世纪80年代1100人、90年代8000人,2000年2262人。数据结果以SPSS 17.0软件进行χ2检验、t检验、逐步回归分析等统计学处理。结果 20世纪80年代、90年代及2000年军人自杀意念发生率分别为10.27%、7.09%、2.83%,两两比较差异均有统计学意义(P军人心血管系统、消化系统、皮肤、生殖及内分泌系统、神经系统、抑郁、精神病性、家族史因子分均显著高于无自杀意念的军人(P0.05)。多元逐步回归分析显示,自杀意念进入以心理健康、躯体健康及心身健康总分为因变量的回归方程,且对军人心身健康因子分有正向预测作用(P军人自杀意念发生率呈逐年下降趋势,有自杀意念的军人心身健康水平较差。

关键词：军事人员心身医学自杀意念年代特征

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中国海南省三亚地区地中海贫血基因类型分析

中国实验血液学杂志 2018年第4期26卷 1146-1150页

作者：李猛项松鹤丁一刘雯雯徐媛媛薄剑解放军总医院血液科北京100853 解放军总医院海南分院血液科海南三亚572103

目的:研究中国海南省三亚地区人群地中海贫血的基因分布特征,为该地区开展地中海贫血基因筛查及防控工作提供数据支持。方法:采用跨越断点PCR法(GAP-PCR)、反向斑点杂交法(RDB)对1060例地中海贫血疑诊患者进行地中海贫血基因检测分析。... 详细信息

目的:研究中国海南省三亚地区人群地中海贫血的基因分布特征,为该地区开展地中海贫血基因筛查及防控工作提供数据支持。方法:采用跨越断点PCR法(GAP-PCR)、反向斑点杂交法(RDB)对1060例地中海贫血疑诊患者进行地中海贫血基因检测分析。结果:在1 060例地中海贫血疑诊患者中共检测出539例地中海贫血基因缺失或突变,总检出率50.85%,其中α地中海贫血基因检出率31.13%(330/1060),β地中海贫血基因检出率15.28%(162/1060),α和β复合型地中海贫血检出率4.43%(47/1060)。α地中海贫血基因型依次为--SEA/αα、-α^(4.2)/αα,HbH病,-α^(3.7)/αα,-α^(3.7)/-α^(4.2),-α^(4.2)/-α^(4.2),-α^(3.7)/-α^(3.7),检出率分别为9.25%、5.94%、5.56%、5.00%、2.36%、1.70%、1.32%。β地中海贫血基因突变依次为CD41-42、CD17、654、CD71-72、IVS-II-654、-28、CD43、-29、βE,检出率分别为9.8%、1.32%、1.23%、1.23%、1.04%、0.37%、0.19%、0.18%、0.09%。α和β复合型地中海贫血基因型中,-α^(3.7)/αα复合CD41-42最为常见,检出率1.70%;其次为-α^(4.2)/αα复合CD41-42,检出率0.94%。结论:中国海南省三亚地区地中海贫血基因突变具有遗传异质性,其基因分布特征与其他地区存在差异,需结合本地区基因分布特点进行地中海贫血基因筛查、产前诊断及防控工作。

关键词：地中海贫血基因表型基因缺失基因突变中国海南省

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89医院实行药房托管的操作模式与做法

实用医药杂志 2014年第4期31卷 384-384,F0003页

作者：任吉霞解放军89医院药剂科山东潍坊261021

近几年来,全国探索药房托管和医药分业的路子,有典型的柳州模式、南京模式、苏州模式,取得了一定效果[1].2008年初,笔者所在医院在东部市区成立分院,决定实行药房托管模式.通过公开招投标,与药品经营公司签订协议,委托其经营,同时将药... 详细信息

近几年来,全国探索药房托管和医药分业的路子,有典型的柳州模式、南京模式、苏州模式,取得了一定效果[1].2008年初,笔者所在医院在东部市区成立分院,决定实行药房托管模式.通过公开招投标,与药品经营公司签订协议,委托其经营,同时将药房药品收入按比例返给医院.医院药房的库存资金由托管公司承担,医院药品实现“零库存”,不仅降低了医院成本,还减少了药品中间流通环节.通过这5年的实践运行,逐渐发展成熟,达到了满意效果,增强了医院的核心竞争力.现将笔者所在医院的具体做法介绍如下.

关键词：药房管理药房托管

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老年难治性胃食管反流病的临床特征分析

解放军医学杂志 2018年第6期43卷 514-517页

作者：黄婷婷李英男黄启阳杨竞解放军总医院海南分院消化科海南三亚572000 解放军总医院消化科北京100853

目的分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征。方法选取解放军总医院消化科2015年5月-2017年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治疗效果分为有效组(n=192)和难治组(n=81)。观察两组患者的一般资料、基础疾病... 详细信息

目的分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征。方法选取解放军总医院消化科2015年5月-2017年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治疗效果分为有效组(n=192)和难治组(n=81)。观察两组患者的一般资料、基础疾病及用药情况、胃食管反流症状,以及内镜下食管炎症分级和有无食管裂孔疝。采用logistic多元回归模型分析PPI治疗有效性的危险因素。结果共纳入273例患者,年龄72.6±7.5岁,男176例,女97例。两组患者在年龄、性别、目前吸烟和饮酒的比例等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。难治组患者体重指数(BMI),糖尿病、抑郁症的比例明显高于有效组,且应用钙通道拮抗剂和苯二氮类药物的比例也明显高于有效组(P<0.05)。此外,难治组中有咳嗽症状、睡眠障碍和食管裂孔疝的患者比例明显高于有效组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,BMI、食管裂孔疝、抑郁症和婚姻状况是影响PPI治疗是否有效的独立危险因素。结论 BMI升高、丧偶、抑郁症、食管裂孔疝与老年GERD患者的PPI治疗效果密切相关,可能增加治疗失败的风险。

关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂老年患者临床特征

内镜下隧道式与常规黏膜剥离术治疗食管大面积浅表性肿瘤的对比研究

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南方医科大学学报 2014年第1期34卷 36-40页

作者：翟亚奇令狐恩强李惠凯秦治初冯秀雪王向东杜红孟江云王红斌朱静解放军总医院消化科北京100853 解放军总医院海南分院消化科海南三亚572013

目的比较隧道式黏膜剥离术（ESTD）与常规黏膜剥离术（ESD）治疗食管大面积浅表陛肿瘤手术效率和安全性。方法回顾性分析2010年10月～2013年6月于我院消化内镜中心行食管肿瘤内镜下切除治疗235例患者的临床资料。按照纳入和排除标准，... 详细信息

目的比较隧道式黏膜剥离术（ESTD）与常规黏膜剥离术（ESD）治疗食管大面积浅表陛肿瘤手术效率和安全性。方法回顾性分析2010年10月～2013年6月于我院消化内镜中心行食管肿瘤内镜下切除治疗235例患者的临床资料。按照纳入和排除标准，筛选接受ESTD或ESD治疗的食管大面积浅表性肿瘤患者，分析其临床资料。结果共29例患者纳人研究，平均年龄62岁（49～78岁），男16例，女13例，手术平均时间81.3min（34-239min）。其中ESTD组11例，ESD组18例。两组比较，ESTD组剥离速度明显快于ESD组（22．4±5．2mm2／min vs 12．2±4．0mm2／min，P〈0．05）。虽然两组整块切除率差异不明显[100％（11／11）郴83．3％（15／18），P〉0．05]，但在根治性切除率方面，ESTD明显高于ESD组[81．8％（9／11）vs 66．7％（12／18），P〈0．05]。ESD组有1例出现术中出血，而ESTD组均无出血、穿孔及纵膈气肿发生。术后8例发生食管狭窄，其发生率同病变环周程度和长度有关（P〈0．05）。结论ESTD不仅能安全有效地完成食管大面积的表浅性肿瘤的切除，而且同ESD相比，手术时间短，剥离速度快，肿瘤根治性切除率高。但是，对于食管环周超过3／4或长度超过50mm的病变，应注意防治术后食管狭窄的发生。

关键词：食管浅表性肿瘤内镜下隧道式黏膜剥离术内镜下黏膜剥离术

肝脏原发性神经内分泌肿瘤的CT和磁共振成像表现

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中华肿瘤杂志 2017年第8期39卷 600-606页

作者：李家开王敏袁静宋志刚解放军总医院海南分院放射科三亚市572013 解放军总医院海南分院病理科三亚市572013 解放军总医院放射科北京100853 解放军总医院病理科北京100853

目的分析肝脏原发性神经内分泌肿瘤（PHNEN）的CT和磁共振成像（MRI）表现特征。方法回顾性分析经病理证实的10例PHNEN患者的CT及MRI资料，并与病理结果进行对照分析，按照2010年WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类分级方法进行分类，并与... 详细信息

目的分析肝脏原发性神经内分泌肿瘤（PHNEN）的CT和磁共振成像（MRI）表现特征。方法回顾性分析经病理证实的10例PHNEN患者的CT及MRI资料，并与病理结果进行对照分析，按照2010年WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类分级方法进行分类，并与传统分类方法进行比较。结果10例PHNEN患者中，神经内分泌瘤6例，均为G2级，其中类癌5例，不典型类癌1例；神经内分泌癌4例，均为G3级，其中不典型类癌1例，小细胞癌3例。按照传统分类方法，5例类癌患者中，单发2例，主结节伴卫星灶2例，弥漫性病变1例；囊实性4例，实性1例。有4例类癌患者的CT平扫均呈低密度，实性部分动脉期中度到明显强化，其中3例门脉期及延迟期持续强化；1例门脉期廓清，延迟期呈低密度。有1例类癌患者的MRI T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，其内可见囊性变，DWI呈晕环样高信号。增强扫描显示，实性部分动脉期明显强化，门脉期持续强化，但有廓清，延迟期呈等或稍低信号。2例不典型类癌均为囊实性，表现为主结节伴卫星灶。2例不典型类癌患者的CT平扫均呈低密度，增强扫描显示动脉期轻至中度强化，其中1例门脉期及延迟期廓清，门脉瘤栓形成；1例门脉期持续增强，延迟期呈低密度，卫星灶未见明显强化。3例小细胞癌患者中，单发囊实性1例，实性1例，主结节伴卫星灶1例（呈囊实性）。2例小细胞癌患者的CT平扫均呈低密度。1例小细胞癌患者的MRI T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，内见囊性变，DWI呈晕环样高信号。增强扫描显示，实性部分动脉期轻度或中度强化，门脉期持续强化，延迟期呈低密度或低信号。结论PHNEN的CT和MRI影像表现具有一定的特征，在诊断和鉴别诊断中有一定价值。

关键词：肝肿瘤肝脏原发性神经内分泌肿瘤体层摄影术 x线计算机磁共振成像

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提高社区药学服务水平的探索与实践

中国药房 2017年第20期28卷 2855-2858页

作者：卞俊娄月芬徐向辉徐建东李国文沈美陈井霞解放军第411医院药剂科上海200081 上海市第一人民医院分院药剂科上海200081 上海市建工医院药剂科上海200083 上海市江湾医院药剂科上海200434 上海市中西医结合医院药剂科上海200082 上海市虹口区欧阳街道社区卫生服务中心药剂科上海200081

目的:提高社区药学服务水平,促进社区居民合理用药,改善患者生活质量。方法:通过分析社区药学服务现状,从转变药学服务模式、积极开展合理用药宣传、加强药师岗位的再培训等3个方面提高社区药师药学服务水平。结果:上海市虹口区临床药... 详细信息

目的:提高社区药学服务水平,促进社区居民合理用药,改善患者生活质量。方法:通过分析社区药学服务现状,从转变药学服务模式、积极开展合理用药宣传、加强药师岗位的再培训等3个方面提高社区药师药学服务水平。结果:上海市虹口区临床药事质控组组织区属多家医院签订"药学联动帮扶协议",通过临床药事质控组与多家医院的努力,社区药学服务水平有所提升,合理用药宣传取得了一定成效。结论:通过探索与实践,社区药师药学服务水平得到提高,促进了社区居民合理用药。

关键词：社区药学服务药师合理用药再培训实践探索

海南热带地区恶性血液病患者肺部真菌和其他病原菌感染特征单中心分析

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中国实验血液学杂志 2018年第3期26卷 911-916页

作者：王美璐匡慧慧程龙灿许玉冰赵婷媛杨婷项松鹤舒成园于苹窦立萍薄剑解放军总医院海南分院血液科海南三亚572000

目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据。方法:回顾性分析2013年1月--2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中... 详细信息

目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据。方法:回顾性分析2013年1月--2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中病原菌及其耐药性。送检标本来源为痰、静脉血。结果:患者痰标本培养显示,检出菌株224株,其中真菌在热带地区血液病患者检出率最高,共98株(43.75%),主要为白色念珠菌41株;其次是革兰阴性菌株88株(39.28%),主要致病菌为大肠埃希菌(22株)、肺炎克雷伯杆菌(12株);再次为革兰阳性菌38株(16.96%),主要致病菌依次为肠球菌属(14株)、革兰阳性杆菌(14株)。海南患者血培养检出菌株61株,其中革兰阳性菌最高,共34株(55.74%),主要为人葡萄球菌人亚种(19株),革兰氏阴性菌27株(44.26%),主要致病菌为肺炎克雷伯菌(12株)。革兰阴性菌对替加环素、亚胺培南西司他丁纳,哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物耐药率最低,而革兰阳性致病菌肠球菌属、革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素,替加环素、利奈唑胺均敏感。结论:热带地区血液病患者为医院感染的易感人群;痰培养结果显示,真菌是恶性血液病患者呼吸道主要致病菌,区别于华北及其它北方地区,热带地区临床医生应根据病原菌的特点选择合适抗生素进行抗感染治疗。

关键词：热带地区血液疾病真菌感染细菌感染耐药菌