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翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的应用效果

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中国医药导报 2024年第18期21卷 129-131页

作者：许爱花胡洋谢兰珍马继中浙江省金华市中心医院烧伤科浙江金华321000

目的探讨翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的临床应用效果。方法将2019年1月至2022年12月在浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的50例特重度创面烧伤患者,按照非同期列队研究方法分为两组,其中2019年1月至2020年7月... 详细信息

目的探讨翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的临床应用效果。方法将2019年1月至2022年12月在浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的50例特重度创面烧伤患者,按照非同期列队研究方法分为两组,其中2019年1月至2020年7月就诊的20例患者为对照组,2020年8月至2022年12月就诊的30例患者作为观察组。两组患者均采用翻身床治疗,观察组在对照组的基础上运用了自制的翻身床安全核查表。治疗后,比较两组安全隐患发生率、不良事件总发生率和疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组安全隐患总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P烧伤患者实施翻身床治疗过程中的不良事件发生率,提高翻身床治疗的安全性,改善患者的疼痛情况,值得推广。

关键词：翻身床安全核查表创面烧伤翻身床治疗安全隐患不良事件

自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床研究

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中国美容医学 2024年第2期33卷 24-28页

作者：陈从柏赵领财王德运王浩朱敏尹青山天门市第一人民医院烧伤整形科湖北天门431700 武汉市第三医院烧伤科湖北武汉430074

目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行... 详细信息

目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行自体纳米脂肪移植治疗,对照组不予纳米脂肪移植,两组均采用“邮票”植皮来闭合创面。比较两组创面愈合及并发症发生情况。结果:术后3周,观察组创面愈合率高于对照组、创面疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面,可提高创面愈合率,减轻创面疼痛,减少感染等并发症,具有较好的临床效果。

关键词：纳米脂肪脂肪来源干细胞慢性难愈性创面脂肪移植创面愈合

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

3D打印心脏模型对先天性心脏病教学效果影响的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1101-1108页

作者：毕思伟周彦楠古君武忠四川大学华西医院整形外科/烧伤科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041

目的系统性评价利用3D打印心脏模型进行先天性心脏病教学的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase数据库中关于3D打印心脏模型应用于先天性心脏病教学的文献,并用Meta分析评估其效果。检索时限为建库至2022年11月10日... 详细信息

目的系统性评价利用3D打印心脏模型进行先天性心脏病教学的有效性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase数据库中关于3D打印心脏模型应用于先天性心脏病教学的文献,并用Meta分析评估其效果。检索时限为建库至2022年11月10日。两位研究者独立筛选文献、提取数据和评价文献质量。随机对照试验质量评价采用Cochrane文献评价标准,横断面和队列研究采用JBI评价量表。使用R软件进行Meta分析。结果筛选后纳入23篇文献,其中随机对照试验7篇、横断面研究15篇、队列研究1篇。随机对照试验均为低风险偏倚,横断面研究和队列研究均存在潜在偏倚。3D打印心脏模型与2D图像教学比较的文献有4篇,其Meta分析结果显示,两组对理论成绩的影响差异有统计学意义[SMD=0.31,95%CI(–0.28,0.91),P=0.05]。结论3D打印心脏模型对先天性心脏病教学效果有一定的促进作用,但未来仍需要更多随机对照试验提供相关证据。

关键词： 3D打印心脏模型教学效果先天性心脏病系统评价/Meta分析

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以应激系统理论为指导的护理干预对重度烧伤患者创伤后应激障碍及生活质量的影响

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黑龙江医学 2024年第8期48卷 992-995页

作者：姜晓燕联勤保障部队第九九〇医院烧伤科河南驻马店463000

目的:探讨基于应激系统理论为指导的护理干预在重度烧伤患者中的运用效果。方法:选取2020年4月—2022年7月联勤保障部队第九九〇医院收治的84例重度烧伤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者给予常... 详细信息

目的:探讨基于应激系统理论为指导的护理干预在重度烧伤患者中的运用效果。方法:选取2020年4月—2022年7月联勤保障部队第九九〇医院收治的84例重度烧伤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用基于应激系统理论为指导的护理干预。对比两组患者创伤后应激障碍、心理状态、生活质量及护理满意度。结果:护理后,观察组患者伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)中的反复重现体验、警觉性增高、回避症状、社会功能受损、主观评价评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.904、8.546、9.793、8.020、9.233,P烧伤患者的创伤后应激障碍,改善心理状态与生活质量,提升护理满意度。

关键词：重度烧伤应激系统理论创伤后应激障碍心理状态生活质量护理满意度

胸骨切开术后继发伴胸骨骨髓炎和/或纵隔炎创面的围手术期处理及其临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 151-158页

作者：张万福徐婧张敬群韩飞佟琳张浩官浩空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 济宁医学院附属医院烧伤整形科济宁272100

目的探讨胸骨切开术后继发伴胸骨骨髓炎和/或纵隔炎创面的围手术期处理方式,并评价其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年1月—2022年12月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治36例符合入选标准的胸骨切开术后继发伴... 详细信息

目的探讨胸骨切开术后继发伴胸骨骨髓炎和/或纵隔炎创面的围手术期处理方式,并评价其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年1月—2022年12月,空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心收治36例符合入选标准的胸骨切开术后继发伴胸骨骨髓炎和/或纵隔炎创面患者,其中男23例、女13例,年龄25~81岁。做好手术相关准备,对于疑有胸骨后纵隔脓腔的患者,咬除未愈合胸骨全部松质骨,充分暴露胸骨后纵隔,清除感染源及肉芽组织,采用单侧胸大肌翻转填塞胸骨缺损;对于确无胸骨后纵隔感染且胸骨未愈合创面肉芽组织新鲜的患者,姑息性清除坏死组织及少量坏死胸骨,采用双侧胸大肌推进对接覆盖胸骨缺损。将供区皮肤减张缝合后行持续负压封闭引流,24 h后开始加行持续均匀滴注灌洗。用盔甲式胸带固定胸廓,引导患者腹式呼吸,同时用外科约束带固定双上肢于侧胸壁。记录入院时创面分泌物标本细菌培养结果。记录术中观察的创面情况,术中出血量,术后滴注灌洗天数、每日灌洗液体量,术后并发症发生情况及创面愈合耗时。出院后随访,评估创面愈合质量、胸廓外形、胸廓和双上肢活动功能;复查CT,观察胸骨稳定性及闭合情况。结果入院时,36例患者创面分泌物标本细菌培养结果中33例为阳性,3例为阴性。术中观察显示,确无胸骨后纵隔感染且胸骨未愈合创面肉芽组织新鲜的患者26例,疑似有胸骨后纵隔脓腔患者10例。术中,1例患者在接受纵隔探查时无名静脉破裂出血约3000 mL,其余患者出血量为100~1000 mL。术后滴注灌洗4~7 d,灌洗液体量为3500~4500 mL/d。除因于术后3 d护理中从腋窝处搬移1例患者致该患者缝合口裂开外,其余患者创面术后均顺利愈合;所有患者创面愈合耗时为7~21 d。出院后随访3~9个月显示,前述从腋窝处搬运致缝合口裂开的1例患者因多器官功能衰竭死亡;1例患者术后2周去除盔甲式胸带,未限制肩关节活动,致缝合口局部破溃,经换药后愈合;其余患者创面均愈合良好,恢复日常生活。经胸大肌翻转治疗患者胸大肌缺损处局部皮肤轻微凹陷、低于对侧胸廓,而经胸大肌推进对接治疗患者未见明显胸廓畸形;所有患者胸廓及双上肢活动可,受限轻微或正常。10例患者接受了CT复查,结果显示胸骨稳定,局部胸骨闭合或覆盖完全,未见腔隙或缺损。结论胸骨切开术后继发伴胸骨骨髓炎和/或纵隔炎创面一旦形成,应尽早对其行个体化精准清创、选择不同转移方式的胸大肌肌瓣覆盖缺损、术后持续滴注灌洗并行严格的胸廓和肩关节约束制动,该治疗策略可使创面良好愈合且不影响供区外形和功能。

关键词：胸骨骨髓炎围手术期医护外科皮瓣组织固定纵隔炎精准清创滴注灌洗

骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节不稳定的临床疗效

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 911-916页

作者：刘永刚吴优中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510010

目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访... 详细信息

目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访时的腕关节视觉模拟量表(VAS)评分、前臂旋前及旋后活动度、快速臂肩手功能障碍评分,术后并发症等。比较手术前后患者腕关节VAS评分及功能指标。结果随访12~21个月,平均随访时间为(15.38±2.76)个月。术前腕关节VAS评分为4~8(6.13±1.08)分,末次随访时为1~3(1.25±0.53)分,较术前改善(P<0.001);术前前臂旋前及旋后活动度为95°~145°(120.83±14.35)°,末次随访时为145°~180°(175.21±6.51)°,较术前增大(P<0.001);术前快速臂肩手功能障碍评分为34~98(78.58±19.22)分,末次随访时为10~34(21.46±6.30)分,较术前下降(P<0.001)。术后1例患者前臂旋前受限,1例存在DRUJ不稳定,经相应处理后恢复。所有患者均未出现因同种异体肌腱所致的排斥反应或感染,以及操作所致的重要神经和血管损伤。结论骨间膜远端斜束强化技术临床效果满意,并发症发生率低,是一种安全、有效的DRUJ不稳定治疗方式。

关键词：骨间膜远端斜束下尺桡关节关节不稳定性

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脱细胞真皮基质微粒移植的应用研究进展

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 698-701页

作者：袁梦聆赵欢欢刘毅兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科兰州730000

随着生物材料在临床中的广泛应用,脱细胞真皮基质作为组织工程中的佼佼者,近年来发展势头迅猛,具备良好的临床应用优势。尤其是在整形美容领域的注射美容中,微粒化脱细胞真皮基质(mADM)以其独特的形态学特征受到瞩目,具有安全、微创、... 详细信息

随着生物材料在临床中的广泛应用,脱细胞真皮基质作为组织工程中的佼佼者,近年来发展势头迅猛,具备良好的临床应用优势。尤其是在整形美容领域的注射美容中,微粒化脱细胞真皮基质(mADM)以其独特的形态学特征受到瞩目,具有安全、微创、可持续性等优点。对于mADM在注射时选择的介质、介质与mADM适宜的混合比例等问题,还有待于进一步实践验证。该文就相关研究成果进行了综述。

关键词：生物相容性材料微粒化脱细胞真皮基质介质美容注射

上皮样肉瘤10例临床病理及分子遗传学特征研究

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 293-295页

作者：方茹章如松王小桐叶胜兵夏秋媛饶秋解放军东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院病理科南京210002

目的探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)2006—2018年病理科共10例ES病例进行回顾性研究,分析其临床病理特征,并利用二代测序检测其相关分子遗传学特征。结果10... 详细信息

目的探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)2006—2018年病理科共10例ES病例进行回顾性研究,分析其临床病理特征,并利用二代测序检测其相关分子遗传学特征。结果10例ES中,男性7例,女性3例;年龄26~64岁(平均年龄37.3岁)。组织学诊断包括经典型9例、近端型1例。在10例ES标本中,发生SWI/SNF复合物家族基因突变7例,其中SMARCB1拷贝数缺失4例,是最常见的分子遗传学改变。其次,还包括ARID1A基因突变2例、ARID5B基因突变1例、ARID1B基因突变1例及SMARCA4基因突变1例;同时还检测到5例存在PI3K-Akt信号通路的突变。同一个病例亦可同时存在多种SWI/SNF复合物家族基因的异常:其中以SMARCB1和其他基因突变共存较为常见。结论ES有多种形态学亚型,诊断上较为困难,SWI/SNF复合物家族基因突变在ES中频繁出现。其中SMARCB1的占比最高,其失活的分子机制通常为拷贝数缺失。二代测序作为近年来发展起来的一种比较先进的测序方法,可有效筛选相关基因突变,为临床医师提供潜在治疗靶点,从而改善患者预后.

关键词：组织学诊断上皮样肉瘤基因突变回顾性研究临床医师 PI3K 病理科临床病理