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基于AHP-TOPSIS法评价酮咯酸氨丁三醇注射液的合理性

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河北医药 2024年第12期46卷 1894-1897页

作者：张娟肖淑芬张雪朱海舟张虹河北工程大学附属医院药学部河北省邯郸市056000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院耳鼻咽喉头颈外科邯郸明仁医院血液科河北工程大学附属医院耳鼻喉头颈外一科河北省邯郸市056000

目的建立酮咯酸氨丁三醇注射液合理性审核要点,为该药的合理性评价及临床应用提供参考。方法通过美康合理用药监测系统(PASS),采用等间隔法抽取2023年1~6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的出院病历300份,以酮咯酸氨丁三醇注射液说明书、... 详细信息

目的建立酮咯酸氨丁三醇注射液合理性审核要点,为该药的合理性评价及临床应用提供参考。方法通过美康合理用药监测系统(PASS),采用等间隔法抽取2023年1~6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的出院病历300份,以酮咯酸氨丁三醇注射液说明书、《成人术后疼痛处理专家共识》等为依据,制定酮咯酸丁三醇注射液的审核要点,采用AHP-TOPSIS对其合理性进行评价。结果该研究建立了包括适应症、给药速度、给药剂量等9个指标的审核要点。300份出院病历中完全合理(Ci=1.0)的有75份(25%),基本合理(0.6≤Ci<1.0)的有70份(23.3%),不合理(Ci<0.6)的有155份(51.7%)。存在的主要问题有适应症不适宜、用药疗程长和不恰当的合并用药。结论运用酮咯酸氨丁三醇审核要点进行点评可提高评价的同质化水平,AHP-TOPSIS法有助于更加全面和客观地评价药物的使用合理性。

关键词： AHP-TOPSIS法审核要点酮咯酸氨丁三醇注射液合理性

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分泌性中耳炎的病因及临床治疗研究进展

中国现代医生 2024年第27期62卷 129-133页

作者：朱健义王茂鑫福建中医药大学第二临床医学院福建福州350003 福建中医药大学福总教学医院(九○○医院)中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科福建福州350025

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科临床常见疾病,好发于儿童,其主要特征为中耳积液和听力下降。因其临床易反复发作,给患者造成较大困扰。本文通过整理国内外最新研究及文献报道,概括其发病机制、干预措施,以期开拓... 详细信息

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科临床常见疾病,好发于儿童,其主要特征为中耳积液和听力下降。因其临床易反复发作,给患者造成较大困扰。本文通过整理国内外最新研究及文献报道,概括其发病机制、干预措施,以期开拓新的治疗思路,为SOM的治疗和研究提供依据。

关键词：分泌性中耳炎病因临床治疗

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运动病动物模型研究新进展

实验动物科学 2024年第1期41卷 94-98页

作者：张卓儒张敏李聪聪刘玉辉姜一弘畅通朱靖黄立桂周小燕王小成延安大学医学院病理与病理生理学科组延安716000 中国人民解放军空军军医大学航空航天医学系航空航天临床医学中心西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院空勤科西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第908医院耳鼻咽喉头颈外科南昌360104

随着运动病研究的不断深入,运动病模型的动物种类不断增多,判断标准和指标逐渐采用客观的行为学指标和生理学指标结合的方法。本文就近年来常用的运动病动物模型,从动物种类、造模方法和模型标准与判断指标,分析总结其方法和特点,整理... 详细信息

随着运动病研究的不断深入,运动病模型的动物种类不断增多,判断标准和指标逐渐采用客观的行为学指标和生理学指标结合的方法。本文就近年来常用的运动病动物模型,从动物种类、造模方法和模型标准与判断指标,分析总结其方法和特点,整理收集运动病动物模型的评价方法,为运动病发病机制的探索、疾病严重程度客观评价、抗运动病药物研发及前庭稳定性训练方案制定等研究提供可靠的实验动物建模方法和观察指标。

关键词：运动病动物模型建模方法评价方法

乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期35卷 410-415页

作者：周永青陈旭真崔豹孙兴旺杜昱平孙亚敬王玲李震联勤保障部队第980医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082 联勤保障部队第980医院放射科

目的:探讨乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣(PT)临床诊疗特点。方法:回顾性分析自2013—2020年间由同一医生收治的45例PT患者的临床资料,观察运用手术治疗和非手术治疗的疗效。术式:经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,以及乳突导血管结... 详细信息

目的:探讨乙状窦-乳突相关的血管性搏动性耳鸣(PT)临床诊疗特点。方法:回顾性分析自2013—2020年间由同一医生收治的45例PT患者的临床资料,观察运用手术治疗和非手术治疗的疗效。术式:经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,以及乳突导血管结扎术;非手术治疗方法有抗贫血治疗和观察。门诊随访。结果:全部患者中,女43例,男2例;2例女性为客观性耳鸣,其余均为主观性耳鸣;平均年龄42.7岁。共有40例选择手术,其中38例选择经乳突入路乙状窦前壁骨壁重建术,内有6例同期行乳突导血管结扎术;其他2例行单纯乳突导血管结扎术。5例选择了非手术治疗,其中2例抗贫血治疗,3例观察。最长随访7年半,最短6个月。1例失访。总治愈率80.0%(36/45),手术治愈率82.5%(33/40),非手术治愈率60.0%(3/5)。结论:该PT致病机制复杂且至今尚不清楚,下述几点可能在病因中发挥重要作用:女性、共同的解剖异常影像特征及血流动力学变化。确定PT的责任部位或主要致病因素是一个关键点。尽管术式相对简单,效果显著且并发症轻微,但是手术可能并不是唯一的治疗选择。

关键词：搏动性耳鸣诊断治疗

中晚期分化型甲状腺癌气管侵犯手术治疗的原则和策略

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1038-1043页

作者：李晓明宋琦解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

气管侵犯作为影响中晚期分化型甲状腺癌(DTC)预后的独立危险因素,临床上对于侵犯气管的处理仍有待进一步规范化。根治晚期DTC的同时保留和重建患者气管的解剖结构和呼吸功能,以及有效保留患者喉的发音和呼吸功能,提高患者生存时间和生... 详细信息

气管侵犯作为影响中晚期分化型甲状腺癌(DTC)预后的独立危险因素,临床上对于侵犯气管的处理仍有待进一步规范化。根治晚期DTC的同时保留和重建患者气管的解剖结构和呼吸功能,以及有效保留患者喉的发音和呼吸功能,提高患者生存时间和生存质量,是中晚期DTC气管侵犯手术治疗的最高目标。本文对于中晚期DTC气管侵犯的过程以及对预后的不同影响,如何根据患者的术前评估实施不同的手术方式以及如何避免术后并发症作了详细阐述。

关键词：分化型甲状腺癌患者生存时间气管侵犯呼吸功能术前评估生存质量术后并发症 DTC

头颈癌患者创伤后成长水平及相关影响因素研究

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 66-69页

作者：孔德钦李倩韩伟李晓爽山东大学齐鲁医院、国家卫生健康委员会耳鼻咽喉科学重点实验室<山东大学>山东大学护理理论与实践创新研究中心山东济南250012 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

目的:了解头颈癌患者创伤后成长水平,并探讨创伤后成长与人口社会学因素、心理因素的关系。方法:选取2021年12月1日~2022年12月31日某三甲综合医院行头颈癌手术治疗的205例患者,采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(C-PTGI)、心理... 详细信息

目的:了解头颈癌患者创伤后成长水平,并探讨创伤后成长与人口社会学因素、心理因素的关系。方法:选取2021年12月1日~2022年12月31日某三甲综合医院行头颈癌手术治疗的205例患者,采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(C-PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)进行评估。结果:本组患者C-PTGI评分(66.23±19.28)分,CD-RISC评分(37.70±7.89)分;创伤后成长与心理弹性得分呈正相关(r=0.670,P头颈癌患者创伤后成长处于中等水平,其创伤后成长水平与心理弹性呈正相关。因此,提示医务人员增强对患者心理弹性状态的关注,完善对患者的支持工作,采取相应的心理护理及健康教育,从多角度综合入手,提高患者创伤后成长水平。

关键词：头颈癌创伤后成长心理弹性健康教育

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外鼻恶性肿瘤的精准切除及缺损修复

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 15-21页

作者：邸斌苗玉花王嘉李晓明解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

目的探讨精准切除外鼻恶性肿瘤以及准确评估、合理修复组织缺损的方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八〇医院2010年1月至2020年6月期间收治的48例外鼻恶性肿瘤患者,其中男性28例,女性20例,年龄36~86岁。肿瘤病理类型包括基底... 详细信息

目的探讨精准切除外鼻恶性肿瘤以及准确评估、合理修复组织缺损的方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八〇医院2010年1月至2020年6月期间收治的48例外鼻恶性肿瘤患者,其中男性28例,女性20例,年龄36~86岁。肿瘤病理类型包括基底细胞癌29例,鳞状细胞癌11例,外毛根鞘癌6例,腺样囊性癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。肿瘤切除以传统的安全缘扩大切除为主,对于明显影响修复效果的切缘,即病变邻近鼻翼缘、鼻小柱或深部易贯通切缘采用Mohs显微描记手术原理,尽可能缩小切除范围。全部病例均采用肿瘤全切及一期/分期皮瓣修复方法完成,以皮瓣转移为主。结果根据病理类型和肿瘤大小,肿瘤安全切缘以4~10 mm为主,其中24例采用了Mohs手术方式。外鼻局限缺损38例,选择邻近双叶瓣、风筝瓣、鼻背眉间皮瓣以及鼻唇沟瓣或游离组织修复;多解剖亚区、全层或累及鼻中隔的复合缺损共10例,有8例选择额瓣修复,包括单纯额瓣修复4例、额瓣+钛网支架重建2例、双岛瓦合额瓣修复2例。随访1~10年,所有皮瓣均成活,没有发生坏死的病例,绝大多数患者对术后鼻外形及鼻通气情况满意。1例患者在术后18个月肿瘤复发,2例患者随访期间死于心脑血管疾病,其余患者均无瘤生存。结论有限度地应用Mohs手术原理基本能够满足外鼻恶性肿瘤精准切除的需求,个体化应用邻近组织瓣以及多种形式的额瓣,是达到外鼻修复满意、兼顾手术复杂性的合理选择。

关键词：鼻肿瘤癌基底细胞癌鳞状细胞外科皮瓣修复外科手术

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头颈部鳞状细胞癌免疫治疗研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 82-88页

作者：赫聪慧李晓明解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

头颈部鳞状细胞癌(鳞癌)作为一种免疫抑制性肿瘤,免疫逃逸及T细胞信号的破坏是其发生发展的重要机制,免疫治疗以此为靶点通过其独特的作用机制在头颈部鳞癌的治疗中成为了又一重要的治疗手段。在临床治疗中,若想达到理想的治疗效果,需... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(鳞癌)作为一种免疫抑制性肿瘤,免疫逃逸及T细胞信号的破坏是其发生发展的重要机制,免疫治疗以此为靶点通过其独特的作用机制在头颈部鳞癌的治疗中成为了又一重要的治疗手段。在临床治疗中,若想达到理想的治疗效果,需要采取多学科联合治疗。其中,免疫治疗可与其他治疗手段联合或者不同的免疫治疗相结合,从而达到更好的治疗效果。本文就肿瘤免疫微环境的改变及当前头颈部鳞癌免疫治疗研究进展作一系统综述,以期更好地指导临床治疗。

关键词：头颈部鳞癌头颈部鳞状细胞癌免疫治疗免疫抑制性治疗研究进展免疫逃逸系统综述临床治疗

游离腹直肌肌皮瓣在晚期鼻窦癌手术切除术后颅面巨大和复杂缺损修复中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期56卷 907-913页

作者：李晓明宋琦李红霞邸斌中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院耳鼻咽喉头颈外科全军耳鼻咽喉头颈外科中心石家庄050082

目的探讨游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颜面、颅底及眼眶的晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损的方法和可行性。方法回顾性分析2007—2018年联勤保障部队第九八〇医院收治,采用游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颅底、颜面及眼眶的晚期鼻腔鼻窦... 详细信息

目的探讨游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颜面、颅底及眼眶的晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损的方法和可行性。方法回顾性分析2007—2018年联勤保障部队第九八〇医院收治,采用游离腹直肌肌皮瓣修复侵犯颅底、颜面及眼眶的晚期鼻腔鼻窦癌患者13例,其中男性11例,女性2例,年龄33~67岁。根治性切除病变,并根据鼻窦癌切除术后巨大和复杂缺损的位置、特点和范围,采用不同方式实施游离腹直肌肌皮瓣的移植和修复,从而恢复患者的颜面结构和外形。结果所有患者的肿瘤均得到根治性切除,共计实施游离腹直肌肌皮瓣移植一期修复与重建13例,其中单岛皮瓣10例,双岛皮瓣3例。皮瓣受区血管包括面动、静脉9例,颞浅动、静脉4例。其中2例以面动、静脉为受区血管的病例因颌下区颈淋巴清扫实施了颈外静脉面静脉桥接,1例双侧上颌骨切除的病例同时进行了游离腓骨瓣移植,3例合并颅底硬膜缺损患者联合应用带蒂帽状腱膜骨膜瓣进行修复。13例患者手术均获得成功,无皮瓣坏死、脑脊液漏和颅内感染等重要并发症发生,术后均达到了彻底修复缺损、重建结构和恢复颜面外形的目的。结论在充分评估肿瘤可切除性以及缺损性质和范围的基础上,采用游离腹直肌肌皮瓣修复晚期鼻窦癌切除术后颅面巨大和复杂缺损是一个理想的策略和方法。

关键词：外科皮瓣游离腹直肌肌皮瓣鼻腔鼻窦癌外科缺损手术重建