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人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的Meta分析

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中国全科医学 2025年

作者：郭盛滕张芬芬万迪于冬梅王庆华滨州医学院护理学院(老年医学院) 滨州医学院烟台附属医院手术室

背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤，主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、紫绀、肺顺应性降低等，然而具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗，重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受... 详细信息

背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤，主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、紫绀、肺顺应性降低等，然而具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗，重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊数据库（VIP）、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库中有关重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究，检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量以及证据等级，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并使用Stata 17.0中的Begg's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入10篇文献，均为病例对照研究，包括1 053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示，年龄增大（SMD=0.58,95%CI=0.03～1.14,P=0.04）、血糖升高（SMD=0.45,95%CI=0.27～0.64,P30次/min）(OR=6.18,95%CI=3.20～11.94,P0.05）。GRADE证据评价结果显示，共有11项危险因素（年龄、呼吸频率、胸腔积液、肥胖、血红蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶、Ranson评分、BISAP、高脂血症性急性胰腺炎、器官损伤数目）为中等质量，10项（血糖、发热、白蛋白、钙离子、酸中毒、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、SIRS、感染）为低质量。结论年龄增大，血糖、C反应蛋白、血淀粉酶、尿肌酐升高，白蛋白、血红蛋白、钙离子浓度降低，呼吸频率增加（>30次/min）,Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP评分高，高脂血症性急性胰腺炎，合并发热、酸中毒、肥胖、胸腔积液、SIRS、器官受累（≥2个）、感染是SAP患者并发ALI的危险因素。未来需要进一步开展高水平研究，对上述研究成果加以论证。

关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤危险因素 Meta分析

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

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手术室全程积极保温预防老年腹部术后低体温效果

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 30-32页

作者：张楠天津市第三中心医院手术室

目的分析老年腹部手术患者实施手术室全程积极保温干预预防低体温的效果，以探讨患者手术有效的保温措施，保障手术的顺利进行。方法本次共计纳入2023年2月—2024年2月收治的老年腹部手术患者112例进行研究，将患者随机分为对照组和... 详细信息

目的分析老年腹部手术患者实施手术室全程积极保温干预预防低体温的效果，以探讨患者手术有效的保温措施，保障手术的顺利进行。方法本次共计纳入2023年2月—2024年2月收治的老年腹部手术患者112例进行研究，将患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施手术室常规护理干预，观察组在对照组基础上实施手术室全程积极保温干预。比较两组患者不同时间点（入手术室时、麻醉后30 min、手术60 min、手术完成后）鼻温、患者低体温发生率、寒战发生率、手术满意率。结果入手术室时，两组患者鼻温比较差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后30 min、手术60 min及手术完成后，观察组患者的鼻温均高于对照组，差异均有统计学意义（P手术满意率为96.43%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（χ2=3.952 9,P手术患者实施手术室全程积极保温干预可较好避免患者手术前后体温流失，避免低体温及寒战发生，患者较为满意及认可，值得临床推广应用。

关键词：老年腹部手术手术室全程积极保温干预鼻温低体温寒战手术满意率

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优化手术室护理对髋关节置换术患者影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 199-201页

作者：李荣杰天津市第三中心医院手术室

目的分析优化手术室护理对髋关节置换术患者的影响，寻求髋关节置换术患者最佳的手术室护理方案，以促进手术顺利进行及保证术后预后良好。方法选取2023年4月—2024年1月天津市第三中心医院收治髋关节置换术患者92例，随机数字表法分... 详细信息

目的分析优化手术室护理对髋关节置换术患者的影响，寻求髋关节置换术患者最佳的手术室护理方案，以促进手术顺利进行及保证术后预后良好。方法选取2023年4月—2024年1月天津市第三中心医院收治髋关节置换术患者92例，随机数字表法分为对照组和研究组各46例。对照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上实施优化手术室护理干预。观察两组患者的数据情况：术后5 d疼痛评分（VAS）、护理质量以及护理舒适度评分、术后并发症发生率、护理满意率。结果研究组患者术后5 d的VAS评分低于对照组，护理质量以及护理舒适度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P手术室护理对髋关节置换术患者的影响较大，可较好缓解患者术后疼痛，提升患者护理质量，患者护理舒适度佳，术后并发症发生率低，较为安全可靠，故而患者的护理满意率高，值得临床推广与应用。

关键词：髋关节置换术:优化手术室护理:术后疼痛护理质量护理舒适度护理满意率

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综合性保温措施对宫腔镜下手术患者影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 79-81页

作者：李欣欣天津市第三中心医院手术室

目的分析宫腔镜下手术患者实施综合性保温措施护理干预的影响，以探讨该手术患者有效的保温方法，保证手术安全及预后。方法纳入2022年9月—2023年12月收治的宫腔镜下手术患者96例进行研究，将患者随机分为对照组和观察组各48例。对... 详细信息

目的分析宫腔镜下手术患者实施综合性保温措施护理干预的影响，以探讨该手术患者有效的保温方法，保证手术安全及预后。方法纳入2022年9月—2023年12月收治的宫腔镜下手术患者96例进行研究，将患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组实施常规护理及常规保温措施，观察组患者在对照组基础上进行综合性保温措施。观察两组患者数据情况：手术前10 min及手术结束时患者的肾上腺素（AD）以及去甲肾上腺素（NE）、心率（HR）等应激反应指标变化、术后并发症发生率、护理满意率情况。结果手术前10 min，两组患者应激反应指标（AD、NE、HR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术结束时，观察组患者的应激反应指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P手术患者实施综合性保温措施护理干预取得比较好的效果，可改善患者手术应激反应，降低患者术后并发症的发生，保证手术的安全，还可提升患者的护理满意率，应用价值比较高，值得临床推广应用。

关键词：综合性保温措施宫腔镜下手术应激反应术后并发症发生率护理满意率

苓桂术甘汤干预miR-125a/ERRα/CPT1C途径影响脂肪酸分解减缓小鼠非酒精性脂肪肝的机制研究

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中华中医药学刊 2025年

作者：张援杨卓曹媛王群中国人民解放军北部战区总医院辽宁中医药大学

目的：探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝小鼠脂质代谢的影响，为临床治疗NAFLD提供新的治疗策略和实验依据。方法：C57BL/6J小鼠作为空白对照组，将ApoE-/-小鼠分为模型组、苓桂术甘汤低中高剂量组。利用全自动生化分析仪检测小鼠的血脂... 详细信息

目的：探讨苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝小鼠脂质代谢的影响，为临床治疗NAFLD提供新的治疗策略和实验依据。方法：C57BL/6J小鼠作为空白对照组，将ApoE-/-小鼠分为模型组、苓桂术甘汤低中高剂量组。利用全自动生化分析仪检测小鼠的血脂水平；HE染色与油红O染色判断NAFLD小鼠肝脏脂肪变性程度；FFA、TG试剂盒检测各组小鼠肝脏FFA、TG水平变化；RT-qPCR方法检测miR-125a、ERRα、CPT1C、ACC mRNA的表达情况；Western Blot方法检测ERRα、CPT1C、ACC蛋白表达情况。结果：经苓桂术甘汤治疗后，下调了小鼠血清的TC、TG及LDL-C水平（P<0.05）；下调了各组小鼠肝脏FFA、TG水平（P<0.05）；miR-125a mRNA表达升高（P<0.01），ERRα、CPT1C、ACC mRNA表达降低（P<0.01）；ERRα、CPT1C、ACC蛋白表达降低（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤可能通过干预miR-125a/ERRa/CPT1C途径影响脂肪酸分解进而防治NAFLD发展。

关键词：非酒精性脂肪肝苓桂术甘汤脂肪酸分解

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国密算法SM9的计算性能改进方法

信息安全研究 2025年第1期11卷 5-11页

作者：谢振杰刘奕明罗友强尹小康数学工程与先进计算国家重点实验室(信息工程大学) 郑州450001 中国人民解放军78156部队重庆400039 中国人民解放军92330部队山东青岛266102 中国人民解放军32158部队新疆喀什844099

针对国密算法SM9的计算性能改进问题,提出2维Comb固定基模幂算法、预计算标量乘的拓展应用、针对常用ID优化等计算性能改进方法,理论分析和实验测试表明,所提方法通过预计算并增加可以接受的存储开销,能有效提升固定底数模幂、SM9算法3... 详细信息

针对国密算法SM9的计算性能改进问题,提出2维Comb固定基模幂算法、预计算标量乘的拓展应用、针对常用ID优化等计算性能改进方法,理论分析和实验测试表明,所提方法通过预计算并增加可以接受的存储开销,能有效提升固定底数模幂、SM9算法3个常见步骤等组件的计算性能.综合运用上述改进方法后,SM9数字签名的生成与验证、密钥交换、密钥封装、加密5项算法的性能提升幅度为14%~116%.

关键词：国密算法 SM9 计算性能预计算 Comb固定基

药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘