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血清胱抑素C、铁蛋白、胰岛素抵抗指数表达水平在2型糖尿病合并肥胖患者中的诊断价值

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中国现代医学杂志 2025年第02期 83-88页

作者：张蕾黄大祥吴方来钟兴安庆市立医院内分泌科安徽医科大学第二附属医院内分泌科

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C、铁蛋白（SF）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者中的诊断价值。方法选取2022年1月—2024年5月安庆市立医院内分泌科住院的107例T2DM及肥胖患者。根据体质量指数（BMI）及是否诊断为糖尿病分为单纯肥胖组、单纯T2DM组、T2DM合并肥胖组，分别有25、33和49例。并选取同期该院40例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清胱抑素C和血清SF水平，通过计算空腹血糖与空腹胰岛素得出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析各组间的差异。并使用Spearman法分析血清胱抑素C、SF、HOMA-IR与T2DM合并肥胖的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其对T2DM合并肥胖的诊断效能。结果单纯肥胖组和T2DM合并肥胖组BMI高于对照组和单纯T2DM组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组高血压、高血脂症发生率高于对照组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组舒张压、收缩压高于对照组和单纯肥胖组（P <0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组空腹血糖高于对照组和单纯肥胖组（P <0.05）。单纯T2DM组和T2DM合并肥胖组甘油三酯高于对照组（P <0.05）。T2DM合并肥胖组血清胱抑素C、SF和HOMA-IR均高于单纯肥胖组、单纯T2DM组和对照组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，胱抑素C水平、SF水平、HOMA-IR指数均与T2DM合并肥胖呈正相关（rs=0.829、0.771和0.721，均P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，胱抑素C、SF、HOMA-IR联合检测时诊断效能最高，曲线下面积为0.989(95%CI:0.976,1.000)，敏感性为98.0%(95%CI:0.930,0.995)，特异性为93.1%(95%CI:0.863,0.966)。结论血清胱抑素C、SF及HOMA-IR的提高与T2DM合并肥胖的严重程度相关，可作为评估这一群体代谢紊乱及胰岛素抵抗状态的重要生物标志物。

关键词： 2型糖尿病肥胖血清胱抑素C 铁蛋白胰岛素抵抗指数

黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 352-357页

作者：袁淑娴林一凡赵艺璇魏怡鲁帅卫海燕郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科河南省郑州市450018

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访... 详细信息

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95%CI=0.686~0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95%CI=0.336~0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素。LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6%,特异度53.0%,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668)。对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

关键词：中枢性性早熟促卵泡激素黄体生成素青春期发育女童病例对照研究

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外泌体微小RNA参与糖尿病足溃疡修复的研究进展

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1156-1160页

作者：岑妮秒韦云师黄丽娜吴标良右江民族医学院附属医院内分泌科右江民族医学院研究生学院

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要... 详细信息

糖尿病足溃疡（DFU）通常伴有不同程度的周围神经病变和血管病变，是一种难愈合创面，其愈合延迟过程主要是有新血管再生障碍、持续的创面炎症反应、创面再上皮化障碍及成纤维细胞增殖异常。外泌体微小RNA(miRNA)作为细胞间通讯的重要介质，参与多种生物学过程，可调控影响DFU愈合的多种靶基因转录翻译。本文旨在简要综述外泌体miRNA对新血管再生、炎症反应、创面再上皮化功能以及成纤维细胞增殖功能在DFU修复中的调控作用，以期为DFU的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病足溃疡外泌体微小核糖核酸综述

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CYP17A1基因突变致先天性肾上腺皮质增生症一例报道并文献复习

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中国全科医学 2025年第6期28卷 771-776页

作者：戴遥薛丽萍章诗琪许敏章秋胡红琳安徽医科大学第一附属医院内分泌代谢科安徽省合肥市2320000

17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上... 详细信息

17α-羟化酶缺乏症(17-OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)中的一种罕见类型,约占CAH的1%,其患病率为1∶50000。本文报道了1例疑似17-OHD患者,通过外显子测序鉴定了1个类固醇生成酶基因CYP17A1的基因突变,结合临床表现、体格检查、肾上腺和性腺功能检查等,最终将其明确诊断为CAH并给予规范治疗。故结合该病例,本文回顾总结了17-OHD的鉴别和诊断,以期提高临床对该病的认识,促进临床对17-OHD的规范诊治,为17-OHD的诊断和治疗提供更多的参考资料。

关键词：肾上腺皮质疾病先天性肾上腺皮质增生症 17α-羟化酶缺陷症基因诊断 CYP17A1基因

异荭草素对2型糖尿病肺小动脉的作用及其机制

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：韩琳车奎迟静薇王颜刚青岛大学附属医院内分泌与代谢病科枣庄市立医院内分泌代谢科青岛大学附属医院医学研究中心

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治... 详细信息

目的探讨异荭草素(ISO)对2型糖尿病(T2DM)肺小动脉的保护作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饲料及链脲佐菌素干预建立T2DM小鼠模型,喂养2月后将造模成功的小鼠随机分为模型对照组及低、中、高ISO治疗组,各10只。低、中、高ISO治疗组小鼠每天分别腹腔注射10、20、40 mg/kg的ISO,正常对照组和模型对照组腹腔注射等量5 g/L羧甲基纤维素钠,期间观察各组小鼠的一般情况、体质量、血糖改变。注射8周后处死小鼠,取肺组织,分别应用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肺组织及肺小动脉改变,实时荧光定量PCR方法测定肺组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素受体2(ACE2)mRNA表达,ELISA法检测晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,Western Blot方法检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)及其磷酸化蛋白水平。结果与模型对照组相比,低、中、高ISO治疗组小鼠空腹血糖降低(F=30.009,P<0.001),体质量增加(F=63.149,P<0.001);肺部炎性细胞浸润、肺小动脉增厚、胶原纤维增多、小动脉管腔变窄均明显改善;肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达下降(H=26.791～30.254,P<0.001),AGEs含量减少(F=12.482,P<0.01);血管内皮损伤指标VEGF、ET-1 mRNA表达下降,ACE2 mRNA表达升高(F=6.994～37.569,P<0.05);JNK、ERK1/2磷酸化水平下降(F=3.890、6.518,P<0.01)。结论 ISO可以通过降低血糖、抑制炎性反应、减轻氧化应激和血管内皮细胞损伤、抑制JNK和ERK1/2信号转导通路,对抗T2DM肺小动脉病变。

关键词：异荭草素糖尿病,2型肺动脉

2型糖尿病患者认知功能异常与MRI皮质下结构体积的相关性分析

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 33-39页

作者：颜婷周洁时雯吴新华江苏护理职业学院附属淮安市肿瘤医院内分泌科

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。比较两组临床资料、简易智力状态检查量表(MMSE)评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血糖波动水平、MRI皮质下结构体积。Logistic回归模型分析T2DM患者认知功能异常的独立影响因素。多元线性回归分析血糖波动水平与MRI皮质下结构体积的关系。Pearson偏相关分析MRI皮质下结构体积与认知功能的相关性。结果与正常组比较,异常组MMSE评分与MoCA评分显著降低(P<0.05)。与正常组比较,异常组平均血糖波动幅度MAGE、全天血糖标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MOOD)、变异系数(CV)显著增加(P<0.05);左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核、左侧伏隔核、右侧伏隔核、左侧苍白球、右侧苍白球、脑干、皮质下灰质总体积显著降低(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV、左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核与T2DM患者认知功能异常独立相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV是左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核体积减小的独立危险因素(β<0,P<0.05)。Pearson偏相关分析结果显示,海马、丘脑、杏仁核与MMSE评分与MoCA评分均显著相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血糖波动幅度增大,引起MRI皮质下结构海马、丘脑和杏仁核体积减小,从而导致其认知功能异常。

关键词： 2型糖尿病认知功能异常磁共振成像皮质下结构体积相关性

攻克痤疮瘢痕新思路,自体富血小板血浆治疗新理念

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大医生 2025年第1期10卷 145-146页

作者：舒心冉敏解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。... 详细信息

痤疮是一种皮肤科慢性炎性疾病,患者在疾病的后期会易出现轻度或中度瘢痕,包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩,其中以萎缩性瘢痕最为常见。目前临床上应用最多的治疗方法包括射频治疗、填充治疗、激光治疗、化学剥脱及外科手术等。自体富血小板血浆(autologous platelet-rich plasma,PRP)是全血经分离后得到的富含高浓度血小板的血浆,其富含生长因子等生物活性物质,是治疗痤疮萎缩性瘢痕的一种安全有效的方法,联合激光、微针等治疗方式,不但可以提高临床疗效,还可缩短治疗时间、减少不良反应,现已得到皮肤科医生的广泛关注。现对PRP治疗痤疮瘢痕进行简要介绍。

关键词：痤疮瘢痕自体富血小板血浆

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银屑病相关miRNA的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 13-17页

作者：舒心冉敏杨怡解放军总医院第三医学中心皮肤科北京100039 解放军总医院第三医学中心内分泌科北京100039

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活... 详细信息

微RNA(miRNA)可通过改变靶信使RNA的翻译或稳定性在RNA沉默和转录后基因表达调控中发挥作用。此外,miRNA也是细胞生长、分化、凋亡、免疫反应等细胞过程的重要调节因子。miRNA可调节银屑病角质形成细胞的分化、增殖、凋亡和T细胞的激活、生存以及免疫细胞与角蛋白细胞之间的干扰,不同的miRNA及其靶基因可通过不同的信号转导通路参与银屑病的发生发展。银屑病中高表达的miRNA主要包括miR-31、miR-21、miR-203、miR-146a等,低表达的miRNA主要包括miR-125b、miR-205-5p等。因此,全面了解银屑病中异常表达的miRNA可以为阐明疾病的发病机制、寻找相关诊断标志物提供坚实的理论基础,同时也可为银屑病的临床治疗提供新思路。

关键词：银屑病发病机制微RNA

3C疗法对老年T2DM患者血糖波动和氧化应激的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 30-33页

作者：张贺成汝燕王梦莹张丽萍刘雪梅邱申曹雅迪魏苏宿州市立医院内分泌科

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Li... 详细信息

目的探讨3C疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动和氧化应激的影响。方法 120例T2DM患者随机分为观察组、对照组各60例，对照组予以持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗，观察组予以动态血糖监测系统(CGMS)、SCII和糖尿病管理软件(Care Link)联合的3C疗法，两组均治疗4 w后观察疗效。比较两组治疗前、治疗4 w后临床疗效与血糖波动指标，治疗4 w后血糖达标率及胰岛素应用剂量，治疗前、治疗4 w后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)]。结果治疗4 w后，两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖0.05);观察组血糖达标率明显高于对照组，胰岛素应用剂量明显低于对照组(P<0.05);两组SOD、TAC均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 3C疗法可显著改善老年T2DM患者血糖控制，降低血糖波动和氧化应激水平，优于单纯CSII治疗。

关键词： 2型糖尿病 3C疗法持续皮下胰岛素输注动态血糖监测氧化应激