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结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析

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中国现代医学杂志 2025年第1期 79-83页

作者：高倩唐郡贺星历海清严和中中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院消化内科

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为... 详细信息

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为观察组42例和对照组38例。对照组给予内镜下高频电切术，观察组给予EMR治疗。比较两组围术期指标，治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、CEA差值，治疗后VAS评分、并发症及复发率，并采用Spearman相关性分析治疗前后PGⅠ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性。结果观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P 0.05）。Spearman相关分析结果显示：结肠息肉 EMR 治疗前后 PGⅠ水平差值(rs=-0.322,P =0.004)、PGⅡ水平差值(rs=-0.282,P =0.011)及CEA 水平差值(rs=-0.288,P =0.010)均与术后复发呈负相关。结论 EMR 治疗结肠息肉安全有效，治疗前后PG I、PG Ⅱ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物。

关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术胃蛋白酶原癌胚抗原复发率

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 286-292页

作者：徐佰达陈可刘叶红苏文韬叶挺吴刚勇宗刚军解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科无锡214000

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联... 详细信息

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者,分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象,对照组172例,STEMI组195例,年龄(66.5±11.8)岁,男性222例(60.49%),STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60,70.75)μg/L比85.00(53.93,117.10)μg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)及传统的独立相关因素如吸烟史、糖尿病史、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和载脂蛋白A1/B是STEMI发生的独立相关因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果示血清GDF11与SYNTAX评分及Gensini评分呈负相关(P<0.05)。血清GDF11联合传统独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.85,95%CI:0.81~0.89)较传统的独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.80,95%CI:0.75~0.84)和血清GDF11构建的模型(AUC=0.76,95%CI:0.72~0.81)对STEMI的发生具有更好的预测价值(P<0.01)。结论血清GDF11是STEMI发生的独立相关因素,且与STEMI患者冠脉病变严重程度呈负相关,基于GDF11联合传统危险因素构建的列线图模型对STEMI的发生具有较好的预测效能。

关键词：心肌梗死生长分化因子11 列线图风险预测模型

miR-144在心血管系统疾病中的研究进展

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解放军医学杂志 2020年第8期45卷 888-892页

作者：马明仁王菲胡威蔡晓庆张鹏原斌马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科兰州730050

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在... 详细信息

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在结构上高度保守,在基因组中以miR-144/miR-451基因簇形式存在,参与红系分化、肿瘤、心血管疾病等的发生及发展。随着生命科学的不断进步,miR-144在心血管疾病中的致病机制及发挥的作用逐步被揭秘。该文聚焦miR-144与心血管疾病的相关性,从miR-144与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及结构性心脏病的联系入手,梳理汇总相关研究新进展,以期为心血管疾病诊疗提供新的思路和方法。

关键词： microRNA miR-144/miR-451 冠心病心律失常先天性心脏病

CT血管造影检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效

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中华创伤杂志 2021年第6期37卷 501-507页

作者：石岩何晓清杨曦王腾崔轶刘武华徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨CT血管造影(CTA)检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的15例手外伤患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄19... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的15例手外伤患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄19〜51岁[(27.8±8.1)岁]。患者均为手部软组织缺损合并骨骼或肌腱外露,缺损范围2.0 cm×1.O cm〜6.0 cm ×4.0 cm。患者术前均行腹主动脉至足背动脉CTA检查,并使用Mimics 20.0软件三维重建下肢骨骼、血管、皮肤等组织,精确测量腓浅动脉穿支血管定位点、血管直径及血管长度,然后根据创面大小和形状设计皮瓣,并使用软件模拟皮瓣切取操作术中按设计切取腓浅动脉穿支皮瓣并移植修复创面:术中测量穿支血管定位点、直径和长度等指标,并与术前建模测量进行比较。记录手术时间和术中出血量。术后观察皮瓣存活及供区愈合情况。术前及术后3个月,按照中华医学会上肢功能评定标准评价患肢功能。术后3个月,观察供区外观、感觉和活动情况。结果基于重建的三维模型,可在术前明确腓浅动脉穿支来源及走行,建模所得穿支血管定位点、直径和长度与术中实际测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访6〜20个月[(12.2±3.8)个月]。手术时间为50〜125 min[(91.2±10.4)min],术中出血量为150〜450 ml[(364.1±44.7)ml]。术后2例皮瓣出现部分表皮坏死,换药后逐渐愈合,其余皮瓣均顺利成活。供区均可直接缝合,切口均Ⅰ期愈合。术后3个月,中华医学会上肢功能评定标准评分为(76.4±9.7)分,高于术前的(48.2±10.1)分(P<0.05),其中优8例,良6例,可1例,优良率为93%。术后3个月,所有患者供区轻微瘢痕生长,足背及供区皮肤感觉无明显异常,行走步态正常。结论CTA检查结合Mimics软件7维重建可精确定位穿支血管,实现腓浅动脉穿支皮瓣的个体化、精准化设计,辅助快速准确切取皮瓣,从而促进手部创面愈合及功能恢复。

关键词：手损伤血管造影术图像处理,计算机辅助穿支皮瓣

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"精准皮瓣外科"理念的探讨

中华显微外科杂志 2023年第2期46卷 126-131页

作者：何晓清徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

组织缺损与血管解剖千差万别,如何找到每个组织缺损的最佳修复方案是一直困扰皮瓣外科的重要问题。"精准皮瓣外科"是以高通量、高精度影像学信息为基础,全面评估受区和潜在供区,选择最佳修复方案,并精准指导和实施手术,从而实现组织缺... 详细信息

组织缺损与血管解剖千差万别,如何找到每个组织缺损的最佳修复方案是一直困扰皮瓣外科的重要问题。"精准皮瓣外科"是以高通量、高精度影像学信息为基础,全面评估受区和潜在供区,选择最佳修复方案,并精准指导和实施手术,从而实现组织缺损的精确化、个性化修复;它是传统皮瓣外科的延续和发展,必须遵守目前皮瓣外科的基础理论、基本操作和基本原则。本文初步阐述了"精准皮瓣外科"的概念、内涵、思维方式和方法等,并举例进行说明。

关键词：精准皮瓣外科皮瓣外科穿支组织缺损修复

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

CypA/CD147：SARS-CoV-2入侵心血管系统的新途径

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解放军医学杂志 2023年

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情当前已得到有效控制，然而其相关并发症仍不容忽视，尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白，新型冠... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情当前已得到有效控制，然而其相关并发症仍不容忽视，尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白，新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞，但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化，CD147是研究最为广泛的CypA受体之一，CypA/CD147相互作用在SARS-CoV-2进入宿主细胞时发挥重要作用，但SARS-CoV-2通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此，本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上，通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及SARS-CoV-2靶向CypA/CD147信号通路引发心血管疾病进行综述，以期为SARS-CoV-2感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

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悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响

现代养生 2025年第1期 43-47页

作者：蔡永娟唐丽娜梅静罗学会崔晓丽中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心血管内科

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学... 详细信息

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论悦纳访谈护理干预可提高冠心病患者服药依从性，降低主要心脏不良事件的发生率，减少了患者再住院率。

关键词：悦纳访谈冠心病服药依从性主要心脏不良事件

来源：博看期刊

膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损

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中华创伤杂志 2021年第6期37卷 514-518页

作者：何晓清石健范新宇杨曦石岩崔轶徐月仙徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2014年2月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例足部复合缺损患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄20〜73岁[(38.9±16.3)... 详细信息

目的探讨膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损的疗效方法采用回顾性病例系列研究分析2014年2月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例足部复合缺损患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄20〜73岁[(38.9±16.3)岁],前足复合缺损5例,中足1例,后足1例。跖骨缺损9块,内侧楔骨缺损1块,跟骨缺损1块。创面缺损面积为6cm×5cm〜70cm×35cm。Ⅰ期行股前外侧皮瓣移植、万古霉素骨水泥植入。观察皮瓣成活、并发症情况。Ⅱ期行骨水泥取出,诱导膜内植骨观察植骨间隔时间、骨愈合时间。比较术前及末次随访时Maryland足部功能评分、术后并发症.结果患者均获随访22~54个月[(33.8±9.7)个月]。Ⅰ期术后7例皮瓣均成活,皮瓣臃肿3例;1例后足跟骨复合缺损术后反复感染,予以清创处理。Ⅱ期植骨6例,植骨间隔时间2~4个月[(2.8±0.9)个月];骨愈合时间3~7个月[(4.7±1.2)个月]末次随访时Maryland足部功能评分为63~92分[(82.1±8.7)分],与术前0分比较,差异有统计学意义(P

关键词：外科皮瓣足损伤显微外科手术膜诱导技术