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以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 70-76页

作者：李士民周树萍陈俊杰李森石英光郑立武常超楠王焕朋孙柯尹大清解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科郑州

目的探讨采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科收治9例符合入选标准的相邻两指指腹缺损患者, 其中男6... 详细信息

目的探讨采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科收治9例符合入选标准的相邻两指指腹缺损患者, 其中男6例、女3例, 年龄26～48岁。受伤手指为示指和中指者5例、中指和环指者4例。清创后单个手指创面面积为1.2 cm×0.8 cm～3.2 cm×2.8 cm, 采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损并行两指并指缝合, 单个皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm～3.5 cm×3.0 cm。将皮瓣供区创面直接缝合或取腹股沟区全厚皮修复。术后3周行分指手术。术后观察皮瓣成活情况、血运及供区皮片成活情况、创面愈合情况。随访时观察皮瓣的质地、滑动性、外形和手指活动功能, 以及足部供区外形及功能。末次随访时, 参考英国医学研究会感觉评定标准进行皮瓣感觉评定, 参考中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行手功能评定。结果 9例患者术后皮瓣全部成活, 无血管危象发生, 皮瓣质地柔软、外形良好。1例患者足趾移植皮片边缘部分坏死, 经换药后创面愈合;其余8例患者足趾移植皮片全部成活, 创面愈合良好。术后随访12～18个月, 皮瓣质地柔软、弹性好、滑动性小、外形良好;手指活动功能正常;足部供区创面恢复好, 无破溃及畸形, 行走无影响。末次随访时, 皮瓣感觉灵敏, 其中8指皮瓣感觉达S3级、10指皮瓣感觉达S3+级, 皮瓣两点辨别觉距离为9～13 mm;患指功能评分为85～95分, 均为优。结论以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣可同时修复相邻两指指腹缺损, 术后患指外形、感觉、功能恢复良好, 且对足部供区损伤较小, 是临床较佳的修复相邻两指指腹缺损的方法之一。

关键词：指损伤外科皮瓣显微外科手术修复外科手术趾侧分叶皮瓣创面修复

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经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 6-15页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李玉明韩雅玲卢成志王效增不详天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 天津市第一中心医院心内科天津300192 解放军北部战区总医院

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有序开展, 中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家, 就适宜患者筛选、围手术期管理、消融策略选择等关键问题进行充分讨论并编写了该建议, 进一步展望RDN技术的未来方向, 以期推动我国RDN技术健康发展。

关键词：血压去肾交感神经术难治性高血压

谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶（GGT）与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究，基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION）”北京分中心人群，纳入非DM人群6425名为研究对象，参照GGT... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶（GGT）与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究，基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION）”北京分中心人群，纳入非DM人群6425名为研究对象，参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT0.05）。结论 GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

经UDCA治疗原发性胆汁性胆管炎患者的新冠病毒感染临床特征研究

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病毒学报 2025年第1期 16-22页

作者：曹卫华王诗雨张子昱李鑫鑫邓雯蒋婷婷张亚琴路遥张璐谢尧李明慧首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科北京大学地坛教学医院肝病二科

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDC... 详细信息

本研究旨在探索原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis, PBC）患者经熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）治疗对新冠病毒感染及临床结局的影响。符合PBC诊断标准的患者入组，按照患者是否接受UDCA治疗分为两组：经UDCA治疗组和未经UDCA治疗组。收集患者PBC诊断相关资料、治疗信息等临床资料，观察新冠病毒感染患者感染率、发病及预后指标。共收集1137例自身免疫性肝病患者，筛选出569例PBC患者，其中56例患者在随访期间丢失，513例患者完成了随访，包括女性402例，男性111例，平均年龄58.17±11.03岁。UDCA治疗组和非UDCA治疗组分别406例、107例。UDCA治疗组中治疗PBC的激素使用率（11.08%）显著高于非UDCA治疗组（2.80%）(χ2=6.845, P=0.009)。总人群新冠病毒感染率为80.90%，感染者的年龄（57.08±10.84）显著低于未感染者（62.78±10.69）(t=4.691, P<0.001)，未感染者UDCA的使用率（87.76%）显著高于感染患者（77.11%）(χ2=5.444, P=0.020)，并且UDCA治疗者的新冠病毒感染率（80.79%）显著低于非UDCA治疗者（88.78%）(χ2=5.444, P=0.020)，单因素和多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.053,P<0.001,95%CI（1.029-1.077）)和UDCA的使用率(OR=2.218,P=0.022,95%CI （1.115-4.059）)与新冠病毒感染率较低有关。在新冠病毒感染患者中，UDCA治疗组中女性新冠病毒感染者的比例高于男性（82.81%vs. 17.19%, P<0.001）,UDCA治疗组新冠病毒感染恢复时间显著长于非UDCA治疗组（9.63±6.80 vs. 7.46±3.58, P=0.003）。无论是否经UDCA治疗，所有新冠病毒感染患者均好转。PBC患者UDCA的使用与新冠病毒感染的低发生率相关，接受UDCA治疗的患者感染后的恢复时间更长。

关键词：熊去氧胆酸原发性胆汁性胆管炎新冠病毒感染自身免疫性肝炎

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rhMANF通过激活ReIB/p52磷酸化诱导A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤恢复

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 44-53页

作者：陈太邦王文婷崔蕾付雅娜解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所昆明650032 解放军联勤保障部队第九二〇医院中医科昆明650032 解放军联勤保障部队第九二〇医院健康医学科昆明650032

目的探讨重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(rhMANF)参与A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤(SCI)恢复的机制。方法将120只雌性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SCI组、SCI+对照组、SCI+rhMANF组,每组30只。后3... 详细信息

目的探讨重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(rhMANF)参与A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤(SCI)恢复的机制。方法将120只雌性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SCI组、SCI+对照组、SCI+rhMANF组,每组30只。后3组大鼠采用重物坠落法制备成SCI模型,后2组大鼠分别于造模后30 min鞘内注射10μL无菌生理盐水或10μL无菌生理盐水+5μg rhMANF。术后1、3、7、14、21、28 d采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评估各组大鼠的运动功能。术后3 d的行为学评估结束后,应用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓组织中ReIB、p52、磷酸化(p)-ReIB、p-p52蛋白的表达,ELISA法检测脊髓组织中抗炎细胞因子、神经营养因子的表达。术后14 d的行为学评估结束后,采用免疫荧光双标染色检测各组大鼠脊髓组织中神经元核抗原(NeuN)、Syn、S100A10的表达。术后28 d的行为学评估结束后,采用HE染色及醋酸铀-枸橼酸铅双染色分别于光镜下和电镜下观察各组大鼠脊髓组织的病理变化。结果术后14、21、28 d时,与SCI组、SCI+对照组比较,SCI+rhMANF组大鼠的BBB评分均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d时,与SCI组(0.74±0.01、0.42±0.11)、SCI+对照组(0.79±0.00、0.64±0.02)比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中p-ReIB、p-p52蛋白(1.17±0.02、1.00±0.07)表达均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCI组[(132.15±18.86)pg/mg、(173.48±18.24)pg/mg、(109.01±3.79)pg/mg、(104.64±18.21)pg/mg、(138.09±9.93)pg/mg、(91.26±11.09)pg/mg]、SCI+对照组[(137.80±27.70)pg/mg、(185.78±19.20)pg/mg、(112.44±13.51)pg/mg、(93.13±22.09)pg/mg、(159.48±32.50)pg/mg、(112.67±18.32)pg/mg]比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13及神经营养因子-3、转化生长因子-β、粒细胞集落刺激因子[(217.58±16.06)pg/mg、(276.53±15.00)pg/mg、(178.88±7.03)pg/mg、(172.61±16.43)pg/mg、(241.00±15.80)pg/mg、(166.63±14.61)pg/mg]表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d时,与SCI组(0.99±0.11/1.00±0.18、1.00±0.19/1.00±0.18)、SCI+对照组(1.39±0.09/0.93±0.20、1.26±0.35/0.94±0.19)比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中NeuN/S100A10、NeuN/Syn免疫荧光染色强度(2.51±0.24/2.85±0.27、2.48±0.35/1.92±0.32)均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下显示SCI组、SCI+对照组大鼠脊髓中神经组织结构疏松、水肿并有空泡变性,假手术组和SCI+rhMANF组中神经组织结构致密,神经元呈圆形、锥形,细胞核大而圆,未见空泡变性组织。透射电镜下显示假手术组大鼠髓鞘和轴突结构完整,SCI组、SCI+对照组大鼠脊髓神经细胞松散皱缩、染色质凝聚、细胞膜出泡形成,SCI+rhMANF组细胞结构清晰,相对较完整。结论RhMANF可通过激活ReIB/p52磷酸化,上调抗炎细胞因子、神经营养因子表达,诱导A2型反应性星形胶质细胞极化及突触生长,减轻病理损伤,以促进SCI恢复。

关键词：脊髓损伤 A2型反应性星形胶质细胞重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子 ReIB p52

安罗替尼用于老年人小细胞肺癌并放射性肺炎维持治疗1例

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 216-219页

作者：姜茂竹毛延涛烟台市烟台山医院肿瘤放疗二科烟台264000 烟台市烟台山医院肿瘤内二科烟台264000

放射性肺炎是肺癌放射治疗后最常见的副作用之一,如何减少其慢性期肺纤维化的发生仍是临床难点。本文报道1例安罗替尼用于73岁老年小细胞肺癌合并放射性肺炎患者的维持治疗,定期随访至今22个月,未发现明显肺纤维化,无肿瘤复发。本病例... 详细信息

放射性肺炎是肺癌放射治疗后最常见的副作用之一,如何减少其慢性期肺纤维化的发生仍是临床难点。本文报道1例安罗替尼用于73岁老年小细胞肺癌合并放射性肺炎患者的维持治疗,定期随访至今22个月,未发现明显肺纤维化,无肿瘤复发。本病例可能为临床实践提供参考。

关键词：癌,小细胞放射性肺炎

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食管癌患者麻醉深度与心理健康状况的关系

海军军医大学学报 2025年第1期46卷 152-154页

作者：周洪光马鸣悦李君卢兆桐张杰培易淑华连艳山东省精神卫生中心儿童青少年心理行为二科济南250014 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学影像科上海200025 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院精神心理科济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院胸外科济南250031 中国人民解放军31877部队青岛266100 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院济南250031 陆军预备役第四基地济南250033

食管癌发病率和死亡率高,预后差[1],早期手术是其首选治疗方法。癌症患者易出现负性心理[2],而情绪障碍会影响大脑神经递质的分泌及导致大脑功能紊乱[3-4]。麻醉药物正是通过抑制中枢神经系统神经递质活性起到镇痛和麻醉作用[5],可能与... 详细信息

食管癌发病率和死亡率高,预后差[1],早期手术是其首选治疗方法。癌症患者易出现负性心理[2],而情绪障碍会影响大脑神经递质的分泌及导致大脑功能紊乱[3-4]。麻醉药物正是通过抑制中枢神经系统神经递质活性起到镇痛和麻醉作用[5],可能与情绪障碍存在相互影响。研究发现积极心理干预能够减轻患者围手术期不良情绪及应激反应,提高麻醉安全性[6]。但患者心理健康状况对术中麻醉深度有何影响,目前研究还比较少。本研究旨在探讨食管癌患者术前心理健康状况与麻醉深度的关系,为术前患者心理评估及麻醉方案的制定提供依据。

关键词：食管肿瘤麻醉深度心理健康症状自评量表

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求真务实, 坚持高质量发展

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 1-3页

作者：韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同... 详细信息

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同频率、共节奏, 在经历了初创阶段的筚路蓝缕后, 由一代代心血管医师薪火相传, 无论规模和质量, 都取得了长足的进步。以经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)技术的开展为例, 根据高润霖院士的报告(医心网), 2012年中国PCI总量 38.883 6万例, 其中急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)急诊PCI 9.7万余例。其后持续保持高增长态势。至2023年, 国家心血管病中心根据国家卫生健康委医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS)统计的数据, 公布我国年PCI总例数已达190.136 4万例, 居全球之冠。尤其是使患者受益最大的STEMI直接PCI例数, 已从2012年的不到10万例增至37万余例;2023年国家单病种质量管理与控制平台2 243家二级及三级医院上报的STEMI患者为12.8万例, 其24 h再灌注率(包括溶栓及介入)已达到86.2%, 说明PCI技术挽救了我国众多STEMI患者的生命。

关键词：心血管病学经皮冠状动脉介入治疗心血管病防治中华医学会单病种质量管理灌注率高润霖 STEMI

《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2025版)》更新要点解读

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中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 121-126页

作者：陆俊刘凤林复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的不断进步、早期胃癌的检出率逐年提高以及医患双方对术后生活质量关注度的显著提升, 胃保功能手术(FPG)应运而生。2021年5月, 《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021年版)》(以下称为... 详细信息

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的不断进步、早期胃癌的检出率逐年提高以及医患双方对术后生活质量关注度的显著提升, 胃保功能手术(FPG)应运而生。2021年5月, 《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021年版)》(以下称为《共识》)首次在国内系统性地阐释了FPG的定义、适应证及手术方式等核心内容, 有效地推动了FPG在国内的规范化开展。近年来, 功能可视化、淋巴结示踪、血管导航和人工智能等为代表的新兴技术快速发展, FPG的理念和实践也在不断演进。同时, 相关临床研究结果的发布也为FPG关键治疗策略上的选择提供了高级别证据。在此背景下, 我们组织本领域的部分知名专家, 结合近年来的重要研究进展和临床实践更新完善了本《共识》, 并形成了13项推荐意见, 进一步提高了其临床实践指导价值。本文主要针对修订后的《共识》推荐陈述进行解读。

关键词：胃肿瘤, 早期胃功能保留手术生活质量