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单侧双通道脊柱内镜与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱的前瞻性对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 521-528页

作者：吴帝求舒涛卢黔威沈茂贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院骨科贵阳550004

目的比较单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)对单节段退行性腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱的治疗效果。方法纳入2019年11月—2023年5月收治且符合选择标准的81例单节段退行性腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱患者,随机分为UBE-TLIF组(39例)和Endo-TLIF组(42例)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、手术节段及术前腰、腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清学指标肌酸激酶(creatine kinase,CK)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者总失血量(total blood loss,TBL)、术中失血量、隐性失血量(hidden blood loss,HBL)、术后引流量、手术时间;比较两组术前1 d及术后1、3、5 d血清学指标CK、CRP水平,术前1 d及术后1 d、3个月、6个月、12个月腰、腿痛VAS评分、ODI及术后12个月椎间融合率。结果所有手术均顺利完成,无切口感染、血管神经损伤、硬膜外血肿、硬脑膜撕裂和术后截瘫等情况发生。UBE-TLIF组手术时间少于Endo-TLIF组,但术中失血量、TBL、HBL均多于Endo-TLIF组,差异均有统计学意义(P0.05)。UBE-TLIF组术后1、3 d CK水平及术后1、3、5 d CRP水平均高于Endo-TLIF组(P0.05)。两组患者均获随访12个月。两组术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(P0.05)。术后12个月两组椎间融合率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-TLIF与Endo-TLIF均为治疗退行性腰椎管狭窄症伴腰椎滑脱的有效方法,但与Endo-TLIF相比,UBE-TLIF需在微创技术上进一步改进,以减少组织创伤与失血量。

关键词：腰椎管狭窄症腰椎滑脱单侧双通道脊柱内镜技术经椎间孔腰椎椎间融合术

无托槽隐形矫治2型糖尿病伴错[牙合]畸形患者的治疗效果分析

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中国美容医学 2024年第8期33卷 143-146页

作者：赵秀敏侯萍赵秀梅河北港口集团有限公司港口医院口腔科河北秦皇岛066000 中国人民解放军联勤保障部队第968医院消化胃镜检查室辽宁锦州121001

目的:探讨无托槽隐形矫治技术对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴错[牙合]畸形患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在笔者医院行无托槽隐形矫正器治疗的43例T2DM伴错[牙合]畸形患者临床资料,分析其矫治效果... 详细信息

目的:探讨无托槽隐形矫治技术对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴错[牙合]畸形患者的治疗效果。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月在笔者医院行无托槽隐形矫正器治疗的43例T2DM伴错[牙合]畸形患者临床资料,分析其矫治效果、矫治疗程、牙周健康指标、美观效果、生活质量及并发症发生情况。结果:43例患者经治疗后总有效率达95.35%。矫正治疗后,患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数及探诊深度均降低,口腔健康影响程度量表各维度得分均降低,矫治美观效果评分得分均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);43例患者并发症发生率为2.33%。结论:对T2DM伴错[牙合]畸形患者使用无托槽隐形矫治技术行矫正治疗具有较好临床效果,能改善患者牙周指标,提高其舒适度与美观度,且安全性较好。

关键词：无托槽隐形矫治 2型糖尿病错[牙合]畸形舒适度美观度并发症

鲍铁周运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病经验介绍

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新中医 2024年第14期56卷 129-133页

作者：刘佳朱玉强郭云鹏宋永伟鲍铁周河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院

介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验。鲍铁周教授将神经根型颈椎病的病机概括为平衡失调，包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡。治疗上重视整体观念，主张运用平脊疗法，包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证... 详细信息

介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验。鲍铁周教授将神经根型颈椎病的病机概括为平衡失调，包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡。治疗上重视整体观念，主张运用平脊疗法，包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证分型药物治疗、脊柱整体调衡手法、功能锻炼的综合治疗。急性期以大重量偏位牵引法、平乐正骨特色辨证分型施治、脊柱整体手法，改善颈椎构架，解除对神经的压迫刺激，恢复局部结构的稳定；治疗后期佩戴颈围并坚持进行个性化功能锻炼，以恢复脊柱筋骨结构平衡和局部气血功能平衡。

关键词：神经根型颈椎病平衡失调平脊疗法鲍铁周

腰椎间盘突出摘除融合钉棒固定治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的疗效

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 173-176,193页

作者：马祖宁李要争章鑫陈国豪黄山首康医院骨科安徽黄山245000

目的:探讨腰椎间盘突出摘除融合钉棒固定治疗腰椎间盘突出(LDH)伴腰椎不稳症的疗效。方法:按照治疗方法不同将116例LDH伴腰椎不稳症患者分为对照组(n=51)和实验组(n=65)。对照组行传统腰椎间盘摘除术;实验组行腰椎间盘突出摘除融合钉棒... 详细信息

目的:探讨腰椎间盘突出摘除融合钉棒固定治疗腰椎间盘突出(LDH)伴腰椎不稳症的疗效。方法:按照治疗方法不同将116例LDH伴腰椎不稳症患者分为对照组(n=51)和实验组(n=65)。对照组行传统腰椎间盘摘除术;实验组行腰椎间盘突出摘除融合钉棒固定术。比较两组患者手术情况及日本骨科协会(JOA)下腰痛手术评分、融合节段椎间隙高度、腰椎影像学参数(椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距)、术后并发症发生情况及植骨融合率。结果:实验组术后下床活动时间早于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,实验组JOA评分及椎间隙高度均高于对照组(P<0.05);实验组术后3、12个月的腰椎影像学参数均优于对照组(P<0.05);并发症发生率小于对照组(P<0.05);实验组术后3、6、12个月的植骨融合情况较好73.31%、81.54%、90.77%。结论:腰椎间盘突出摘除融合钉棒固定治疗LDH伴腰椎不稳症的疗效良好,且术后并发症发生率较少。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎不稳症钉棒固定腰椎间盘突出摘除术疗效

PRP技术针对股骨头坏死保髋治疗临床剖析与运用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0069-0072页

作者：徐连彬孔强黄飞李钊李琨湖北航天医院骨科湖北孝感432100

分析股骨头坏死保髋治疗中应用PRP技术干预的效果。方法选取2021年12月到2023年3月纳入的66例股骨头坏死患者为本研究对象,按随机抽签法分组,对照组患者采取髓芯减压术治疗,观察组采取PRP技术治疗,观察不同疗法的保髋效果(髋关节功能)... 详细信息

分析股骨头坏死保髋治疗中应用PRP技术干预的效果。方法选取2021年12月到2023年3月纳入的66例股骨头坏死患者为本研究对象,按随机抽签法分组,对照组患者采取髓芯减压术治疗,观察组采取PRP技术治疗,观察不同疗法的保髋效果(髋关节功能),并观察患者的生活质量、疾病治疗效果。结果观察组治疗后Harris评分及生活质量、有效率高于对照组,p<0.05。结论股骨头坏死患者保髋治疗中采取PRP技术的效果显著,可促进新骨形成,并对坏死组织气道抑制作用,提升疾病治疗的总体效果。

关键词： PRP 股骨头坏死保髋治疗骨移植

不同程度负重对老年膝骨关节炎下肢动力学参数的影响观察

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国际骨科学杂志 2024年第4期45卷 282-286页

作者：李玲玉四川成都三六三医院骨科610041

目的探讨不同程度负重对老年膝骨关节炎患者下肢动力学参数的影响。方法将2020年1月至2023年4月三六三医院收治的108例膝骨关节炎患者作为研究对象,按数字随机法将患者分为负重0%自身体重(BW)组(36例)、负重5%BW组(36例)和负重15%BW组... 详细信息

目的探讨不同程度负重对老年膝骨关节炎患者下肢动力学参数的影响。方法将2020年1月至2023年4月三六三医院收治的108例膝骨关节炎患者作为研究对象,按数字随机法将患者分为负重0%自身体重(BW)组(36例)、负重5%BW组(36例)和负重15%BW组(36例)。比较3组患者负重慢跑时的三维方向地面反作用力、额状面下肢关节角度、矢状面下肢关节角度和膝关节动力学参数。结果随着负重的增加,患者三维方向上的地面反作用力逐渐增大,且负重5%BW组和负重15%BW组均高于负重0%BW组,差异具有统计学意义(P0.05)。负重0%BW组与负重5%BW组和15%BW组踝关节背屈角度峰值和踝关节跖屈角度峰值差异具有统计学意义(P0.05)。3组膝关节内收力距和膝关节屈曲力距峰值差异具有统计学意义(P<0.05),其中15%BW组膝关节内收力距和膝关节屈曲力距峰值显著升高。结论不同程度负重对老年膝骨关节炎患者下肢动力学参数变化具有一定的影响作用。

关键词：膝骨关节炎老年负重下肢动力学

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从“痿”“痹”论述骨质疏松症

中国乡村医药 2024年第3期31卷 73-75页

作者：邱龙龙舒帆王玉聪宁波市第九医院骨科 315020

原发性骨质疏松症是一种全身性骨骼代谢疾病,好发于绝经后女性及老年男性^([1])。随着骨量不断流失,骨质疏松症患者会出现疼痛、脊柱变形,严重可发生骨质疏松性骨折。中医药防治骨质疏松症具有独特优势,能缓解临床症状、减轻西药副作用^... 详细信息

原发性骨质疏松症是一种全身性骨骼代谢疾病,好发于绝经后女性及老年男性^([1])。随着骨量不断流失,骨质疏松症患者会出现疼痛、脊柱变形,严重可发生骨质疏松性骨折。中医药防治骨质疏松症具有独特优势,能缓解临床症状、减轻西药副作用^([2-3])。中医学根据骨质疏松症的临床表现将其归属为“骨痿”“骨痹”范畴,《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020)》提出本病病机以肾精亏虚、骨枯髓减为本,以瘀血痹阻、骨络失荣为标,总以本虚标实。

关键词：骨痿骨痹骨质疏松症

肌内效贴联合皮内针对肩袖损伤后肩关节夜间疼痛及活动度的影响

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1248-1250页

作者：袁海洲李君李云杜鑫邓启凡谭义杰张秋平马善治重庆市中医骨科医院重庆400010

目的观察肌内效贴联合皮内针对肩袖损伤后肩关节夜间疼痛及活动度的影响并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予口服塞来昔布胶囊治疗,观察组选择肌内效贴联合皮内针治疗。观察比较两组视觉模拟量表(VAS... 详细信息

目的观察肌内效贴联合皮内针对肩袖损伤后肩关节夜间疼痛及活动度的影响并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予口服塞来昔布胶囊治疗,观察组选择肌内效贴联合皮内针治疗。观察比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统、肩关节活动度变化情况。结果两组治疗后VAS疼痛评分下降,且观察组低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后前屈、外展、后伸、外旋情况与治疗前比较均改善且均优于对照组(均P<0.05)。结论肌内效贴联合皮内针可有效改善肩袖损伤后夜间疼痛及关节活动度。

关键词：肩袖损伤皮内针肌内效贴塞来昔布

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医院全面预算管理与绩效管理间的联系与协同

中国乡镇企业会计 2024年第7期 115-117页

作者：廖欢宜深圳市龙岗区骨科医院

医院全面预算管理与绩效管理是现代医院管理的两个重要组成部分。预算管理是一种经济管理手段,通过对医院经营活动的计划和控制,保证医院在规定时间内完成既定的经济目标;绩效管理是一种管理方法,通过制定目标、监测进展和评估绩效,提... 详细信息

医院全面预算管理与绩效管理是现代医院管理的两个重要组成部分。预算管理是一种经济管理手段,通过对医院经营活动的计划和控制,保证医院在规定时间内完成既定的经济目标;绩效管理是一种管理方法,通过制定目标、监测进展和评估绩效,提高医院的工作效率和服务质量。预算管理和绩效管理的目标不同,但是两者之间存在密切联系和协同作用。本文将重点探讨医院全面预算管理与绩效管理之间的联系和协同作用,并就两者实践中存在的问题进行分析,为医院管理者提供有益的管理思路和决策参考。

关键词：医院预算管理绩效管理协同