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***联合胸水CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 25-29页

作者：李根陶学萍钟希邓勇欧书强萍乡市第二人民医院感染科江西萍乡337000

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核... 详细信息

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组,同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组,统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料,比较两组患者血清***阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析***联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清***阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05);ROC曲线显示***联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899~0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势,可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且***联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升,可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。

关键词：结核性胸腔积液 T细胞斑点试验 CD64 S100钙结合蛋白A9 腺苷脱氨酶诊断价值

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四妙勇安汤加减化裁治疗脓毒症的研究进展及其应用开发思路与方法

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中草药 2025年第1期56卷 330-339页

作者：曾仪晨马雨雯曾榆淞赵白秀蒋俊尹江宁蔡辉江苏大学药学院南京医科大学附属江宁医院急诊科中国人民解放军东部战区总医院中西医结合科

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加... 详细信息

脓毒症是宿主对感染所致的危及生命的多器官功能障碍，发病机制涉及炎症反应、血管内皮、凝血、免疫、微循环等多位点、多系统的异常和相互作用。四妙勇安汤（Simiao Yongan Decoction,SMYAD）是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，SMYAD加减化裁具有抗炎、抗氧化、抗凝、免疫调节等药理作用，可改善脓毒症发生发展过程中的多系统紊乱和多脏器功能障碍，对脓毒症有良好的治疗效果。通过系统综述脓毒症的发病机制、SMYAD加减化裁治疗脓毒症的研究进展、后续应用开发所面临的科学问题，为经典名方加减化裁在脓毒症等危重症治疗领域的应用开发提供重要理论依据。

关键词：脓毒症四妙勇安汤加减化裁多脏器功能障碍药效物质基础凝血功能紊乱

阿萨希毛孢子菌响应氟康唑胁迫的蛋白质组分析

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中华医院感染学杂志 2025年 801-806页

作者：杨鑫夏志宽敖俊红祝贺李季瑾吴佳敏徐龄智杨蓉娅解放军总医院第七医学中心皮肤科

目的探讨氟康唑对阿萨希毛孢子菌(***)蛋白质组学的影响,从蛋白层面揭示***对氟康唑胁迫的响应过程及唑类耐药机制。方法以*** 2.2174作为研究菌株,基于微量液基稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC)。应用串联质谱标签(TMT)技术结合... 详细信息

目的探讨氟康唑对阿萨希毛孢子菌(***)蛋白质组学的影响,从蛋白层面揭示***对氟康唑胁迫的响应过程及唑类耐药机制。方法以*** 2.2174作为研究菌株,基于微量液基稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC)。应用串联质谱标签(TMT)技术结合液相色谱与串联质谱(LC-MS/MS)技术检测氟康唑(1×MIC)处理前后***蛋白丰度的变化。以差异倍数≥1.20或≤0.83,且P科全书(KEGG)富集分析,以了解DEPs的生物学属性以及DEPs参与的主要生物学通路。最后,使用多反应监测(MRM)技术对目标差异蛋白进行靶向验证。结果氟康唑对*** AS 2.2174的MIC值为8μg/ml。共鉴定到DEPs196个,其中上调DEPs 93个,下调DEPs 103个。功能富集分析提示DEPs主要参与甾醇合成与代谢、药物代谢、应激反应、能量代谢及翻译等生物学过程。目标差异蛋白在MRM靶向验证和TMT-LC-MS/MS检测中具有一致的表达趋势。结论在氟康唑胁迫下,***蛋白丰度发生显著改变。生物信息学分析揭示了***响应氟康唑胁迫的复杂分子机制,这些机制对于了解***唑类耐药性及挖掘新的药物靶点提供了重要见解。

关键词：阿萨希毛孢子菌蛋白质组学多反应监测药物胁迫耐药性

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1株高毒力肺炎克雷伯菌外膜囊泡特征鉴定

中华医院感染学杂志 2025年 2-6页

作者：郭娜王丽凤邱雪梅叶丽艳杨继勇解放军医学院解放军总医院第一医学中心检验科

目的分析1株高毒力肺炎克雷伯菌(hvK p)11492外膜囊泡(OMVs)的特征。方法选取解放军总医院第一医学中心血流分离的hvK p的1株主要克隆株hvK p11492,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪和全基因组测序进行菌株鉴定。采用高速离心与聚合... 详细信息

目的分析1株高毒力肺炎克雷伯菌(hvK p)11492外膜囊泡(OMVs)的特征。方法选取解放军总医院第一医学中心血流分离的hvK p的1株主要克隆株hvK p11492,经基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪和全基因组测序进行菌株鉴定。采用高速离心与聚合物沉淀相结合的方法分离纯化hvK p11492-OMVs,透射电子显微镜(TEM)和纳米颗粒追踪技术(NTA)鉴定其形态及大小,二喹啉甲酸(BCA)法及液相色谱-质谱(LC/MS)串联技术分析其蛋白组学特征,PCR技术检测其携带的毒力基因。结果 TEM观察hvK p11492-OMVs为大小不一、圆形或椭圆形、具有完整双层膜的囊泡状结构;NTA结果显示hvK p11492-OMVs平均粒径为270 nm。hvK p11492-OMVs携带的蛋白质含量为(2.448±0.975)μg/μl,亚细胞定位结果发现其包括胞浆蛋白、细胞内膜蛋白、细胞周质蛋白、细胞外膜蛋白、核区蛋白和细胞外蛋白,通过GO数据库注释发现其参与氧化还原、翻译和代谢等生物过程。其中,hvK p11492-OMVs含有GDP-L-岩藻糖合成酶、铁离子转运蛋白、铁蛋白等与致病性相关的多种蛋白质。除此之外,hvK p11492-OMVs携带iutA、iroN、iucA和rmpA毒力基因。结论本研究鉴定了hvK p11492-OMVs的形态、大小、蛋白组学等特征,发现hvK p11492-OMVs携带多种与毒力和致病性相关的蛋白质和基因。

关键词：外膜囊泡高毒力肺炎克雷伯菌形态学蛋白组学致病性

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重视消化道组织机械吻合管理

中国实用外科杂志 2025年第02期 165-167页

作者：李国立中国人民解放军东部战区总医院普通外科

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象... 详细信息

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象，器械则是工具。在病人方面，除了病人年龄等固有因素外，医生应调整、维护病人的各器官功能，包括围手术期处理与营养支持等，有利于病人度过手术应激。在器械方面，除了以往临床上一直重视的器械质量、精确程度、操控性能以外，医生也应该掌握正确的使用方法。机械吻合的对象是具有双相性与黏弹性的消化道组织，在压榨、钉合时会产生滞后性，有应力松弛、蠕变等过程，极易受损伤而影响愈合。所以医生应掌握机械吻合的原理及各种器械的性能、使用方法等，并熟知消化道组织特性，才能在操作时正确地使用器械，即顺应组织特性进行压榨与钉合，使完成的吻合口处于最利于组织愈合的状态。

关键词：机械吻合消化道组织吻合口并发症

医疗机构应对“X疾病”大流行的准备:能力建设与防控策略

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中华医院感染学杂志 2025年 609-614页

作者：姚宏武杜明梅柴光军索继江刘运喜解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科空军特色医学中心疾病预防控制科

目的 “X疾病”的应对准备成为全球各国高度关注的热点问题,了解医疗机构如何开展应对准备工作,具有重要的现实意义。方法采取文献查询、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验,对“X疾病”的特点及其应对准备等方面进行系统阐述。结... 详细信息

目的 “X疾病”的应对准备成为全球各国高度关注的热点问题,了解医疗机构如何开展应对准备工作,具有重要的现实意义。方法采取文献查询、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验,对“X疾病”的特点及其应对准备等方面进行系统阐述。结果本文阐述了“X疾病”的特点与危害,系统梳理了医疗机构在应急防控方面存在的挑战和影响因素,归纳总结综合应对策略与措施,以应对准备工作的确定性防控“X疾病”大流行的不确定性,有助于为医疗机构未来的“X疾病”应对准备和生物安全能力建设提供参考依据。结论医疗机构作为传染病的前沿哨点、救治场所和高危传播枢纽,未来在应对“X疾病”大流行工作中发挥着不可替代的关键作用。提前确保防控原则、应急预案、人力资源、医疗救治、感染控制、后勤保障等各项防控工作的确定性,才能有效地应对“X疾病”的不确定性。

关键词： X疾病应对准备感染防控医疗机构策略能力建设

内皮细胞在胶质母细胞瘤中的预后价值探讨及验证

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 62-67页

作者：马珩钞刘羽阳许俊陶丙岩张军解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军联勤保障部队第920医院神经外科昆明650032 解放军联勤保障部队第920医院口腔外科昆明650032 解放军联勤保障部队第961医院神经外科齐齐哈尔161000

目的探讨并验证胶质母细胞瘤中内皮细胞的预后价值。方法通过对TCGA和CGGA数据库进行生物信息分析,按照一系列标准筛选GBM单细胞数据中内皮细胞相关标志物并进行单因素Cox回归分析,获取并筛选内皮细胞预后相关标志物,构建内皮细胞相关... 详细信息

目的探讨并验证胶质母细胞瘤中内皮细胞的预后价值。方法通过对TCGA和CGGA数据库进行生物信息分析,按照一系列标准筛选GBM单细胞数据中内皮细胞相关标志物并进行单因素Cox回归分析,获取并筛选内皮细胞预后相关标志物,构建内皮细胞相关预后风险评分。qPCR实验验证预后相关标志物在GBM组织及瘤周正常脑组织中的表达差异。Kaplan-Meier法构建生存曲线以鉴定该预后风险评分的预后效能。结果共筛选获得2115个GBM预后相关基因,其中1494个上调,621个下调。GBM单细胞测序分析降维后共获得7群细胞,分别为AC样肿瘤细胞、内皮细胞、单核/巨噬细胞、NB样肿瘤细胞、神经元、OC样肿瘤细胞以及OPC样肿瘤细胞。根据内皮细胞差异基因及相应筛选标准,经分析后共筛选出4个基因(DUSP6、STC1、VWA1和TM4SF1)用于风险评分的构建,并经qPCR实验验证目的基因在GBM组织及瘤周正常脑组织中的表达均显著上调。风险评分=0.171*DUSP6+0.144*STC1+0.041*VWA1−0.004*TM4SF1。结论本研究构建的胶质母细胞瘤内皮细胞风险评分能够较好地预测患者预后。

关键词：胶质母细胞瘤内皮细胞预后单细胞测序

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乙酰半胱氨酸不同使用周期对于新冠后遗症短期肺部影像学改变的影响研究

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第3期46卷 239-244页

作者：吕麟亚付孝梅张磊熊静阮守宇中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院感染科贵州贵阳550009 中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院放射诊断科贵州贵阳550009 中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院呼吸内科贵州贵阳550009

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)不同使用周期对于新冠后遗症短期肺部影像学改变的影响。方法选择2022年11月—2023年3月本院感染科及呼吸内科住院就诊的新型冠状病毒(COVID-19)感染患者391例作为研究对象。所有患者均收集临床资料以及影... 详细信息

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)不同使用周期对于新冠后遗症短期肺部影像学改变的影响。方法选择2022年11月—2023年3月本院感染科及呼吸内科住院就诊的新型冠状病毒(COVID-19)感染患者391例作为研究对象。所有患者均收集临床资料以及影像学检查资料(包含CT密度直方图)。出院后进行为期6个月的随访,并收集随访期间影像学检查结果,乙酰半胱氨酸(NAC)使用情况,统计随访期间发生情况,最后分析NAC不同使用周期与PASC患者影像学检查结果的相关性。结果截止随访结束,完成随访的391例患者确诊PASC共计98例。PASC组冠心病、新冠分型重型、未接种疫苗及出院后NAC使用<1个月占比高于对照组,年龄大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、新冠分型重型疫苗接种情况、NAC使用周期均是影响PASC发生的独立因素(P<0.05)。对照组随访2个月及5个月时MLD小于其他三组,而偏度和峰值高于其他三组(P<0.05)。随访2个月及5个月时NAC使用<1个月患者MLD大于NAC使用1~2个月及NAC使用2~3个月患者,而偏度和峰值低于其他两组(P<0.05)。NAC使用1~2个月及NAC使用2~3月患者上述三个指标比较,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论 PASC患者NAC使用1个月以上对于肺部影像学指标具有改善作用。

关键词：乙酰半胱氨酸新冠感染后遗症 CT密度直方图

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食管癌患者麻醉深度与心理健康状况的关系

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 152-154页

作者：周洪光马鸣悦李君卢兆桐张杰培易淑华连艳山东省精神卫生中心儿童青少年心理行为二科济南250014 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学影像科上海200025 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院精神心理科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院胸外科济南250031 中国人民解放军31877部队青岛266100 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院济南250031 陆军预备役第四基地济南250033

食管癌发病率和死亡率高,预后差[1],早期手术是其首选治疗方法。癌症患者易出现负性心理[2],而情绪障碍会影响大脑神经递质的分泌及导致大脑功能紊乱[3-4]。麻醉药物正是通过抑制中枢神经系统神经递质活性起到镇痛和麻醉作用[5],可能与... 详细信息

食管癌发病率和死亡率高,预后差[1],早期手术是其首选治疗方法。癌症患者易出现负性心理[2],而情绪障碍会影响大脑神经递质的分泌及导致大脑功能紊乱[3-4]。麻醉药物正是通过抑制中枢神经系统神经递质活性起到镇痛和麻醉作用[5],可能与情绪障碍存在相互影响。研究发现积极心理干预能够减轻患者围手术期不良情绪及应激反应,提高麻醉安全性[6]。但患者心理健康状况对术中麻醉深度有何影响,目前研究还比较少。本研究旨在探讨食管癌患者术前心理健康状况与麻醉深度的关系,为术前患者心理评估及麻醉方案的制定提供依据。

关键词：食管肿瘤麻醉深度心理健康症状自评量表