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DCE-MRI联合IVIM-DWI预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 141-147页

作者：徐晓倩刘凤海康立清河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis,PLNM)的价值。材料与方法回顾性分析124例经病理证实为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床及影像资料,比较PLNM组与无PLNM组原发肿瘤DCE-MRI及IVIM-DWI定量参数的差异,采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能。结果PLNM组容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans);t=6.203,P<0.001)、灌注分数(perfusion fraction,f;t=3.944,P<0.001)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC;Z=4.393,P<0.001)、细胞外血管外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e);Z=2.312,P=0.021)低于无PLNM组,差异均有统计学意义,多因素logistic回归分析示K^(trans)(P<0.001)、f(P=0.003)、ADC(P=0.031)是宫颈癌PLNM的独立危险因素,ROC曲线示K^(trans)、f、ADC预测PLNM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.808、0.707、0.745;与单一参数相比,三者联合预测PLNM的诊断效能最高,AUC为0.893,敏感度和特异度分别为82.4%、86.8%。结论早期宫颈癌原发肿瘤DCE-MRI的K^(trans)、V_(e)及IVIM-DWI的f、ADC有助于鉴别PLNM。独立危险因素K^(trans)、f、ADC具有较高的预测价值,三者联合应用可进一步提高诊断效能。

关键词：宫颈癌淋巴结转移磁共振成像体素内不相干运动动态对比增强

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颈动脉易损斑块的MRI研究进展

磁共振成像 2024年第9期15卷 167-171,188页

作者：周婷婷康立清宋彦澄河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像... 详细信息

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像组学与四维血流磁共振成像可在不同方面对颈动脉易损斑块进行评估。本文综述MRI评估颈动脉易损斑块的常用技术和应用进展,以期为临床选择针对性措施,预防卒中发生、进展及复发提供更好的影像学指导。

关键词：易损斑块缺血性卒中磁共振成像血管壁成像影像组学四维血流动力学

4D Flow CMR定量分析心内血流动力学研究进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 193-199+210页

作者：张梦圆刘凤海李国策王潇玉河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科

心血管疾病是全球范围内患病率和致死率较高的疾病之一，而评估心内复杂的血流动力学也是心血管疾病诊断和治疗的重要组成部分。近年来，四维血流心脏磁共振成像（four-dimensional flow cardiac magnetic resonance, 4D Flow CMR）作... 详细信息

心血管疾病是全球范围内患病率和致死率较高的疾病之一，而评估心内复杂的血流动力学也是心血管疾病诊断和治疗的重要组成部分。近年来，四维血流心脏磁共振成像（four-dimensional flow cardiac magnetic resonance, 4D Flow CMR）作为一种无创成像技术可全面且回顾性地评估心脏解剖结构和心功能，允许在心脏区域进行测量，并通过血流动能（kinetic energy,KE）、血流组分、涡流等参数量化、可视化心脏血流动力学变化。本文将从4D Flow CMR技术原理及数据处理、4D Flow CMR衍生的血流动力学参数对心内血流动力学分析的研究现状、4D Flow CMR技术最新进展及其临床应用的发展方面进行综述，以期为今后4D Flow CMR技术探究心脏疾病的心内血流动力学提供新角度，并为心血管疾病的进展及预后提供相应生理和病理方面的参考。

关键词：心脏磁共振成像四维心脏磁共振血流成像血流动力学定量分析

多PLD ASL成像预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后远期神经功能良好的价值

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磁共振成像 2024年第10期15卷 86-92页

作者：段琳言於帆王静娟张苗卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

目的探讨多标记后延迟（post labeling delay, PLD）时间的动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）成像预测急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者机械取栓术后远期神经良好的价值。材料与方法回顾性纳入2021年6... 详细信息

目的探讨多标记后延迟（post labeling delay, PLD）时间的动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）成像预测急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者机械取栓术后远期神经良好的价值。材料与方法回顾性纳入2021年6月至2023年11月于首都医科大学宣武医院急性卒中绿色通道行机械取栓治疗的AIS患者病例。所有患者机械取栓前均接受头部CT平扫、CT灌注（CT perfusion, CTP）及CT血管成像（CT angiography, CTA），术后24小时内均行扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）及多PLD ASL成像（PLD=1.00 s、1.22 s、1.48 s、1.78 s、2.15 s、2.62 s、3.32 s）。依据术后患侧与健侧脑组织低灌注区域体积分为良好灌注组和低灌注组，比较两组的临床一般资料。采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评价患者术后90天神经功能预后，定义0～2分为神经功能良好，通过二元logistic回归、受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线分析多PLD ASL预测患者术后90天神经功能良好的价值。结果共纳入机械取栓术后的AIS患者32例，其中良好灌注组14例（43.8%），低灌注组18例（56.2%）。良好灌注组7天内美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（4.10±3.76）显著低于低灌注组（7.80±4.51）(P=0.02)；?NIHSS(8.10±4.99)显著高于低灌注组（4.20±3.81）(P=0.016);90天功能良好发生率（92.9%）显著高于低灌注组（50.0%）(P=0.019)。32例患者中22例实现90天神经功能良好（68.8%）。校正年龄、NIHSS入院、术前缺血半暗带等因素后发现术后多PLD ASL良好灌注是90天神经功能良好的独立预测指标（OR=14.246;95%CI:1.090～186.273,P=0.043）,ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.666～0.990)，预测90天神经功能良好的敏感度为75.0%，特异度为87.0%。结论术后24小时内多PLD ASL良好灌注与低灌注组间近期及远期神经功能预后均有显著差异，且术后24小时内多PLD ASL良好灌注是患者90天神经功能预后良好的独立预测指标。

关键词：急性缺血性卒中动脉自旋标记成像磁共振成像机械取栓预后标记后延迟时间

基于深度学习生成颈动脉高分辨磁共振增强图像的方法及临床应用研究

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磁共振成像 2024年第10期15卷 141-147页

作者：曹波於帆冯萌萌卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

目的基于深度学习方法对颈动脉高分辨磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging, HR-MRI）中的动脉与斑块特征进行学习，实现以平扫T1WI生成虚拟对比增强T1WI(virtual contrast enhanced-T1WI, vce-T1WI)，并判断生成的vce-T1WI图像对颈动脉斑块内的脂质坏死核心的检出水平。材料与方法纳入303例颈动脉狭窄患者双侧共486根颈动脉的T1WI图像与真实的对比增强T1WI图像（contrast enhanced T1WI, CE-T1WI），按照4∶1∶1的比例划分训练集、验证集与测试集并采用五折交叉验证法进行生成网络的训练，测试集中共81张颈动脉图像。采用两种不同策略的深度学习方法（pix2pix、Cycle GAN）实现平扫T1WI生成vce-T1WI图像。采用峰值信噪比（peak signal-to-noise ratio, PSNR）、结构相似性（structural similarity, SSIM）和主观视觉质量评分评估两种模型生成的vce-T1WI图像质量。以医生基于真实的CE-T1WI图像判断结果为金标准，评价vce-T1WI图像诊断斑块内脂质坏死核心的效能。结果 pix2pix、Cycle GAN生成的vce-T1WI图像在相同的测试集中PSNR平均得分分别为20.206、19.717,SSIM平均得分分别为0.591、0.635；主观视觉质量评估得分大于2分的比例分别为95.1%、97.5%；对斑块内脂质坏死核心的检出准确率分别为82.7%、74.1%。结论基于深度学习方法可以从颈动脉HR-MRI平扫T1WI图像中生成高质量的vce-T1WI图像，且Cycle GAN生成的图像具有较高的斑块内脂质坏死核心检测准确率。深度学习方法可以拓宽HR-MRI临床应用范围，降低对比剂不良反应的产生风险。

关键词：动脉粥样硬化斑块磁共振成像深度学习图像生成计算机辅助诊断

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极后区综合征临床及MRI研究现状

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 294-297页

作者：郝知涵黄靖卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

极后区综合征(APS)以顽固性呃逆、恶心、呕吐为主要临床表现,可见于多种中枢神经系统疾病,已成为近年神经病学领域关注点之一。本文就APS临床及MRI研究现状进行综述。

关键词：延髓中枢神经系统疾病磁共振成像

基于深度学习校正头颈部动脉和冠状动脉MR血管成像研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：曹波卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

MR血管成像（MRA）是非侵入性影像学技术，具有无辐射和高分辨率等优点，对评估血管狭窄等具有重要作用；但血管搏动和呼吸运动等可导致运动伪影，从而降低图像质量。随着深度学习（DL）技术的发展，基于此的图像校正方法逐渐广泛用于... 详细信息

MR血管成像（MRA）是非侵入性影像学技术，具有无辐射和高分辨率等优点，对评估血管狭窄等具有重要作用；但血管搏动和呼吸运动等可导致运动伪影，从而降低图像质量。随着深度学习（DL）技术的发展，基于此的图像校正方法逐渐广泛用于图像后处理。本文就DL用于校正头颈部动脉和冠状动脉MRA研究进展进行综述。

关键词：动脉深度学习磁共振血管造影术

一体化F-FET PET/MR联合动脉自旋标记预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数

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中国医学影像技术 2024年

作者：白洁李笑然卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

目的观察一体化18F-FETPET/MR联合动脉自旋标记（ASL）预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数的价值。方法回顾性分析80例脑胶质瘤，根据IDH基因型将其分为突变组（n=31）及野生组（n=49），并根据Ki-67指数分为高指数组（＞10%，n=57）... 详细信息

目的观察一体化18F-FETPET/MR联合动脉自旋标记（ASL）预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数的价值。方法回顾性分析80例脑胶质瘤，根据IDH基因型将其分为突变组（n=31）及野生组（n=49），并根据Ki-67指数分为高指数组（＞10%，n=57）与低指数组（≤10%，n=23）。以一体化18F-FETPET/MR同步获取PET图、MR结构像及ASL图，基于肿瘤感兴趣容积计算最大及平均肿瘤靶区本底比值(TBRmax、TBRmean)、最大及平均标准化脑血流量(nCBFmax、nCBFmean)并进行组间比较。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估PET/MR参数、ASL参数、最优PET/MR+最优ASL（双模态）参数、临床+双模态（联合）参数预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数的效能。结果突变组患者年龄、高WHO分级占比、TBRmax、TBRmean、nCBFmax及nCBFmean均低于野生组（P均＜0.01）。高指数组患者年龄、高WHO分级占比、TBRmax、TBRmean及nCBFmax均高于低指数组（P均＜0.01）。TBRmax、TBRmean、nCBFmax、nCBFmean、双模态参数(TBRmax+nCBFmax)及联合参数(年龄+TBRmax+nCBFmax)预测脑胶质瘤IDH基因型的AUC分别为0.758、0.702、0.773、0.708、0.816及0.866。TBRmax、TBRmean、nCBFmax、双模态参数(TBRmax+nCBFmax)及联合参数(年龄+TBRmax+nCBFmax)预测脑胶质瘤Ki-67指数的AUC分别为0.823、0.719、0.701、0.823及0.854。结论一体化18F-FET PET/MR联合ASL可有效预测脑胶质瘤IDH基因型及Ki-67指数。

关键词：胶质瘤动脉自旋标记正电子发射断层显像磁共振成像异柠檬酸脱氢酶 Ki-67抗原

创伤后应激障碍的发病机制及诊断的神经影像学研究进展

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1218-1221页

作者：杨贝宁(综述) 陈楠(审校) 首都医科大学宣武医院 100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指人们在经历重大创伤事件(如灾害、战争、恐怖事件及交通事故等)后所引发的一种严重精神疾病,患者出现自闭、自杀、暴力谋杀等倾向,严重危害个人健康和社会安全。近年来,随着创... 详细信息

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指人们在经历重大创伤事件(如灾害、战争、恐怖事件及交通事故等)后所引发的一种严重精神疾病,患者出现自闭、自杀、暴力谋杀等倾向,严重危害个人健康和社会安全。近年来,随着创伤性事件的高发,PTSD的发病率呈明显上升趋势[1]。

关键词：创伤后应激障碍创伤性事件精神疾病神经影像学恐怖事件 PTSD 创伤事件发病机制