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经皮骨强化术治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤

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医学影像学杂志 2024年第8期34卷 124-126页

作者：李传海贺呈祥刘训伟吕昌鹏张梅中国人民解放军联勤保障部队第960医院胸外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第960医院南院肿瘤科山东济南250031 山东省郓城县诚信医院胸外科山东菏泽274700

目的探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS ... 详细信息

目的探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS 19.0统计学软件单因素方差分析,对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均顺利完成手术,术后1周,VAS评分由术前8.60±0.97降至术后2.70±0.67;KPS评分由术前31.00±9.94升至术后77.00±10.59,治疗前后两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBA治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤创伤小且安全,可获得良好的止痛效果,有效提高患者的生活质量。

关键词：胸骨转移瘤经皮骨强化术肺癌介入性放射学

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改良FIFA11+康复方案在全镜下踝外侧副韧带缝线增强修补术后的应用

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 367-371,374页

作者：李宝林欣其段英超李灏坤李涵杜树远刘欣伟中国人民解放军北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016 中国医科大学研究生院辽宁沈阳110000 大连医科大学研究生院辽宁大连116044 中国人民解放军北部战区总医院康复科辽宁沈阳110016

目的探讨改良“FIFA11+”康复方案应用于踝关节镜下外侧副韧带缝线增强修补术后的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的训练伤致踝关节慢性不稳患者89例,均行踝关节镜下外侧副韧带缝线增强修补... 详细信息

目的探讨改良“FIFA11+”康复方案应用于踝关节镜下外侧副韧带缝线增强修补术后的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的训练伤致踝关节慢性不稳患者89例,均行踝关节镜下外侧副韧带缝线增强修补术。按术后康复方案分为观察组(改良FIFA11+康复方案联合常规康复方案)和对照组(常规康复方案)。观察组43例,男41例,女2例;年龄19~40岁,平均(27.97±6.24)岁。对照组46例,男44例,女2例;年龄20~37岁,平均(28.45±5.76)岁。比较两组患肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肢体对称指数(limb symmetry index,LSI)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、Cumberland踝关节不稳问卷评分、Berg平衡量表、术后重返生活/运动人数比例及康复相关不良反应。结果患者均获随访,随访时间8~19个月,平均(10.83±2.32)个月。两组术后各评分指数较术前均有改善(P<0.05);术后3个月,观察组AOFAS评分、Cumberland踝关节不稳问卷评分、Berg平衡量表、LSI指数优于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组AOFAS评分、LSI指数优于对照组(P<0.05)。术后3、6个月观察组重返生活、运动情况优于对照组(P<0.05)。两组患者术后均未出现康复相关不良反应。结论改良“FIFA11+”康复方案有益于踝关节镜术后关节功能的早期恢复和重返运动且无严重不良反应的发生,推荐临床中应用。

关键词：踝关节距腓前韧带关节镜慢性踝关节不稳 FIFA11+ 康复

单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床观察

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罕少疾病杂志 2024年第4期31卷 95-96,109页

作者：秦光华赵寅郑州大学附属郑州中心医院骨科河南郑州450000

目的分析经单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾郑州大学附属郑州中心医院收治的120例老年OVCF患者的资料,按PKP入路分为单侧组(63例,单侧椎弓根外侧入... 详细信息

目的分析经单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾郑州大学附属郑州中心医院收治的120例老年OVCF患者的资料,按PKP入路分为单侧组(63例,单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张)、双侧组(57例,双侧椎弓根外侧入路)。比较两组手术相关指标;术前、术后24 h及术后3个月分别测定日常生活障碍(Oswestry)评分、伤椎前缘及中线的平均高度、椎体后凸角(Cobb角)及疼痛情况(VAS评分)。结果两组患者均手术成功,术中、术后均无心脑血管系统症状发生(如血压波动、大出血现象),均无骨水泥外漏、运动功能异常等不良反应情况发生。与双侧组比较,单侧组患者手术时间、出血量、住院时间、骨水泥灌注量、术中透视数均减少(P<0.05);两组术后VAS评分、伤椎前缘和中线平均高度及Cobb角均比术前有所改善(P<0.05),术后3个月比术后24 h的VAS评分显著降低(P<0.05)。结论两种入路PKP术治疗老年OVCF方面均有较好的近期疗效,但单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张PKP术在减少手术时间、术中X线暴露方面更有优势。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折单侧椎弓根外侧入路双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术临床疗效

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双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效

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临床外科杂志 2024年第8期32卷 874-877页

作者：缪小兵洪克建戴永平张君江苏省南通大学附属如皋医院(如皋市人民医院)骨科 226500

目的探讨双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法2015年4月~2021年5月收治的老年胫骨平台骨折病人103例,按手术方法分为两组,研究组52例,采用双切口双钢板治疗;对照组51例,采取锁定钢板内固定治... 详细信息

目的探讨双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法2015年4月~2021年5月收治的老年胫骨平台骨折病人103例,按手术方法分为两组,研究组52例,采用双切口双钢板治疗;对照组51例,采取锁定钢板内固定治疗。比较两组的围手术期指标、膝关节功能、膝关节稳定性、膝关节并发症。结果研究组住院时间为(7.8±2.0)天,对照组为(10.0±2.4)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的HSS评分分别为(66.9±5.4)分、(78.4±6.6)分和(83.8±6.1)分,对照组分别为(64.2±6.1)分、(74.0±7.3)分和(82.0±6.8)分,两组术后3个月、6个月的HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组的胫骨迁移距离为(2.54±0.50)mm,对照组为(2.84±0.67)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月膝关节后倾角分别为(4.12±1.10)°、(5.03±0.96)°和(5.46±1.52)°,对照组分别为(6.11±1.43)°、(6.67±1.54)°和(7.50±1.88)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月的活动度分别为(104.3±8.2)°和(117.4±7.6)°,对照组分别为(96.8±8.9)°和(111.8±8.2)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出现并发症3例,对照组10例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折临床效果肯定,对于促进术后早期膝关节功能恢复、维持膝关节功能稳定较锁定钢板内固定更加有利。

关键词：双切口双钢板内固定老年胫骨平台骨折

跟骨解剖角度与跟痛症诊断和治疗的差异性研究

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 1090-1093页

作者：吴珊鹏金亚平郑立程李科伦吴纪奎郑旭浩季滢瑶温州医科大学附属乐清医院骨科温州325600

目的:探讨跟骨解剖结构上的角度与跟痛症的关系及与采用骨水泥注入治疗跟痛症的相关性。方法:选择2019年9月至2022年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院和温州医科大学附属乐清医院骨科门诊就诊行跟部X光片检查患者284例,平均年龄54... 详细信息

目的:探讨跟骨解剖结构上的角度与跟痛症的关系及与采用骨水泥注入治疗跟痛症的相关性。方法:选择2019年9月至2022年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院和温州医科大学附属乐清医院骨科门诊就诊行跟部X光片检查患者284例,平均年龄54岁,根据病史、将其分为跟痛症组62例和无跟痛症组222例,测量两组患者X光片上跟骨的Bohler’s角、Gissane’s角和倾斜角,对两组跟骨的测量角度结合临床症状进行分析,探索跟骨角度与跟痛症之间的相关性。在跟痛症组62例中选择50例(另12例未继续进行治疗、随访),18例行跟骨痛点骨水泥注入治疗,另32例行保守治疗。测量骨水泥注入治疗组和保守治疗组患者X光片入上跟骨的Bohler’s角、Gissane’s角和倾斜角,对两组跟骨的测量角度结合临床症状进行分析,探索骨水泥注治疗组和保守治疗组跟骨角度与跟痛症之间的相关性。采用独立样本t检验方法对各组间的差异进行分析。结果:男性人群中,跟痛症组B?hler角[(31.23±7.95)°]、Gissane’s角[(117.03±5.86)°]和倾斜角[(21.07±5.02)°]与对照组[(32.27±6.96)°、(119.58±8.25)°、(19.72±4.93)°]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。女性人群中,跟痛症组B?hler角[(33.52±6.04)°]与对照组[(32.95±5.93)°]比较差异无统计学意义(P>0.05),Gissane’s角[(114.37±6.52)°]低于对照组[(123.04±7.03)°],差异有统计学意义(P0.05)。结论:女性人群中,跟骨的Gissane’s角度越小和跟骨的倾斜角越大,越容易患跟痛症。临床上行骨水泥痛点注入治疗跟痛症时可以不侧重考虑跟骨的解剖角度因素。

关键词：跟痛症诊断治疗骨水泥

胫骨逆行髓内钉在高危人群胫骨远端关节外骨折中的应用研究

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骨科 2024年第1期15卷 71-75页

作者：熊远飞刘晖许遵营张剑平郑振华高建廷吴进联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000

目的探讨胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)治疗高危人群胫骨远端关节外骨折(AO/OTA 43A)的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院采用RTN治疗的13例高危人群(合并糖尿病、肾功能不全、高龄骨质疏... 详细信息

目的探讨胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)治疗高危人群胫骨远端关节外骨折(AO/OTA 43A)的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院采用RTN治疗的13例高危人群(合并糖尿病、肾功能不全、高龄骨质疏松症、出血性水疱、酗酒、长期吸烟、精神分裂症、开放性骨折等中的一种或几种)胫骨远端关节外骨折的临床资料,男8例,女5例,年龄为(52.6±19.4)岁(16~85岁);记录术前等待时间、手术时间、住院时间等指标;术后定期随访记录并发症、拍摄X线片记录骨折愈合情况;采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评定踝关节功能。结果13例病人术前等待时间为(7.1±1.7)天(5~10天),手术时间为(61.1±7.1)min(52~75 min),住院时间为(12.6±1.9)天(10~16天)。所有病人均获随访,随访时间为(13.8±2.3)个月(11~18个月)。末次随访时所有病人胫骨骨折愈合良好,骨折愈合时间为(5.0±0.7)个月(4~6个月),未出现内固定失效断裂、无术区持续性疼痛,AOFAS评分为(84.0±7.3)分(69~93分)。除2例病人出现手术切口浅表感染外,无其他相关并发症。结论RTN是治疗高危人群胫骨远端关节外骨折的有效方式,具有固定牢固、并发症少、创伤和软组织激惹小、临床疗效好等优势。

关键词：胫骨远端骨折胫骨逆行髓内钉高危人群并发症

改良 Chevron 截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效观察

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中国医疗美容 2024年第8期14卷 75-77页

作者：程瑞娟马红娜张卫红贾清云张留敏镐英杰郑州大学第一附属医院骨科河南郑州450000

目的探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus an... 详细信息

目的探讨改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻的临床疗效。方法将2022年7月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的58例中重度足拇外翻患者纳入研究,给予改良Chevron截骨术。比较患者术前、术后6个月时的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)水平和美国足踝评分系统(aofas ankle hindfoot scale,AOFAS)评分,统计患者手术并发症发生率。结果与术前比较,58例中重度足拇外翻患者术后6个月的HVA、IMA减小,AOFAS评分上升(P<0.05);58例中重度足拇外翻中有6例出现手术相关并发症,并发症发生率为10.34%。结论改良Chevron截骨术治疗中重度足拇外翻疗效较好,可有改善患者HVA、IMA水平,提高患者生活质量。

关键词：足拇外翻改良Chevron截骨术拇外翻角跖骨间角

程序化运动干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的应用效果

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河北医药 2024年第1期46卷 80-82,86页

作者：汪琦吴丽燕上海交通大学附属瑞金医院骨科上海市200025

目的探讨程序化运动干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法选取2021年6月至2022年6月收治的老年髋部骨折患者110例,随机分为试验组和对照组,每组55例。对照给予常规护理,试验组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨程序化运动干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法选取2021年6月至2022年6月收治的老年髋部骨折患者110例,随机分为试验组和对照组,每组55例。对照给予常规护理,试验组在对照组基础上实施程序化运动干预。比较2组患者手术前后下肢深静脉血流速度、血浆D-二聚体变化情况以及DVT发生率。结果术前,2组患者下肢静脉血流速度和血浆D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,术后1 d、3 d、5 d、7 d,试验组下肢静脉血流速度增加,血浆D-二聚体降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组DVT发生率为1.8%(1/55),对照组为12.5%(7/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化运动可加快老年髋关节患者术后下肢静脉血流速度,降低DVT发生风险。

关键词：老年人髋部骨折深静脉血栓程序化护理

火龙罐技术联合中药封包疗法在腰腿疼痛患者中的应用

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中国当代医药 2024年第20期31卷 56-60页

作者：黄玉美罗晓红肖钺罗绍芳赣南医学院附属兴国医院骨科江西赣州342400

目的探讨火龙罐技术联合中药封包疗法在腰腿疼痛患者中的应用。方法选取2020年1月至2022年9月赣南医学院附属兴国医院收治的66例腰腿疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规药物治疗,观察组... 详细信息

目的探讨火龙罐技术联合中药封包疗法在腰腿疼痛患者中的应用。方法选取2020年1月至2022年9月赣南医学院附属兴国医院收治的66例腰腿疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用火龙罐技术联合中药封包疗法。两组治疗1个月比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、恢复情况及生活质量。结果观察组总有效率为90.90%高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月针刺、痛处拒按、夜间加重、腰部僵硬、活动受限等证候积分低于就诊时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组针刺、痛处拒按、夜间加重、腰部僵硬、活动受限等证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月疼痛数字评分法(NRS)、疼痛强度(PPI)评分低于就诊时,且观察组NRS、PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于就诊时、PPI评分高于就诊时,且观察组ODI评分低于对照组,PPI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能评分高于就诊时,且观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰腿疼痛患者采用火龙罐技术联合中药封包疗法,可有效改善临床症状,减轻疼痛促进腰腿功能恢复,有利于提高生活质量。

关键词：腰腿疼痛火龙罐中药封包疗法生活质量中医证候积分