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复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

基于噬菌体展示的阿达木单抗特异性结合肽筛选及其在药物检测中的应用

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药学学报 2025年

作者：张雨欣陈雨张凤刘耀阳樊芳陈啸飞中国人民解放军海军军医大学药学院海军军医大学附属长征医院

本文建立了一种筛选阿达木单抗（adalimumab， ADM）特异性结合肽的噬菌体展示方法，为ADM的临床研究提供特异性识别元件，并基于该多肽成功建立用于临床检测ADM的间接酶联免疫吸附分析方法（indirect enzyme-linked immunosorbent... 详细信息

本文建立了一种筛选阿达木单抗（adalimumab， ADM）特异性结合肽的噬菌体展示方法，为ADM的临床研究提供特异性识别元件，并基于该多肽成功建立用于临床检测ADM的间接酶联免疫吸附分析方法（indirect enzyme-linked immunosorbent assay， i-ELISA）。以ADM为靶分子，利用M13噬菌体线性十二肽库展示技术，进行五轮多肽淘选。通过对每一轮洗脱液的滴度进行测定发现，回收率从7.28×10-6提高到1.55×10-3，表明洗脱液中与ADM结合的多肽在不断富集，且富集效果较好; 对第五轮筛选扩增液进行测序，结果发现有5条多肽序列出现频次较高，被认为是潜在能够与ADM特异性结合的多肽，并进行固相合成; 分别通过表面等离子体共振技术（surface plasmon resonance， SPR）和ELISA实验验证并鉴定了5条多肽序列与ADM的特异性结合能力，结果表明第一条多肽序列（Pep1）和第二条多肽序列（Pep2）与ADM呈现特异性结合，亲和力常数 (KD) 分别为7.91×10-5和1.67×10-5mol·L-1，而其中Pep1与ADM同型抗体人免疫球蛋白G （immunoglobulin G， IgG）的亲和力常数为1.35×10-4mol·L-1，比与ADM的亲和力常数低1个数量级，由此可判定Pep1为ADM的特异性结合肽。基于Pep1成功建立了抗体药物ADM间接ELISA分析方法。随着ADM浓度的不断增加OD450值呈规律性变化，该方法可用于临床ADM血药浓度的监测。本研究获得能够与ADM特异性结合的多肽，该多肽序列可作为ADM的特异性识别元件，不仅实现ADM的血药浓度监测，也可为ADM体内外精确定性定量提供了有效工具，同时为其他单克隆抗体药物识别元件的发现提供了新的策略和思路。

关键词：阿达木单抗多肽噬菌体展示酶联免疫吸附分析血药浓度监测

库欣病患者杏仁核亚区体积及形状改变的结构像磁共振成像研究

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空军军医大学学报 2025年

作者：冯哲斌周涛何堃宇许军鹏尚国松王鹏余新光张剑宁张艳阳解放军总医院第一医学中心神经外科医学部解放军联勤保障部队第九四二医院神经外科

目的探讨库欣病（CD）患者杏仁核亚区体积及形态学改变，以及亚区体积与皮质醇等激素水平、神经心理评估量表评分的相关性。方法纳入75例CD患者与49例健康对照者，进行结构像磁共振平扫，检测各时段皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，并... 详细信息

目的探讨库欣病（CD）患者杏仁核亚区体积及形态学改变，以及亚区体积与皮质醇等激素水平、神经心理评估量表评分的相关性。方法纳入75例CD患者与49例健康对照者，进行结构像磁共振平扫，检测各时段皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，并对所有研究对象进行综合神经心理评估。采用FreeSurfer图像分析软件进行杏仁核亚区体积及表面形状测量，采用混合设计方差分析、单因素方差分析、偏相关分析等分析方法评估CD患者杏仁核亚区体积改变及其与其他临床指标的相关性。结果 CD患者双侧整体杏仁核、基底核、副基底核、前杏仁核区域、皮质核以及皮质杏仁核过渡区域的体积明显减小，双侧杏仁核表面弥漫性萎缩凹陷，背外侧、头侧表面尤著。偏相关分析提示CD患者右侧皮质核体积与16:00皮质醇浓度存在显著负相关。结论 CD患者的双侧杏仁核及其亚区存在显著体积及形态学改变，且特定亚区体积与激素水平存在相关性。

关键词：库欣病杏仁核亚区 FreeSurfer 结构磁共振形状分析

普通外科重症加强护理病房早期蛋白质摄入量的现状及阻碍和促进因素分析：混合研究

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中国普外基础与临床杂志 2025年

作者：李嘉琪姚红林叶向红中国人民解放军东部战区总医院普通外科

目的调查普通外科重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）患者的蛋白质摄入量，并从医护人员角度分析影响蛋白质摄入量的阻碍和促进因素。方法本研究采用的混合研究方法（量性研究结合质性研究）。采用量性研究分析普通外科ICU... 详细信息

目的调查普通外科重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）患者的蛋白质摄入量，并从医护人员角度分析影响蛋白质摄入量的阻碍和促进因素。方法本研究采用的混合研究方法（量性研究结合质性研究）。采用量性研究分析普通外科ICU患者的蛋白质摄入情况，同时通过半结构式访谈对医护人员的观点进行质性研究。量性研究分析32个研究变量，以研究变量的10倍估算样本量；质性研究采用最大差异策略进行抽样，样本量以资料分析中不再有新的主题出现为准。采用多重线性回归分析影响蛋白质摄入达标的风险因素，检验水准α=0.05。结果量性研究共纳入459例患者，蛋白质摄入量为（0.739±0.552）g/（kg·d），其中蛋白质摄入量1.2～2.0 g/（kg·d）者90例（19.6%），≥2.0 g/（kg·d）者11例（2.4%）,<1.2 g/（kg·d）者358例（78.0%）。多重线性回归分析发现，男性、随体质量指数增大、入ICU血糖值升高、开始EN时间早（≤48 h）、鼻肠管置管、采用EN喂养是影响蛋白质摄入达标的风险因素。质性研究中，对访谈资料进行分析提炼后整合出3个主题，即基础设施不完善、医护人员自身因素及患者因素。结论从本研究分析结果提示，普通外科ICU患者蛋白质摄入情况与指南要求相比仍有较大差距，根据影响蛋白质摄入达标的风险因素重点关注与此相关的患者群体；日后需要通过培训、构建规范化蛋白质补充流程、加强对患者的宣教，以提高蛋白质补充效率，改善患者营养状况。

关键词：肠内营养蛋白质补充普通外科重症加强护理病房影响因素混合研究

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肝硬化门静脉血栓形成机制研究进展

协和医学杂志 2025年

作者：武雅荣张永强郑英王彩红甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第940医院消化内科

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和... 详细信息

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和局部炎症反应的发生，损伤血管内皮细胞功能，促进凝血系统的活化；单核-巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症，增强血小板的粘附和聚集，推动血栓形成；凝血与纤溶系统失衡导致持续的高凝状态；肠道菌群失调，放大了炎症和代谢紊乱，加重了PVT的发生风险。本文通过综述上述关键机制及其相互作用的最新研究进展，为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角，同时为PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明了未来方向。

关键词：肝硬化门静脉血栓炎症反应凝血与纤溶系统血管内皮细胞肠道菌群

场驱动医疗微机器人:材料制备工艺不断优化的应用前景

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2097-2104页

作者：肖文谦韩宏娟杨淏程李波何彬艳重庆科技大学纳微生物医学检测技术重庆市工程实验室重庆市401331 绵阳市肿瘤医院手术室四川省绵阳市621000

背景:微机器人具有体积小、灵活、靶向性强等特点,可以在狭窄的环境下通过单体或集群的方式完成复杂的工作。随着材料、制备工艺以及驱动方式的不断优化,其在生物医学领域内显示出越来越重要的应用价值。目的:分析场驱动微机器人在生物... 详细信息

背景:微机器人具有体积小、灵活、靶向性强等特点,可以在狭窄的环境下通过单体或集群的方式完成复杂的工作。随着材料、制备工艺以及驱动方式的不断优化,其在生物医学领域内显示出越来越重要的应用价值。目的:分析场驱动微机器人在生物医学领域的应用并展望其应用前景。方法:以“微机器人,纳米机器人,驱动,生物医学,医疗”为中文关键词,以“microrobots,micro-robots,nanorobots,micromachine,microswimmer,medical”为英文关键词,分别检索万方以及Pub Med数据库,检索时间范围重点为2010年1月至2024年1月,同时纳入少数远期文献。通过阅读文题、摘要初步筛选,排除重复性研究、低质量期刊以及与内容不相关的文献,阅读全文后最终纳入66篇文献进行综述。结果与结论:场驱动医疗微机器人涵盖了磁、光、热、超声及多种混合因素驱动机器人。场驱动机器人已被应用于肠道诊断、药物靶向治疗及干细胞治疗等多个领域。尽管医用微机器人在临床医学中已有少数应用,但大多数还处于理论和实验阶段。医用微机器人的未来面临诸多挑战,如实现大规模制备、进一步提升精确控制、解决回收或体内降解问题,以及所用材料是否会对人体产生不良反应等,此外微机器人还需与相应的微创医学手术相配合。

关键词：微机器人场驱动医疗靶向微创研究进展

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旋转细胞培养系统对老年人表皮干细胞增殖和干性维持的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2698-2705页

作者：张敏董溪溪黄萌王朝祥张鲁岳曹均凯解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心北京市100853 中国人民解放军总医院第五医学中心北京市100071

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和... 详细信息

背景:由于人口老龄化和老年疾病的增加,对老年人表皮干细胞的研究和利用变得越来越重要。但由于老年人表皮干细胞的增殖和干性能力较弱,限制了其在生物医学和临床研究的应用。目的:探讨旋转细胞培养系统培养的老年人表皮干细胞的增殖和干性维持能力。方法:采用传统平面培养方法获取儿童(7-12岁)和老年人(60岁以上)表皮干细胞,经细胞形态学和细胞免疫荧光鉴定后,通过流式细胞术、CCK-8、细胞克隆形成实验分析儿童和老年人表皮干细胞增殖能力的差异;采用旋转细胞培养系统和3D TableTrix®微载体培养儿童和老年人表皮干细胞,通过活/死染色、细胞倍增效率、细胞倍增时间以及实时定量聚合酶链反应检测细胞增殖情况以及干性标志物的表达。结果与结论:①在平面培养条件下,儿童组表皮干细胞较老年组具有更强的增殖能力;②与平面培养相比,经旋转细胞培养系统动态培养的老年人表皮干细胞的细胞倍增效率更高(P<0.01),细胞倍增时间更短(P<0.01);③旋转细胞培养系统动态培养促使老年人表皮干细胞自组装形成基于微载体支架的三维细胞球,具有和儿童组表皮干细胞相似的增殖情况;④动态培养后的老年人表皮干细胞在干性标记物基因(ITGA6和ITGB1)、基底细胞标记物基因(K5)和分化标记物基因(K10和K1)表达上可达到和儿童组相近的表达水平。结果表明:旋转细胞培养系统动态培养不仅可以提高老年人表皮干细胞的培养效率,促进细胞增殖和自组装成三维细胞球,而且可维持老年人表皮干细胞一定的干性,未发生完全终末分化。

关键词：人表皮干细胞老年人旋转细胞培养系统微载体三维动态培养干性增殖

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同理心护理模式在子宫肌瘤手术患者中的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 191-193页

作者：杜秀华冯艳秋郝明英滕州市中心人民医院手术室山东省滕州市中心人民医院妇产科

目的探讨应用同理心护理模式对子宫肌瘤术后生活质量的提升效果分析。方法选择2020年10月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的行手术治疗的子宫肌瘤患者100例为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给... 详细信息

目的探讨应用同理心护理模式对子宫肌瘤术后生活质量的提升效果分析。方法选择2020年10月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的行手术治疗的子宫肌瘤患者100例为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予同理心护理，比较两组生活质量评分、心理状态评分、护理质量评分。结果观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康、躯体疼痛、活力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组评分低于对照组，差异均有统计学意义（P手术患者中，能够提升子宫肌瘤手术患者生活质量，改善不良心理状态，促使患者早日康复，具有较高的临床应用价值。

关键词：同理心护理常规护理子宫肌瘤生活质量心理状态护理质量

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麦默通微创旋切术治疗乳腺触诊阴性病变作用

中国城乡企业卫生 2025年第1期 97-99页

作者：刘增增许媛媛高唐县人民医院普外科两腺山东省高唐县人民医院手术室

目的分析对临床乳腺触诊阴性病变患者实施麦默通微创旋切术进行治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年7月高唐县人民医院进行乳腺触诊的患者76例，整体患者触诊结果均为阴性病变，依据手术治疗形式将患者分为观察组和对照组各38例。... 详细信息

目的分析对临床乳腺触诊阴性病变患者实施麦默通微创旋切术进行治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年7月高唐县人民医院进行乳腺触诊的患者76例，整体患者触诊结果均为阴性病变，依据手术治疗形式将患者分为观察组和对照组各38例。对照组接受常规切除治疗，观察组接受麦默通微创旋切术。比较两组手术优良率、手术指标及并发症发生率。结果观察组手术优良率为94.74%，明显高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P手术时间及愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（χ2=6.333 3,P手术优良率明显高于常规手术切除治疗。同时，麦默通微创旋切术患者手术瘢痕长度、术中出血量、手术时间、愈合时间都明显优于常规治疗，降低患者出现并发症的概率，保障患者治疗安全性，其值得临床推广。

关键词：麦默通微创旋切术乳腺触诊阴性病变