检索结果-南通市图书馆

超声评估缺血与瓣叶脱垂所致二尖瓣反流对左心房的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 52-56页

作者：任甜荣刘聪徐凯周微微李阳张婷婷中国人民解放军北部战区总医院全军心血管病研究所

目的探讨病因对中-重度及以上二尖瓣反流(MR)患者左心房重塑的影响。方法前瞻性纳入经超声心动图确诊为中-重度及以上(≥3+)瓣叶脱垂相关退行性二尖瓣反流34例(DMR组)、缺血性二尖瓣反流31例(IMR组)及健康志愿者30例(对照组),分析比... 详细信息

目的探讨病因对中-重度及以上二尖瓣反流(MR)患者左心房重塑的影响。方法前瞻性纳入经超声心动图确诊为中-重度及以上(≥3+)瓣叶脱垂相关退行性二尖瓣反流34例(DMR组)、缺血性二尖瓣反流31例(IMR组)及健康志愿者30例(对照组),分析比较不同病因MR对左心房重塑的影响。结果 DMR组较对照组左心房整体纵向应变(PALS)、左心房收缩期应变(LASct)、左心房整体射血分数(LAtEF)减小，左心房前后径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积指数(LAVmaxi)、左心房最小容积指数(LAVmini)、左心房僵硬度指数(LASI)增高(P0.05);IMR组较DMR组PALS、LASct、LAScd、LAtEF减小，LAVmini、LASI增高(P0.05)。相关性分析显示，LASI与左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左室射血分数(LVEF)、LAVmaxi相关(r=0.634、0.559、-0.597、0.609,P<0.001),与LAVmini、LAtEF相关性更显著(r=0.747、-0.773,P<0.001)。结论 MR的病因影响左心房重塑，与反流程度相同的DMR比较，IMR的左心房重塑更显著。LASI是评估MR患者LA重塑的灵敏度指标，可为临床评估不同病因MR的左心房重塑及预测预后提供指导。

关键词：退行性二尖瓣关闭不全缺血性二尖瓣反流左心房重塑心肌缺血

二尖瓣自动导航软件定量评估不同病因二尖瓣反流的瓣膜重塑

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 288-292页

作者：任甜荣刘聪徐凯周微微李阳张婷婷中国人民解放军北部战区总医院全军心血管病研究所

目的利用二尖瓣自动导航(MVN)软件定量评估不同病因二尖瓣反流(MR)的瓣膜构型及功能。方法前瞻性纳入中重度以上(≥3+)退行性二尖瓣反流30例(DMR组)、缺血性二尖瓣反流24例(IMR组)及健康志愿者25例(对照组),均行经食管实时三维超声心... 详细信息

目的利用二尖瓣自动导航(MVN)软件定量评估不同病因二尖瓣反流(MR)的瓣膜构型及功能。方法前瞻性纳入中重度以上(≥3+)退行性二尖瓣反流30例(DMR组)、缺血性二尖瓣反流24例(IMR组)及健康志愿者25例(对照组),均行经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查并采用MVN软件获取二尖瓣参数，进行比较分析。结果 DMR组较对照组二尖瓣环前外至后内侧径(AL-PM)、前后径(DAP)、三维周长(3DC)、二维面积(2DA)、非平面角度(NPA)、幕状区容积(Vtent),二尖瓣前叶面积(MVALA)及后叶面积(MVPLA)增大，瓣环高度(AH)减小，差异有统计学意义(P<0.05);IMR组较对照组AL-PM、DAP、3DC、2DA、NPA、Vtent、幕状区高度(Htent)、MVALA、MVPLA增大，二尖瓣环椭圆度(ASI)、AH减小，差异有统计学意义(P<0.05);IMR组较DMR组DAP、3DC、2DA、Vtent、Htent增大，AH、ASI减小，差异有统计学意义(P<0.05)。DMR及IMR组DAP、AL-PM、NPA、AH收缩期变化率均较对照组减小(P<0.01),NPA收缩期变化率与左心房前后径(LAD)相关性较好(r=-0.566,P<0.001)。结论 DMR与IMR均存在二尖瓣重塑，IMR的三维空间形态受损更显著，瓣环功能与左心房构型改变相关。MVN能精准评价不同病因MR的瓣膜重塑状况，对临床干预具有重要参考意义。

关键词：经食管超声心动图二尖瓣关闭不全二尖瓣构型瓣膜重塑

分站式教学模式在基层官兵心肺复苏培训中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 678-681页

作者：王伟陶莉张莹李云路晶凯姜同学冯聪翟文慧解放军第305医院急诊科北京100017 解放军第305医院医务部北京100017 解放军第305医院门诊部北京100017 解放军总医院第一医学中心门诊部急诊医学科北京100853

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人... 详细信息

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人工呼吸、体外自动除颤仪(AED)的使用,完成理论课程及各模块技能实践后再进行全流程模拟。一站式教学组在理论授课后直接进行全流程模拟。模拟中两组均利用实时反馈系统进行心肺复苏质量监测,课程完毕后进行基础知识及技能实践考核。比较两组的考核成绩,评价重点要素通过率及优秀率,并分析两组心肺复苏质量及胸外按压比例(CCF)。结果分站式教学组的技能考核成绩高于一站式教学组,而两组理论成绩无差异;技能考核重点要素对比,分站式教学组中颈动脉搏动判断及AED使用的通过率高于一站式教学组,呼吸判断、按压深度、气道开放及人工通气的优秀率高于一站式教学组;质量监测指标上,分站式教学组在胸廓回弹率上高于一站式教学组,平均按压中断时间及不良通气率低于一站式教学组,而平均按压深度及按压频率两组无差异;分站式教学组的CCF值高于一站式教学组。结论分站式教学模式可以提高基层官兵心肺复苏培训的质量。

关键词：分站式教学心肺复苏培训 CPR AED CCF值

他汀类药物对急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓临床疗效的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第2期49卷 152-158页

作者：王维姣陈会生解放军北部战区总医院神经内科辽宁沈阳110016

目的探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中(AIS)患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效的影响。方法基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库,回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例... 详细信息

目的探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中(AIS)患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效的影响。方法基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库,回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例AIS患者的临床资料。根据患者住院期间他汀类药物的用量分为不使用他汀组(132例)、常规剂量他汀组(591例)和强化剂量他汀组(175例)。临床疗效评价指标包括14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善和90 d预后极好(改良Rankin评分≤1分)率。安全性评价指标包括卒中复发、出血事件和90 d全因死亡率。结果在调整基线特征(年龄、冠心病、糖尿病、房颤、收缩压、卒中发作到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓给药时间、既往抗血小板用药史、血糖、三甲医院治疗)的差异后,常规剂量他汀组和强化剂量他汀组入院到14 d的NIHSS评分改善、90 d预后极好率均优于不用他汀组(P0.05);3组90 d全因死亡率比较,不用他汀组(10.6%)明显高于常规剂量他汀组(2.0%)和强化剂量他汀组(2.9%)(P<0.01)。结论对于AIS尿激酶静脉溶栓的患者,强化剂量他汀类药物的使用可促进14 d NIHSS评分和近期预后改善,同时不增加卒中复发和出血事件的风险;他汀类药物使用有利于降低病死率。

关键词：他汀急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓预后

药物性肝损伤患者的临床特征及预后相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 214-221页

作者：魏倩李蕾曾晓清阿比丹·拜合提亚尔殷杰高虹郭津生复旦大学附属中山医院消化科上海市肝病研究所上海200032

目的旨在探讨近年引起药物性肝损伤(DILI)的药物和临床特征,识别药物性肝功能衰竭和慢性DILI的危险因素,以便于早期识别和更好地管理。方法对2018年1月至2020年12月期间诊断为DILI并随访至少6个月的224例患者进行回顾性调查和分析。采... 详细信息

目的旨在探讨近年引起药物性肝损伤(DILI)的药物和临床特征,识别药物性肝功能衰竭和慢性DILI的危险因素,以便于早期识别和更好地管理。方法对2018年1月至2020年12月期间诊断为DILI并随访至少6个月的224例患者进行回顾性调查和分析。采用单因素和多因素logistic回归分析识别药物性肝功能衰竭和慢性DILI的危险因素。结果中药(占62.5%)包括草药(占中药的84.3%)和一些中成药是研究中发现引起DILI的主要原因。胆汁淤积型与严重和慢性DILI更相关。已存在胆囊疾病、初始总胆红素、初始凝血酶原时间、初始抗核抗体滴度是药物性肝功能衰竭的独立危险因素。碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)从峰值下降到峰值的50%的时间间隔(T_(0.5ALP)和T_(0.5ALT))延长为慢性DILI的独立危险因素(受试者操作特征曲线下面积=0.787,95%置信区间:0.697~0.878,P<0.001),临界值分别为12.5 d和9.5 d。结论中药是导致DILI的主要原因,发生严重DILI的风险与已存在胆囊疾病、初始总胆红素、凝血酶原时间和抗核抗体相关。T_(0.5ALP)和T_(0.5ALT)可作为预测慢性DILI的指标。

关键词：药物性肝损伤肝功能衰竭慢性化危险因素中药

经皮椎弓根螺钉取内固定术中钉道处理对术后出血影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代生物医学进展 2024年

作者：谭树森张雷宋若先李秉胜张学三张政单群群韩康解放军第九六〇医院骨科

目的：探讨经皮椎弓根螺钉取内固定术中是否使用预制锥形可吸收性明胶海绵填塞取出椎弓根螺钉钉道对术后局部出血的影响。方法：2020年6月到2023年1月时间内，我院对符合纳入及排除标准的经皮椎弓根螺钉术后进行内固定去除患者共计68例... 详细信息

目的：探讨经皮椎弓根螺钉取内固定术中是否使用预制锥形可吸收性明胶海绵填塞取出椎弓根螺钉钉道对术后局部出血的影响。方法：2020年6月到2023年1月时间内，我院对符合纳入及排除标准的经皮椎弓根螺钉术后进行内固定去除患者共计68例纳入研究。随机分为两组，观察组取出椎弓根螺钉后填塞预制锥形可吸收性明胶海绵，对照组仅进行生理盐水冲洗后空置处理。统计和比较患者术前、术后3天的血液实验室指标、术后切口疼痛及功能评分以及相应的影像学检查。结果：观察组患者中，术前、术后3天血常规结果比较无明显统计学差异（P>0.05），实验组在术后3天炎症因子结果显著好于对照组（P0.05），但在术后5天的比较中，实验组显著优于对照组（P所有患者均未出现不可挽救的并发症。结论：经皮椎弓根螺钉术后原切口取内固定术后，钉道内填塞预制锥形可吸收明胶海绵能够明显减少术后出血，减轻患者痛苦，缩短住院时间，是一种理想的治疗方式，在该类手术中可以推广常规应用。

关键词：内固定取出胸腰椎骨折明胶海绵皮下血肿

乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 155-158页

作者：李影沈建张昕周伯宁焦阳刘赫男付振虹解放军总医院第一医学中心心内科北京100853 解放军第三〇五医院心脏中心

目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司... 详细信息

目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001)。结论乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险。

关键词：冠心病肾病急性肾损伤造影剂血管造影术乌司他丁

基于RAA-CRISPR-Cas13a检测KPC型碳青霉烯酶基因方法的建立及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 159-164页

作者：曹亚玲田原范子豪徐玲高耀张向颖任锋首都医科大学附属北京佑安医院、北京肝病研究所北京100069

目的建立基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)-规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR-Cas13a)准确检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)型碳青霉烯酶基因的方法。方法收集2020—2021年北京市垂杨柳医院保存的25株产耐碳青霉烯类肺... 详细信息

目的建立基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)-规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR-Cas13a)准确检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)型碳青霉烯酶基因的方法。方法收集2020—2021年北京市垂杨柳医院保存的25株产耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株和5株碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP),提取菌株总DNA。设计检测KPC DNA特异性RAA引物和检测CRISPR RNA(crRNA),建立基于RAA-CRISPR-Cas13a技术快速准确检测KPC型碳青霉烯酶基因的方法。通过KPC质粒和临床样本菌株对方法进行评价,同时使用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)方法进行检测,比较2种方法的检出率和一致性。结果本研究建立的RAA-CRISPR-Cas13a方法检测KPC质粒和样本的检测灵敏度均可达到1拷贝/μl,高于qPCR(101拷贝/μl)。RAA-CRISPR-Cas13a检测方法和qPCR方法均从30株临床菌株(包含25株CRKP菌株和5株CSKP菌株)中检出23株携带KPC基因,7株未检出KPC基因,25株CRKP菌株中KPC基因检出率为92%(23/25),2种检测方法阳性符合率为100%(23/23)。结论将RAA扩增技术结合CRISPR-Cas13a技术,建立了一种准确检测KPC型碳青霉烯酶基因的方法。该方法有助于精准的筛选产KPC型碳青霉烯酶的菌株。

关键词：克雷伯菌,肺炎微生物敏感性试验分子检测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足感染病原学及抗感染治疗研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 635-640页

作者：翟筱涵王爱红母义明战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)内分泌科北京100101 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的... 详细信息

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的诊疗具有挑战性.因此,基于IDFU的流行病学和患者个体化的病原学分析,早期识别并及时、合理应用有效的抗菌药物是改善IDFU患者预后的关键措施.本文基于国内外已有文献,就IDFU的流行病学、病原学及抗感染治疗的相关研究进展进行综述,旨在为临床提供参考.

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡感染病原学流行病学抗菌治疗