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骨髓移植患者血流混合感染阿萨希毛孢子菌及棒状大孢酵母1例

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中国真菌学杂志 2023年第4期18卷 340-343页

作者：李继霞闵彦解放军第九六〇医院检验科济南250031

患者,女,40岁,患骨髓增生异常综合征。患者骨髓移植术后,反复发热,血培养显示,血流混合感染2株真菌。18S核糖体RNA(18S rRNA)测序结果显示,其中1株真菌为阿萨希毛孢子菌,另1株真菌为棒状大孢酵母。两株真菌为罕见真菌,均对伏立康唑敏感... 详细信息

患者,女,40岁,患骨髓增生异常综合征。患者骨髓移植术后,反复发热,血培养显示,血流混合感染2株真菌。18S核糖体RNA(18S rRNA)测序结果显示,其中1株真菌为阿萨希毛孢子菌,另1株真菌为棒状大孢酵母。两株真菌为罕见真菌,均对伏立康唑敏感。因鉴定及药敏时间较长,患者未等调整合理抗真菌药物,因持续中性粒细胞缺乏及真菌血症死亡。该病例是国内首次报道血液病患者血流混合感染阿萨希毛孢子菌和棒状大孢酵母。

关键词：阿萨希毛孢子菌棒状大孢酵母血液病患者罕见真菌快速诊断

人表皮生长因子受体2亚型乳腺癌细胞与正常乳腺细胞环状RNA表达谱的差异分析

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中华肿瘤杂志 2019年第5期41卷 331-337页

作者：李林海肖斌木合塔尔·阿米尔孙朝晖解放军南部战区总医院检验科广州510010

目的探讨环状RNA(circRNA)在人表皮生长因子受体2(HER-2)亚型乳腺癌细胞与正常乳腺细胞中的表达差异,为开发新型HER-2亚型乳腺癌诊断或治疗的标志物奠定基础。方法分别提取HER-2亚型乳腺癌细胞SK-BR-3和正常乳腺细胞MCF10A的总RNA,使用N... 详细信息

目的探讨环状RNA(circRNA)在人表皮生长因子受体2(HER-2)亚型乳腺癌细胞与正常乳腺细胞中的表达差异,为开发新型HER-2亚型乳腺癌诊断或治疗的标志物奠定基础。方法分别提取HER-2亚型乳腺癌细胞SK-BR-3和正常乳腺细胞MCF10A的总RNA,使用NanoDrop ND-1000对总RNA进行质量检测,用核糖核酸酶R除去线性RNA并富集circRNA。采用随机引物法扩增富集的circRNA并转录成荧光带有荧光的互补RNA,与circRNA微阵列芯片上的circRNA探针进行杂交反应,通过扫描读取芯片上的荧光信号得到不同细胞中circRNA的表达谱。提取原始数据并对采集到的阵列图像进行分位数归一化及聚类分析和火山图分析。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法对差异倍数(FC)较大的circRNA进行鉴定。利用生物信息学方法,预测差异circRNA富集的基因本体论(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路和靶向微小RNA(miRNA)。结果从SK-BR-3和MCF10A细胞中提取的总RNA完整性较好、纯度较高。荧光表达信号显示,SK-BR-3与MCF10A细胞中的circRNA表达谱明显不同。与MCF10A细胞相比,SK-BR-3细胞的6 584条circRNA表达水平上调,6 254条表达水平下调。|log2FC|≥2的circRNA有348条,其中153条上调,195条下调。|log2FC|≥5的circRNA有8条,其中5条上调,分别是hsa_circRNA_074595(|log2FC|=7.84)、hsa_circRNA_074598(|log2FC|=6.50)、hsa_circRNA_085362(|log2FC|=5.86)、hsa_circRNA_101379(|log2FC|=5.71)和hsa_circRNA_406683(|log2FC|=5.34);3条下调,分别是hsa_circRNA_021714(|log2FC|=5.46)、hsa_circRNA_100777(|log2FC|=5.40)和hsa_circRNA_100796(|log2FC|=5.03)。经RT-qPCR鉴定,hsa_circRNA_074595、hsa_circRNA_074598和hsa_circRNA_100777的差异表达趋势与芯片结果相符。GO分析显示,差异表达circRNA主要富集于心脏发育进程中(P<0.001),集中在细胞黏附相关功能区域(P<0.001),与蛋白质的丝氨酸/苏氨酸激酶调控活性显著相关(P<0.001)。KEGG分析显示,差异表达circRNA显著富集于PI3K-Akt信号通路。结论 HER-2亚型乳腺癌细胞中的circRNA表达谱与正常乳腺细胞存在明显差异,这些差异表达circRNA可能是HER-2亚型乳腺癌有潜力的诊断或治疗靶标。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 环状RNA 表达谱微阵列分析

尿液游离DNA在肿瘤分子诊断中的应用价值及研究进展

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中华检验医学杂志 2022年第12期45卷 1293-1296页

作者：任晓东苏宁孙献歌李文满魏昆黄庆陆军特色医学中心检验科重庆400042 解放军陆军第九五三医院检验科日喀则857012

尿液游离DNA(ucfDNA)中除含有来自泌尿系统细胞裂解释放的DNA片段外,血液游离DNA(ccfDNA)经过肾小球的过滤作用也可以进入尿液中,且ucfDNA与ccfDNA含有的肿瘤DNA所携带的突变信息具有一致性。因此,ucfDNA作为泌尿系统和非泌尿系统肿瘤... 详细信息

尿液游离DNA(ucfDNA)中除含有来自泌尿系统细胞裂解释放的DNA片段外,血液游离DNA(ccfDNA)经过肾小球的过滤作用也可以进入尿液中,且ucfDNA与ccfDNA含有的肿瘤DNA所携带的突变信息具有一致性。因此,ucfDNA作为泌尿系统和非泌尿系统肿瘤分子诊断的生物标志物,是近年来液体活检领域的研究热点。ucfDNA在个体化治疗、早期诊断、疗效的动态监测、预后判断等方面具有潜在的应用价值。但是要实现尿液ucfDNA的临床实际应用,还需要解决ucfDNA的提取和精准检测的问题。

关键词：肿瘤液体活检尿液游离DNA 分子诊断生物标志物

循环外泌体微小RNA:动脉粥样硬化性心血管疾病新型标志物

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中华检验医学杂志 2021年第7期44卷 558-562页

作者：吴嘉汪俊军解放军东部战区总医院检验科南京210002

心血管系统不同来源的外泌体微小RNA(miRNA)参与调控血管生成、心肌重塑、炎症反应、斑块破裂等过程,并有望成为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)新型液体活检标志物,可评估与监测ASCVD病情进展,具有作为ASCVD疗效监控新靶标的潜能。该... 详细信息

心血管系统不同来源的外泌体微小RNA(miRNA)参与调控血管生成、心肌重塑、炎症反应、斑块破裂等过程,并有望成为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)新型液体活检标志物,可评估与监测ASCVD病情进展,具有作为ASCVD疗效监控新靶标的潜能。该文阐述近年来外泌体miRNA在ASCVD检验医学领域的最新研究,并对循环外泌体miRNA研究趋势及应用前景进行了展望。

关键词：外泌体微小RNA 动脉粥样硬化生物学标记

基于微流控生物芯片技术的POCT检测仪用于心肌肌钙蛋白I检测的性能评价

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中华检验医学杂志 2019年第10期42卷 875-878页

作者：全静雯陈建芸刘萍廖海平蒋娟卓惠燕唐欣萍张速林李林海解放军南部战区总医院检验科广州510010

目的评价集成有微阵列生物芯片的微流控即时检验(POCT)检测仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的性能。方法根据EP相关文件进行方法学性能验证。采用美国国家标准与技术研究院(NIST)的cTnI标准品验证最低检测限(LoD)、定量限(LoQ)和准确度,2个... 详细信息

目的评价集成有微阵列生物芯片的微流控即时检验(POCT)检测仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的性能。方法根据EP相关文件进行方法学性能验证。采用美国国家标准与技术研究院(NIST)的cTnI标准品验证最低检测限(LoD)、定量限(LoQ)和准确度,2个浓度水平的标准血浆重复检测验证精密度,高浓度的cTnI样品溶液按一定比例稀释验证线性范围,样品中添加干扰物验证抗干扰能力,以及59份临床样品评价本检测系统、美艾利尔Triage系统及南京基蛋Gentein1100系统与雅培Architect系统的相关性及等效性。结果该系统检测cTnI的LoD低于0.02μg/L,LoQ为0.03μg/L,3个浓度水平的准确度相对偏差均小于10%,平均回收率为98%,0.1μg/L和10μg/L时批内精密度分别为8.12%和7.77%,批间精密度分别为9.82%和9.37%,在0.02~50.00μg/L范围内呈良好的线性关系(r>0.99,P<0.001)。干扰性评估结果显示,血红蛋白低于50 g/L、胆红素低于256μmol/L、三酰甘油低于47 mmol/L、生物素低于100 mg/L、类风湿因子低于200 kIU/L、嗜异性抗体低于1∶32和人抗鼠抗体低于50 ng/L对检测没有显著性影响。与雅培化学发光免疫分析系统的比对实验结果显示,两者数据显著相关(rP=0.9983,P<0.001);且检测结果相关性及一致性均优于另外两种系统。结论该检测系统对cTnI检测的LoD、LoQ、准确度、精密度和线性范围及抗干扰能力均表现良好,并与雅培Architect系统有良好相关性,有较好的临床应用价值。

关键词：肌钙蛋白微流控 POCT 性能评价

金黄色葡萄球菌小菌落突变株所致相关感染的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 440-444页

作者：宋娟解放军第252医院检验科河北保定071000

小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群。自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄... 详细信息

小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群。自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、羊布鲁杆菌、大肠埃希菌及淋病奈瑟菌等都具有形成这种SCV的能力。1957年,Jensen[1]首次报道了金黄色葡萄球菌SCV(金葡菌,SASCV)。20世纪90年代中期,人们在研究中发现临床许多慢性和复发性感染与SASCV的独特表型关系密切[2],此后国外学者们对SASCV的研究越来越广泛深入,但国内的研究极少。本文对SASCV的形成机制、临床相关感染、诊断和治疗进行阐述。

关键词：小菌落突变株金黄色葡萄球菌形成机制

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血脂管理新理念助推临床血脂检验的发展

中华检验医学杂志 2018年第6期41卷 409-414页

作者：宋佳希汪俊军解放军南京总医院临床检验科 210002

血脂异常是心脑血管疾病重要危险因素之一。大量证据表明，有效控制血脂异常降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。近年来，血脂领域的相关研究颇为活跃，欧美和我国相继对血脂异常管理指南进行了更新。新指南虽然在是否应坚持LDL－C达到... 详细信息

血脂异常是心脑血管疾病重要危险因素之一。大量证据表明，有效控制血脂异常降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。近年来，血脂领域的相关研究颇为活跃，欧美和我国相继对血脂异常管理指南进行了更新。新指南虽然在是否应坚持LDL－C达到目标值，血脂检测是否需要空腹等方面有一些分歧，但无一不更加强调了不同危险分层人群血脂水平控制的重要性，强调降脂治疗应以患者为中心，提高患者的依从性。目前我国的血脂检验结果报告方式大多不能适应《血脂管理指南》中不同危险程度患者需要不同治疗目标的要求，合理的血脂指标的医学决定水平如何更好的体现在临床检验报告单中，这也是未来检验医师需要努力的方向之一。

关键词：心血管疾病脂类参考值胆固醇,LDL

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脲原体属感染及相关耐药基因研究

中国感染与化疗杂志 2016年第1期16卷 67-70页

作者：张艳李苏利华川解放军252医院检验科河北保定071000

目的探讨脲原体的耐药性及其相关耐药基因分布。方法采用支原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒对疑似脲原体感染患者的泌尿道分泌物标本进行检测;将筛选得到的脲原体株进行耐药相关基因gyr A、par C、23Sr RNA、tet M PCR扩增并测序分析... 详细信息

目的探讨脲原体的耐药性及其相关耐药基因分布。方法采用支原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒对疑似脲原体感染患者的泌尿道分泌物标本进行检测;将筛选得到的脲原体株进行耐药相关基因gyr A、par C、23Sr RNA、tet M PCR扩增并测序分析。结果 1 117份泌尿道分泌物标本检出54株脲原体。药敏结果显示,脲原体对四环素类药物中的米诺环素敏感率最高(92.6%),耐药率最低(5.6%);对喹诺酮类药物中氧氟沙星敏感率最低(5.6%),耐药率最高(53.7%)。2基因测序结果显示:耐药基因tet M在2316、2526二个位点发生突变,分别为G突变为A、T突变为C;par C基因于248位点发生突变,碱基C突变为T,结果导致83位丝氨酸被亮氨酸替换(S83L);gyr A基因未检测出突变;23Sr RNA基因于2149、2181、2230三个位点发生突变,分别为T突变为G、T突变为A、A突变为G。结论脲原体对四环素类药物敏感率最高,尤其是米诺环素;对喹诺酮类药物耐药最严重,尤其是氧氟沙星,为临床合理用药提供一定依据;par C、23Sr RNA、tet M基因相关突变可能与脲原体耐药机制有关。

关键词：脲原体耐药基因基因突变

黏菌素联用不同药物对老年患者多药耐药鲍氏不动杆菌体外联合药敏研究

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中华医院感染学杂志 2016年第17期26卷 3863-3865页

作者：周玉曲芬龚美亮徐雅萍李晓霞丛玉隆解放军总医院南楼检验科北京100853 解放军302医院检验科北京100039

目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+多黏... 详细信息

目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+多黏菌素E(PE)、多黏菌素E+美罗培南(MEM)、米诺环素(MH)+多黏菌素E,计算抑菌浓度(FIC)指数判断联用效果。结果 SCF和PE联合,94.7%表现为协同或相加,以相加为主;PE和MEM联合,99.1%表现为协同或相加,其中约40.0%为协同;PE和MH联合,99.1%表现为协同或相加,以协同作用为主,所有组合均无拮抗作用。结论 PE与SCF、MEM、MH体外联合应用效果显著,联用能有效降低单药最低抑菌浓度(MIC)值。

关键词：鲍氏不动杆菌老年患者多药耐药联合药敏