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乳牙慢性根尖周炎一次性与二次性根管治疗临床疗效比较

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中国药业 2024年第S1期33卷 102-104页

作者：范晓海中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700

目的比较乳牙慢性根尖周炎一次性与二次性根管治疗的临床疗效。方法选取医院2021年12月至2022年12月收治的乳牙慢性根尖周炎患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿应用二次性根管治疗,观察组患儿应用一次性根管治疗。两... 详细信息

目的比较乳牙慢性根尖周炎一次性与二次性根管治疗的临床疗效。方法选取医院2021年12月至2022年12月收治的乳牙慢性根尖周炎患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿应用二次性根管治疗,观察组患儿应用一次性根管治疗。两组患儿均随访18个月。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。观察组术后1 h、3 h疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组治疗依从率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组护理满意度为100.00%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组术后18个月治疗成功率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论一次性根管治疗乳牙慢性根尖周炎效果显著,可提高患儿治疗依从性,改善预后。

关键词：一次性根管治疗二次性根管治疗急性牙髓炎临床疗效依从性

基于HIS数据的凝血功能障碍伴出血事件自动监测模块的构建与优化——以替加环素为研究案例

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 875-880页

作者：伏安郭代红高奥李鹏赵安琪朱曼石廷永中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军医学院北京100853 北京康联达软件有限公司北京100028

目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法。方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技... 详细信息

目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法。方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技术相结合,构建量化-文本复合监测模块,并基于某大型三级甲等医院的医院信息系统(HIS)数据挖掘凝血功能障碍相关出血事件。反复优化模块设置,以人工评价结果为“金标准”,比较不同优化方案下模块监测效能以确定最佳设置。统计阳性事件的发生率、基本特征。结果:共监测2019—2022年2345例使用替加环素的患者,人工评价后确定阳性病例83例。模块初始设置下,报警985例,精确率为7.72%,召回率为91.57%,F1值为14.23%。反复优化后,报警475例,召回率不变,精确率提升至16.00%,F1值提升至27.24%;1870例被ADE-ASAS-Ⅱ系统标记为阴性病例,可减少约80%的人工评价工作量。1359例符合纳入与排除标准的患者中(阴性1276例,阳性83例),凝血功能障碍伴出血事件的发生率为6.11%。结论:凝血功能障碍伴出血事件模块的开发提升了ADE-ASAS-Ⅱ系统对复杂诊断条件下ADR的检出效率,拓展了联合结构化与非结构化HIS系统数据识别ADR的监测方法。后续需扩大样本以验证模块稳定性,并持续改进系统算法,以进一步提高监测效率。

关键词：医院信息系统电子病历自动监测自然语言处理凝血功能障碍出血替加环素

淫羊藿苷调节软骨下骨代谢治疗髋臼骨折继发PTOA

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 1935-1939页

作者：李彦锦高峻青蔡贤华广州中医药大学第八临床医学院广州中医药大学第一附属医院中国人民解放军中部战区总医院

目的研究髋臼骨折继发创伤性关节炎早期软骨下骨病变特点并分析淫羊藿苷疗效。方法 64只新西兰兔随机平均分为四组：假手术组(Sham组，)、非内固定组(Non-ORIF组)、内固定组(ORIF组)和淫羊藿苷组(ICA组)。造模后，ICA组以淫羊藿灌胃3... 详细信息

目的研究髋臼骨折继发创伤性关节炎早期软骨下骨病变特点并分析淫羊藿苷疗效。方法 64只新西兰兔随机平均分为四组：假手术组(Sham组，)、非内固定组(Non-ORIF组)、内固定组(ORIF组)和淫羊藿苷组(ICA组)。造模后，ICA组以淫羊藿灌胃3周，其余各组以等量生理盐水灌胃。术后3天、3周、6周和6月取材对比X线片、组织病理学改变、OARSI评分，髋臼软骨下骨Micro CT微结构病变，血清骨吸收标志物CTXI和骨形成标志物P1NP、BALP,以及TRAP染色比较软骨下骨破骨细胞数量。结果 ICA组病变显著改善，虽然其术后6月OARSI评分和病理改变较ORIF组无显著差异(P>0.05),但Micro CT显示术后3-6周其软骨下骨骨质疏松较ORIF组明显改善，血清CTXI浓度降低，而P1NP和BALP浓度增加，TRAP(+)多核细胞数量明显减少。结论淫羊藿苷能显著改善髋臼骨折继发创伤性关节炎早期软骨下骨微结构病变，其作用与其抑制软骨下骨破骨细胞的过度激活和下调骨重建速率有关。

关键词：髋臼髋关节关节内骨折骨性关节炎

1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 272-279页

作者：唐诗迪訾豪朱聪王永博曾宪涛武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心湖北武汉430071

目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势... 详细信息

目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势。通过计算年估计变化百分比(EAPC)评估年龄标准化率(ASR)的变化。按照年龄分组,分析睾丸癌疾病负担的年龄分布特点。结果2019年中国睾丸癌发病例数为17.17×103例,死亡例数为1.21×103例,年龄标准化发病率为2.39/10万,年龄标准化死亡率为0.16/10万。与1990年相比,发病例数、死亡例数、年龄标准化发病率均明显增加或增高,与全球变化趋势一致,而增幅均高于全球水平,但中国和全球年龄标准化死亡率均呈现下降趋势。1990-2019年,中国睾丸癌的DALYs、YLLs、YLDs均明显上升,分别增加了29.66%、9.83%、720.91%。0~15岁和30~35岁是睾丸癌高发的两个年龄段,30~35岁是我国睾丸癌疾病负担最重的年龄段。结论1990-2019年中国睾丸癌的疾病负担整体呈上升趋势。儿童和青壮年发病率较高、疾病负担较重,应作为睾丸癌的重点筛查及防治人群。

关键词：睾丸癌疾病负担发病率死亡率伤残调整寿命年

补阳还五汤预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌坏死性凋亡的影响

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中国体外循环杂志 2024年第2期22卷 145-151页

作者：张国鑫任文璞曹子钧孟珊吴松哲于立明祝岩赵继凯中国人民解放军北部战区总医院寒地心血管病全国重点实验室心血管外科沈阳110016 辽宁中医药大学锦州医科大学

目的探究补阳还五汤预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌坏死性凋亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、混合系列蛋白激酶样结构(MLKL)表达的影响,探讨补阳还五汤预处理在MI/RI过程中对坏死性... 详细信息

目的探究补阳还五汤预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌坏死性凋亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(RIP1)、受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、混合系列蛋白激酶样结构(MLKL)表达的影响,探讨补阳还五汤预处理在MI/RI过程中对坏死性凋亡调控的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量补阳还五汤组、高剂量补阳还五汤组,每组10只。通过结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立大鼠MI/RI模型。补阳还五汤低剂量组和补阳还五汤高剂量组造模前分别给予不同浓度补阳还五汤灌胃,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃。通过心电图监测判断造模是否成功,超声心动图检查各组大鼠术后心功能的差异,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)的活性,采用苏木素-伊红染色、原位末端标记法检测大鼠心肌细胞损伤与凋亡,采用蛋白免疫印迹法检测大鼠心脏组织RIP1、RIP3、MLKL表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心功能明显降低,心肌细胞炎性浸润明显,心肌细胞凋亡率、RIP1、RIP3、MLKL坏死性凋亡相关蛋白表达均显著升高。与模型组比较,补阳还五汤预处理可改善大鼠心功能,心肌细胞炎性浸润有所改善,心肌细胞凋亡率、RIP1、RIP3、MLKL坏死性凋亡相关蛋白表达均显著降低。此外,补阳还五汤高剂量组较低剂量组改善作用更为显著。结论补阳还五汤能够降低MI/RI大鼠血清LDH活性,抑制炎症反应,改善心脏功能,其作用机制可能与抑制再灌注后心肌细胞的坏死性凋亡有关。

关键词：补阳还五汤心肌缺血/再灌注损伤坏死性凋亡受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合系列蛋白激酶样结构

部队医院派驻门诊医疗机构为军服务满意度调查

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空军航空医学 2024年第3期41卷 278-279页

作者：王小凤杨漠源张丽华李硕解放军总医院京南医疗区军队伤病员管理办公室北京100071

目的探讨部队医院派驻门诊医疗机构建设背景下为军服务满意度及影响因素,本研究从需求视角为新的医疗保障模式下派驻门诊医疗机构提供有效建议。方法采用便利抽样法于2023年4—6月抽取8个驻京派驻门诊医疗机构的2848名服务保障对象进行... 详细信息

目的探讨部队医院派驻门诊医疗机构建设背景下为军服务满意度及影响因素,本研究从需求视角为新的医疗保障模式下派驻门诊医疗机构提供有效建议。方法采用便利抽样法于2023年4—6月抽取8个驻京派驻门诊医疗机构的2848名服务保障对象进行问卷调查,用Logistic回归分析为军服务满意度影响因素。结果为军服务总体满意度得分为(3.86±0.509)分,处于“非常满意”和“满意”之间,满意度为96.45%。Logistic回归分析结果显示,派驻门诊医疗机构的服务态度、硬件设施、药品保障、费用核销是影响为军服务满意度的重要因素(P=0.001~0.011)。其中,服务态度是影响满意度最突出的因素(OR=40.639,95%CI:14.772~111.802)。结论派驻门诊医疗机构需结合自身发展情况和规划,在服务态度、硬件设施、药品保障和费用核销方面,优化服务保障流程,提升服务保障质量,推动为军服务满意度提高。

关键词：门诊医疗机构为军服务满意度

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关于胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0061-0064页

作者：徐晓言中国人民解放军总医院第三医学中心北京100039

探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中应用效果。方法选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例糖尿病患者进行研究,按照研究要求分成对照组和治疗组,并对比两组患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平、低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素平均用量、... 详细信息

探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中应用效果。方法选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例糖尿病患者进行研究,按照研究要求分成对照组和治疗组,并对比两组患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平、低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素平均用量、治疗有效率、患者满意率数据。结果治疗组患者的空腹血糖、餐后2h血糖军优于参考组。糖化血红蛋白为(5.71±0.98)%、低血糖发生率为5.13%、血糖达标时间为(5.34±0.71)h,胰岛素平均用量为(0.67±0.21)U/kg·d。且经数据软件分析P<0.05,研究结果有意义。结论在应用胰岛素泵之后,糖尿病患者的胰岛素用量减少,血糖达标时间缩短,患者满意度提升,低血糖发生概率降低,胰岛素泵在糖尿病治疗效果显著。

关键词：胰岛素泵糖尿病治疗效果

两种测量方法在房颤患者左心耳封堵术前评估中的Bland-Altman一致性评价

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 261-264页

作者：李俊葛兰王鑫焱卢旭郭军陈韬解放军总医院第六医学中心心血管医学部北京100048

目的探讨左心耳(LAA)相关测量参数在基于心脏计算机断层扫描成像(cardiac computed tomography angiography, CCTA)的自动分割测量与手动测量方法的一致性。方法回顾性收集2016年12月1日~2020年3月31日在解放军总医院心血管医学部接受... 详细信息

目的探讨左心耳(LAA)相关测量参数在基于心脏计算机断层扫描成像(cardiac computed tomography angiography, CCTA)的自动分割测量与手动测量方法的一致性。方法回顾性收集2016年12月1日~2020年3月31日在解放军总医院心血管医学部接受CCTA检查的非瓣膜性房颤患者168例。以专业医师的手动测量结果作为金标准,使用Bland-Atman统计方法分别对使用Anythink β软件自动测量的左心耳开口平面周长、最长径、最短径,左心耳容积,开口平面与轴断面、矢状面、冠状面的夹角等参数进行一致性分析。结果左心耳自动测量与手动测量中开口的周长、最长径、最短径的一致性评价组内相关系数(ICC)值分别为0.93、0.854、0.935(P<0.01)。Bland-Altman分析显示左心耳自动测量开口平面周长、最长径、最短径,左心耳容积,开口平面与轴断面、矢状面、冠状面的夹角与手动测量值的差值超出95%一致性限范围的点数均<10%,一致性良好。结论基于CCTA的左心耳自动分割测量方法可以自动完成LAA形态的识别和相关参数的测量,高效准确,可重复性高,可将其作为一种左心耳封堵术(LAAO)术前评估的测量工具。

关键词： Bland-Altman法一致性分析左心耳测量计算机断层扫描血管造影

基于循证医学证据的透析血管通路血管内介入治疗的建议

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中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 198-203页

作者：孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、肾脏疾病国家重点实验室、慢性肾病国家临床医学研究中心北京100853

血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介... 详细信息

血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介入治疗用于挽救或促进动静脉内瘘成熟、球囊与支架的选择及预防性或治疗性应用等临床常见问题,提出相关建议,为血管通路的血管内介入治疗临床合理应用提供参考和借鉴。

关键词：血管通路血管内介入治疗循证医学证据建议