检索结果-南通市图书馆

经胃持续肠内营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高最佳角度的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1608-1614页

作者：臧丽丽宗晶王佀慧唐亚男石素宁张莹中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院护理部济南250031

目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持... 详细信息

目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持续肠内营养的重症脑卒中患者154例作为研究对象,超声下观察研究对象翻身时床头角度在30°、20°、10°、0°时5 min内贲门反流次数、反流时间,统计患者观察期间反流发生率、误吸发生率。结果最终纳入患者148例。其中男81例,女67例,年龄38~80(65.79±10.96)岁。患者经胃持续肠内营养患者翻身时床头抬高角度10°贲门反流发生率[18.24%(27/148)]、误吸发生率[4.05%(6/148)]与抬高20°的贲门反流发生率[12.16%(18/148)]、误吸发生率[1.35%(2/148)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);床头抬高10°和20°分别与床头抬高0°的贲门反流发生率[37.16%(55/148)]、误吸发生率[10.81%(16/148)]比较差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.91~24.89,均P<0.05)。结论持续肠内营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高10°时既可以预防胃内容物反流引起的误吸,又符合翻身时节力原则,是持续肠内营养的神经重症患者推荐的翻身角度。

关键词：体位护理肠道营养卒中危重症

护理领导者伦理决策信心量表的汉化及信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第11期59卷 1376-1381页

作者：赵蓉蓉庄一渝浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence Scale,EDMC),并检验其在护理领导者中的信效度。方法按照Brislin翻译模型对EDMC进行直译和回译,经原作者审核、文化调试和预调查形成EDMC中文测试版。2023年4月—5月,采... 详细信息

目的汉化伦理决策信心量表(Ethical Decision-Making Confidence Scale,EDMC),并检验其在护理领导者中的信效度。方法按照Brislin翻译模型对EDMC进行直译和回译,经原作者审核、文化调试和预调查形成EDMC中文测试版。2023年4月—5月,采用便利抽样法,选取浙江省某三级甲等医院228名护理领导者进行调查,并抽取20名于调查2周后收集其重测问卷资料,评价量表的信效度。结果中文版EDMC包括专业技能相关信心(9个条目)和行动相关信心(6个条目)2个维度,共15个条目。该量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.967。探索性因子分析共提取出2个公因子,累计方差贡献率为65.449%。各条目在其所属因子上的载荷值为0.546~0.828。量表总的Cronbach’sα系数为0.947,各维度的Cronbach’sα系数为0.911~0.919;量表总的折半信度为0.882,重测信度为0.752。结论中文版EDMC具有良好的信效度,可较为全面地评价护理领导者的伦理决策信心水平,为管理者制订培训计划及针对性干预措施提供依据。

关键词：护理领导者伦理学决策量表护理管理研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期糖尿病非药物管理患者指南

中华护理杂志 2024年第6期59卷 662-668页

作者：复旦大学循证护理中心邢年路周英凤陈姝宇方园李丽顾艳荭赵敏慧潘秀红不详复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院门诊复旦大学附属第五人民医院护理部上海市第一妇婴保健院护理部复旦大学附属浦东医院护理部

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价... 详细信息

目的构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南,为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法以循证方法为指导,通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题;系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库,依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级;采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见;通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识,形成患者指南终稿。结果妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论该患者指南制订过程严谨,充分考虑了患者意愿,形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性,可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

关键词：妊娠期糖尿病非药物管理患者指南循证护理学

1例肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术支气管转移瘤突发破裂出血的急救

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1201-1203页

作者：丁锦玲姜霞娟沈晓杨蕾浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

支气管转移瘤(endotracheal/endobronchial metastases,EEM)是指由肺部以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管,并在纤维支气管镜下可见的肿瘤,约占气管肿瘤的1.1%[1],临床上极为罕见。支气管部位的肿瘤可导致中心气道狭窄,如治疗... 详细信息

支气管转移瘤(endotracheal/endobronchial metastases,EEM)是指由肺部以外的恶性肿瘤转移至中央支气管及亚段支气管,并在纤维支气管镜下可见的肿瘤,约占气管肿瘤的1.1%[1],临床上极为罕见。支气管部位的肿瘤可导致中心气道狭窄,如治疗不及时,可因阻塞严重或破裂出血导致窒息,严重者可能导致死亡[2]。目前临床针对大咯血患者采用的主要方法有支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)、支气管镜腔内治疗以及外科手术[3]。由于支气管转移瘤存在破裂出血及严重后果,早期发现及时治疗可以降低疾病风险,当前文献未见针对肝癌患者行肝动脉灌注化疗术中支气管转移瘤突发破裂出血的护理经验报告。

关键词：破裂出血支气管动脉栓塞术疾病风险恶性肿瘤转移肝癌患者气管肿瘤腔内治疗转移瘤

失智患者家庭照顾者衰弱的潜在剖面分析及护理启示

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第16期59卷 2021-2029页

作者：李睿施雁孙晓王莉步国敏王婧怡孔晓倩夏文婧同济大学医学院上海市200092 同济大学附属第十人民医院护理部同济大学附属第四人民医院护理部

目的探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象。使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量... 详细信息

目的探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象。使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查。使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素。结果共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17%,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:“综合型-低衰弱组”(70.64%)、“心理社会型-中衰弱组”(19.57%)、“躯体型-高衰弱组”(9.79%)。匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于“躯体型-高衰弱组”的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于“心理社会型-中衰弱组”的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于“综合型-低衰弱组”的概率越大(均P<0.05)。结论失智患者家庭照顾者衰弱发生率处于较高水平且存在明显异质性,医护人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注“心理社会型-中衰弱组”“躯体型-高衰弱组”的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展。

关键词：失智症家庭照顾者衰弱潜在剖面分析护理问卷调查

阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略构建与临床实践

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 283-288页

作者：夏欣华王莹燕朋波孙艳玲司梅梅秦立娥王宇霞李雅楠陈玲张紫君天津市泰达医院护理部天津300457 天津市第一中心医院护理部天津300074 天津市北辰医院护理部天津300134 天津市泰达医院重症医学科天津300457

目的从病原学特性的角度构建预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略并验证其应用效果。方法在抽样调查的基础上,基于优势菌种的病原学特性,从定植患者及感染患者管理2个方面,构建阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎(VAP)媒介管理策略。2021... 详细信息

目的从病原学特性的角度构建预防呼吸机相关性肺炎媒介管理策略并验证其应用效果。方法在抽样调查的基础上,基于优势菌种的病原学特性,从定植患者及感染患者管理2个方面,构建阻断病原学特性预防呼吸机相关性肺炎(VAP)媒介管理策略。2021年7月至2023年6月,采用非同期随机对照研究,随机抽取天津市泰达医院ICU机械通气患者(对照组59例,试验组57例)证实该策略的有效性。结果对照组男35例,女24例,年龄(46.97±18.84)岁;试验组男39例,女18例,年龄(47.49±13.85)岁。研究期对照组发生VAP 9例,试验组发生VAP 2例,2组比较差异有统计学意义(P=0.031)。机械通气时长试验组(122.41±18.36)h,短于对照组的(187.62±18.05)h,差异有统计学意义(t=19.28,P部组织痰液中病原菌载量。

关键词：呼吸,人工肺炎,呼吸机相关性病原菌媒介护理策略

适应性挑战下年龄相关性黄斑变性患者疾病获益感的现象学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 380-385页

作者：荣月芳秦建丽秦玲徐晓耘南通大学附属医院护理部南通226001

目的了解年龄相关性黄斑变性(AMD)患者在适应视力下降挑战的长期治疗中产生的疾病获益感, 为改善患者的生命质量提供思路。方法 2023年1—3月采用质性研究中的现象学研究方法, 对南通大学附属医院眼科通过目的抽样法选取的20例接受药物... 详细信息

目的了解年龄相关性黄斑变性(AMD)患者在适应视力下降挑战的长期治疗中产生的疾病获益感, 为改善患者的生命质量提供思路。方法 2023年1—3月采用质性研究中的现象学研究方法, 对南通大学附属医院眼科通过目的抽样法选取的20例接受药物注射治疗的AMD患者进行半结构式访谈。由2名访谈者反复阅读访谈记录的文字资料, 逐字逐句分析其含义并采用Colaizzi 7步分析法对转录资料进行分类整理、编码与归纳。结果 20例患者中男9例, 女11例, 年龄56~81岁。AMD患者在适应视力下降挑战的长期治疗中获得的疾病获益感可归纳为4个主题:适度的决策控制感、满意的社会支持、积极的疾病自我管理、改善的生命质量。结论 AMD患者在适应视力下降挑战的长期治疗中存在疾病获益感, 医务人员应引导患者从负性事件中寻求疾病获益感,识别患者面临的适应性挑战并发挥适应性领导技能, 多渠道提供低视力康复服务, 帮助患者提高适应性改变能力, 以期进一步改善患者的生命质量。

关键词：定性研究年龄相关性黄斑变性疾病获益感适应性挑战

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两种迷你中线导管置管方法的效果比较

护理学杂志 2024年第5期39卷 38-41页

作者：臧丽丽宗晶石素宁尼娜唐亚男杨心心赵培培中国人民解放军第九六〇医院神经内科山东济南250031 中国人民解放军第九六〇医院护理部山东济南250031

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导... 详细信息

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导管留置于上臂静脉。观察并比较两组患者一次穿刺成功率、置管操作时间、并发症发生率及导管留置时间。结果对照组64例、观察组63例完成研究。观察组患者一次穿刺成功率(96.83%)显著高于对照组(85.94%);静脉炎发生率显著低于对照组,置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论采用超声引导下迷你中线导管置管可以提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,延长导管留置时间。

关键词：迷你中线导管超声引导并发症静脉炎留置时间堵管留置针经外周置入中心静脉导管

泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式的构建与实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1548-1555页

作者：鲍向英冯佳赵华兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能... 详细信息

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能化的全院床位统筹调配;制订多学科培训方案;建立急危重症病例救治保障机制;构建多学科护理团队联合管理的规范化路径;建立智能化及同质化的护理质量控制链。于2022年7月—2023年12月在浙江省某三级甲等医院心脑血管病院区应用该管理模式,收集泛血管疾病出院患者平均住院日、治愈好转率及心肺复苏成功率等指标,并调查患者满意度。结果应用泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式期间,收治泛血管疾病患者5416例,平均住院日为(6.11±0.73)d,治愈好转率为98.06%(5311/5416),心肺复苏成功率为94.12%,无不良事件发生。泛血管疾病患者总体满意度得分从2022年第4季度的(92.74±1.68)分提升至2023年第4季度的(98.21±0.55)分(P护理管理模式的应用为医院培养跨专业护理人才、促进资源有效整合、优化健康管理方式探索了一条新路径,切实提升了医院现有资源的利用率和患者就医体验感。

关键词：泛血管疾病融合病房多学科协作护理管理研究就医体验