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数字化技术制备大鼠跨区穿支皮瓣微小血管模型的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第12期31卷 1485-1489页

作者：杨曦徐永清何晓清王腾王云娇解放军昆明总医院骨科中国人民解放军77251部队医院外科

目的探讨利用数字化技术建立大鼠跨区穿支皮瓣微小血管模型的可行性及应用价值。方法取8周龄SPF级雌性SD大鼠20只,体质量280~300 g,于背部制备面积约10 cm×3 cm的跨区穿支皮瓣,然后原位缝合。术后3、7 d各取10只大鼠,大体观察皮瓣坏死... 详细信息

目的探讨利用数字化技术建立大鼠跨区穿支皮瓣微小血管模型的可行性及应用价值。方法取8周龄SPF级雌性SD大鼠20只,体质量280~300 g,于背部制备面积约10 cm×3 cm的跨区穿支皮瓣,然后原位缝合。术后3、7 d各取10只大鼠,大体观察皮瓣坏死情况并测算皮瓣坏死面积百分比;然后采用明胶-氧化铅溶液行血管灌注,取材行micro-CT扫描并血管三维重建,采用Matlable7.0软件测算血管总长度及容积。结果术后3 d皮瓣坏死面积百分比为19.08%±3.64%,显著低于术后7 d的39.76%±3.76%(t=10.361,P=0.029)。micro-CT血管三维重建能清晰显示皮瓣微小血管形态变化;术后3 d皮瓣血管容积为(1 240.23±89.71)mm^3、血管总长度为(245.94±29.38)mm,与术后7 d的(1 036.96±88.97)mm^3、(143.20±30.28)mm比较,差异均有统计学意义(t=5.088,P=0.000;t=7.701,P=0.000)。结论数字化技术能够可视化观察、客观评估大鼠跨区穿支皮瓣微小血管形态变化,为皮瓣血管模型研究提供技术支持。

关键词：跨区穿支皮瓣 micro-CT 三维重建数字化技术大鼠

队属医院院前创伤救治中气道管理能力进阶思考

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创伤外科杂志 2023年第10期25卷 726-730页

作者：王家宾李青徐连营吴冬惠丁伟马洪建解放军63600部队医院急诊科兰州732750 解放军63600部队医院呼吸内科兰州732750 解放军63600部队医院外科兰州732750 解放军63600部队医院检验科兰州732750 解放军63600部队医院质控科兰州732750

我军卫勤救护的时效要求为10min内完成出血控制、气道通畅等急救措施,且在伤员抢救及运送前,均应先确保气道安全。本文阐述了院前创伤救治中稳定气道的重要性,从院前稳定气道建立的影响因素、气道管理的核心问题和技术要求,以及院前气... 详细信息

我军卫勤救护的时效要求为10min内完成出血控制、气道通畅等急救措施,且在伤员抢救及运送前,均应先确保气道安全。本文阐述了院前创伤救治中稳定气道的重要性,从院前稳定气道建立的影响因素、气道管理的核心问题和技术要求,以及院前气道管理决策和思考等方面进行分析讨论,针对队属医院在平战时期具体职责不同,加强院前创伤救治工作中气道管理技能进阶,旨在提高队属医院平战医疗保障职能。

关键词：创伤救治院前处置气道管理决策进阶

美军现场急救策略对队属医院院前创伤救治的启示

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创伤外科杂志 2022年第11期24卷 807-811页

作者：王家宾马洪建郑杰孟祥明张胜良吴冬惠解放军63600部队医院急诊科兰州732750 解放军63600部队医院质控科兰州732750 解放军63600部队医院卫勤处兰州732750 解放军63600部队医院放射科兰州732750 解放军63600部队医院外科兰州732750

战伤救治是特殊的医疗卫生服务,是综合、系统的救治措施。我国距离标准化的院前创伤救治体系的目标还存在诸多问题,而战术战伤救治是具有较强实践性特点的院前战创伤急救指南。本文借鉴美军现场急救策略,建立时效救治与延时现场救护相... 详细信息

战伤救治是特殊的医疗卫生服务,是综合、系统的救治措施。我国距离标准化的院前创伤救治体系的目标还存在诸多问题,而战术战伤救治是具有较强实践性特点的院前战创伤急救指南。本文借鉴美军现场急救策略,建立时效救治与延时现场救护相统一的保障理念,结合院前创伤救治的特点及现状,详尽分析院前创伤核心救治技能相应要求。针对队属医院在平战时期具体职责不同,在训练与实践中,把救治活动纳入科学救治的运作之中,提出了加强队属医院院前创伤救治工作的几点启示,旨在提高队属医院平战医疗保障职能。

关键词：院前创伤时效救治延时现场救护队属医院

胸腔镜下肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折

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中华创伤杂志 2018年第5期34卷 432-437页

作者：钱鼎烽张兴兵尚军黄通牛世杰贺俊成艾克拜解放军第十五医院胸外科新疆维吾尔自治区乌苏市833000 解放军69230部队医院

目的探讨电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效. 方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年6月收治的178例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据手术方法分为观察组（91例... 详细信息

目的探讨电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效. 方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年6月收治的178例多发肋骨骨折患者的临床资料,根据手术方法分为观察组（91例）和对照组（87例）.观察组男59例,女32例;年龄（39.7±7.8）岁;行胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术.对照组男56例,女31例;年龄（40.2±6.9）岁;行胸腔镜下常用的巾钳或钳夹牵引复位配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术.比较两组切口长度、单处肋骨内固定时间、内固定骨折根数、术后第1天视觉模拟评分（VAS）、术后胸腔引流量、术后住院时间、术后骨折愈合情况. 结果患者均获随访3 ～ 30个月,平均16.7个月.手术均顺利,无一例中转剖胸.观察组切口长度[（4.3±1.2）cm：（6.2±1.7）cm]和单处肋骨内固定时间[（10.3±2.9）min：（14.1±2.3）min]显著短于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组内固定骨折根数[（5.7±3.6）根：（5.9±3.3）根]、术后胸腔引流量[（668.3±131.4） ml：（703.7±116.2）ml]、术后住院时间[（6.4±1.8）d：（6.8±1.7）d]、术后第1天VAS分布（0～3分,62％：61％;4～6分,38％：39％）、骨痂形成率（术后1个月,97％：95％;术后3个月,100％：100％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胸壁稳定,胸廓畸形均矫正满意,无明显并发症. 结论电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器手术治疗多发肋骨骨折操作简便、疗效确切,较常规胸腔镜手术有切口更短、手术时间更少等优势,值得临床推广.

关键词：胸腔镜检查肋骨骨折可吸收性植入物牵引术记忆合金肋骨环抱器

胸腔镜下经膈肌一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病

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西南国防医药 2018年第7期28卷 670-672页

作者：钱鼎烽黄通张兴兵艾克拜牛世杰贺俊成孙赞军解放军15医院胸外科解放军69230部队医院解放军69235部队卫生队

目的探讨胸腔镜下经膈肌"套间"式一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病的应用价值。方法选取医院收治的肺肝并发囊型包虫病患者89例,均行胸腔镜下经膈肌一期手术治疗,术中胸腹腔经膈肌切口呈"套间"样。结果手术均成功,无中转开胸或开腹,无围... 详细信息

目的探讨胸腔镜下经膈肌"套间"式一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病的应用价值。方法选取医院收治的肺肝并发囊型包虫病患者89例,均行胸腔镜下经膈肌一期手术治疗,术中胸腹腔经膈肌切口呈"套间"样。结果手术均成功,无中转开胸或开腹,无围手术期死亡。手术时间(128.7±23.6)min,术中出血(204.4±54.7)ml,术后住院(9.6±1.9)d。术后肺漏气6例,胆漏3例,无其他严重并发症。术后随访0.5~3年,无包虫病复发。结论胸腔镜下经膈肌一期手术治疗肺肝并发囊型包虫病安全可行,值得推广,但需严格选择病例,准确把握囊型包虫病手术特点。

关键词：肺肝囊型包虫病胸腔镜膈肌一期手术

美洛昔康固体脂质纳米粒的制备及体外透皮研究

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中国药师 2015年第9期18卷 1512-1515页

作者：肖志方解放军66055部队医院外科

目的:制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其透皮吸收行为。方法:采用热熔乳化超声-低温固化法制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其包封率、粒径分布、Zeta电位、微观形态及体外药物释放特性,采用Franz扩散池考察其透皮吸收行为。结果:... 详细信息

目的:制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其透皮吸收行为。方法:采用热熔乳化超声-低温固化法制备美洛昔康固体脂质纳米粒,并考察其包封率、粒径分布、Zeta电位、微观形态及体外药物释放特性,采用Franz扩散池考察其透皮吸收行为。结果:美洛昔康固体脂质纳米粒的包封率为(85.6±2.7)%,平均粒径为(213.5±52.6)nm,Zeta电位为(-32.2±3.9)m V,透射电镜显示美洛昔康固体脂质纳米粒粒径均一,成球状分布。其12 h药物累积透皮量显著高于美洛昔康溶液。结论:美洛昔康固体脂质纳米粒可以显著提高药物累积透皮量,有望成为美洛昔康的新型局部给药制剂。

关键词：美洛昔康固体脂质纳米粒体外透皮吸收热熔乳化超声-低温固化法局部给药

局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2014年第8期28卷 933-937页

作者：王江涛刘玉杰王俊良齐伟曲峰申学振肇刚袁邦拓刘洋朱娟丽解放军总医院骨科解放军第66013部队医院骨科

目的通过与持续硬膜外麻醉比较，探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。方法2002年6月－2013年1月，对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗（局麻组）；以200... 详细信息

目的通过与持续硬膜外麻醉比较，探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。方法2002年6月－2013年1月，对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗（局麻组）；以2000年2月－2005年8月，采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的51例腘窝囊肿患者作为对照组。两组患者性别、年龄、侧别、病程以及囊肿大小比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05），具有可比性。比较两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉并发症发生情况，根据Rauschning和Lindgren 腘窝囊肿分级标准评定疗效，记录随访期间囊肿复发情况。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合，无血管、神经损伤等并发症发生。两组患者均获随访，局麻组随访时间1年1个月～8年，平均3.7年；对照组随访8年～13年7个月，平均10.8年。与对照组相比，局麻组麻醉时间缩短、疼痛视觉模拟评分（VAS）增高、手术时间缩短、术中出血量减少（P 〈 0.05）；麻醉满意度降低，但两组差异无统计学意义（χ^2=0.071，P=1.000）。术后对照组8例（15.7%）发生麻醉并发症，发生率显著高于局麻组（0）（P=0.000）。随访期间局麻组12例囊肿复发，治愈率91.7%；对照组5例复发，治愈率90.2%；两组治愈率比较差异无统计学意义（χ^2=0.111，P=0.774）。末次随访时，根据Rauschning和Lindgren 分级标准：局麻组0 级131例、Ⅰ级13例、Ⅱ级1例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —10.683，P=0.000）；对照组0 级37例、Ⅰ级12例、Ⅱ级2 例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —6.385，P=0.000）；两组术后分级比较差异有统计学意义（Z= —3.145，P=0.002）。结论与持续硬膜外麻醉相比，局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿效果更好，可实时动态观察患肢血管、神经情况，且创伤小、复发率低，临床疗效满意。

关键词：腘窝囊肿局部麻醉持续硬膜外麻醉关节镜膝关节清理术

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新型冠状病毒感染与睡眠障碍关系研究进展

国际神经精神科学杂志 2024年第1期13卷 1-7页

作者：温玉墀张燕卿为家李广云李宏伟陈强廖晓睿中国人民解放军63710部队医院急诊医学科山西忻州中国人民解放军63710部队医院外科山西忻州中国人民解放军63710部队医院内科山西忻州

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,2019年底出现,引发全球大流行。临床观察发现,部分新冠患者发病后数月仍未完全恢复,出现咳嗽、胸闷、气短、嗅觉、味觉减退、疲劳、失眠... 详细信息

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,2019年底出现,引发全球大流行。临床观察发现,部分新冠患者发病后数月仍未完全恢复,出现咳嗽、胸闷、气短、嗅觉、味觉减退、疲劳、失眠、焦虑、抑郁等症状,即长新冠综合征。其中睡眠障碍非常常见,且对于感染后人群的工作、生活及心理造成了很大困扰,但其发病机制尚不清楚,因此很有必要进行探究。本文对新型冠状病毒感染引起睡眠障碍的可能机制进行综述,以利于更深入地了解长新冠的发病机制、预警信号、早期干预措施,从而提出更好的治疗方案。

关键词：新型冠状病毒感染睡眠障碍研究进展

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劳力性热射病1例临床诊疗分析

临床军医杂志 2017年第8期45卷 878-879页

作者：黄毓东刘超胡婕毛智解放军69230部队医院解放军总医院

1临床资料患者男性,22岁,士兵。2016年4月8日出现发热等不适症状,自服阿奇霉素、利巴韦林等药物治疗,自觉症状好转后于4月12日11时参加5 km考核,考核过程中突发晕厥,伴口唇发青,四肢发软。给予吸氧、补液等对症支持治疗后约1 h患者苏醒... 详细信息

1临床资料患者男性,22岁,士兵。2016年4月8日出现发热等不适症状,自服阿奇霉素、利巴韦林等药物治疗,自觉症状好转后于4月12日11时参加5 km考核,考核过程中突发晕厥,伴口唇发青,四肢发软。给予吸氧、补液等对症支持治疗后约1 h患者苏醒,同时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为暗红色黏液样物,伴头晕及视物变形,当日下午出现腹泻,黄色稀水样便,7~8次,腹痛加重伴双侧腹股沟区肌肉疼痛,

关键词：热射病弥漫性血管内凝血诊疗