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门诊采血过程中针对性系统护理的干预效果

现代养生 2024年第8期24卷 615-617页

作者：丁茂婷贵州省人民医院门诊抽血室

目的探讨在门诊采血过程中实施针对可能有安全隐患的系统护理的干预效果。方法在2023年4-10月门诊采血患者中选择120例作为研究对象，在组间基线资料匹配的原则上，按照Excel表排序并随机分组。对照组60例，采血过程中开展常规护理支... 详细信息

目的探讨在门诊采血过程中实施针对可能有安全隐患的系统护理的干预效果。方法在2023年4-10月门诊采血患者中选择120例作为研究对象，在组间基线资料匹配的原则上，按照Excel表排序并随机分组。对照组60例，采血过程中开展常规护理支持；观察组60例，采血过程中开展针对性系统护理支持。对两组患者采血过程中负面情绪[贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）]、护理满意度、疼痛程度、一次抽血失败率、血标本不合格率等进行比较。结果护理干预前，两组患者负面情绪（BAI以及BDI评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者负面情绪评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P抽血失败率、血标本不合格率低于对照组，差异有统计学意义（P门诊采血过程中存在的安全隐患较多，及时采取有效干预措施，可以缓解患者在抽血过程中负面心理，降低疼痛程度，增加患者护理满意度，降低抽血失败率以及血标本不合格率。

关键词：门诊采血安全隐患护理干预

分站式教学模式在基层官兵心肺复苏培训中的应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 678-681页

作者：王伟陶莉张莹李云路晶凯姜同学冯聪翟文慧解放军第305医院急诊科北京100017 解放军第305医院医务部北京100017 解放军第305医院门诊部北京100017 解放军总医院第一医学中心门诊部急诊医学科北京100853

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人... 详细信息

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人工呼吸、体外自动除颤仪(AED)的使用,完成理论课程及各模块技能实践后再进行全流程模拟。一站式教学组在理论授课后直接进行全流程模拟。模拟中两组均利用实时反馈系统进行心肺复苏质量监测,课程完毕后进行基础知识及技能实践考核。比较两组的考核成绩,评价重点要素通过率及优秀率,并分析两组心肺复苏质量及胸外按压比例(CCF)。结果分站式教学组的技能考核成绩高于一站式教学组,而两组理论成绩无差异;技能考核重点要素对比,分站式教学组中颈动脉搏动判断及AED使用的通过率高于一站式教学组,呼吸判断、按压深度、气道开放及人工通气的优秀率高于一站式教学组;质量监测指标上,分站式教学组在胸廓回弹率上高于一站式教学组,平均按压中断时间及不良通气率低于一站式教学组,而平均按压深度及按压频率两组无差异;分站式教学组的CCF值高于一站式教学组。结论分站式教学模式可以提高基层官兵心肺复苏培训的质量。

关键词：分站式教学心肺复苏培训 CPR AED CCF值

可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 401-405页

作者：边洪春吴雪王惠霞王飞宋强王小霞张龙祥张伟邹志强高成杰解放军第九六〇医院麻醉科济南250031 解放军第九六〇医院胸外科济南250031

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚... 详细信息

目的评价可视化精准膨肺用于胸腔镜肺段切除术中确定段间平面的效果。方法择期全身麻醉下拟行胸腔镜肺段切除术患者64例,性别不限,年龄33~77岁,BMI 16~34 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前均采用三维CT支气管血管重建肺血管、支气管及虚拟的肺段间平面。采用随机数字表法分为2组(n=32):可视化精准膨肺组(V组)和改良膨胀萎陷组(E组)。V组采用可视化精准膨肺确定段间平面,E组采用改良膨胀萎陷法确定段间平面。记录2组患者术中段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间、手术时间、术后漏气、肺不张、发热、肺部感染发生情况、术后24 h引流量、引流管拔除时间和住院时间。结果与E组比较,V组段间平面确定时间、靶段支气管辨认及处理时间、麻醉时间和手术时间缩短(P0.05)。结论与改良膨胀萎陷法相比,可视化精准膨肺可显著缩短胸腔镜肺段切除术中段间平面确定时间。

关键词：胸腔镜肺切除术可视化精准膨肺

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肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 471-475页

作者：张元文孙从乾潘文东解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院皮肤科开远661600

近年来,肉毒毒素被用于应对许多皮肤疾病和问题。本文回顾和分析肉毒毒素在皮肤科的超适应证临床应用,主要包括面部潮红、雷诺现象、带状疱疹后神经痛、银屑病等,为这些皮肤问题的治疗提供新的手段和思路.

关键词：肉毒毒素皮肤病学潮红红斑雷诺现象带状疱疹后神经痛银屑病

静脉采血中快速小角度直刺法对减轻疼痛的作用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0143-0145页

作者：滕海英朱小蓓龚雪梅刘静农李萍中国解放军第九二三医院门诊部广西南宁530021

采用快速小角度直刺法开展静脉采血对于减轻患者疼痛的作用。方法本次研究对象为2023年10月-2023年12月进入本院进行静脉采血的320例患者,其中160例为实验组进行常规静脉采血方式,其余160例患者为观察组进行快速小角度直刺法,对比两组... 详细信息

采用快速小角度直刺法开展静脉采血对于减轻患者疼痛的作用。方法本次研究对象为2023年10月-2023年12月进入本院进行静脉采血的320例患者,其中160例为实验组进行常规静脉采血方式,其余160例患者为观察组进行快速小角度直刺法,对比两组静脉采血患者的疼痛程度、对护士采血技术的满意度以及皮下瘀斑程度。结果常规针刺静脉采血的实验组患者极度疼痛(6.25%),重度疼痛占比为7.5%,中度疼痛占比为28.75%,轻度疼痛的占比为32.5%,采用快速小角度直刺观察组患者的极度疼痛、重度疼痛占比为3.13%,中度疼痛占比为12.5%、轻度疼痛占比为34.38%,实验组患者无痛发生率为25.63%,小于快速小角度直刺观察组患者无疼痛症状(50%),由此看来,对于静脉采血患者来说,能够最大限度降低疼痛感的一种方式就是快速小角度直刺方式,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组常规针刺静脉采血患者瘀斑发生率为38.75%,采用快速小角度直刺观察组患者瘀斑发生率为9.38%。常规针刺静脉采血的实验组患者瘀斑发生率高于采用快速小角度直刺观察组患者瘀斑发生率。对于静脉采血来说,采用快速小角度直刺方式能够最大限度降低患者瘀斑发生率;常规针刺静脉采血的实验组患者采血护士技术满意分数为(40.36±1.81),采用快速小角度直刺观察组患者采血护士技术满意分数为(53.85±1.45)。实验组常规针刺静脉采血患者对于采血护士技术满意分数低于观察组患者采血护士技术满意分数。采用快速小角度直刺方式进行静脉采血能够最大限度提升患者对于采血护士技术满意分数,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论经过研究分析患者在开展静脉采血工作中,采取快速小角度直刺法能够最大限度减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

关键词：静脉采血减轻疼痛快速小角度直刺法

NOSES联合ERAS与常规腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 31-36页

作者：宋枫高峰徐明高健毛增喜解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科甘肃兰州730050 解放军联勤保障部队第944医院结直肠肛门外科甘肃酒泉753000

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)联合快速康复外科(ERAS)与常规腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2021年12月于解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科确诊的100例直肠癌患者为研究对象,其中49例行NOSE... 详细信息

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)联合快速康复外科(ERAS)与常规腹腔镜手术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2021年12月于解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科确诊的100例直肠癌患者为研究对象,其中49例行NOSES联合ERAS治疗(设为观察组),51例行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗(设为对照组)。比较两组术后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、K+浓度,术后肠蠕动恢复时间、首次离床活动时间、首次进流食时间、拔除尿管和引流管时间、住院时间,以及术中出血量、淋巴结检出数目、切缘阳性率、并发症发生率、疼痛评分等临床指标。结果观察组术后CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组术后肠蠕动恢复时间、首次离床活动时间、首次进流食时间、拔除尿管及引流管时间、住院时间等均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(4.1%vs.7.8%,P>0.05);观察组术后第1、2、3天的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论NOSES联合ERAS治疗直肠癌,可缩小手术切口,减轻应激反应及术后疼痛,安全可行,有利于提高疗效,降低并发症发生率,值得推广应用。

关键词：直肠癌经自然腔道取标本手术快速康复外科腹腔镜外科手术

大黄素对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡和氧化应激的影响

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4528-4534页

作者：陈晨郑润泉张贵春中国人民解放军第960医院骨科山东省济南市250031

背景:既往研究显示,沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(silent mating-type information regulator 2 homolog 1,SIRT1)-雷帕霉素机械靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)信号在骨关节炎进展中起重要作用,大黄素对骨关节炎软骨细胞有一定的保护作用。目的:基于SIRT1-mTOR探究大黄素对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡和氧化应激的影响。方法:体外分离培养大鼠软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎细胞模型,以CCK-8法测定经0,20,40,80,120,160μmol/L的大黄素处理后的大鼠软骨细胞活力,选出合适大黄素作用浓度。将软骨细胞随机分为对照组、模型组、大黄素低剂量组、大黄素高剂量组、SIRT1抑制剂EX527组、大黄素高剂量+EX527组,除对照组外其余各组以10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎模型,同时以大黄素和EX527分组处理细胞后,用CCK-8法、Edu染色法及流式细胞术分别检测各组细胞增殖与凋亡情况;用试剂盒检测各组细胞活性氧相对含量、丙二醛与抗氧化酶超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平;免疫印迹检测各组细胞基质降解、凋亡与SIRT1-mTOR通路相关蛋白表达。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠软骨细胞活力、Edu阳性率、超氧化物歧化酶与过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平、Bcl-2与SIRT1蛋白表达降低,凋亡率、活性氧相对含量、丙二醛水平、Bax与基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9蛋白表达及p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。与模型组相比,大黄素低、高剂量组上述各项指标呈相反变化(P<0.05);EX527组各指标水平与大黄素各组呈相反趋势(P<0.05)。②与大黄素高剂量组相比,大黄素高剂量+EX527组细胞活力、Edu阳性率、超氧化物歧化酶与过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平、Bcl-2与SIRT1蛋白表达降低,凋亡率、活性氧相对含量、丙二醛水平、Bax与基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9蛋白表达及p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。③结论:大黄素可通过激活SIRT1-mTOR信号而抑制骨关节炎软骨细胞氧化应激,从而促进软骨细胞增殖并减轻其凋亡。

关键词： SIRT1-mTOR 大黄素骨关节炎软骨细胞增殖凋亡氧化应激

探究基于IKAP理论的协同护理模式在PICC置管患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0058-0061页

作者：李贝中国解放军南部战区总医院门诊部广东广州510000

研究在PICC置管过程中,于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的指导下实施协同护理模式的效果。方法将2023.4~2024.9在本院进行PICC置管治疗的患者72例利用双色球法均分为两组,对照组(红球)36例接受常规护理,观察组(蓝球)36例加用基于IKAP... 详细信息

研究在PICC置管过程中,于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的指导下实施协同护理模式的效果。方法将2023.4~2024.9在本院进行PICC置管治疗的患者72例利用双色球法均分为两组,对照组(红球)36例接受常规护理,观察组(蓝球)36例加用基于IKAP理论的协同护理模式。就两组取得的效果加以观察。结果在置管知识知晓评分、治疗依从性方面,观察组数据居更高水平,干预后观察组的CPPSM评分亦更高,PICC置管相关并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论对PICC置管患者实施基于IKAP理论的协同护理模式能够提高其置管知识知晓率和治疗依从性,改善其自我管理能力,减少并发症的发生。

关键词： PICC置管 IKAP理论协同护理

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以急性腹痛为首发症状的恶性疟1例

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

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