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高原官兵眼干燥症治疗方案探究

解放军医学杂志 2024年第7期49卷 733-738页

作者：张鹏程朱静宜代含静陈礼彬鲍雨萌曾波解放军中部战区总医院眼科湖北武汉430000

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.... 详细信息

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.05)外,其他评分均明显下降(P0.05)。与对照组比较,传统组与改良组的总有效率均明显增高(P0.05)。3组治疗时间比较,改良组治疗时间较对照组明显延长(P<0.05),但较传统组明显缩短(P<0.05)。与传统组比较,改良组不良事件发生率明显降低(P<0.001)。结论在高原地区,改良睑板腺按摩联合雾化及局部药物治疗眼干燥症安全有效,操作简便,适合在官兵野训中推广应用。

关键词：眼干燥症高原部队改良睑板腺按摩

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遗传性耳聋临床诊疗研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 8-17页

作者：王洪阳关静张娇王秋菊中国人民解放军总医院

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 详细信息

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。

关键词：遗传性耳聋基因鉴定三级预防

NOD样受体蛋白3信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1922-1927页

作者：宫玉波郭小华芦文俊李元超仇长宇石圆圆夏丽萍石琳吴玮罗灵解放军战略支援部队特色医学中心眼科北京100101 解放军战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100101 北京大学解放军306医院教学医院耳鼻咽喉头颈外科北京100101

目的建立变应性鼻结膜炎小鼠模型,研究Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。方法33只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为3组:对照组,实验组,NLRP3^(-/-)组。实验组和NLRP3^(-/-)组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含... 详细信息

目的建立变应性鼻结膜炎小鼠模型,研究Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在变应性鼻结膜炎中的作用。方法33只雌性C57小鼠(SPF级)随机分为3组:对照组,实验组,NLRP3^(-/-)组。实验组和NLRP3^(-/-)组分别于第0、4、7、14、21天行腹腔注射含卵清蛋白(OVA)100μg与佐剂Al(OH)0.2 mL/只。间隔3 d后,每周连续5 d用5%OVA分别点每眼每鼻各10μL诱发过敏症状;在致敏和激发阶段,对照组均用等量PBS替代。观察小鼠眼部、鼻部症状并进行评分。应用ELISA方法检测血清中OVA特异性IgE、IL-4、IL-17及IL-18含量。HE染色检测小鼠睑结膜及鼻黏膜组织变化。Real-time PCR检测睑结膜及鼻黏膜组织NLRP3 mRNA的表达。结果实验组和NLRP3^(-/-)组均诱发出鼻部、眼部过敏症状;实验组鼻部出现过敏症状时间为(10.500±1.080)d,眼部出现过敏症状时间为(20.300±2.058)d;NLRP3^(-/-)组鼻部出现过敏症状时间为(13.400±1.955)d,眼部出现过敏症状时间为(20.900±2.132)d;NLRP3^(-/-)组鼻部过敏时间较实验组显著延长(P0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组血清OVA特异性IgE及IL-4、IL-17水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组血清IL-18含量较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。实验组及NLRP3^(-/-)组睑结膜及鼻黏膜组织病变明显。实验组睑结膜及鼻黏膜NLRP3 mRNA表达较对照组及NLRP3^(-/-)组显著增加(P<0.05)。结论变应性鼻结膜炎发病机制复杂,受多因素影响;NLRP3信号通路在其发病中起一定的促进作用。

关键词：变应性鼻结膜炎卵清蛋白 IgE NLRP3

助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1048-1051页

作者：阮士珍邹凤香武苗苗余美媛蒙桂兰赵春兰刘建群解放军联勤保障部队第九二三医院心胸外科南宁530021

目的探讨助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果。方法 2020年1-6月, 对解放军联勤保障部队第九二三医院心胸外科医务人员共26人实行手卫生常规管理为对照组, 2020年7月至2022年6月对该院心胸外科医务人员实行手卫生常规管理基... 详细信息

目的探讨助推策略在构建医务人员手卫生意识中的应用效果。方法 2020年1-6月, 对解放军联勤保障部队第九二三医院心胸外科医务人员共26人实行手卫生常规管理为对照组, 2020年7月至2022年6月对该院心胸外科医务人员实行手卫生常规管理基础上加助推策略干预为观察组;比较干预后医务人员手卫生相关知识掌握情况、卫生手消毒操作准确率及每床日数手消毒剂的使用量。结果助推策略干预后手卫生相关知识掌握合格率为96.2%(25/26), 高于干预前的73.1%(19/26), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.31, P<0.05);助推策略干预后卫生手消毒操作准确率为77.6%(118/152), 高于干预前的58.3%(21/36), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.62, P<0.05);助推策略干预前科室季度每床日数手消毒剂使用量为(5.9±1.1)mL/床日, 助推策略干预后科室季度每床日数手消毒剂使用量为(11.7±3.1)mL/床日, 差异有统计学意义(t=-2.55, P<0.05)。结论运用助推理论干预策略, 能够提高医务人员手卫生相关知识掌握合格率、手卫生操作正确率及每床日数手消毒剂使用量, 可为进一步强化医务人员手卫生防护意识提供参考。

关键词：手消毒职业卫生消毒药(剂) 医务人员意识

跳马训练所致膝前交叉韧带损伤与临床转归分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1075-1082页

作者：徐健李中耀吴毅东甘露于康康许金芳曹丽董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科甘肃兰州730050 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息... 详细信息

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息、损伤情况、随访及复训等资料。[结果]纳入356例因跳马训练致膝关节损伤伤员,其中跳马一训练致伤117例,跳马二训练致伤158例,跳马三训练致伤81例。与术前相比,术后不同年龄[军官组,(4.5±1.4),(0.4±1.0), P军官组,(52.9±4.5),(89.9±6.2), P军官组,(94.0±13.4)°,(131.2±5.7)°, P0.05)。随访期间356例伤员中达到复训标准99例(27.8%),平均需16个月恢复至复训状态。[结论]跳马训练是ACLI的重要致病因素,ACLR术后患者的膝关节功能恢复良好,但伤后恢复周期长、复训率低。

关键词：军事训练跳马训练前交叉韧带损伤复训预防

镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的疗效

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 373-376页

作者：卜鹏飞金涛马鑫榆浦路桥齐保闯何鹏举蔡芝军毕叶李川徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院麻醉科昆明650032

Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年... 详细信息

Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年来,镍钛记忆合金内固定器因具有记忆加压作用在锁骨和髌骨骨折中的应用广泛,但在足部Lisfranc骨折脱位中的应用未见报道。针对足部小骨头及多关节的特点,本课题组研发了镍钛记忆合金钉角固定器,可对Lisfranc骨折脱位进行有效加压并固定,且不损伤关节面。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年11月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例Lisfranc骨折脱位患者的临床资料,探讨镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的效果。

关键词：跖骨足损伤内固定器

精准皮瓣外科理念下围手术期护理在股前外侧皮瓣修复膝关节创面中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 332-335页

作者：周智徐永清杨曦石岩毕叶李晓娟徐晓燕白艳中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院护理部昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650032

目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年... 详细信息

目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年龄44岁;左侧9例,右侧6例,双侧1例。创面面积5 cm×3 cm~15 cm×11 cm。术前给予双下肢CTA扫描,按照精准皮瓣外科方法参与皮瓣个性化设计,精准地、针对性地对供、受区皮肤护理,协助完善术前检查。对膝关节创面进行保护:术中恒温毯保暖,输血、补液;术后采取医、护、技三联一体化管理模式;皮瓣分区血液循环监测、疼痛管理、体位特殊处置等。出院后每月微信及电话随访,评估皮瓣质量及膝关节功能。结果术后16例获得随访,平均时间14.5个月。患肢皮瓣均成活,所有皮瓣色泽、质地良好。末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评价:优9例,良6例,中1例。结论在精准皮瓣外科理念下的围手术期护理可以促进ALTF对膝关节创面的精准化、个性化修复,取得良好的临床疗效。

关键词：膝关节创面股前外侧皮瓣围手术期护理精准皮瓣外科理念软组织缺损

IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前生物测量及人工晶状体计算的比较

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 612-617页

作者：陶露莎高铃喻娟冯英陈爽吴敏中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)眼科重庆市400000

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL... 详细信息

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL植入手术的高度近视合并白内障患者136例136眼,平均年龄57.38±8.08岁。根据眼轴长度(AL)将患者分为3组:A组(26 mm≤AL≤28 mm)41眼,B组(28 mm30 mm)52眼。术前分别使用两种仪器测量AL、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和白到白距离(WTW)。所有患者均采用Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数,个性化选择适宜的预留屈光度,比较两种仪器的预测屈光误差(PE)和绝对屈光误差(AE)。结果:三组患者中Lenstar LS900测量的AL和ACD均大于IOL Master 700测量值(均PB组>A组。两种仪器测量LT、Km与WTW值均无差异(均P>0.05)。两种仪器所得各组生物参数均具有正相关性(均r>0.9,P0.05),但IOL Master 700计算的PE小于Lenstar LS900(P<0.05),且前者远视偏移百分比更低。结论:在高度近视合并白内障患者中,Lenstar LS900测量AL值大于IOL Master 700,且该差异随着AL的增加而增大,两种仪器对IOL的计算均具有良好的预测性,但IOL Master 700术后屈光误差更小,远视偏移百分比更低。

关键词： IOL Master 700 Lenstar LS900 高度近视白内障生物测量眼轴人工晶状体 Barrett UniversalⅡ

针刺配合穴位注射治疗颈椎病患者的临床疗效及症状改善情况

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 155-158页

作者：郭琴胡小山李华中国人民解放军海军安庆医院安徽安庆246003

目的分析针刺配合穴位注射治疗颈椎病患者的临床疗效及症状改善情况。方法选取2020年12月—2022年12月中国人民解放军海军安庆医院收治的80例混合型颈椎病患者为观察对象,采用随机数字表法分为针刺组和穴位注射组各40例,针刺组采用针刺... 详细信息

目的分析针刺配合穴位注射治疗颈椎病患者的临床疗效及症状改善情况。方法选取2020年12月—2022年12月中国人民解放军海军安庆医院收治的80例混合型颈椎病患者为观察对象,采用随机数字表法分为针刺组和穴位注射组各40例,针刺组采用针刺穴位进行治疗,穴位注射组采用针刺配合穴位注射丹参注射液进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效、症状改善情况、颈椎活动度、血液流变学指标水平、生活质量评分,并进行安全性评价。结果治疗后,穴位注射组临床总有效率(92.50%,37/40)显著高于针刺组(75.00%,30/40)(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),颈椎整体症状积分均显著升高(P<0.05),且组间各积分差异有统计学意义(P<0.05);两组颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均显著升高(P<0.05),且穴位注射组各活动度明显高于针刺组(P<0.05);穴位注射组红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏度均显著下降(P<0.05),且血浆黏度明显低于针刺组(P<0.05);两组主观症状、临床体征、适应能力评分及总分均显著升高(P<0.05),且穴位注射组分数均明显高于针刺组(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论应用针刺配合穴位注射有助于提高混合型颈椎病患者临床疗效,改善临床症状、颈椎活动度及生活质量,且可调节血液流变学状态,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：颈椎病针刺穴位注射颈椎活动度血液流变学丹参注射液

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