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肝移植术前经导管肝动脉栓塞化疗对肝细胞癌患者疗效的系统评价

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 291-296页

作者：王洪良黄晨黄良飞侯善升刘飞乔鹏飞刘越贾婷婷孙煦勇解放军联勤保障部队第九二三医院器官移植科南宁530000 广西医科大学第二附属医院移植医学中心南宁530000

目的评价肝移植术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2023年10月31日比较肝细胞癌患者肝移植术前是否行TACE的病例对照研究。提取... 详细信息

目的评价肝移植术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞癌患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2023年10月31日比较肝细胞癌患者肝移植术前是否行TACE的病例对照研究。提取信息包括:研究者、发表年份、病例数、年龄、性别、干预措施、结局指标等。采用Revman 5.4软件进行统计分析,采用比值比(OR)和95%可信区间(CI)表示统计效应量。结果共纳入15篇研究,共1172例患者,其中男性1000例,女性172例。依据术前是否行TACE分为两组:TACE组(n=654)和非TACE组(n=518)。荟萃分析结果显示,TACE组患者的1年生存率(OR=2.12,95%CI:1.30~3.46)和5年生存率(OR=1.46,95%CI:1.07~1.99)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05);TACE组患者的1年无瘤生存率(OR=1.80,95%CI:1.10~2.95)和5年无瘤生存率(OR=1.48,95%CI:1.03~2.14)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝细胞癌患者在肝移植术前行TACE相对于直接肝移植患者,在术后生存率及无瘤生存率上有优势。但考虑到器官移植为急诊手术的特殊性,在有合适供肝的情况下仍需及时行肝移植。

关键词：癌,肝细胞肝移植肝动脉化疗栓塞系统评价

系统化肺功能锻炼应用于肺切除手术患者围术期护理中的效果

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江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 686-688,699页

作者：邱凤英李勤勤陈凤玉周淑渟张惠真解放军联勤保障部队第九一〇医院心胸外科福建泉州362000

目的:探讨系统化肺功能锻炼应用于肺切除手术患者护理中的效果。方法:选择我院2020年2月-2023年1月收治的82例肺切除手术患者,使用简单随机方法将其分为研究组和对照组,每组41例,对照组接受常规护理干预和呼吸训练,研究组在对照组基础... 详细信息

目的:探讨系统化肺功能锻炼应用于肺切除手术患者护理中的效果。方法:选择我院2020年2月-2023年1月收治的82例肺切除手术患者,使用简单随机方法将其分为研究组和对照组,每组41例,对照组接受常规护理干预和呼吸训练,研究组在对照组基础上接受系统化肺功能锻炼干预,比较两组干预前及术后12 h的肺功能、胸腔引流管以及气管导管留置时间,比较两组并发症发生情况。结果:术后12 h,研究组FEVl、FVC、MVV水平明显高于对照组,呼吸频率明显低于对照组(P<0.05);研究组胸腔引流管以及气管导管留置时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化肺功能锻炼能显著减轻肺切除手术患者围手术期肺功能下降,减少并发症的发生,对改善患者预后具有重要应用价值,适合推广。

关键词：系统化肺功能锻炼肺切除术围术期肺功能

靶向烧伤创面的荧光显像工具:低pH插入肽的应用研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 164-169页

作者：朱树先曹溆姚建忠周芮冬杨月月陈凯何昆昆明医科大学研究生院昆明650500 解放军联勤保障部队第九二〇医院泌尿外科昆明650000 大理大学临床医学院大理671003

目的利用低pH插入肽(pHLIP)-变体7(var7)-异硫氰酸荧光素(FITC)探索一种靶向烧伤创面的精确显像工具,以更好地进行烧伤清创。方法建立大鼠烧伤模型(n=12),尾静脉注射不同浓度(0.5、1.5和2.0 mg/ml)pHLIP-var7-FITC进行活体荧光显像。通... 详细信息

目的利用低pH插入肽(pHLIP)-变体7(var7)-异硫氰酸荧光素(FITC)探索一种靶向烧伤创面的精确显像工具,以更好地进行烧伤清创。方法建立大鼠烧伤模型(n=12),尾静脉注射不同浓度(0.5、1.5和2.0 mg/ml)pHLIP-var7-FITC进行活体荧光显像。通过荧光偶联物聚集至烧伤创面的集中位置,结合病理切片判断创面损伤坏死范围;并检测pHLIP-var7-FITC在心、肝、肾、脑等重要器官的残留及毒性。采用Kruskal-Wallis秩和检验、Bonferroni校正法及单因素方差分析进行数据分析。结果24 h内,0.5 mg/ml组、1.5 mg/ml组、2.0 mg/ml组烧伤创面单位面积荧光光子数分别为1.49(1.31,1.65)、2.46(1.88,2.68)、2.77(1.94,3.10)×107 p·s-1·cm-2·Sr-1,其荧光光子数总体分布差异有统计学意义(H=73.55,P外科手术清创判断损伤范围。

关键词：烧伤光学成像荧光膜蛋白质类荧光素-5-异硫氰酸盐细胞,培养的大鼠

示踪剂米托蒽醌和纳米炭在机器人甲状腺癌手术中的应用效果比较

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 762-771页

作者：张为良周鹏李小磊朱见庄大勇岳涛徐婧贺青卿锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031

背景与目的:示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)作为一种新型获国家药监局批准应用于甲状腺癌的示踪剂,目前相关报道较少,尚存在较大研究空白。因此,本研究比较MHI和纳米炭两种示踪剂在机器人甲状腺癌根治术中对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的... 详细信息

背景与目的:示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)作为一种新型获国家药监局批准应用于甲状腺癌的示踪剂,目前相关报道较少,尚存在较大研究空白。因此,本研究比较MHI和纳米炭两种示踪剂在机器人甲状腺癌根治术中对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的效果,以期为临床工作提供新的示踪剂选择。方法:采用前瞻性、随机对照设计,纳入2022年6月—2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科行达芬奇机器人甲状腺癌根治术的患者,按照随机数字表法进行分组,将应用MHI的患者纳入研究组,应用纳米炭的患者纳入对照组。统计两组患者Ⅵ区淋巴结示踪数和示踪率,比较两组患者Ⅵ区(±颈侧区)淋巴结清扫总数及阳性数目、手术前后血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平、甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能减退发生率和暂时性低钙血症发生率以及术后体表注射点是否遗留印记,分析两种示踪剂效果的差异。结果:本研究共纳入99例患者,失访7例,最终92例完成试验,研究组与对照组各46例,两组患者在一般情况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组与对照组Ⅵ区淋巴结示踪率分别为97.1%(95%CI=95.7~98.5)和96.4%(95%CI=94.9~97.8),差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Ⅵ区淋巴结示踪率差值为0.7%(95%CI=1.2%~2.8%),研究组的Ⅵ区淋巴结示踪率非劣于对照组(95%CI下限≥-10%);研究组和对照组Ⅵ区总淋巴结检出数分别为557枚和630枚(Z=-0.388,P=0.698),阳性淋巴结检出数分别为125枚和92枚(Z=-1.443,P=0.149);两组患者术前与术后1 d、6个月PTH和血钙水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组甲状旁腺误切1例,对照组甲状旁腺误切4例,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后暂时性低钙血症发生率低于对照组(P<0.05);研究组未出现永久性甲状旁腺功能减退,对照组出现永久性甲状旁腺功能减退1例;术后两组均有1例患者遗留体表印记,在术后6个月随访时,研究组患者表示印记已消失,对照组患者仍存留,随访期间无复发病例。结论:在达芬奇机器人甲状腺癌手术中使用MHI可取得和纳米炭混悬注射液相近的淋巴示踪和甲状旁腺保护效果。

关键词：甲状腺肿瘤纳米粒子,炭米托蒽醌机器人手术颈淋巴结清扫术

女性盆腔器官脱垂的风险预警及早期干预专家共识

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 532-537页

作者：中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组牛晓宇潘铁军宋岩峰梅玲王倩不详四川大学华西第二医院中国人民解放军中部战区总医院中国人民解放军联勤保障部队第900医院

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD... 详细信息

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆腔器官脱垂机能衰退老年女性风险预警女性健康功能障碍功能紊乱

颈动脉超声联合血浆脑啡肽原A水平检测在缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄诊断中的临床价值

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第2期10卷 200-204页

作者：马艳会董磊王小刚联勤保障部队解放军第九六〇医院超声诊断科山东济南250031 联勤保障部队解放军第九六〇医院神经外科山东济南250031

目的探讨颈动脉超声联合血浆脑啡肽原A(PENK-A)水平检测对缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。方法收集2019年1月至2022年1月联勤保障部队解放军第九六〇医院收治的103例ICS患者的临床资料,根据颈动脉狭窄程度将患者分... 详细信息

目的探讨颈动脉超声联合血浆脑啡肽原A(PENK-A)水平检测对缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。方法收集2019年1月至2022年1月联勤保障部队解放军第九六〇医院收治的103例ICS患者的临床资料,根据颈动脉狭窄程度将患者分为轻中度狭窄组(n=75)与重度狭窄组(n=28)。所有患者均进行了颈动脉超声检查,并检测了颈动脉血流动力学参数[颈内动脉阻力指数(ICA-RI)、搏动指数(PI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)]。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆EPNK-A水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉血流动力学参数、血浆PENK-A单独及联合检测对ICS患者颈动脉狭窄程度的诊断价值。结果经数字减影血管造影(DSA)检查,103例ICS患者中,轻中度狭窄组75例,重度狭窄组28例。重度狭窄组患者的ICA-RI、PI及血浆PENK-A水平均明显高于轻中度狭窄组患者,EDV、PSV水平均明显低于轻中度狭窄组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。ICA-RI、PI、EDV、PSV与血浆PENK-A联合检测对ICS患者重度颈动脉狭窄的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.978,灵敏度为99.2%,特异度为88.0%。结论颈动脉超声联合血浆PENK-A水平检测对ICS患者颈动脉狭窄程度的诊断价值较高。

关键词：颈动脉超声脑啡肽原A 缺血性脑卒中颈动脉狭窄诊断价值

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双侧突发性聋临床特征研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 68-72页

作者：赵晓惠冰丹王浩然王大勇王秋菊解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉头颈外科、解放军总医院耳鼻咽喉研究所、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 滨州医学院特殊教育与康复学院烟台264003 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 解放军32153部队张家口075000

双侧突发性聋是一种临床急症,发病率低,听力损失严重,对患者工作、生活影响巨大,是耳内科医师面临的难题之一,该病与单侧突发性聋有一定差异,疾病更为凶险,本文就这一疾病进行综述。

关键词：突发性聋内科医师临床急症听力损失临床特征双侧研究进展发病率

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下尿路和外生殖器战创伤及其诊疗研究进展

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 335-342页

作者：杨国荣吕凯凯吴洋洋宋涛袁清解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军医学院研究生院北京100017

近年来,随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新,战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高,且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变,即从内部结构(肾脏、输尿... 详细信息

近年来,随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新,战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高,且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变,即从内部结构(肾脏、输尿管、膀胱)转移到外部结构(阴囊、睾丸、阴茎、尿道),提示应将泌尿生殖系统战创伤的研究重点逐渐转移到下尿路及外生殖器创伤。本文就数次现代战争中泌尿生殖系统战创伤的发生率、治疗以及预后进行综述,主要阐述下尿路及外生殖器战创伤相关情况及其诊疗的相关进展。

关键词：泌尿生殖系统损伤下尿路外生殖器战创伤诊疗

1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病疾病负担及变化趋势分析

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 806-812页

作者：胡守财陶堰成马浩天杨成龙赵国辉江伊鹏胡尕伟李庆新甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普胸外科兰州730050

目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗... 详细信息

目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗伤残调整寿命年(DALY)及其年龄标化率等数据,并通过Joinpoint回归模型分析相应的变化趋势。利用灰色预测模型GM(1,1)预测2020~2029年中国NRVHD负担状况。结果:中国NRVHD粗发病率、粗患病率和粗DALY率从1990年的7.87/10万、123.21/10万和9.83/10万上升到2019年的22.85/10万、374.16/10万和11.95/10万;年龄标化发病率、年龄标化患病率从1990年的9.22/10万、169.04/10万上升到2019年的15.30/10万、262.85/10万,女性均高于男性;年龄标化DALY率从1990年的13.43/10万下降到2019年的9.07/10万,女性均高于男性。Joinpoint回归模型分析显示,年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率呈下降趋势[平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.86%、1.72%和-1.66%],变化趋势有统计学意义(P均<0.05)。1990~2019年不同年龄组人群的疾病负担整体呈上升趋势,其粗发病率、粗患病率及粗DALY率均随着年龄的增长而升高,60岁以上的老年人群是疾病负担的主要群体。灰色预测模型GM(1,1)结果显示,至2029年年龄标化发病率和年龄标化患病率分别增加到18.51/10万、303.26/10万,年龄标化DALY率下降到7.42/10万。结论:1990~2019年中国NRVHD的年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率均呈下降趋势。NRVHD的疾病负担仍然较重,女性和高龄人群尤其需要关注。

关键词：非风湿性瓣膜性心脏病疾病负担变化趋势 Joinpoint模型中国