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耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染危险因素分析

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 525-530页

作者：叶新春刘赛朵程芳蒋贤高宁洪叶吴正兴周月影邱超超潘宁施伎蝉温州医科大学定理临床医院/温州市中心医院感染科温州325000

目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐... 详细信息

目的:探究耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及危险因素。方法:采用前瞻性研究方法,选取2020年7月至2022年1月于温州市中心医院收治的154例耐药肺结核(包括单耐利福平肺结核、耐多药肺结核)患者的306名密切接触者作为研究对象。收集研究对象社会人口学特征、卡介苗接种史、疾病史,以及与指示病例的接触情况等信息;并进行HIV抗体筛查、胸部CT扫描、结核感染T细胞斑点试验和(或)结核菌素皮肤试验(PPD试验)等。调查研究对象LTBI情况,并采用logistic回归模型分析其发生LTBI的影响因素。结果:研究对象结核分枝杆菌潜伏感染率为18.6%(57/306)。多因素分析结果表明,年龄≥40岁、女性、体力劳动者、指示病例为复治患者,以及指示病例有咳嗽、咳痰等临床症状的密切接触者发生LTBI的风险更高[OR(95%CI)值分别为6.501(1.371~30.827)、2.961(1.472~5.956)、2.716(1.368~5.391)、3.100(1.278~7.521)、3.065(1.336~7.031)];而家庭月收入≥5000元是密切接触者发生LTBI的保护因素[OR(95%CI)=0.308(0.156~0.607)]。结论:耐药肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率较高,高龄、女性、体力劳动者、低收入,以及与复治耐药肺结核患者和具有咳嗽、咳痰等临床症状耐药肺结核患者的密切接触者是发生LTBI的高危人群。

关键词：结核,肺抗药性,细菌接触者追踪感染因素分析,统计学

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丙型肝炎病毒感染后慢性丙型肝炎和自发清除者肠道菌群变化

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中国微生态学杂志 2024年第10期 1195-1201页

作者：邢慧芸李晖林锋吴涛海南省人民医院·海南医学院附属海南医院感染科

目的探究丙型肝炎病毒（HCV）感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点，阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化，并找出可能的微生物标志物，为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗... 详细信息

目的探究丙型肝炎病毒（HCV）感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者肠道菌群的特点，阐明不同状态下肠道菌群的组成和变化，并找出可能的微生物标志物，为将来的临床治疗提供参考。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的丙型肝炎抗体阳性的患者82例，检测HCV病毒载量及肝功能指标并进行比较分析。收集患者粪便样本进行宏基因组测序，分析HCV感染后自发清除者和慢性丙型肝炎患者的菌群变化特征及差异菌群。结果 82例患者随访6个月后有62例（75.61%）HCV-RNA定量检测呈阳性，20例（24.39%）呈阴性且血液生化指标正常。慢性丙型肝炎患者和自发清除者的肠道优势菌群在门水平上差异无统计学意义（均P>0.05），但在属水平上慢性丙型肝炎患者肠道拟杆菌属、粪杆菌属、阿克曼菌属、埃希菌属丰度均显著增高（均P<0.05）。组间差异物种的LEfSe分析显示慢性丙型肝炎患者肠道菌群主要物种为粪副拟杆菌属，而自发清除者为阿克曼菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌、嗜胆菌属、沃氏嗜胆菌。结论两类患者肠道菌群组成既有共同点又存在自身特点，嗜黏蛋白阿克曼菌可能作为检测HCV自发清除的一个重要微生物指标。

关键词：丙型肝炎病毒慢性丙型肝炎自发清除宏基因组测序肠道菌群

体力劳动者和脑力劳动者的行为和生活方式对其抑郁症状的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 673-678页

作者：张建江王少颖雷乐莺沈成万宁德师范学院医学院宁德352100 宁德人民医院感染科宁德352100

目的分析体力劳动者和脑力劳动者的抑郁症状及行为和生活方式对其抑郁症状的影响。方法于2022年8月,采用横断面研究设计,应用整群抽样法选择553名职业人群为研究对象,收集其一般人口学资料、健康相关行为和生活方式,应用中文版抑郁症筛... 详细信息

目的分析体力劳动者和脑力劳动者的抑郁症状及行为和生活方式对其抑郁症状的影响。方法于2022年8月,采用横断面研究设计,应用整群抽样法选择553名职业人群为研究对象,收集其一般人口学资料、健康相关行为和生活方式,应用中文版抑郁症筛查量表(PHQ-9)对其抑郁症状进行评价,分析体力劳动者和脑力劳动者基本特征及行为和生活方式的差异,并采用logistic回归分析职业人群抑郁症状的影响因素。结果553名研究对象中,体力劳动者317人(57.32%),脑力劳动者236人(42.68%),两组研究对象在文化程度、月收入、吸烟率、经常参加体育锻炼率、睡眠时间适宜率等方面比较,差异有统计学差异(P<0.05)。体力劳动者抑郁症状得分和抑郁症状检出率分别为(9.67±2.75)分和20.82%(66/317),高于脑力劳动者的抑郁症状得分和抑郁症状检出率[(8.34±2.18)分,12.71%(30/236)](t=6.13、χ^(2)=6.20,P<0.05)。logistic回归分析的结果显示,吸烟、经常参加体育锻炼、睡眠时间适宜和脑力劳动是职业人群抑郁症状的影响因素(OR=1.592,95%CI:1.316~1.825;OR=0.659,95%CI:0.416~0.830;OR=0.502,95%CI:0.257~0.717;OR=0.839,95%CI:0.522~0.967;P<0.05)。结论体力劳动者的抑郁症状比脑力劳动者严重,文化程度低、不经常参加体育锻炼、吸烟、睡眠时间不适宜是影响职业人群抑郁症状的潜在危险因素。

关键词：抑郁抑郁症状生活方式体力劳动者脑力劳动者

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科山东济宁272000

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生1... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。欧美国家认为先天性巨细胞病毒感染包括胎儿巨细胞病毒感染和出生后3周内证实的HCMV感染[2],现实中,孕妇感染巨细胞病毒的临床类型往往很难确定,但可以确定的是新生儿先天性巨细胞病毒感染大都是通过孕期母婴胎盘垂直传播的。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

黏病毒抗性基因2在常见病毒感染性疾病中的作用及机制研究进展

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 381-384页

作者：郭庭煜齐泽强王亚东河北医科大学第三医院感染科石家庄

黏病毒抗性基因2(Mx2)作为一种干扰素刺激基因, 对多种RNA和DNA病毒具有抑制活性。越来越多的证据显示, Mx2在多种病毒感染性疾病中发挥重要抗病毒作用, 影响着疾病的严重程度与预后转归。现就Mx2在病毒性肝炎、新型冠状病毒感染、流行... 详细信息

黏病毒抗性基因2(Mx2)作为一种干扰素刺激基因, 对多种RNA和DNA病毒具有抑制活性。越来越多的证据显示, Mx2在多种病毒感染性疾病中发挥重要抗病毒作用, 影响着疾病的严重程度与预后转归。现就Mx2在病毒性肝炎、新型冠状病毒感染、流行性感冒和艾滋病等常见病毒感染性疾病中的抗病毒作用及其机制研究进展进行综述。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肝炎, 病毒性黏液病毒抗性蛋白流行性感冒新型冠状病毒感染

血清GP73、CHI3L1表达与慢性乙型肝炎患者肝纤维化及病理变化程度的关系

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1586-1591页

作者：卢瑾闻名唐情容徐春华占春玲徐逸洲杨丽晖杨丽萍长沙市第一医院感染科肝病中心长沙410006 不详

目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维... 详细信息

目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维化患者作为肝纤维化组,感染科门诊既往确诊的CHB感染但未发生肝纤维的患者120例作为对照组,对比两组患者的血清GP3、CHI3L1、肝功能、纤维化指标,并根据Scheuer系统标准将肝纤维化组患者分为轻度、显著肝纤维化患者进行分层分析。结果肝纤维化组患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以血清GP3、CHI3L1、GP3+CHI3L1分别绘制ROC曲线,其诊断CHB患者发生肝纤维化的灵敏度为:62.81%、60.94%、96.33%,特异度为:80.66%、80.05%、75.30%,曲线下面积AUC值分别为:0.792、0.756、0.908;肝纤维化组患者的ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于对照组,PLT测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者49例(S2期33例、S3期16例)、轻度肝纤维化患者31例(均为S1期),中重度肝纤维化患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者的DBIL、ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于轻度组,PLT测定值低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝纤维化患者的血清GP3、CHI3L1水平显著升高,并且与肝纤维化程度有一定的相关性,两项指标结合应用有利于诊断CHB患者发生肝纤维化。

关键词：高尔基体跨膜糖蛋白73 壳多糖酶3样蛋白1 慢性乙型肝炎肝纤维化 Scheuer系统

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终末期肝病合并急性肾损伤的诊疗进展

中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 314-319页

作者：逯晶晶胡洋洋张兴罗越王亚东赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄050051

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制... 详细信息

急性肾损伤是终末期肝病致命性并发症之一,严重影响患者预后。随着对终末期肝病患者合并肾损伤相关机制认识的逐渐深入,终末期肝病合并急性肾损伤的定义、分期及诊疗流程逐渐优化。文章对终末期肝病合并急性肾损伤的定义演变、发病机制及诊治进展等方面进行综述,旨在提高临床医师对此类患者的早期识别、精准诊断和规范治疗能力。

关键词：终末期肝病急性肾损伤肝肾综合征

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血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图研究

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 591-594页

作者：胡敏方卫东魏言芳杨红陈晨张佑成黄山市人民医院心电功能检查科黄山市人民医院感染科

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高... 详细信息

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高的年龄[84（81～88）岁（P=0.029）];心力衰竭、心房颤动、慢性肾衰竭发病率较高（P0.05）;房室内径较小，但仅右心室长径和基底径差异有统计学意义（P0.05）;右心功能不全检出率（50.0%）较高（P=0.005）。Kaplan-Meier生存分析发现右心功能不全显著缩短心力衰竭再入院时间（χ2=8.323,P=0.004）。结论血吸虫病相关性肺高血压心脏形态和功能类似限制型心肌病样改变，因右心力衰竭再入院率高。

关键词：日本血吸虫病肺高血压超声心动图预后

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病