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颅内积气对神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激治疗帕金森病的影响

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 39-45页

作者：巩顺陶英群梁国标王诗邈雷伟吴伟东王强沙蓉黄勃翰袁立佳解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的探讨颅内积气(ICA)对神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的电极植入精度及临床疗效的影响。方法回顾性分析解放军北部战区总医院神经外科2017年2月至2022年5月接受双侧神经外科手术机器人辅助DBS治疗292例PD... 详细信息

目的探讨颅内积气(ICA)对神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)的电极植入精度及临床疗效的影响。方法回顾性分析解放军北部战区总医院神经外科2017年2月至2022年5月接受双侧神经外科手术机器人辅助DBS治疗292例PD患者的临床资料,其中局部麻醉95例,全身麻醉197例;以双侧丘脑底核(STN)为靶点植入电极193例,双侧苍白球内侧部(GPi)为靶点99例。通过术后融合CT图像测量分析术后2h、1周的电极束移位、电极头端偏移情况并计算ICA体积;根据ICA体积分为25cm^(3)三个亚组,分析三个亚组在术后2h、1周(分别为188、71、33例),STN靶点(分别为123、48、22例)及GPi靶点(分别为65、23、11例)电极植入精度的组间差异,随访12个月时统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分改善率、不同靶点程控电压及预后的组间差异。结果292例患者手术均顺利完成,术后均无颅内感染、出血等并发症发生。所有患者的ICA体积为(7.3±0.6)cm^(3),其中第一侧与第二侧、男性与女性、GPi与STN靶点患者的ICA体积差异均无统计学意义(均P>0.05);而局部麻醉与全身麻醉患者的ICA体积差异具有统计学意义(t=6.12,P0.05),术后2h、1周电极头端同侧在X轴偏移距离的差异均无统计学意义(均P>0.05),而在Y轴偏移距离差异均具有统计学意义(均P25cm^(3)亚组中GPi靶点电极植入精度的增加幅度值(术后2h与术后1周的差值)较STN靶点高,差异具有统计学意义[(0.46±0.21)mm对比(0.28±0.18)mm,t=2.56,P=0.016]。292例患者术后12个月均获得临床随访,UPDRS-Ⅲ评分改善率为(59.3±17.9)%,术后STN靶点程控电压为(2.42±0.40)V,GPi靶点程控电压为(3.88±0.56)V。三个亚组的UPDRS-Ⅲ评分改善率、STN靶点程控电压的组间差异均无统计学意义(均P>0.05),而GPi靶点程控电压的组间差异具有统计学意义(Z=17.64,P25cm^(3)亚组占比最高(44.4%,32/72),经过程控调整电压参数等治疗后,症状均改善。结论ICA会引起神经外科手术机器人辅助DBS治疗PD后电极束变形和电极头端移位,影响电极植入精度。当ICA体积>25cm^(3),选择GPi靶点的电极植入精度较难恢复,虽可使PD患者获得运动症状的改善,但程控所需的电压较高,出现的不良反应也较多。

关键词：帕金森病深部脑刺激法颅内积气治疗结果机器人电极精度

卡波西肉瘤相关疱疹病毒诱导代谢重编程的致瘤机制研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 392-396页

作者：石横英(综述) 王鹏(审阅) 康晓静(审阅) 新疆大学生命科学与技术学院新疆乌鲁木齐830046 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室新疆乌鲁木齐830001

卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)是一种与多种类型人类恶性肿瘤密切相关的致癌γ疱疹病毒。KSHV相关肿瘤的抗病毒药物局限,患者对常用的抗病毒药物存在明显的异质性,且并不总是对KSHV诱发的疾病有效,因此亟需寻找不同分子机制的合适靶点... 详细信息

卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)是一种与多种类型人类恶性肿瘤密切相关的致癌γ疱疹病毒。KSHV相关肿瘤的抗病毒药物局限,患者对常用的抗病毒药物存在明显的异质性,且并不总是对KSHV诱发的疾病有效,因此亟需寻找不同分子机制的合适靶点来治疗KSHV相关疾病。KSHV通过基因及编码的致癌蛋白、信号通路直接或间接调控糖酵解代谢与氨基酸代谢,通过促进脂肪酸合成和过氧化物酶体对脂质代谢进行调控,进而促进KSHV潜伏裂解期病毒粒子复制、存活、转化和诱导血管生成等影响肿瘤的发生和治疗效果。此外,靶向KSHV诱导代谢过程中的基因、信号通路、代谢调节因子和代谢物在有关体内体外实验的研究中,有显著的抗病毒和抑瘤效果,表现出具有成为治疗靶点的潜力。对KSHV诱导代谢重编程的致瘤作用及机制的认识可以为其相关疾病的治疗提供理论依据。本文对KSHV诱导糖酵解代谢、氨基酸代谢和脂质代谢发生的异常改变和分子机制,以及基于KSHV诱导代谢重编程的相关潜在治疗靶点进行了综述。

关键词：卡波西肉瘤相关疱疹病毒卡波西肉瘤代谢重编程致瘤机制靶向治疗

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卡波西肉瘤免疫相关机制及免疫治疗研究进展

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 189-192页

作者：张予李婷婷康晓静沈晓峰新疆医科大学第五附属医院皮肤科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室新疆乌鲁木齐830001

卡波西肉瘤是一种与免疫抑制、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染及遗传易感性等因素有关的多中心性肿瘤。KSHV可作用于宿主免疫系统,通过调节模式识别受体、补体系统及免疫细胞功能活性等方式来促进卡波西肉瘤的发生发展。基于对卡波... 详细信息

卡波西肉瘤是一种与免疫抑制、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染及遗传易感性等因素有关的多中心性肿瘤。KSHV可作用于宿主免疫系统,通过调节模式识别受体、补体系统及免疫细胞功能活性等方式来促进卡波西肉瘤的发生发展。基于对卡波西肉瘤免疫相关机制的研究,抗血管生成免疫调节剂、细胞因子及免疫检查点抑制剂等免疫疗法有望成为预防及治疗卡波西肉瘤的新方法。该文将重点阐述KSHV作用于宿主免疫系统的致病机制以及卡波西肉瘤免疫治疗临床策略。

关键词：卡波西肉瘤卡波西肉瘤相关疱疹病毒宿主免疫免疫调节剂细胞因子免疫检查点抑制剂

以低钾性周期性麻痹为主要表现的1个MODY10家系报道

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中华内科杂志 2024年第7期63卷 693-695页

作者：李冰吴婷谷伟军解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军陆军第八十集团军医院内分泌科潍坊261021

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是一类特殊类型糖尿病。MODY10是其中一种较为罕见的类型,与胰岛素基因突变导致胰岛素的合成和分泌障碍有关,大多呈常染色体显性遗传,家族成员中可有不同的临床表现。本文报道1个以低钾性周期性麻痹为主要表现、经全外显子基因检测证实为胰岛素基因突变的MODY10家系,拟通过该病例的诊治体会并结合国内外文献复习,提高临床医生对该特殊类型糖尿病的认识。

关键词：低钾性周期性麻痹糖尿病青少年发病的成人型糖尿病胰岛素抵抗

课程思政融入《皮肤性病学》教学的探索与实践——以银屑病为例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：高静吴晓婷沈长兵王静安徽医科大学第二附属医院皮肤与性病科北京大学深圳医院皮肤性病科深圳北京大学-香港科技大学医学中心皮肤病研究所

课程思政是一种新的教学方式，旨在教学过程中把思想政治培养与专业教育相结合，在专业教学内容中融入社会责任感、团结协作、创新精神、实践能力、人文关怀、法治思维等要素。目前，较少文献发表关于如何在《皮肤性病学》的教学过程中... 详细信息

课程思政是一种新的教学方式，旨在教学过程中把思想政治培养与专业教育相结合，在专业教学内容中融入社会责任感、团结协作、创新精神、实践能力、人文关怀、法治思维等要素。目前，较少文献发表关于如何在《皮肤性病学》的教学过程中融入课程思政。本文将以皮肤科常见疾病“银屑病”为例，在银屑病的定义、病因和发病机制、临床表现、组织病理学、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及其他内容中探索和实践课程思政，为《皮肤性病学》或其他医学专业的课程思政教学提供参考。

关键词：课程思政《皮肤性病学》教学探索实践银屑病

基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗自动计划的研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 650-656页

作者：吴先想蔡汉飞曹露李威徐露葛文洁费振乐蚌埠医科大学第一附属医院放疗科蚌埠233004 解放军第901医院放疗科合肥230031

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数... 详细信息

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数据,在Pinnacle计划系统中设计自动计划脚本。对剩余15例病例分别进行自动计划与人工IMRT计划设计,比较两种计划设计用时,并通过剂量体积直方图对比靶区剂量学参数及危及器官受照剂量的差异。结果自动计划组比人工计划组设计用时平均减少32.81 min,差异有统计学意义(t=-12.91,P0.05)。与人工计划组相比,自动计划组中双侧股骨头的V45和Dmean分别降低了7.9%、106.83 cGy,脊髓Dmax降低了100.14 cGy,差异均有统计学意义(t=-6.00、-2.52、-2.55,P<0.05)。结论基于Pinnacle脚本构建的宫颈癌调强放疗自动计划,在保证靶区剂量均匀性和适形度的同时,降低了危及器官受照射量,同时提高了计划设计效率。

关键词：宫颈癌自动计划设计调强放射治疗剂量学

含水杨酸和辛酰水杨酸的面部精华和面膜改善痤疮症状的有效性和安全性评价:一项随机对照试验

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 90-91页

作者：古丽孜巴·图尔荪屈园园新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐 830001 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室（XJYS1707），乌鲁木齐 830001

寻常痤疮临床上多表现为脓疱、丘疹、开放性和闭合性粉刺等炎性和非炎性皮损,其病理过程涉及皮脂腺的异常调节和皮脂成分紊乱等多个环节.轻度痤疮患者可出现皮肤屏障功能损伤、皮肤含水量下降、皮脂分泌增加.此外,炎症后红斑(PIE)和炎... 详细信息

寻常痤疮临床上多表现为脓疱、丘疹、开放性和闭合性粉刺等炎性和非炎性皮损,其病理过程涉及皮脂腺的异常调节和皮脂成分紊乱等多个环节.轻度痤疮患者可出现皮肤屏障功能损伤、皮肤含水量下降、皮脂分泌增加.此外,炎症后红斑(PIE)和炎症后色素沉着(PIH)也显著影响患者生活质量.目前临床指南中已将外用维A酸、过氧化苯甲酰、壬二酸以及联用不同外用制剂、口服药物、物理与化学治疗纳入痤疮推荐治疗方案,但针对PIE和PIH的临床研究还比较有限,也缺乏联合应用护肤品的临床效果观察.

关键词：外用制剂寻常痤疮临床指南化学治疗过氧化苯甲酰皮肤屏障功能口服药物壬二酸

皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

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司库奇尤单抗诱发白癜风

药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 442-443页

作者：陈洋张可洲朱琪王君中国人民解放军海军第九七一医院皮肤病科青岛266071 青岛大学附属医院皮肤病科青岛266100

1例37岁男性斑块状银屑病患者接受司库奇尤单抗治疗(第0、1、2、3、4周司库奇尤单抗300 mg皮下注射、1次/周,随后1次/4周),治疗3个月后银屑病皮疹全部消退,但患者腰背部、手部深褐色色素印部位出现大小不等的色素脱失斑,面积未超过原先... 详细信息

1例37岁男性斑块状银屑病患者接受司库奇尤单抗治疗(第0、1、2、3、4周司库奇尤单抗300 mg皮下注射、1次/周,随后1次/4周),治疗3个月后银屑病皮疹全部消退,但患者腰背部、手部深褐色色素印部位出现大小不等的色素脱失斑,面积未超过原先色素印范围,伍德灯下表现为边界清楚、明亮的蓝白色斑,诊断为白癜风,考虑为司库奇尤单抗所致。患者病变部位无疼痛、瘙痒等症状,未予治疗。继续司库奇尤单抗治疗2个月后白斑未见明显变化。

关键词：银屑病白癜风司库奇尤单抗药物相关副作用和不良反应