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生物骨科材料与临床研究 2024年第6期 100页

科室简介中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科组建于1974年,为全军创伤骨科研究所,国家临床重点专科,联勤医学重点专科,云南省创伤骨科临床医学中心,云南省创伤骨科创新团队,云南省钟世镇院士工作站,国家显微外科培训基地。

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羊胫骨慢性骨髓炎模型的构建及评价

中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2937-2942页

作者：田冬子沈伟伟李文帅石杰邓晓文赵峥嵘刘登科刘涛涛蔡茂林高秋明甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心甘肃省兰州市730050

背景:高原环境会影响骨髓炎患者的免疫功能和代谢状态,导致疾病进程的加速或复杂化。构建有效稳定的慢性骨髓炎动物模型对于慢性骨髓炎的实验研究至关重要。目的:在高原地区建立一种基于羊的慢性骨髓炎模型,以供毒性评估和治疗性研究。... 详细信息

背景:高原环境会影响骨髓炎患者的免疫功能和代谢状态,导致疾病进程的加速或复杂化。构建有效稳定的慢性骨髓炎动物模型对于慢性骨髓炎的实验研究至关重要。目的:在高原地区建立一种基于羊的慢性骨髓炎模型,以供毒性评估和治疗性研究。方法:15只健康绵羊,将鱼肝油酸钠和金黄色葡萄球菌悬液注射至左侧胫骨中段髓腔内建立慢性骨髓炎模型,采用大体观察、体质量及体温监测、血液感染指标检测、影像学评分及微生物培养等方法进行评估与分析。结果与结论:①造模后所有绵羊在早期均可观察到局部组织肿胀和病腿跛行症状,伴有不同程度的食欲减退现象;造模1周后绵羊体质量出现轻微下降,体温未见明显变化。②造模4 d后红细胞沉降率明显加快(P<0.05),1个月后逐渐恢复正常水平;造模后4 d内白细胞数量出现明显升高的趋势,1周后恢复到正常状态;造模后C-反应蛋白水平明显增加(P<0.05),至实验结束仍显著高于正常水平(P<0.05)。③15只绵羊均有典型骨髓炎的放射学表现,溶骨性病灶的边界模糊不清且形态不规则,呈现出一种低密度透亮区域,其中夹杂着密度增高且分布不均的坏死骨块影像,病变区域皮质骨部分出现了不同程度的骨膜反应现象。④13只绵羊培养出单一金黄色葡萄球菌,另2只绵羊培养出金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。提示通过向绵羊胫骨骨髓腔内注入适量的金黄色葡萄球菌菌液,并结合局部植入异物棉线与鱼肝油酸钠,可在高原地区成功构建一种可靠的绵羊胫骨慢性骨髓炎动物模型。

关键词：慢性骨髓炎金黄色葡萄球菌羊高原动物模型

颈7神经移位术治疗中枢性痉挛性上肢单瘫的研究进展

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 110-114页

作者：杨凌刘羽阳曹宁张鑫曹建森封亚平昆明医科大学研究生院云南昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南昆明650118

中枢神经损伤后的上肢功能障碍是医学界面临的挑战,颈7神经移位术通过建立神经交叉,促进大脑皮层重组,从而有效改善患者上肢功能。手术操作的精准性、术后护理及规范化的康复方案对于上肢功能改善是不可或缺的。尽管该术式已显现出良好... 详细信息

中枢神经损伤后的上肢功能障碍是医学界面临的挑战,颈7神经移位术通过建立神经交叉,促进大脑皮层重组,从而有效改善患者上肢功能。手术操作的精准性、术后护理及规范化的康复方案对于上肢功能改善是不可或缺的。尽管该术式已显现出良好的安全性和疗效,但仍需进一步优化手术技术。未来的研究应聚焦于在神经影像学技术辅助下,探究其对中枢神经系统的影响机制,同时寻找减少并发症的方法,进而为患者提供更有效的治疗方案。本文阐述了颈7神经移位术在治疗中枢性痉挛性偏瘫中的应用和进展,以期为后续研究提供基础。

关键词：颈7神经移位术偏瘫中枢神经系统痉挛

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我国医疗服务价格管理的演变历程与发展构想

卫生经济研究 2025年第1期 1-5页

作者：董自西黄美金覃志忠丁秀芳张锐罗勇军陆军军医大学陆军卫勤训练基地联勤保障部队第九二〇医院

目的：厘清医疗服务价格管理的演变历程，为深化医疗服务价格改革提供参考。方法：基于文献研究和政策梳理，划分医疗服务价格管理演变阶段。结果：医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织... 详细信息

目的：厘清医疗服务价格管理的演变历程，为深化医疗服务价格改革提供参考。方法：基于文献研究和政策梳理，划分医疗服务价格管理演变阶段。结果：医疗服务价格管理演变具体表现为政策支撑强化、概念表述动态变化、对象范围细化、组织体制强化、管理机制优化，其历程可划分为五个阶段。结论：医疗服务价格改革要注重且放且管，基本医疗服务价格要坚持公益公开，新增医疗服务项目管理要推行同标同质，以此精益和深化医疗服务价格管理。

关键词：医疗服务价格医疗服务价值基本医疗服务新增医疗服务特需医疗服务

年轻和老年小鼠脂肪来源干细胞生物学特性对比

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4063-4068页

作者：林美玉姚翔高景赵玺龙潘兴华阮光萍解放军联勤保障部队第九二〇医院基础医学实验室云南省昆明市650032 干细胞与免疫细胞生物医药技术国家地方联合工程研究中心云南省昆明市650032 云南省细胞治疗技术转化医学重点实验室云南省昆明市650032

背景:脂肪来源干细胞具有抗衰老的作用,但来自不同年龄供者的脂肪来源干细胞是否有区别,还需深入研究。目的:对比老年和年轻小鼠脂肪来源干细胞的生物学特性。方法:分别从8周龄、14周龄C57BL小鼠脂肪组织中提取脂肪来源干细胞,对比分析... 详细信息

背景:脂肪来源干细胞具有抗衰老的作用,但来自不同年龄供者的脂肪来源干细胞是否有区别,还需深入研究。目的:对比老年和年轻小鼠脂肪来源干细胞的生物学特性。方法:分别从8周龄、14周龄C57BL小鼠脂肪组织中提取脂肪来源干细胞,对比分析老年和年轻小鼠脂肪来源干细胞的细胞周期、凋亡、增殖能力的差异,定量PCR和Western blot检测老年和年轻小鼠脂肪来源干细胞衰老相关P21、P27基因和蛋白的表达。结果与结论:与老年小鼠脂肪来源干细胞相比,年轻小鼠脂肪来源干细胞更有活力,形态更规则,凋亡更少,增殖更快,衰老相关P21、P27基因和蛋白表达量更低,说明年轻小鼠脂肪来源干细胞具有更好的抗衰老作用。

关键词：脂肪来源干细胞脂肪组织年轻老年小鼠抗衰老

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干细胞抗卵巢颗粒细胞衰老的作用机制及进展

中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5414-5421页

作者：林美玉赵玺龙高景赵晶阮光萍解放军联勤保障部队第九二〇医院基础医学实验室云南省昆明市650032 干细胞与免疫细胞生物医药技术国家地方联合工程研究中心云南省昆明市650032 云南省细胞治疗技术转化医学重点实验室云南省昆明市650032

背景:干细胞疗法作为一种新兴的治疗手段,有望改善卵巢环境,延缓卵巢颗粒细胞的衰老,为高龄妊娠女性带来新的希望。目的:综述干细胞抗卵巢颗粒细胞衰老的机制及研究进展。方法:检索中国知网和PubMed数据库中关于干细胞抗卵巢颗粒细胞衰... 详细信息

背景:干细胞疗法作为一种新兴的治疗手段,有望改善卵巢环境,延缓卵巢颗粒细胞的衰老,为高龄妊娠女性带来新的希望。目的:综述干细胞抗卵巢颗粒细胞衰老的机制及研究进展。方法:检索中国知网和PubMed数据库中关于干细胞抗卵巢颗粒细胞衰老的文献,以“干细胞,卵巢颗粒细胞,衰老”为中文检索词,以“stem cells,ovary granulosa cells,aging”为英文检索词,最终纳入67篇文献进行分析。结果与结论:①总结了5种卵巢颗粒细胞衰老的机制:DNA损伤和修复能力下降、氧化应激、线粒体功能受损、炎症反应、激素水平变化;②整理了当前干细胞治疗卵巢颗粒细胞衰老的5种机制:促进增殖和抑制凋亡、分化潜能及再生能力、分泌因子、抗氧化、抗炎症反应和免疫调节;③目前有多种类型的干细胞可通过多种方式协同治疗卵巢颗粒细胞衰老,干细胞疗法在恢复女性生育能力方面具有广阔前景。

关键词：干细胞卵巢颗粒细胞衰老机制氧化应激抑制凋亡细胞因子抗氧化抗炎症反应

机器人辅助全膝关节置换术治疗外翻膝的早期疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第6期25卷 530-536页

作者：浦路桥徐永清齐保闯卜鹏飞唐志方蒙旭晗史冲浦绍全李川解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨机器人辅助全膝关节置换术(TKA)治疗外翻膝的早期疗效。方法回顾性分析2021年1-12月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用TKA治疗的40例外翻膝患者资料。根据术中是否应用机器人辅助分为两组:观察组15例,男4例,女11例;年... 详细信息

目的探讨机器人辅助全膝关节置换术(TKA)治疗外翻膝的早期疗效。方法回顾性分析2021年1-12月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用TKA治疗的40例外翻膝患者资料。根据术中是否应用机器人辅助分为两组:观察组15例,男4例,女11例;年龄(65.5±6.2)岁;病程为42(36,54)个月;采用机器人辅助TKA治疗。对照组25例,男8例,女17例;年龄(65.8±7.5)岁;病程为42(36,60)个月;采用传统TKA治疗。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降量、术后12个月膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)、髋-膝-踝角(HKA)、股骨远端外侧角(LDFA)及胫骨近端内侧角(MPTA)等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者的手术时间为(148.0±21.2)min,显著长于对照组患者[(115.2±7.1)min];血红蛋白下降量为(11.8±1.1)g/L,显著少于对照组患者[(18.1±1.8)g/L],差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月观察组患者KSS膝评分为(86.1±4.6)分、KSS功能评分为(86.9±3.1)分、膝关节活动度为115.7°±5.0°,显著高于对照组患者[(82.2±3.5)分、(82.8±0.9)分、108.2°±5.0°],差异均有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助TKA治疗外翻膝能够矫正关节畸形,精准截骨,实现下肢功能对线,较传统TKA能够获得更好的早期治疗效果。

关键词：关节成形术,置换,膝机器人骨关节炎外翻畸形治疗结果

CT血管造影检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效

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中华创伤杂志 2021年第6期37卷 501-507页

作者：石岩何晓清杨曦王腾崔轶刘武华徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨CT血管造影(CTA)检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的15例手外伤患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄19... 详细信息

目的探讨CT血管造影(CTA)检查结合三维重建辅助设计腓浅动脉穿支皮瓣修复手部创面的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的15例手外伤患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄19〜51岁[(27.8±8.1)岁]。患者均为手部软组织缺损合并骨骼或肌腱外露,缺损范围2.0 cm×1.O cm〜6.0 cm ×4.0 cm。患者术前均行腹主动脉至足背动脉CTA检查,并使用Mimics 20.0软件三维重建下肢骨骼、血管、皮肤等组织,精确测量腓浅动脉穿支血管定位点、血管直径及血管长度,然后根据创面大小和形状设计皮瓣,并使用软件模拟皮瓣切取操作术中按设计切取腓浅动脉穿支皮瓣并移植修复创面:术中测量穿支血管定位点、直径和长度等指标,并与术前建模测量进行比较。记录手术时间和术中出血量。术后观察皮瓣存活及供区愈合情况。术前及术后3个月,按照中华医学会上肢功能评定标准评价患肢功能。术后3个月,观察供区外观、感觉和活动情况。结果基于重建的三维模型,可在术前明确腓浅动脉穿支来源及走行,建模所得穿支血管定位点、直径和长度与术中实际测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访6〜20个月[(12.2±3.8)个月]。手术时间为50〜125 min[(91.2±10.4)min],术中出血量为150〜450 ml[(364.1±44.7)ml]。术后2例皮瓣出现部分表皮坏死,换药后逐渐愈合,其余皮瓣均顺利成活。供区均可直接缝合,切口均Ⅰ期愈合。术后3个月,中华医学会上肢功能评定标准评分为(76.4±9.7)分,高于术前的(48.2±10.1)分(P<0.05),其中优8例,良6例,可1例,优良率为93%。术后3个月,所有患者供区轻微瘢痕生长,足背及供区皮肤感觉无明显异常,行走步态正常。结论CTA检查结合Mimics软件7维重建可精确定位穿支血管,实现腓浅动脉穿支皮瓣的个体化、精准化设计,辅助快速准确切取皮瓣,从而促进手部创面愈合及功能恢复。

关键词：手损伤血管造影术图像处理,计算机辅助穿支皮瓣

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"精准皮瓣外科"理念的探讨

中华显微外科杂志 2023年第2期46卷 126-131页

作者：何晓清徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

组织缺损与血管解剖千差万别,如何找到每个组织缺损的最佳修复方案是一直困扰皮瓣外科的重要问题。"精准皮瓣外科"是以高通量、高精度影像学信息为基础,全面评估受区和潜在供区,选择最佳修复方案,并精准指导和实施手术,从而实现组织缺... 详细信息

组织缺损与血管解剖千差万别,如何找到每个组织缺损的最佳修复方案是一直困扰皮瓣外科的重要问题。"精准皮瓣外科"是以高通量、高精度影像学信息为基础,全面评估受区和潜在供区,选择最佳修复方案,并精准指导和实施手术,从而实现组织缺损的精确化、个性化修复;它是传统皮瓣外科的延续和发展,必须遵守目前皮瓣外科的基础理论、基本操作和基本原则。本文初步阐述了"精准皮瓣外科"的概念、内涵、思维方式和方法等,并举例进行说明。

关键词：精准皮瓣外科皮瓣外科穿支组织缺损修复

腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损

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中华创伤杂志 2021年第9期37卷 793-798页

作者：梅良斌吕乾范新宇石岩何晓清朱跃良徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的探讨应用腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的28例足跟部软组织缺损患者临床资料,其中男19例,女9例;年龄13~6... 详细信息

目的探讨应用腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的28例足跟部软组织缺损患者临床资料,其中男19例,女9例;年龄13~69岁[(33.8±13.7)岁]。软组织缺损面积为5 cm×2 cm~18 cm×12 cm,皮瓣切取面积为12 cm×4 cm~24 cm×10 cm。根据创面条件分别采用急诊清创、腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣移植修复或清创后Ⅱ期皮瓣移植修复。观察皮瓣成活情况,以及受区、供区创面愈合情况及并发症情况;术前及末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估患肢踝关节功能恢复情况;末次随访时采用Thankappan皮瓣外观满意度评分评价皮瓣外观。结果患者均获随访2~40个月[(17.4±5.9)个月]。皮瓣全部成活。创面均愈合,转位皮瓣色泽接近受区皮肤、外形可,均未行皮瓣修薄手术。术后1周内3例皮瓣供区出现切口两侧麻木,术后2个月左右自行恢复正常,1年后所有皮瓣恢复部分浅痛觉。无患肢血运障碍、筋膜间隔综合征等并发症发生。末次随访时AOFAS踝-后足评分为56~95分[(82.3±15.2)分],显著高于术前的17~68分[(35.7±13.4)分](P<0.01),其中优21例,良5例,可2例,优良率为93%。末次随访时Thankappan皮瓣外观满意度评分为4~10分[(7.6±2.9)分],其中优6例,良15例,可7例,优良率为75%。结论腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损,皮瓣血运可靠,成活率高,能较好地恢复患肢的外观和功能。

关键词：足损伤软组织损伤穿支皮瓣