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基于CT影像组学机器学习模型预测急性期创伤性脑损伤严重程度

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 992-996页

作者：杨雨奇罗嘉宁杨永祥邹东波魏坤夏永利陈敏马原西南医科大学附属医院神经外科四川泸州646000 江油市人民医院重症医学科四川江油621700 中国人民解放军西部战区总医院神经外科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院医疗保障中心信息科四川成都610083

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评... 详细信息

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将观察组患者分为高危亚组(n=240)与低危亚组(n=360)。由医师A、B以相同标准分别评估观察组患者,基于首诊临床及NCCT资料以逻辑回归(LR)法建立人工模型,预测急性期TBI严重程度。按7∶3比例将观察组分为训练集(n=420,含168例高危、252例低危)与测试集(n=180,含72例高危、108例低危),基于训练集NCCT提取及筛选影像组学特征,采用LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)4种ML法构建预测模型,分别于测试集、外部验证集(含34例高危、31例低危TBI)及前瞻性验证集(含21例高危、29例低危TBI)进行验证。结果医师A、B判断观察组急性期TBI严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.606及0.771,人工模型的AUC为0.824。基于训练集NCCT筛选出的6个最佳影像组学特征构建的LR、SVM、RF和KNN ML模型及人工模型在测试集的AUC分别为0.983、0.971、0.970、0.984及0.708,在外部验证集分别为0.879、0.881、0.984、0.863及0.733,而在前瞻性验证集分别为0.984、0.873、0.982、0.897及0.704。结论基于CT影像组学建立的ML模型能有效预测急性期TBI严重程度。

关键词：脑损伤机器学习影像组学

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高龄社区获得性肺炎患者临床危险因素分析

武警医学 2024年第4期35卷 349-352页

作者：祁琳来纯云张海洋赵雪桐王南方王玉玲解放军总医院第二医学中心北京100853 中部战区疾病预防控制中心北京100042 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院卫勤训练中心北京100853

对国内外高龄社区获得性肺炎(CAP)患者易感性生理机制、不典型临床表现和复杂的病原学特征进行综述,分析高龄CAP患者临床危险性来源,并归纳临床危险性评价指标,旨在帮助临床早期识别获得性肺炎并进行干预治疗。

关键词：高龄社区获得性肺炎下呼吸道感染危险因素临床特征

抗菌-抗炎双功能穿龙薯蓣天然产物靶向调节蛋白质翻译后修饰的活性评价及机制研究

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药学学报 2024年

作者：沈如旭叶子晨赵嘉琦张倩汤海峰曲迪辽宁大学生命科学院中国人民解放军空军军医大学空军卫勤训练基地卫生勤务学教研室中国人民解放军空军军医大学药学系中药与天然药物学教研室中国人民解放军西部战区总医院临床药学科胰腺损伤与修复四川省重点实验室

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的... 详细信息

细菌耐药现象日益严重亟需研发新的抗菌物质。天然产物作为一种重要的药物研发资源，其能够通过调节与细菌感染和炎症反应相关的蛋白质翻译后修饰来发挥作用，这为抗菌新药物的研发提供宝贵的化合物库。本研究从穿龙薯蓣中分离鉴定的薯蓣皂苷和薯蓣皂苷元均具有一定的抗菌活性，且对革兰阳性菌 (G+) 的抗菌活性优于革兰阴性菌 (G-)。对比两种成分，薯蓣皂苷元的活性强于薯蓣皂苷。体内实验证实薯蓣皂苷元相比于薯蓣皂苷对MRSA感染脓毒症小鼠具有更好的保护作用，能够提高感染小鼠生存率、降低感染脏器菌落数、降低感染脏器病理损伤、降低小鼠体内炎症因子水平。体内实验获得中国人民解放军空军军医大学动物伦理委员会批准（批准号：20230188）。网络药理学靶点预测显示天然产物薯蓣皂苷元能够靶向体内炎症通路，并可能通过调节蛋白质翻译后修饰在细菌感染中发挥抗菌和抗炎双重活性。

关键词：天然产物穿龙薯蓣抗菌抗炎脓毒症靶点预测蛋白质翻译后修饰

马里维和任务中髋臼骨折髋后脱位1例诊疗经过

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 958-960页

作者：康健闫东辉张勇许林王磊中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤训练中心山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科山东济南250031

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的... 详细信息

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的困难。联马团维和中国二级医院是联合国医疗救治体系的重要环节,负责东战区维和人员的医疗救治。

关键词：维和二级医院髋臼骨折髋关节脱位医疗体系

飞行人员飞行及训练后三大疲劳症状的自我分型和诊断标准的研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0114-0119页

作者：肖华梁齐杨旭张俊琦田卫卫解放军西部战区空军医院干部空勤科四川成都610061 西部战区招飞体检中心四川成都610061 四川省中西医结合医院四川成都610000

从飞行员自我的角度对飞行及训练后三大疲劳症状的分型和诊断标准进行探讨,以便寻找自我消除飞行疲劳的方法,科学指导防控飞行疲劳。方法以中华中医药学会团体标准为依据,运用现代医学和传统医学的诊断学方法,采用改良FSAS法飞行疲劳... 详细信息

从飞行员自我的角度对飞行及训练后三大疲劳症状的分型和诊断标准进行探讨,以便寻找自我消除飞行疲劳的方法,科学指导防控飞行疲劳。方法以中华中医药学会团体标准为依据,运用现代医学和传统医学的诊断学方法,采用改良FSAS法飞行疲劳自评量表,在对362名飞行员进行飞行及训练后三大疲劳症状调查研究的基础上,探讨飞行疲劳的自我分型和诊断标准。结果飞行疲劳自觉不适症状可分为眼疲劳、躯体疲劳和脑疲劳三种类型,常见类型为躯体疲劳;飞行疲劳的自我分型和诊断标准以自觉症状为主,舌象为辅的诊断方法;飞行人员能够正确运用改良FSAS法飞行疲劳自评量表作出客观的分类和诊断。结论本研究参照了已有疲劳的文献诊断方法,结合传统医学和现代医学的诊断标准,虽然未采用任何器械设备,但方法多维度、具有客观性和实际性,重要的是这个标准容易掌握,飞行人员用该标准可以快速做出自我判定,及时选用自我治疗缓解的措施。

关键词：飞行疲劳自觉不适症状飞行疲劳自我分型标准飞行疲劳自我诊断标准

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军队新入职文职人员焦虑、抑郁情况调查分析

空军军医大学学报 2024年第8期45卷 940-944页

作者：聂善化郭艳芳姜真真王元豪李薇朱玲李逢战武警湖北总队医院湖北武汉430061 空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室陕西西安710032 三亚康复疗养中心健康管理部海南三亚572000 徐州医科大学附属淮海医院医学工程科江苏徐州221006 解放军西部战区总医院基础医学实验室四川成都610083 陆军军医大学边防卫勤训练大队新疆呼图壁831200 空军军医大学军事医学心理学系陕西西安710032

目的调查分析军队新入职文职人员的心理状况及影响因素。方法2022年5月29日至7月21日对新疆某部新入职军队文职人员进行问卷调查,主要采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量自评量表(SDS)。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、来源地、... 详细信息

目的调查分析军队新入职文职人员的心理状况及影响因素。方法2022年5月29日至7月21日对新疆某部新入职军队文职人员进行问卷调查,主要采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量自评量表(SDS)。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、来源地、训练压力、是否应届毕业、有无部队经历、有无子女、学历、岗位、饮食适应、气候适应等变量,根据各变量特点分别进行分组,并比较每个变量下各组之间SAS、SDS的得分情况;最后,将所有因素纳入二元logistic回归分析模型,筛选出抑郁发生的危险因素。结果共收到206份有效问卷,其中焦虑和抑郁检出率分别为1.9%、8.3%;地域差异(长江南北)、训练压力、饮食适应、气候适应各因素组内在SDS得分上差异均有统计学意义(均P训练压力与气候适应各因素组内在SAS得分上差异均有统计学意义(均P军队新入职文职人员存在一定比例的焦虑和抑郁情绪,其中,抑郁情绪发生更高;此外,环境和气候的不适应可能是新入职文职人员产生抑郁的危险因素。

关键词：文职人员焦虑抑郁影响因素

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一起呼吸道病毒混合感染疫情的流行特征分析

疾病监测 2023年

作者：祁琳李越张海洋宋文静李青凤胡雪倩王玉玲中部战区疾病预防控制中心解放军总医院卫勤训练中心解放军总医院第二医学中心

目的探讨2022年河北省张家口市某工厂一起由腺病毒55型、乙型流感病毒、甲型流感病毒、副流感病毒3型混合感染暴发疫情的流行病学特征，探究流行的危险因素，为疫情早期预警和防控提供科学依据。方法对该厂区可能受疫情影响的所有人... 详细信息

目的探讨2022年河北省张家口市某工厂一起由腺病毒55型、乙型流感病毒、甲型流感病毒、副流感病毒3型混合感染暴发疫情的流行病学特征，探究流行的危险因素，为疫情早期预警和防控提供科学依据。方法对该厂区可能受疫情影响的所有人员进行现场流行病学调查，采集咽拭子进行病原体核酸筛查，并定期开展多轮病原筛查，持续监测病原结果。结果经实验室检测确认该起疫情由腺病毒55型（273人）、乙型流感病毒（225人）、副流感病毒3型（40人）、甲型流感病毒（9人）混合感染引起，共导致547人感染。疫情主要流行于青年男性工人群体，吸烟者感染率高于非吸烟者。乙型流感病毒感染者的症状最为明显，发热和全身症状比例较高。结论人群密集的工厂内吸烟的青年工人群体为4类呼吸道病毒的主要感染对象。应重点关注人群密集场所的健康教育、症状监测和病原筛查，控制呼吸道传染病流行。

关键词：乙型流感腺病毒副流感甲型流感暴发

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马里加奥法军部队卫勤保障及启示

解放军医院管理杂志 2020年第2期27卷 198-200页

作者：王渊博田竞贾哲解放军北部战区总医院卫勤部沈阳110016 解放军北部战区总医院卫勤训练中心沈阳110016

通过简述法国在撒哈拉-萨赫勒地区展开"新月沙丘"行动的概况、分析驻马里加奥的法军新月沙丘部队卫勤保障体系、伤员转运指挥协调和伤员救治取得的成效,以此对我军海外军事行动提出军事行动和卫勤保障联指联动、强化紧急救治阶梯和因地... 详细信息

通过简述法国在撒哈拉-萨赫勒地区展开"新月沙丘"行动的概况、分析驻马里加奥的法军新月沙丘部队卫勤保障体系、伤员转运指挥协调和伤员救治取得的成效,以此对我军海外军事行动提出军事行动和卫勤保障联指联动、强化紧急救治阶梯和因地制宜地把握救治理念等建议,供指挥机关和卫勤部门参考。

关键词：卫勤海外军事行动新月沙丘行动

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应急应战一体化建设外科机动复苏单元设计

中华卫生应急电子杂志 2024年第2期10卷 115-118页

作者：刘浩王锋何忠杰果应菲张伟王仁安沈美华程崑霍健斌毕立先彭娜张志成罗威刘雅萍郁毅刚怡建平李小强陈莹黄炜任航旗许俊涛徐宪辉季文赛姚世斌姚月琴孙杰刘利周新刘庆阳杨刚三王新炜彭熙李天琪王运斗黄立锋胡辉莹李洁张维涛刘永庆吴慧锋钟燕玲李奇林岳茂兴武警福建总队医院福建福州350003 解放军总医院第四医学中心急危重症中心北京100037 解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科福建福州350001 中国人民解放军92012部队战勤部浙江舟山316000 武警上海总队医院重症医学科上海201103 联勤保障部队第969医院卫勤处内蒙古呼和浩特010000 内蒙古森林消防总队训练大队内蒙古呼和浩特010000 中国人民解放军96607部队医院卫勤处陕西宝鸡市721000 解放军南部战区总医院急诊科广东广州510010 北京白金十分钟时效应急技术研究院技术研究所北京100071 苏尼特右旗人民医院急诊科内蒙古锡林郭勒盟011200 福建省红十字现场救护培训中心福建福州350003 解放军联勤保障部队第909医院急诊科福建漳州363000 解放军联勤保障部队第九四〇医院安宁医疗区急诊科甘肃兰州730070 内蒙古红十字会应急救护训练中心内蒙古呼和浩特010000 呼和浩特职业学院医药卫生系内蒙古呼和浩特010070 赤水市红十字会贵州赤水564700 解放军第九四二医院重症医学科宁夏银川750000 陆军第九四七医院急诊科新疆喀什844299 海军第九七一医院急诊医学科山东青岛266071 赤峰学院附属医院急诊科内蒙古赤峰024000 上海市红十字事务中心上海200125 上海市浦东新区红十字医院医联体办公室上海201200 陕西博爱红十字应急救护服务中心陕西西安710018 国家应急医学研究中心转化实验室北京100028 枣庄市薛城区人民医院急诊科山东枣庄277099 军事科学院系统工程研究院卫勤保障技术研究所天津300161 首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科北京100020 阿拉善盟中心医院急诊科内蒙古阿拉善盟750306 延安市人民医院急救中心陕西延安716000 兴安盟蒙医院重症医学科内蒙古乌兰浩特137400 铜川市人民医院医疗处陕西铜川727000 右江民族医学院附属梧州医院急诊科广西梧州543000 南方医科大学珠江医院急诊科广东广州510260 南京医科大学附属常州市第二人民医院创伤中心江苏常州213000

按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方... 详细信息

按照构建一体化国家战略体系和能力的思想,国家安全需要深入实施军民融合。综合国内外现阶段发展成果,本课题组提出"应急应战一体化建设"的工作方案和发展思路,并对医疗体系中"应急应战一体化建设的基础医疗单元设计"进行了论述并提出方案[1-5]。有了这个基础医疗单元平台,可以不断造就"平时急救、意外救灾、战时应战"的应急救援力量。本文就该模式平台中外科机动复苏单元建设提出方案。

关键词：单元设计一体化建设医疗体系现阶段发展军民融合国家战略体系复苏深入实施