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骨板翻盖术联合可吸收板固定治疗下颌骨大型囊肿的效果观察

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 470-475页

作者：胡一帆孙清妍王晨燚翟孝庭姜华刘华蔚中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 解放军医学院北京100853 北京市顺义区医院口腔科北京101300 首都医科大学附属北京口腔医院口腔修复科北京100050

目的观察骨板翻盖术联合可吸收板治疗口腔颌面部大型下颌骨囊肿的临床效果。方法选取2017年10月—2022年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科诊治的唇(颊)侧皮质骨存在的大型下颌骨囊肿患者为研究对象,口内入路行骨板翻... 详细信息

目的观察骨板翻盖术联合可吸收板治疗口腔颌面部大型下颌骨囊肿的临床效果。方法选取2017年10月—2022年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科诊治的唇(颊)侧皮质骨存在的大型下颌骨囊肿患者为研究对象,口内入路行骨板翻盖术,术后3、6和9个月定期随访进行锥形束计算机断层扫描(CBCT),观察术后患者恢复情况及影像学检查,评估该术式的临床效果。结果对11例唇(颊)侧皮质骨存在的下颌骨大型囊肿进行了评估。术前测量唇(颊)侧皮质骨的平均厚度约为(1.98±0.37)mm,骨板最薄处厚度平均为(0.73±0.17)mm,骨板最薄处约0.51mm。术中囊腔均显露良好,手术顺利完成。术后创口一期愈合无感染,术后3、6、9个月的囊肿缩小率分别约为20.01%、41.76%、73.41%。用CBCT和MIMICS软件测量颌骨的骨质密度,术后3、6、9个月囊肿区成骨密度约为313.78、555.85、657.45 HU。患者和观察者视觉模拟量表评估患者颌面部外形较术前无明显变化。结论骨板翻盖术是治疗唇(颊)侧皮质骨存在的口腔颌面部大型下颌骨囊肿的有效方法。

关键词：下颌骨大型囊肿骨板翻盖术骨愈合治疗效果

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非综合征型多数恒牙先天缺失的临床表型研究

华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 89-96页

作者：束丽红唐子春汪海霞曹立李虎苏州口腔医院儿童口腔科苏州215000

目的研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征,为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。方法收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例,根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料,研究分析牙齿缺失特征,应用SPSS 24.0... 详细信息

目的研究和分析非综合征型多数恒牙先天缺失患者的牙齿缺失特征,为该类患者的临床诊断、治疗设计提供参考。方法收集178例非综合征型多数恒牙先天缺失病例,根据病史、口腔检查和曲面体层片等资料,研究分析牙齿缺失特征,应用SPSS 24.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果缺牙数目在性别、左右侧间无明显差异,上颌缺牙数明显高于下颌(P科合作的治疗方案。

关键词：非综合征型多数恒牙先天缺失牙齿发育异常牙齿缺失模式曲面体层片统计分析

口内扫描配准种植机器人在种植牙手术中的应用

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：靳能皓乔波朱亮孟凡皓林权泉李粮博邢乐君赵睿张海钟解放军总医院第一医学中心口腔颌面外科解放军医学院首都医科大学附属北京友谊医院口腔科解放军总医院第六医学中心口腔科北京瑞医博口腔诊所

目的探讨口内扫描与锥形束CT (CBCT)术前配准在口腔种植机器人辅助种植牙手术中的应用。方法回顾性分析2023年11月—2024年5月机器人辅助种植的牙列缺损病例资料40例，手术前将佩戴定位标志物的口内扫描数据与CBCT数据分别与初始CBCT... 详细信息

目的探讨口内扫描与锥形束CT (CBCT)术前配准在口腔种植机器人辅助种植牙手术中的应用。方法回顾性分析2023年11月—2024年5月机器人辅助种植的牙列缺损病例资料40例，手术前将佩戴定位标志物的口内扫描数据与CBCT数据分别与初始CBCT图像自动配准融合并计算配准误差，术中计算定位标志物注册平均误差并对术后的植入精度进行分析。结果 40例牙列缺损患者佩戴定位标志物的口内扫描数据和CBCT数据分别与初始CBCT影像均成功配准融合，配准误差值分别为（0.157±0.026） mm和（0.154±0.033） mm，统计学分析表明两者差异无统计学意义。定位标志物注册误差值为（0.037 3±0.003 6） mm。共完成55枚种植体植入，植入点、根尖点的总误差分别为（0.78±0.41）、（0.89±0.28） mm，横向误差分别为（0.44±0.36）、（0.58±0.25） mm，深度误差分别为（0.51±0.32）、（0.54±0.36） mm；植入角度误差为1.24°±0.67°。结论基于口内扫描与CBCT配准融合技术能够满足口腔种植机器人术前配准的精度需求，增加了机器人辅助种植牙手术术前配准方式的选择并减少了患者多次辐射暴露。

关键词：牙种植计算机辅助设计机器人外科手术口内扫描

PTG和TFA根管治疗系统清理根管效果的分析

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 747-751页

作者：孙海欧刘佼佼赵灵洁中国人民解放军北部战区总医院口腔科沈阳110016

目的比较ProTaper Gold(PTG)和TF-Adaptive(TFA)根管治疗系统的根管清理效果。方法将40颗离体牙随机分为PTG组和TFA组,每组20颗。分别使用PTG和TFA根管治疗系统进行根管预备。通过扫描电子显微镜观察根管预备后碎屑和玷污层的分布,并采... 详细信息

目的比较ProTaper Gold(PTG)和TF-Adaptive(TFA)根管治疗系统的根管清理效果。方法将40颗离体牙随机分为PTG组和TFA组,每组20颗。分别使用PTG和TFA根管治疗系统进行根管预备。通过扫描电子显微镜观察根管预备后碎屑和玷污层的分布,并采用YAMASHITA量化分析标准对每组根冠1/3、根中1/3、根尖1/3区域的碎屑和玷污层分别量化评分,分析PTG和TFA的清理效果。结果PTG组和TFA组根冠1/3、根中1/3的碎屑与玷污层评分差异无统计学意义(P>0.05)。PTG组根尖1/3的碎屑和玷污层评分均大于TFA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTG和TFA根管治疗系统在根管中上段清理效果均良好,但TFA在根尖1/3区域的清理效果比PTG更具优势。

关键词： ProTaper Gold根管治疗系统 TF-Adaptive根管治疗系统扫描电子显微镜根管预备根管清理

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口腔科医务人员职业暴露Meta分析

中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1589-1594页

作者：郭素萍翟玉洁孟宇佳李华解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回... 详细信息

目的分析口腔科医务人员职业暴露发生情况。方法检索中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库、PubMed数据库,截至2023年10月中国口腔科医务人员发生职业暴露的文献,使用STATA 14.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入12篇回顾性调查文献,发表于2007-2023年,涉及2157名口腔科医务人员,基于回顾性调查文献的分析显示,口腔科医务人员职业暴露发生密度为80(95%CI:50~120)次/1000人月,所涉及的中国内地10个省市自治区口腔科医务人员职业暴露发生密度为8~233次/1000人月,口腔科医务人员职业暴露上报率为39%(95%CI:14%~68%)。结论口腔科医务人员职业暴露发生率处于较高水平,职业暴露伤害后上报率处于低位,应研究采取切实有效的防控措施,预防口腔科医务人员职业暴露的发生。

关键词：口腔科医务人员职业暴露 Meta分析

改良上颌前方牵引对生长发育高峰后期上颌发育不足患者软组织侧貌的影响

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 365-370页

作者：周孙欣霍娜李帅臣李天琪孟祥博王恒心张彤解放军总医院第一医学中心口腔科解放军医学院北京100853

目的:利用头影测量分析探讨改良上颌前方牵引治疗对上颌发育不足患者面部软组织侧貌的影响。方法:纳入生长发育高峰后期(CVMⅤ~Ⅵ期)骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴上颌发育不足病例26例(男16例,女10例),使用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆... 详细信息

目的:利用头影测量分析探讨改良上颌前方牵引治疗对上颌发育不足患者面部软组织侧貌的影响。方法:纳入生长发育高峰后期(CVMⅤ~Ⅵ期)骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴上颌发育不足病例26例(男16例,女10例),使用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,比较面部软组织相关指标变化。结果:(1)治疗前后面中部软组织相关标志点突距测量值增加(P0.05)。结论:应用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器能有效促进生长发育高峰后期上颌发育不足患者面中部软组织侧貌的改善,协调鼻唇颏软组织关系。

关键词：上颌前方牵引上颌发育不足软组织侧貌头影测量分析

龈壁提升材料和高度对嵌体修复影响的有限元分析

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口腔医学研究 2024年第10期40卷 914-919页

作者：曹谅赵阿莉王利民王广慈张国庆王卫国中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院口腔科浙江杭州310013

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设... 详细信息

目的:评估不同龈壁提升(deep margin elevation,DME)的材料以及提升高度对下颌第一磨牙邻面龈下缺损嵌体修复生物力学行为特性的影响。方法:基于Micro CT的三维图像数据建立了下颌第一磨牙的三维有限元模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟DME层和嵌体修复建立了7组不同DME层高度的下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元模型。通过三维有限元仿真分析,对比分析流动树脂和膏状树脂两种不同的DME层材料以及7组不同的DME层高度对模型各部分及界面的应力分布及大小的影响。结果:随着DME层高度上升,嵌体自身的最大主应力(MPS)峰值在不断上升,而DME层MPS峰值、DME层与嵌体间界面拉应力(ITS)峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值在不断减小。同一DME层高度时,流动树脂组的DME层MPS应力峰值、DME层与嵌体间ITS峰值以及DME层与牙齿间ITS峰值均小于膏状树脂组。DME层材料以及高度的变化对其他观察指标无明显影响。结论:低弹性模量的DME层材料以及增加DME层高度有利于降低模型及界面的应力,因此在临床操作中建议选择流动树脂作为DME材料,并适当提升DME层高度。

关键词：龈壁提升嵌体龈下缺损有限元分析应力分布

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病

安氏分类下颞下颌关节盘动态位置与形态变化的观察

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 1019-1026页

作者：母晓丹刘华蔚黄晓峰胡敏首都医科大学附属北京友谊医院口腔科北京100050 解放军总医院口腔颌面外科北京100853

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化,为了解关节功能运动提供参考,并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌关... 详细信息

目的了解不同安氏分类下颞下颌关节(TMJ)关节盘在关节运动中的动态变化,为了解关节功能运动提供参考,并为临床影像更准确诊断提供依据。方法纳入2022年1月至2024年4月期间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院及解放军总医院的颞下颌关节紊乱病患者30例(男性13例,女性17例),年龄(34.4±8.5)岁,通过MRI对其TMJ从闭口位至最大开口位,再至闭口位进行多层面动态成像,观察关节盘的位置及形态变化。结果安氏错[牙合]畸形关节盘无移位患者在开闭口运动过程中,其关节盘形态不尽相同,但最大开口位时,关节盘均位于上颌结节正下方,其形态均呈双凹形。就不可复性关节盘前移位而言,安氏Ⅰ类错[牙合]中,由最大开口回至闭口前,关节盘后缘均与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类错[牙合]中,由开口初至最大开口位,关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅲ类错[牙合]中,整个运动过程中,关节盘后缘始终与髁突前斜面接触;其中,部分患者闭口位时,关节盘呈现前移位状态,其形态发生折叠现象;当其开口度为2.5 cm时,关节盘一定程度上移,距离髁突前斜面更近,其形态亦发生部分改变;当开口度为4.3 cm时,关节盘形态呈典型的双凹形,位于关节结节前斜面与髁突后斜面之间,因过大张口存在部分后移,但足以表明达到最大开口度时其关节盘是可复的。就可复性关节盘前移位而言,安氏Ⅰ类错[牙合]开口初和闭口末,关节盘后缘与髁突前斜面接触;安氏Ⅱ类错[牙合]中则未观察到关节盘后缘与髁突前斜面接触,且其关节盘仅在开口初及闭口末存在关节盘前移位。安氏Ⅲ类错[牙合]中,闭口末时,其关节盘后缘与髁突前斜面接触。结论通过颞下颌关节多层面动态MRI成像数据可动态观察TMJ运动,直观且准确地显示关节盘在运动中的位置和形态,可作为TMJ静态常规MR成像的有益补充。患者TMJ需达到最大开口位,方可判断关节盘移位的可复与否。

关键词：颞下颌关节动态MR 错[牙合],安氏Ⅰ类错[牙合],安氏Ⅱ类错[牙合],安氏Ⅲ类下颌骨髁状突