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以动脉灌注化疗为基础术前治疗中晚期胃癌的单中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 183-192页

作者：相小松郭飞龙苏钰马龙史东鸿刘蕾蕾李国立解放军东部战区总医院普通外科南京210002 解放军东部战区总医院全科医学科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、X... 详细信息

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、XEEOX组(196例)、SEEOX组(406例)和SEEOX+PD-1组(130例)。首要研究指标为3年无进展生存率,次要研究指标包括3年总生存率、客观反应率、根治性切除率、主要病理缓解率、不良反应发生率等。结果821例患者PTAC治疗后,客观缓解率为74.9%(615/821),共有671例患者接受了根治手术,根治性切除率为81.7%,R0切除率为70.2%(576/821)。病理完全缓解率为16.7%(112/671),主要病理缓解率为32.2%(216/671)。平均随访27.7个月,3年无进展生存率为52.2%,3年总生存率为55.8%。SEEOX+PD-1组患者的3年无进展生存率为66.9%,客观缓解率为83.8%(109/130),主要病理缓解率为45.3%(53/117),根治性切除率为90.0%(117/130),均优于XEEOX组和SEEOX组(均P<0.05)。但治疗期间SEEOX+PD-1组有3例患者因发生免疫相关不良反应导致死亡。结论PTAC治疗是一种有效的中晚期胃癌术前治疗方法,联合PD-1单抗等免疫治疗有望进一步提高治疗效果。

关键词：胃腺癌经导管动脉灌注化疗术前治疗免疫治疗

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不同剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 40-44页

作者：汪俊张伶俐刘俊霞孙盈盈安徽省儿童医院麻醉科

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进... 详细信息

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备；小剂量组给予静脉注射0.50 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备，2组患儿均进行相同麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛给药。观察2组患儿的苏醒时间、拔除喉罩时间、麻醉恢复室滞留时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分，并记录入室时（T1）、麻醉诱导前（T2）、喉罩置入即刻（T3）的血流动力学指标，并进行安全性评价。结果常规剂量组和小剂量组分别入组39和43例患儿。治疗后，常规剂量组和小剂量组的苏醒时间分别为（26.36±3.91）和（23.21±3.55）min,拔除喉罩时间分别为（13.02±2.15）和（12.24±2.30）min,麻醉恢复室（PACU）滞留时间分别为（37.23±5.64）和（32.11±5.36）min,儿童疼痛行为量表（FLACC）评分分别为（2.08±0.45）和（2.16±0.51）分；T1、T2、T3时，常规剂量组的心率（HR）分别为（99.23±15.78）、（102.19±17.20）和（118.30±14.96）beat·min-1,小剂量组的HR分别为（99.93±16.27）、（103.28±16.75）和（120.19±15.39）beat·min-1,常规剂量组的平均动脉压（MAP）分别为（84.56±7.22）、（85.92±6.96）和（89.89±7.02）mmHg,小剂量组的MAP分别为（84.88±6.87）、（86.16±6.45）和（91.12±7.31）mmHg,小剂量组的苏醒时间、PACU滞留时间与常规剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液应用于行腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期患儿的术前静脉给药中，可有效维持血流动力学稳定，对减轻术后疼痛和抑制苏醒期躁动的效果与常规剂量相当，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期麻醉诱导躁动疼痛

成人择期手术患者全麻诱导和维持中应用磷丙泊酚二钠与丙泊酚的疗效和安全性比较

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 143-149页

作者：张东浩李金辉班儒孟闫津硕刘芮竹李学锋吉林大学中日联谊医院麻醉科山东省青岛市市立医院麻醉科

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就... 详细信息

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就诊时间共有100例患者陆续进入观察，随机分为FP组（50例）和丙泊酚组（50例）。所有患者均完善术前准备，随后缓慢注射咪达唑仑2～3mg及舒芬太尼0.3μg·kg-1, 1～2min后进行麻醉诱导。FP组患者静脉注射FP (10.0～12.5mg·kg-1)，丙泊酚组患者静脉注射丙泊酚(1.5～2.0mg·kg-1)，待患者改良警觉/镇静（MOAA/S）评分降至1分后给予肌松药完成诱导。麻醉维持中，FP组患者持续静脉泵注FP，给药速率为12.5～15.0 mg·kg-1·h-1；丙泊酚组患者持续泵注丙泊酚，以6 mg·kg-1·h-1为起始速率，2组患者均复合瑞芬太尼0.1～0.4μg·kg-1·min-1协同镇痛，根据患者状态适当调整给药速率。记录并比较2组患者诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、诱导后5 min （T3）、诱导后10 min （T4）、诱导后20 min （T5）、诱导后30 min （T6）、诱导后40 min （T7）和手术结束时（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）值；记录2组患者镇静/麻醉起效（MOAA/S评分≤1分）时间及患者睁眼时间和苏醒时间（MOAA/S评分=5分）；观察2组患者术中SBP和BIS值的最低值及所需时间；比较2组患者出现躁动、呛咳、恶心、呕吐、心血管系统或呼吸系统等相关不良反应发生率。结果：2组患者一般资料和手术时长比较差异无统计学意义（P>0.05）;FP组患者诱导时间明显长于丙泊酚组（P0.05）;FP组患者在T4、T5、T6和T7时间点的HR均低于丙泊酚组（P0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与丙泊酚比较，注射用FP在ASAⅠ或Ⅱ级的成人择期手术患者的全麻诱导和维持过程中安全有效，不良反应发生率低，是一种新的麻醉选择。

关键词：磷丙泊酚二钠丙泊酚镇静临床疗效全麻

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甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）麻醉诱导开始至BIS0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

体重校正腰围指数与疼痛的相关性:一项横断面研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 178-184页

作者：刘慧丽闻蓓白雪陈明安李民北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)麻醉科延安716000

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N... 详细信息

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词：疼痛体重校正腰围指数肥胖横断面研究

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艾司氯胺酮联合咪达唑仑用于老年髋关节置换术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 36-39页

作者：王昊刘晴晴金华市中心医院麻醉科

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液联合0.25 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液。记录2组患者的麻醉情况（镇静、镇痛效果）、血流动力学指标，并进行安全性评价。结果试验组入组90例，对照组入组90例。试验组和对照组的术中镇静效果评分分别为（1.54±0.28）和（1.67±0.35）分，术后2 h疼痛模拟评分分别为（3.16±0.47）和（3.38±0.59）分；手术结束时，试验组和对照组的平均动脉压分别为（83.06±2.47）和（82.15±2.94）mmHg,心率分别为（82.04±3.25）和（80.75±3.32）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论老年髋关节置换术患者应用亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液可有效稳定机体血流动力学水平，减轻患者术后疼痛，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液咪达唑仑注射液髋关节置换术老年人镇痛

以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果

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中华烧伤杂志 2025年第01期41卷 70-76页

作者：李士民周树萍陈俊杰李森石英光郑立武常超楠王焕朋孙柯尹大清解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科郑州

目的探讨采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科收治9例符合入选标准的相邻两指指腹缺损患者, 其中男6... 详细信息

目的探讨采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年1月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第988医院烧伤整形科收治9例符合入选标准的相邻两指指腹缺损患者, 其中男6例、女3例, 年龄26～48岁。受伤手指为示指和中指者5例、中指和环指者4例。清创后单个手指创面面积为1.2 cm×0.8 cm～3.2 cm×2.8 cm, 采用以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣修复相邻两指指腹缺损并行两指并指缝合, 单个皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm～3.5 cm×3.0 cm。将皮瓣供区创面直接缝合或取腹股沟区全厚皮修复。术后3周行分指手术。术后观察皮瓣成活情况、血运及供区皮片成活情况、创面愈合情况。随访时观察皮瓣的质地、滑动性、外形和手指活动功能, 以及足部供区外形及功能。末次随访时, 参考英国医学研究会感觉评定标准进行皮瓣感觉评定, 参考中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行手功能评定。结果 9例患者术后皮瓣全部成活, 无血管危象发生, 皮瓣质地柔软、外形良好。1例患者足趾移植皮片边缘部分坏死, 经换药后创面愈合;其余8例患者足趾移植皮片全部成活, 创面愈合良好。术后随访12～18个月, 皮瓣质地柔软、弹性好、滑动性小、外形良好;手指活动功能正常;足部供区创面恢复好, 无破溃及畸形, 行走无影响。末次随访时, 皮瓣感觉灵敏, 其中8指皮瓣感觉达S3级、10指皮瓣感觉达S3+级, 皮瓣两点辨别觉距离为9～13 mm;患指功能评分为85～95分, 均为优。结论以第1跖背动脉为蒂的趾侧分叶皮瓣可同时修复相邻两指指腹缺损, 术后患指外形、感觉、功能恢复良好, 且对足部供区损伤较小, 是临床较佳的修复相邻两指指腹缺损的方法之一。

关键词：指损伤外科皮瓣显微外科手术修复外科手术趾侧分叶皮瓣创面修复

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环泊酚的临床研究现状

中国临床药理学杂志 2025年第04期 591-595页

作者：江宇侯文龙杜建龙宗酉明桐乡市第一人民医院麻醉科嘉兴市第二医院麻醉科

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良... 详细信息

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良好的临床应用潜力。一系列的临床研究评估了环泊酚在不同程序和环境下的镇静作用，证明其可应用于内镜诊疗、全身麻醉、重症监护期间的镇静。本文综述了环泊酚的作用机制、药代动力学和药效学特性、临床应用研究进展等，通过综合相关临床试验数据，评价环泊酚的有效性和安全性。

关键词：环泊酚麻醉药效动力学药代动力学

髓源细胞表面触发受体1(TREM-1)在脓毒血症中的调控作用

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 246-250页

作者：刘汉林代鑫李琴吴畏中国人民解放军西部战区总医院麻醉科成都610083 川北医学院临床医学系南充637000

脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1... 详细信息

脓毒血症是一种由感染引起的免疫失调疾病,可导致多器官功能障碍,免疫反应和免疫细胞在脓毒血症的发病及疾病进展中具有关键作用。髓源细胞表面触发受体-1(TREM-1)作为免疫球蛋白具有免疫调节作用,参与多种疾病的病理生理过程。TREM-1在脓毒血症中可调控炎症介质和免疫细胞,在其诊断、治疗及预后中发挥重要作用。本文就TREM-1在脓毒血症发生发展中的作用及可能的机制做一总结,为该疾病的研究方向和治疗策略提供一定的理论基础。

关键词：脓毒血症髓源细胞表面触发受体-1 免疫炎症

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