检索结果-南通市图书馆

20Hz重复经颅磁刺激联合阿立哌唑对精神分裂症康复期患者情绪表达和社会功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疗养医学 2024年第7期33卷 13-17页

作者：楚孔渠段惠峰梁学军中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、全军精神疾病防治研究所河南焦作454003

目的观察在精神分裂症康复期的临床治疗中,20 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿立哌唑对患者情绪表达和社会功能的影响。方法选取2020年5月至2023年5月解放军988医院收治的精神分裂症康复期患者70例,按照随机数字表分为两组,各35例,对照组... 详细信息

目的观察在精神分裂症康复期的临床治疗中,20 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)联合阿立哌唑对患者情绪表达和社会功能的影响。方法选取2020年5月至2023年5月解放军988医院收治的精神分裂症康复期患者70例,按照随机数字表分为两组,各35例,对照组采用阿立哌唑治疗,研究组联用20 Hz rTMS治疗,对比两组应用效果。结果研究组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、个人和社会功能量表(PSP)、社会功能评定量表(SSPI)评分高于对照组(P0.05);副反应量表(TESS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论20 Hz rTMS联合阿立哌唑能够有效缓解精神分裂症康复期患者认知功能和社会功能障碍,并改善焦虑抑郁等负面情绪,临床实用性和安全性更高。

关键词：重复经颅磁刺激阿立哌唑精神分裂症康复期患者情绪表达社会功能

构建青少年抑郁自杀风险监测与防治的多学科多主体协作模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 12-17页

作者：张正程博皓蒋正乾周嘉玮叶严月汤华佳陈慧李思虹周建松中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心长沙410011

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指... 详细信息

青少年抑郁症自杀的防治是当前的热点问题。因此,了解青少年抑郁症患者自杀的风险因素、科学合理监测自杀风险、多学科多主体协作衔接干预变得至关重要。如何早期评估自杀风险,如何采取有针对性的预防,目前国内仍缺少相关的权威循证指南。本文引入生物-心理-社会模式来解释青少年抑郁症患者自杀风险因素,讨论综合性评估方法和家-校-医-社联合干预体系,旨在帮助临床医生全面评估青少年抑郁症患者的自杀风险,并结合社会各界力量作出有效的干预。

关键词：抑郁症青少年自杀多学科多主体协作模式生物-心理-社会模式家-校-医-社

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数字疗法在精神疾病诊疗中的发展

实用医学杂志 2024年

作者：张正蒋正乾刘佳丽曹霞周建松中南大学湘雅三医院健康管理医学中心中南大学湘雅二医院精神病学科国家精神心理疾病临床研究中心国家精神疾病医学中心

数字疗法在提供精准评估、增强诊疗效果方面表现突出，并具有便捷性、灵活性，以及降低额外开支、将防治关口前移的潜力。本文回顾精神疾病数字疗法的发展历程及其优势，探讨了数字疗法当前面临的一系列挑战，包括隐私、伦理与安全问题... 详细信息

数字疗法在提供精准评估、增强诊疗效果方面表现突出，并具有便捷性、灵活性，以及降低额外开支、将防治关口前移的潜力。本文回顾精神疾病数字疗法的发展历程及其优势，探讨了数字疗法当前面临的一系列挑战，包括隐私、伦理与安全问题、技术可及性与数字鸿沟、临床验证与标准化不足，以及针对精神疾病患者的特殊风险。指出了未来的发展领域可能包括与脑机接口-神经反馈的融合应用、基于大语言模型的机器人治疗师、虚拟现实或元宇宙治疗，以及数字疗法与传统物理治疗/药物的结合。笔者呼吁当前迫切需要完善相关法规，确立统一的循证标准，加强医患培训与教育，建立多学科合作机制，共同推动精神疾病领域数字疗法的个性化与高效化。

关键词：数字疗法精神疾病政策建议

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

劳力型热射病院前认识和处置十大误区分析

解放军医学杂志 2024年第6期49卷 611-616页

作者：项楚涵宋青解放军第七十一集团军医院心血管内科江苏徐州221004 徐州医科大学附属淮海医院心血管内科江苏徐州221004 全军热射病防治与研究中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013

劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和... 详细信息

劳力型热射病(EHS)是威胁生命的最严重的急性热致疾病。热致疾病可持续进展为EHS,院前处置是EHS救治的重要关口,院前是否能做到EHS患者的快速识别、有效降温及规范转运,一定程度上决定了患者的预后。根据广泛调研发现,在EHS院前认识和处置过程中,医疗保障人员仍存在亟须纠正的致命误区,这些误区集中在认识缺失和处置失当。本文借鉴国内外研究成果并结合现实情况,归纳出“EHS院前认识及处置十大误区”,并参照《中国热射病诊断与治疗专家共识》给出正确的院前处置方案,以期减少或避免这些误区对EHS患者造成的不可逆损害,降低EHS的发生率、致残率及致死率。

关键词：劳力型热射病院前认识院前处置误区

同方期刊数据库

40例ANCA相关性血管炎耳部受累临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 183-187页

作者：刘日渊廖思敏赵玉荣朱剑杨仕明赵辉解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、解放军耳鼻咽喉研究所聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100048 解放军总医院第一医学中心风湿免疫科

目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎耳部受累的临床特点及治疗预后。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心诊治的40例ANCA相关性血管炎伴耳部症状患者的临床表现、实验室检查... 详细信息

目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎耳部受累的临床特点及治疗预后。方法:回顾性分析解放军总医院第一医学中心诊治的40例ANCA相关性血管炎伴耳部症状患者的临床表现、实验室检查、纯音测听、声导抗检查、颞骨CT及治疗预后。结果:以耳部表现为首发症状者11例(27.5%),其中最常见的耳部症状为听力下降,其余有耳闷、耳溢液以及耳鸣。40例患者中,有35例出现听力下降,传导性耳聋19例(47.5%)、感音神经性耳聋9例(22.5%)、混合性耳聋7例(17.5%);5例患者仅有耳闷、耳鸣,听力检查无异常(12.5%)。40例患者均有多器官受累,最常见于呼吸系统;且ANCA检查均阳性;治疗包括全身使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。经治疗后,3例听力恢复正常且无波动(7.5%),22例症状减轻(55.0%),6例听力反复波动(15.0%),9例无明显改善(22.5%)。结论:ANCA相关性血管炎中耳炎(otitis media with AAV,OMAAV)疾病改变是动态过程:传导性耳聋(分泌性中耳炎)可以是前期表现,后期可出现双耳混合性耳聋。耳鼻喉科医生在诊治分泌性中耳炎反复发作的患者时,需考虑OMAAV诊断,多系统症状问诊及ANCA检查可帮助鉴别,早期全身用药及免疫抑制剂或生物制剂的应用可帮助患者听力恢复。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中耳炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

消化微生态近十年研究进展和热点问题

中华内科杂志 2024年第7期63卷 633-640页

作者：彭丽华杨云生解放军总医院第一医学中心消化内科医学部微生态疾病科北京100853

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要... 详细信息

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要研究热点和方向。消化微生态与机体健康和多种疾病相关,对其研究的深度还远远未能揭示其内在的联系。未来的研究期待新的检测分析技术的进步,期待临床医生与基础研究人员的密切合作,将消化微生态领域的研究成果转化应用于临床,从治疗疾病的模式转换到疾病预防与机体健康的维护上。

关键词：消化微生态消化系统疾病

精神分裂症患者纹状体功能障碍评分与症状及认知功能的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2024年第7期41卷 640-644页

作者：李峥刘青郭晓歌王秀娟苏玺杨勇锋李文强吕路线河南省精神病医院/新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡453002 河南省生物精神病学重点实验室河南新乡453002 河南省精神神经医学国际联合实验室河南新乡453002 精神心理疾病防治河南省协同创新中心河南新乡453002

目的探讨纹状体功能障碍(FSA)评分与精神分裂症患者症状及认知功能的相关性。方法选择2021年7月至2022年2月新乡医学院第二附属医院收治的92例精神分裂症患者为研究对象,15例患者在影像数据分析时因头部活动干扰过大而被剔除,最终77例... 详细信息

目的探讨纹状体功能障碍(FSA)评分与精神分裂症患者症状及认知功能的相关性。方法选择2021年7月至2022年2月新乡医学院第二附属医院收治的92例精神分裂症患者为研究对象,15例患者在影像数据分析时因头部活动干扰过大而被剔除,最终77例患者纳入统计分析。采用认知功能成套测验评估患者治疗前及治疗8周后的认知功能。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者治疗前及治疗8周后的症状严重程度进行评估,并根据PANSS减分率将患者分为无效组(PANSS减分率0.05)。2组患者治疗8周后FSA评分均显著高于治疗前(P0.05)。治疗前和治疗8周后,2组患者的FSA评分与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分和病理因子得分均无显著相关性(P>0.05)。2组患者治疗前FSA评分与治疗前后阳性因子得分差值、阴性因子得分差值、病理因子得分差值均无显著相关性(P>0.05)。有效组患者治疗前FSA评分与空间广度得分呈显著负相关(P0.05)。无效组患者治疗前FSA评分与空间广度、持续操作-4D得分呈显著负相关(P0.05)。有效组患者治疗后FSA评分与各项认知功能得分均无显著相关性(P>0.05)。无效组患者治疗后FSA评分与连线测验得分呈显著正相关(P0.05)。结论精神分裂症患者的FSA评分经过治疗后显著上升,FSA评分可能与症状严重程度及治疗反应无关,但与信息处理速度这一认知功能之间存在相关性。

关键词：纹状体功能临床症状认知功能精神分裂症

基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2024年第8期39卷 883-887,893页

作者：李君利尚超娜严芳新乡医学院第二附属医院精神心理疾病防治河南省协同创新中心河南新乡453000

目的探讨基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年3月-2022年8月在我院成瘾医学科住院治疗的酒精依赖患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组出院后接受常规药... 详细信息

目的探讨基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年3月-2022年8月在我院成瘾医学科住院治疗的酒精依赖患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组出院后接受常规药物治疗,干预组在对照组基础上接受为期6个月的基于随访系统的延续性护理干预。比较2组患者干预前后对酒精的渴求程度和生活质量,以及干预后1个月、3个月和6个月对酒精的依赖状态和复饮率。结果干预前,2组患者对酒精的渴求程度和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组对酒精的渴求程度和生活质量显著优于对照组(P<0.05)。干预后1个月、3个月、6个月,干预组对酒精的依赖状态和复饮率均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于随访系统的延续性护理干预能降低酒精依赖患者对酒精的渴求和依赖程度,降低复饮率,改善患者生活质量,为酒精依赖患者院外康复管理提供了新的护理理念及干预方法。

关键词：随访系统延续性护理酒精渴求程度生活质量酒精依赖状态复饮

基于血清Klotho蛋白的慢性肾脏病患者全因死亡预测机器学习模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第8期46卷 859-867页

作者：王雅婷熊加川赵景宏陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肾内科全军肾脏病中心重庆市慢性肾脏病防治重点实验室重庆400037

目的构建并验证包含血清Klotho蛋白在内的机器学习(machine learning,ML)模型来预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者全因死亡的风险。方法研究采用回顾性队列研究设计方案。选取2012年2月7日至2019年10月18日我科收治的CKD... 详细信息

目的构建并验证包含血清Klotho蛋白在内的机器学习(machine learning,ML)模型来预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者全因死亡的风险。方法研究采用回顾性队列研究设计方案。选取2012年2月7日至2019年10月18日我科收治的CKD1~5期非透析成年患者病例资料,按照7∶3分为训练集和内部验证集。将47项常规临床特征(包括血清Klotho蛋白)用于为模型提供变量信息,在训练集中利用单因素Cox回归筛选可能的风险因素、Lasso-Cox回归模型筛选风险因素、多因素Cox逐步回归构建列线图风险预测模型,内部验证评估模型性能。结果共400例病例资料纳入分析,训练集280例,验证集120例。训练集有52例死亡,228例存活;验证集有21例死亡,99例存活。全因死亡风险预测模型显示5年生存率受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)在训练集和验证集分别为0.760(95%CI:0.676,0.844)和0.788(95%CI:0.679,0.897),模型总体C指数在训练集和验证集分别为0.755(95%CI:0.685,0.826)和0.720(95%CI:0.614,0.826)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、心血管疾病病史、胱抑素C、碱性磷酸酶、白蛋白、嗜酸性粒细胞、血红蛋白、补体C3、钙、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清Klotho蛋白可能是全因死亡的预测因子(P<0.05)。多因素Cox逐步回归最终筛选出年龄、白蛋白、补体C3及血清Klotho蛋白共4个独立预测因子(P<0.05),模型最终纳入了年龄、白蛋白、补体C3、血清Klotho蛋白共4个指标。结论成功构建并验证了基于血清Klotho蛋白的慢性肾脏病全因死亡预测机器学习模型;年龄大是CKD患者全因死亡的危险因素,白蛋白、补体C3及血清Klotho蛋白高是CKD患者全因死亡的保护因素。

关键词：慢性肾脏病全因死亡预测模型机器学习