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短期大剂量阿托伐他汀对初发急性前壁心肌梗死患者左心室重构的影响（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2018年第2期33卷 84-90+136页

作者：刘智坚胡高频费美莹殷召时全星孙飞解放军第210医院心内科解放军第306医院心内科

目的评估短期大剂量阿托伐他汀治疗对初发前壁心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP),丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1),基质金属蛋白酶(MMPs)及左心室重构的影响。方法 103例成功施行经皮冠脉介入治疗(PCI)的初发前壁心肌梗死的住院患者随机... 详细信息

目的评估短期大剂量阿托伐他汀治疗对初发前壁心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP),丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1),基质金属蛋白酶(MMPs)及左心室重构的影响。方法 103例成功施行经皮冠脉介入治疗(PCI)的初发前壁心肌梗死的住院患者随机分为两组:强化治疗组(n=49)入院后即给予阿托伐他汀40mg/日,维持1周,其后给予20mg/日;标准治疗组(n=54)给予阿托伐他汀20mg/日。在入院时、发病1周、2周及6个月随访时分别检测血浆hs-CRP,MDA,ET-1,MMP-2和MMP-9水平。在入院时、发病2周及1年随访时分别进行彩色超声心动检查评估左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。比较上述实验室指标和左心室重构指标在强化治疗组和标准治疗组之间的差异。结果在心肌梗死发病后一周时强化治疗组血浆hs-CRP(F=7.718,P=0.009)、ET-1(F=7.882,P=0.006)、MMP-9(F=4.834,P=0.028)和pro-BNP(F=4.603,P=0.032)的浓度明显低于标准治疗组;随访1年时两组患者的左室重构指标LVEDV(t=0.722,P=0.444),LVESV(t=1.228,P=0.221)和LVEF(t=1.354,P=0.187)值无明显差异。结论心肌梗死后给予短期大剂量阿托伐他汀可以有效降低血中hs-CRP、ET-1和MMP-9的水平,但对左室重构并无明显影响。

关键词：阿托伐他汀急性心肌梗死高敏C反应蛋白基质金属蛋白酶左室重构

经导管主动脉瓣置换术围术期严重并发症单中心经验分析

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 764-769页

作者：郑凌飞徐凯王斌王耿梁振洋李洋方毅王艳秋周微微荆全民韩雅玲解放军北部战区总医院心内科沈阳110016

目的观察接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者围术期严重并发症发生情况,并探索术者经验积累对手术并发症发生情况的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。纳入2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院行TAVR... 详细信息

目的观察接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者围术期严重并发症发生情况,并探索术者经验积累对手术并发症发生情况的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。纳入2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院行TAVR的AS患者。记录患者围术期严重并发症的发生情况,严重并发症包括全因死亡、转外科开胸、冠状动脉闭塞、外周血管入路并发症、严重脑血管事件、中度及以上瓣周漏、瓣膜移位(植入瓣中瓣)、起搏器置入等。为观察术者经验累积对患者术后并发症发生情况的影响,依据实施手术的先后顺序,以每30例患者为一个区间,分别统计各区间患者发生并发症的情况,并绘制柱形图。结果共纳入119例患者,其中男性64例,年龄(73.9±6.9)岁。在119例患者中,瓣膜植入不成功3例(2.5%)。围术期发生严重并发症共39人次,其中全因死亡1例(0.8%),转外科开胸2例(1.7%),冠状动脉闭塞2例(1.7%),外周血管入路并发症8例(6.7%),新发严重脑血管事件1例(0.8%),术后中度及以上瓣周漏3例(2.5%),因瓣膜移位植入瓣中瓣8例(6.7%),因新发房室传导阻滞行永久起搏器置入14例(11.8%)。柱形图显示,置入永久心脏起搏器、植入瓣中瓣的发生率随术者经验积累未见明显下降,其余并发症在30例之后发生频次呈下降趋势。结论多数并发症发生在开展TAVR治疗的前期;处于学习阶段中的TAVR中心,通过一定经验的积累,可以降低TAVR围术期全因死亡、冠状动脉闭塞、外周血管入路并发症的发生率,但起搏器置入及植入瓣中瓣的发生率未见明显下降。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术并发症

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线粒体ATP敏感钾通道与心血管疾病

中国药理学通报 2018年第6期34卷 753-756页

作者：段鹏王金鑫卫世强段玉慧朱庆磊解放军总医院心内科北京100853 解放军371医院心内科河南新乡453000

随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变,心血管疾病成为严重威胁人类健康的重要疾病之一,而心血管死亡在近几年的流行病调查中也一直高居全因死亡的榜首,因此,心血管疾病的预防和治疗便成为现阶段各国科研和临床研究的重点。线粒体AT... 详细信息

随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变,心血管疾病成为严重威胁人类健康的重要疾病之一,而心血管死亡在近几年的流行病调查中也一直高居全因死亡的榜首,因此,心血管疾病的预防和治疗便成为现阶段各国科研和临床研究的重点。线粒体ATP敏感钾通道是位于线粒体内膜上的内向整流钾通道,具有改善能量代谢、抑制凋亡、减轻Ca^(2+)超载、稳定内环境等作用。近期的研究发现,线粒体ATP敏感钾通道可通过不同的途径影响心血管疾病的发展。该文对线粒体ATP敏感钾通道的结构、功能及其与多种心血管疾病的关系进行了综述,明确其在心血管疾病发展中的作用。

关键词：心血管疾病线粒体ATP敏感钾通道能量代谢心功能不全心律失常糖尿病心肌病

三种不同乳鼠原代心肌细胞消化分离方法的对比研究

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四川大学学报（医学版） 2017年第2期48卷 286-289页

作者：段鹏王金鑫刘晓静卫世强段玉慧朱庆磊解放军总医院心内科北京100853 解放军371中心医院心内科新乡453000

目的对比研究三种乳鼠原代心肌细胞消化分离方法,比较不同方法分离获取的心肌细胞在数量、纯度、活力上的差异,为相关实验研究提供选择。方法按照不同的消化方法进行分组,A组为0.08%胰蛋白酶单纯消化组;B组为0.08%胰蛋白酶+0.08%Ⅱ型胶... 详细信息

目的对比研究三种乳鼠原代心肌细胞消化分离方法,比较不同方法分离获取的心肌细胞在数量、纯度、活力上的差异,为相关实验研究提供选择。方法按照不同的消化方法进行分组,A组为0.08%胰蛋白酶单纯消化组;B组为0.08%胰蛋白酶+0.08%Ⅱ型胶原酶混合消化组;C组为0.08%胰蛋白酶和0.08%Ⅱ型胶原酶分离消化组。记录差速贴壁后的细胞数和活细胞率,对贴壁24h后的心肌细胞进行免疫荧光染色,计算心肌细胞纯度,通过激光共聚焦显微镜对JC-1染色的心肌细胞进行线粒体膜电位检测,比较红绿荧光密度的差异,通过能量代谢间接反映细胞活力。结果三种方法分离获得的心肌细胞数差异无统计学意义(P>0.05),而活细胞率C组高于A组(P0.05);线粒体膜电位,A组荧光比值为0.928±0.078,B组荧光比值为0.943±0.099,C组荧光比值为1.160±0.089,三组之间差异有统计学意义(P<0.01),C组线粒体膜电位高于A组和B组(P<0.01)。结论三种消化方法在细胞数和细胞纯度上无明显差异,0.08%胰蛋白酶和0.08%Ⅱ型胶原酶分离消化的心肌细胞在活细胞率和细胞活力方面更优,可以作为常规的乳鼠心肌细胞分离方法的选择。

关键词：乳鼠胰蛋白酶 Ⅱ型胶原酶激光共聚焦显微镜线粒体膜电位

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三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道

介入放射学杂志 2019年第7期28卷 635-637页

作者：宗书峰刘燕飞张斌屈文华王永乐魏运亮解放军第989医院心内科

目的探讨三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道(LAP)的优势。方法回顾性分析2012 年 1 月至 2018 年 1 月经心内电生理检查诊断为 LAP 并接受射频消融治疗的 106 例阵发性室上性心动过速患者临床资料。根据标测和消融途径不同将患者... 详细信息

目的探讨三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道(LAP)的优势。方法回顾性分析2012 年 1 月至 2018 年 1 月经心内电生理检查诊断为 LAP 并接受射频消融治疗的 106 例阵发性室上性心动过速患者临床资料。根据标测和消融途径不同将患者分为房间隔穿刺入路组(A 组)和主动脉逆行入路组(B 组),比较两组 LAP 位置分布、手术时间、X 线曝光时间、放电时间、手术成功率及并发症。结果A、B 组间 LAP 位置分布、手术时间、放电时间、手术成功率及并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A 组术中 X 线曝光时间显著短于 B 组[(4.1±1.9) min 对(18.1±10.5) min,P<0.001]。结论三维标测结合房间隔穿剌入路射频消融 LAP 安全有效,X 线透视时间显著缩短,有望成为三维电生理时代 LAP消融常规术式。

关键词：三维标测经房间隔穿剌射频消融房室旁道

蛋白酶激活受体1活化对小鼠内皮祖细胞增殖和迁移的影响

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中国药房 2013年第37期24卷 3465-3467页

作者：代静澜古平潘波牟海刚解放军324医院心内科重庆400020

目的:研究蛋白酶激活受体1(PAR-1)活化对小鼠内皮祖细胞(EPCs)增殖和迁移的影响,及CXC型趋化因子受体4(CXCR4)的作用。方法:取对数生长期的小鼠EPCs,加入PAR-1激活剂SFLLRN(50μmol/L)进行活化,再加入CXCR4拮抗药AMD3100使后者终浓度分... 详细信息

目的:研究蛋白酶激活受体1(PAR-1)活化对小鼠内皮祖细胞(EPCs)增殖和迁移的影响,及CXC型趋化因子受体4(CXCR4)的作用。方法:取对数生长期的小鼠EPCs,加入PAR-1激活剂SFLLRN(50μmol/L)进行活化,再加入CXCR4拮抗药AMD3100使后者终浓度分别为0、50、100、200 nmol/L(即b、c、d、e组);另设不活化、不加AMD3100的为空白对照(即a组)进行比较。采用荧光定量实时聚合酶链式反应法检测各组细胞中CXCR4 mRNA表达水平,Transwell小室共培养分析EPCs的迁移能力,MTT法检测各组细胞作用24、48、72、96 h后的EPCs增殖情况。结果:与a组比较,b组EPCs中CXCR4 mRNA表达水平和细胞迁移能力均明显增加(P<0.05),细胞增殖能力增强;与b组比较,d、e组EPCs中CXCR4 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),c、d、e组EPCs细胞迁移能力均明显减弱(P<0.05),增殖能力明显减慢,且呈剂量依赖性。结论:PAR-1活化能促进小鼠EPCs的增殖和迁移,其作用可能与CXCR4表达的上调有关。

关键词：蛋白酶激活受体1 CXC型趋化因子受体4 小鼠内皮祖细胞增殖迁移

莱姆病伴直立性低血压误诊为糖尿病心血管自主神经病1例

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第三军医大学学报 2012年第15期34卷 1542-1542,1559页

作者：牟海刚古平解放军324医院心内科重庆400020

直立性低血压是公认的糖尿病心血管自主神经病变（cardiovascular autonomic diabetic neuropathy,CADN）一个重要表现,但是我们应当注意糖尿病患者出现的直立性低血压不一定是糖尿病引起的,还有其他一些比较少见的病因。我科于2011年7... 详细信息

直立性低血压是公认的糖尿病心血管自主神经病变（cardiovascular autonomic diabetic neuropathy,CADN）一个重要表现,但是我们应当注意糖尿病患者出现的直立性低血压不一定是糖尿病引起的,还有其他一些比较少见的病因。我科于2011年7月收治1例神经型莱姆病合并糖尿病患者表现为直立性低血压，易导致误诊，现报告如下。

关键词：直立性低血压莱姆病糖尿病

性别对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间延迟的影响

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解放军医学杂志 2017年第2期42卷 144-148页

作者：张中赵蓓魏腾飞刘佩林刘利峰刘莉赵京涛时全星殷召饶萌萌毛帅王守力解放军306医院心内科北京100101

目的分析解放军306医院心脏中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治体系中不同性别患者之间再灌注时间延迟的分布。方法纳入2011年1月-2015年12月解放军306医院连续急诊收治并符合入选标准的STEMI患者325例,依据性别不同分为男性组(268... 详细信息

目的分析解放军306医院心脏中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治体系中不同性别患者之间再灌注时间延迟的分布。方法纳入2011年1月-2015年12月解放军306医院连续急诊收治并符合入选标准的STEMI患者325例,依据性别不同分为男性组(268例)和女性组(57例),分析各急救时间,包括发病(SO)至首次医疗接触(FMC)时间(SO-to-FMC)、转运时间(FMC-to-D)、FMC-to-B、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间(D-to-B)等,并观察预后。结果尽管女性患者的院前延迟时间中位数(160.0min)和So-to-FMC中位数(100.0min)较男性(分别为119.5min和69.5min)延长,但差异无统计学意义,其余各项再灌注延迟时间差异也无统计学意义(P>0.05)。女性患者合并高血压、糖尿病者比例较高,吸烟率明显低于男性(P0.05)。结论性别因素对再灌注延迟的影响正逐渐弱化。

关键词：心肌梗死性别因素再灌注延迟

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一种建立小鼠2型糖尿病心肌病模型的方法

中国病理生理杂志 2018年第4期34卷 764-768页

作者：王金鑫段鹏朱庆磊解放军总医院心内科北京100853 解放军371医院心内科河南新乡453000

目的:采用连续喂养高脂饮食(high-fat diet,HFD)结合单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立小鼠2型糖尿病心肌病模型。方法:将40只5~6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组(每组各20只):对照(control)组,持续以普通饲料喂养... 详细信息

目的:采用连续喂养高脂饮食(high-fat diet,HFD)结合单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立小鼠2型糖尿病心肌病模型。方法:将40只5~6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组(每组各20只):对照(control)组,持续以普通饲料喂养;HFD+STZ组,持续以HFD喂养,并于造模第5周注射STZ(100mg/kg)。于造模实验开始(第0周)、第5周、第6周、第11周和第16周,测量体重和血糖,并于第11周和第16周分别对control组和HFD+STZ组小鼠进行心功能检测、胰岛素水平检测、组织学观察和心肌细胞凋亡分析。结果:造模过程中HFD+STZ组小鼠各时期的体重均大于control组(P<0.05),注射完STZ后小鼠体重略有下降,但仍高于control组。注射STZ 1周后,HFD+STZ组小鼠空腹血糖值均持续高于13.89 mmol/L。在造模第11周和16周时,HFD+STZ组小鼠胰岛素水平与control组相比均有降低(P<0.05)。心功能检测、组织学观察和心肌细胞凋亡分析显示,造模第11周时,HFD+STZ组小鼠的超声、心肌细胞面积和凋亡率等指标与control组相比变化不明显;造模第16周,HFD+STZ组小鼠出现心室功能障碍,心肌细胞肥大,心肌细胞的面积和心肌细胞凋亡率明显大于control组(P<0.05)。结论:采用连续喂养HFD结合单次注射STZ可成功建立小鼠2型糖尿病心肌病模型。

关键词：糖尿病心肌病小鼠模型高脂饮食链脲佐菌素细胞凋亡