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硬膜外阻滞复合全身麻醉对结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第3期13卷 236-239页

作者：陈磊李海涛宋婷婷车建翔解放军联勤保障部队第九二五医院麻醉科贵州贵阳550000

目的观察硬膜外阻滞复合全身麻醉对结直肠癌根治术术后恢复的影响。方法选取2021年8月—2024年3月期间接受结直肠癌根治术的64例患者,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组(简称联合组)和对照组,每组各32例。对照组患者采用普通全身麻醉完... 详细信息

目的观察硬膜外阻滞复合全身麻醉对结直肠癌根治术术后恢复的影响。方法选取2021年8月—2024年3月期间接受结直肠癌根治术的64例患者,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组(简称联合组)和对照组,每组各32例。对照组患者采用普通全身麻醉完成手术,联合组使用全身麻醉联合椎管内麻醉完成手术,比较两组患者术后并发症发生率和首次排气时间、排便时间和住院天数。结果联合组的术后并发症发生率显著低于对照组(P麻醉可显著降低结直肠癌根治术的术后并发症发生率,促进患者术后排气、排便,缩短住院时间。

关键词：硬膜外阻滞全身麻醉结直肠癌根治术快速康复

血管塞与弹簧圈联合介入栓塞治疗精索静脉曲张

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 73-76页

作者：曹治列符二曹俊雄吴丹宁诸治栋陈翔解放军联勤保障部队第903医院泌尿外科浙江杭州310004 解放军联勤保障部队第903医院心血管科浙江杭州310004

目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时... 详细信息

目的观察血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术在精索静脉曲张治疗中的效果。方法对2022年3月至2022年10月本院收治的15例重度精索静脉曲张患者,经左肘部静脉途径或股静脉途径行血管塞与弹簧圈联合介入栓塞,对即时手术成功率、并发症、手术时间、平均住院时间、术后疗效等进行观察研究。结果所有15例患者均成功完成血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术,围手术期无并发症,手术时间(19±12)min,平均住院时间2.3d,15例患者术后随访1个月,阴囊曲张静脉明显缩小、会阴部坠胀感明显改善。结论血管塞与弹簧圈联合介入栓塞术治疗精索静脉曲张效果确切、操作简便、患者舒适、恢复快、并发症少,是一项值得进一步研究观察的治疗方法。

关键词：血管塞肘正中静脉介入栓塞术精索静脉曲张

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

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颅脑海水浸泡伤损伤机制研究进展

中华创伤杂志 2024年第2期40卷 133-139页

作者：郭彦谷叶益超史汉童侯晓翔张丹枫侯立军海军军医大学第二附属医院神经外科上海200003 解放军联勤保障部队第九〇六医院神经外科宁波315000

颅脑海水浸泡伤是一类特殊的复合型损伤,低温、高渗、高碱、高盐、细菌感染等为主要致伤原因,具有损伤机制复杂、救治困难、预后差等特点。目前,颅脑海水浸泡伤损伤机制的研究主要是通过构建动物实验模型,在组织、细胞、细胞器、分子等... 详细信息

颅脑海水浸泡伤是一类特殊的复合型损伤,低温、高渗、高碱、高盐、细菌感染等为主要致伤原因,具有损伤机制复杂、救治困难、预后差等特点。目前,颅脑海水浸泡伤损伤机制的研究主要是通过构建动物实验模型,在组织、细胞、细胞器、分子等层面展开。但由于颅脑海水浸泡伤相比陆上单纯颅脑损伤伤情更为复杂,故其稳定的疾病模型构建不易。针对颅脑海水浸泡伤损伤机制方面的研究大多相对单一、片面,存在诸多不同观点,其具体损伤机制至今尚未明确。笔者就颅脑海水浸泡伤损伤机制的研究进展进行综述,以期促进颅脑海水浸泡伤机制的深入研究,为临床救治提供参考。

关键词：颅脑损伤海水疾病模型,动物损伤机制

高营养质量指数型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效观察

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 87-91,100页

作者：卞月梅金军吴玉泉管成倩徐俊松杭州市第九人民医院营养科浙江杭州311225 杭州市第九人民医院老年病科浙江杭州311225 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科浙江杭州310013 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院营养科浙江杭州310013

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组... 详细信息

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用标准配方的肠内营养治疗,观察组采用高INQ型肠内营养治疗。干预4周,比较两组病人鼻饲喂养能量及蛋白质供给量、肠外营养使用量、营养指标、心功能指标、胃肠不良反应发生率等的差异。结果:干预后,观察组鼻饲喂养能量及蛋白质供给量明显高于对照组(P0.05)。结论:高INQ型肠内营养更易满足高龄心衰病人的目标营养需求,减少肠外营养使用量,有利于改善病人营养状况,促进心功能的恢复。

关键词：高INQ 肠内营养高龄急性心衰临床疗效

风险视角下的清单式管理及闭环管理在烧伤病房多药耐药菌感染预防中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年 3084-3087页

作者：王娅刘敏刘德蜜杜丽萍赵金楠姚志慧中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院烧伤整形科

目的探讨烧伤病房多药耐药菌(MDROs)感染预防中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理的价值。方法选取2020年5月-2023年5月解放军第926医院收治的烧伤患者共计84例,根据随机数字表法分成干预组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用常... 详细信息

目的探讨烧伤病房多药耐药菌(MDROs)感染预防中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理的价值。方法选取2020年5月-2023年5月解放军第926医院收治的烧伤患者共计84例,根据随机数字表法分成干预组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用常规管理,干预组采用风险视角下的清单式管理结合闭环管理,比较两组MDROs感染发生率、生活质量及患者满意度。结果干预组MDROs感染发生率(9.52%)低于对照组(28.57%)(P<0.05);管理后两组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预组管理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论烧伤病房中应用风险视角下的清单式管理结合闭环管理,能有效降低MDROs感染发生率,改善患者生活质量,提高患者满意度。

关键词：多药耐药菌烧伤病房清单式管理闭环管理感染预防

后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 755-758,763页

作者：孙军战俞军卫黄升云中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院脊柱外科安徽合肥230031

[目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁... 详细信息

[目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁肌至侧块外缘,包含上下共3个椎体,调整牵引重量及方向,在神经剥离子引导下先复位脱位小关节,在伤椎及上下临椎棘突基底部和椎板交界偏棘突处,指向对侧侧块中心点,在对侧椎板内置入万向螺钉,连接棒塑形后固定。将固定的节段行侧块间植骨融合。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。手术时间平均(95.7±10.2) min,术中出血量平均(43.0±7.2) ml。7例患者8处小关节骨折脱位均得到复位,置入螺钉无腹侧椎板皮质穿出。所有植骨均达到融合,融合时间平均(2.4±0.4)个月,无内置物松动及断裂,无关节再脱位者。[结论]治疗难复性颈椎小关节骨折脱位,后路椎板钉固定与侧块螺钉相比,是一种更简便、安全可行的方法。

关键词：颈椎关节突骨折脱位椎板螺钉固定

基于成果导向理念的健康教育对住院2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 641-646页

作者：陈小燕王佳薇王秀景詹静覃竞燕吕佳谭擎缨郑玲玉联勤保障部队第九〇三医院内分泌科杭州310013

目的:探讨基于成果导向理念的健康教育对加强住院2型糖尿病患者自我管理能力与血糖控制的影响。方法:该研究为随机对照试验。选取2022年3—9月联勤保障部队第九〇三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组(52例)和... 详细信息

目的:探讨基于成果导向理念的健康教育对加强住院2型糖尿病患者自我管理能力与血糖控制的影响。方法:该研究为随机对照试验。选取2022年3—9月联勤保障部队第九〇三医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组患者住院期间予以常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上由糖尿病专科护士实施成果导向理念的健康教育。分别于干预前及干预后12周对两组患者进行评估,采用2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)评估患者的自我管理能力,收集患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标用以评价血糖控制情况。结果:出院后12周,观察组患者2-DSCS的6个维度得分均高于对照组,分别为饮食控制[(4.06±0.75)比(3.70±0.88)分,t=2.50]、规律运动[(3.88±0.62)比(3.52±0.94)分,t=2.30]、遵医用药[(4.47±0.51)比(4.12±0.64)分,t=3.14]、血糖监测[(3.43±0.87)比(2.94±0.95)分,t=2.71]、足部护理[(3.56±0.57)比(2.77±0.87)分,t=5.42]、高低血糖处理[(3.65±0.72)比(3.24±0.96)分,t=2.48],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖水平[(6.31±0.90)比(6.88±1.37)mmol/L,t=-2.46]、餐后2 h血糖[(8.39±1.64)比(9.27±2.50)mmol/L,t=-2.11]及HbA1c水平[(6.53±0.69)%比(7.02±0.79)%,t=-3.37]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c达标率为78.8%(41/52),高于对照组的58.8%(30/51),观察组低血糖发生率为11.5%(6/52),低于对照组的29.4%(15/51),差异均有统计学意义(χ2=4.82、5.07,P<0.05)。结论:通过对住院2型糖尿病患者实施成果导向理念的健康教育能有效提高患者的自我管理能力,降低血糖水平。

关键词： 2型糖尿病健康教育成果导向自我管理疾病控制

头孢他啶阿维巴坦治疗移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床应用进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 447-452页

作者：陈清竺嘉幸谢小云连霞黄爱文联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心药剂科

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是引起感染的最常见病原体之一[1]。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染常用药物，然而，近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用，耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneu... 详细信息

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是引起感染的最常见病原体之一[1]。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染常用药物，然而，近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用，耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem resistant Klebsiella pneumonia,CRKP）逐渐出现并逐年增长。器官移植受者由于免疫系统受抑制，是CRKP感染高危人群，一旦感染CRKP往往难以控制且病死率高达43.13%[2]。如何治疗器官移植术后CRKP感染是亟需解决的临床问题。治疗CRKP感染常规使用的多黏菌素B、替加环素、氨基糖苷类等治疗药物，往往又表现出毒性、疗效不佳等问题[3]，因此，2015年上市的头孢他啶阿维巴坦（ceftazidime/avibactam,CAZ-AVI）为器官移植患者CRKP感染提供了一种新的治疗方案。

关键词：头孢他啶阿维巴坦碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染