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2012—2014年解放军第264医院麻醉科用药情况分析

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中国医院用药评价与分析 2016年第3期16卷 369-371页

作者：王媛媛曹瑞丽吕双丛解放军第264医院药剂科山西太原030001

目的:分析解放军第264医院(以下简称"我院")2012—2014年麻醉科常用药品的使用情况及用药趋势,为促进合理用药提供参考。方法:采用用药频度、限定日费用、药物利用指数以及排序比对我院麻醉科2012—2014年常用药品的使用数量、销售金额... 详细信息

目的:分析解放军第264医院(以下简称"我院")2012—2014年麻醉科常用药品的使用情况及用药趋势,为促进合理用药提供参考。方法:采用用药频度、限定日费用、药物利用指数以及排序比对我院麻醉科2012—2014年常用药品的使用数量、销售金额进行统计,分析临床应用情况。结果:我院麻醉科药品常用药品消耗呈现逐年上升的趋势,其中静脉麻醉及辅助药品、凝血及扩充血容量药品的销售金额所占比例较大,用药频度排在前3位的药品依次为依托咪酯脂肪乳注射液、注射用血凝酶、盐酸罗哌卡因。结论:我院麻醉科用药基本合理,但尚需进一步规范。

关键词：麻醉科用药频度限定日费用药物利用指数排序比

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梗阻性黄疸的全麻药物选择

浙江医学 2025年第4期47卷 437-442,448页

作者：李奕青周雪飞龙跃曹云飞宁波大学附属李惠利医院麻醉科 315000 宁波市北仑区人民医院麻醉科中国人民解放军第163医院麻醉科

梗阻性黄疸通常需手术干预来解除胆总管的完全或部分阻塞,但其复杂的病理生理变化可明显影响机体内环境和重要脏器功能,并改变麻醉药物的药效学和药代动力学特征,由此也给围术期的麻醉管理带来了重大挑战。本文对近年来有关梗阻性黄疸... 详细信息

梗阻性黄疸通常需手术干预来解除胆总管的完全或部分阻塞,但其复杂的病理生理变化可明显影响机体内环境和重要脏器功能,并改变麻醉药物的药效学和药代动力学特征,由此也给围术期的麻醉管理带来了重大挑战。本文对近年来有关梗阻性黄疸麻醉药理学的研究进展,重点介绍梗阻性黄疸对临床常用的吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类镇痛药和肌肉松弛药的药效学和药代动力学的影响,以及这些麻醉药物对梗阻性黄疸患者重要器官功能的影响作一综述,旨在让麻醉医生意识到梗阻性黄疸的复杂病理生理学变化及合理选用全麻药物的重要性,并据此在临床实践中通过严密监测和精确调控,确保梗阻性黄疸患者的麻醉平稳,降低围术期风险。

关键词：梗阻性黄疸脑神经毒性麻醉药物敏感性全麻药物选择

基于PDCA的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果

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中国民康医学 2025年第4期37卷 181-183,187页

作者：骆静瑶沈珊艺陈建霞解放军联勤保障部队第910医院麻醉科福建泉州362100

目的:观察基于计划-执行-检查-循环(PDCA)的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法:选取2021—2022年于该院行腹腔镜阑尾切除术的90例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按掷硬币法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照... 详细信息

目的:观察基于计划-执行-检查-循环(PDCA)的人性化护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法:选取2021—2022年于该院行腹腔镜阑尾切除术的90例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按掷硬币法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以基于PDCA的人性化护理,比较两组遵医行为优良率、术后并发症发生率、术后恢复指标水平,以及护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、焦虑[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组遵医行为优良率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为13.33%(6/45),低于对照组的31.11%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、初次进食时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组VAS、HAMA和PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于PDCA的人性化护理可提高腹腔镜阑尾切除术患者遵医行为优良率,降低并发症发生率、VAS评分、HAMA评分和PSQI评分,改善术后恢复指标水平,效果优于常规护理。

关键词：腹腔镜阑尾切除术计划-执行-检查-循环人性化护理遵医行为并发症

谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

以动脉灌注化疗为基础术前治疗中晚期胃癌的单中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 183-192页

作者：相小松郭飞龙苏钰马龙史东鸿刘蕾蕾李国立解放军东部战区总医院普通外科南京210002 解放军东部战区总医院全科医学科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、X... 详细信息

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、XEEOX组(196例)、SEEOX组(406例)和SEEOX+PD-1组(130例)。首要研究指标为3年无进展生存率,次要研究指标包括3年总生存率、客观反应率、根治性切除率、主要病理缓解率、不良反应发生率等。结果821例患者PTAC治疗后,客观缓解率为74.9%(615/821),共有671例患者接受了根治手术,根治性切除率为81.7%,R0切除率为70.2%(576/821)。病理完全缓解率为16.7%(112/671),主要病理缓解率为32.2%(216/671)。平均随访27.7个月,3年无进展生存率为52.2%,3年总生存率为55.8%。SEEOX+PD-1组患者的3年无进展生存率为66.9%,客观缓解率为83.8%(109/130),主要病理缓解率为45.3%(53/117),根治性切除率为90.0%(117/130),均优于XEEOX组和SEEOX组(均P<0.05)。但治疗期间SEEOX+PD-1组有3例患者因发生免疫相关不良反应导致死亡。结论PTAC治疗是一种有效的中晚期胃癌术前治疗方法,联合PD-1单抗等免疫治疗有望进一步提高治疗效果。

关键词：胃腺癌经导管动脉灌注化疗术前治疗免疫治疗

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 136-137,143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科河南新乡453000

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉,比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应,并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组,麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后,麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善,并且便于操作,可起到连续阻滞的作用,对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小,且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值,值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

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1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血发病趋势及年龄-时期-队列模型分析

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 181-189页

作者：丁月明张冰莹孙琳琳吕思谕金海郝广志中国人民解放军北部战区总医院中医科沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的探究1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血的发病趋势及其受年龄、时期和队列因素影响的效应,旨在为防控策略的制定提供科学依据。方法本研究基于2021年的全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,根据世界卫生组织和... 详细信息

目的探究1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血的发病趋势及其受年龄、时期和队列因素影响的效应,旨在为防控策略的制定提供科学依据。方法本研究基于2021年的全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,根据世界卫生组织和中国国家统计局的相关标准,纳入1990—2021年中国15~39岁青少年和青年人群,分析其脑出血发病情况,运用Joinpoint软件评估标化发病率趋势并计算年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),同时采用年龄-时期-队列模型探讨影响因素并预测未来发病趋势。结果1990—2021年,中国青少年和青年人群脑出血总人群及分性别标化发病率均呈下降趋势(AAPC:总体﹣1.31%,男性﹣0.72%,女性﹣2.29%,P<0.001)。历年数据显示,男性的发病数、粗发病率和标化发病率均高于女性。年龄-时期-队列模型揭示,脑出血发病率随年龄增长而上升,男性在35~39岁时达到峰值,为同龄女性的2.74倍。此外,1997—2006年的出生队列的发病风险较低(RR 0.72)。预测至2044年,男性标化发病率将下降10.01%,而女性将上升3.84%,男性在发病数、粗发病率和标化发病率上仍为女性的1.93~2.26倍。结论1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血发病率总体下降,但男性高于女性。年龄增长是发病的重要风险因素,尤其在35~39岁男性中最高,晚近时期和出生队列的发病风险较低。预测至2044年,男性发病率继续下降,女性略上升,但男性发病率仍高于女性。提示未来需加强男性青少年和青年人群脑出血的预防,进而降低疾病负担。

关键词：脑出血发病率趋势分析 Joinpoint回归年龄-时期-队列模型

不同剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 40-44页

作者：汪俊张伶俐刘俊霞孙盈盈安徽省儿童医院麻醉科

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进... 详细信息

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备；小剂量组给予静脉注射0.50 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备，2组患儿均进行相同麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛给药。观察2组患儿的苏醒时间、拔除喉罩时间、麻醉恢复室滞留时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分，并记录入室时（T1）、麻醉诱导前（T2）、喉罩置入即刻（T3）的血流动力学指标，并进行安全性评价。结果常规剂量组和小剂量组分别入组39和43例患儿。治疗后，常规剂量组和小剂量组的苏醒时间分别为（26.36±3.91）和（23.21±3.55）min,拔除喉罩时间分别为（13.02±2.15）和（12.24±2.30）min,麻醉恢复室（PACU）滞留时间分别为（37.23±5.64）和（32.11±5.36）min,儿童疼痛行为量表（FLACC）评分分别为（2.08±0.45）和（2.16±0.51）分；T1、T2、T3时，常规剂量组的心率（HR）分别为（99.23±15.78）、（102.19±17.20）和（118.30±14.96）beat·min-1,小剂量组的HR分别为（99.93±16.27）、（103.28±16.75）和（120.19±15.39）beat·min-1,常规剂量组的平均动脉压（MAP）分别为（84.56±7.22）、（85.92±6.96）和（89.89±7.02）mmHg,小剂量组的MAP分别为（84.88±6.87）、（86.16±6.45）和（91.12±7.31）mmHg,小剂量组的苏醒时间、PACU滞留时间与常规剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液应用于行腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期患儿的术前静脉给药中，可有效维持血流动力学稳定，对减轻术后疼痛和抑制苏醒期躁动的效果与常规剂量相当，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期麻醉诱导躁动疼痛

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）麻醉诱导开始至BIS0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学