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庚型肝炎病毒感染中国恒河猴血清学和肝组织学的动态观察

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中华实验和临床病毒学杂志 1999年第1期13卷 71-73页

作者：许家璋鞠九龙杨志国乐美兆汪茂荣解放军第81医院肝病研究所

目的探讨庚型肝炎（ＨＧ）发生、发展规律及庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的致病机理。方法用１例临床和病理确诊的单独ＨＧＶＲＮＡ阳性的慢性肝炎患者血清１次或多次分别静脉攻击中国恒河猴，观察攻击前、后动物血清学和肝组织学的动态变化... 详细信息

目的探讨庚型肝炎（ＨＧ）发生、发展规律及庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的致病机理。方法用１例临床和病理确诊的单独ＨＧＶＲＮＡ阳性的慢性肝炎患者血清１次或多次分别静脉攻击中国恒河猴，观察攻击前、后动物血清学和肝组织学的动态变化，同时用ＨＧＶＮＳ５区抗原制备的单克隆抗体进行肝脏组织免疫组化检测，并于感染后第１８个月活体解剖１只雄性猴，取各种脏器观察组织学结构。结果动物感染后第３０天血清ＡＬＴ、ＡＳＴ开始升高，并持续异常达９个月之久；感染后第２个月肝组织出现点状、灶性及轻度碎屑样坏死并持续受损达１８个月；ＨＧＶ抗原定位呈肝细胞胞浆型；ＨＧＶ感染后第１８个月，除肝脏组织呈慢性病毒性肝炎改变外，其它脏器未见异常。结论ＨＧＶ感染中国怛河猴初步建立，为进一步研究庚型肝炎提供了较合适的动物模型。

关键词：庚型肝炎动物模型肝脏免疫组化

N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的有效性及安全性

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2484-2491页

作者：宋芳娇徐天娇尹艺睿田华吕飒游绍莉辛绍杰朱冰中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病内科北京 100039 青岛市第六人民医院肝病二科山东青岛 266033

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机... 详细信息

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机对照研究，分为NAC组（n=84）和对照组（n=86），评价NAC（8 g/d，28 d）治疗对SAH患者的安全性、28 d生化指标的影响，以及28 d、180 d生存率的改善作用。进一步评价NAC对SAH中慢加急性肝衰竭（ACLF-SAH）患者及非ACLF患者（non-ACLF-SAH）28 d及180 d生存率的影响。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，不满足正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验对生存曲线进行比较。单因素和多因素Cox比例风险回归分析独立影响因素。结果NAC治疗期间未发生相关严重不良事件，安全性良好。与对照组相比，NAC对SAH患者28 d生化指标（P值均>0.05）及生存率（P=0.081）无明显改善作用，但可提高SAH患者180 d的生存率（67.4% vs 81.0%，2=4.280，P=0.039）。NAC对ACLF-SAH患者28 d及180 d的生存率均无改善作用（P值均>0.05）；NAC对non-ACLF-SAH患者28 d生存率无改善作用（P>0.05），但可提高其180 d的生存率（68.4% vs 88.9%，2=4.883，P=0.027）。多因素Cox回归分析结果显示，是否采用NAC治疗（HR=2.530，95%CI：1.334～4.796，P=0.004）、马德里判别函数（HR=3.852，95%CI：2.032～7.304，P<0.001）、血钠水平（HR=1.948，95%CI：1.079～3.517，P=0.027）是SAH患者180 d生存率的独立影响因素。结论NAC治疗SAH具有较好的安全性，可提高SAH患者180 d的中长期生存率，且中长期生存率受益患者群体主要是non-ACLF-SAH患者。

关键词：肝炎, 酒精性乙酰半胱氨酸治疗学

颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期 136-137+143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组，即观察组和对照组，观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉，比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应，并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组，麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后，麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善，并且便于操作，可起到连续阻滞的作用，对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小，且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值，值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素，以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料，对病原菌种类进行鉴定，并分析患者临床资料，探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中，21例(39.62%)发生呼吸道感染，16例(30.19%)发生泌尿系统感染，8例(15.09%)发生穿刺部位感染，5例(9.43%)发生胃肠道感染，以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌，包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中，肺炎克雷伯菌最多，占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌最多，占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中，病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料，单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明，糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位，病原菌中革兰阳性菌占比最高，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素，临床应采取更为严格的预防措施，以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

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庚型肝炎病毒致病性研究

中华内科杂志 2000年第7期39卷 477-478,I014页

作者：许家璋杨志国乐美兆汪茂荣何长伦隋云华解放军第81医院肝病研究所南京210002

目前国内外学者对庚型肝炎病毒的致病性一直存有争议。“庚型肝炎病毒致病性研究”一文的结果初步表明 ,庚型肝炎病毒具有致病性。但该研究只从血清学检测除外了HAV～HEV及TT病毒感染 ,而未在肝组织中检测这些病毒感染标志物 ;且缺乏远... 详细信息

目前国内外学者对庚型肝炎病毒的致病性一直存有争议。“庚型肝炎病毒致病性研究”一文的结果初步表明 ,庚型肝炎病毒具有致病性。但该研究只从血清学检测除外了HAV～HEV及TT病毒感染 ,而未在肝组织中检测这些病毒感染标志物 ;且缺乏远期追踪观察。

关键词：庚型肝炎 HGV/GBV-C 致病性病理特征

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

肝硬化食管胃静脉曲张二级预防患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2430-2440页

作者：赵爽朱玉轩刘越王静李群王明辉董倩倩范飞飞刘晓峰锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南 250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科济南 250031

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，... 详细信息

目的探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬化GOV二级预防患者，根据内镜治疗后是否发生出血，分为未出血组和再出血组。分析患者再出血的影响因素，并研究内镜下治疗次数与再出血的关系。计数资料组间比较采用χ2检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Wilcoxon检验。应用Cox回归模型分析再出血的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间比较采用Log-rank检验。结果内镜治疗后286例（16.7%）患者发生再出血，1 431例（83.3%）患者未出血。两组患者比较，吸烟史、饮酒史、肝硬化病因、Hb、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、Alb、空腹血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、Child-Pugh分级、APRI评分、ALBI评分、术前是否服用非选择性β受体阻滞剂（NSBB）、治疗方式、静脉曲张类型及最大静脉曲张直径等，差异均有统计学意义（P值均81，95%CI：1.522～6.645，P=0.002；硬化剂+组织胶HR=1.851，95%CI：1.100～3.113，P=0.020）、ALP（HR=1.003，95%CI：1.001～1.004，P=0.002）、最大静脉曲张直径（HR=1.346，95%CI：1.119～1.618，P=0.002）是内镜治疗后再出血的独立影响因素。不同序贯治疗次数后再出血率比较结果显示，治疗3次的再出血率较1次和2次的患者再出血率低，差异均有统计学意义（χ2值分别为8.643、5.277，P值分别为0.003、0.022）。生存分析结果显示，随着治疗次数的增多，患者再出血间隔时间延长（P=0.006）、病死率降低（P<0.001）。结论肝硬化GOV内镜治疗后再出血的主要预测因素包括入院时TBil、ALP、Hb、Alb水平、内镜治疗方式、最大静脉曲张直径，临床中应多加强对预测因素的监测。规律内镜治疗可以降低肝硬化GOV患者再出血率和病死率，延长再出血间隔时间。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张内窥镜检查再出血

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1b型慢性丙型肝炎中利巴韦林血药浓度与疗效的关系

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中华肝脏病杂志 2016年第3期24卷 175-180页

作者：汪茂荣张馨杨志国李平高蕾陈晓慧王洁熊熙王寿明耿家宝郝坤艳谢芳王敏郑文凯解放军第81医院全军肝病中心南京210002

目的探讨聚乙二醇干扰素（Peg-IFN） α-2a联合利巴韦林抗HCV过程中利巴韦林服用剂量及血药浓度与获得持续病毒学应答（SVR）的关系. 方法收集了40例接受Peg-IFN α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者（CHC）,根据疗效（治... 详细信息

目的探讨聚乙二醇干扰素（Peg-IFN） α-2a联合利巴韦林抗HCV过程中利巴韦林服用剂量及血药浓度与获得持续病毒学应答（SVR）的关系. 方法收集了40例接受Peg-IFN α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者（CHC）,根据疗效（治疗结束获得病毒学应答患者在停药后随访24周时HCV RNA仍维持低于检测下限为获得SVR,HCV RNA转阳者为复发）分为获得SVR组20例（年龄19 ～ 55岁,男性10例）和复发组20例（年龄21 ～ 76岁,男性12例）,采用HPLC-MS/MS测定法检测其治疗过程中第4、12、24、48周的利巴韦林血药浓度.统计学分析采用t检验及受试者工作特征曲线（ROC）分析. 结果两组患者抗病毒治疗期间服用利巴韦林剂量分别为（15.01±1.21） mg/kg和（10.28±2.81） mg/kg,差异有统计学意义（t=6.908,JP=0.000）.AUG达到0.96 （95％CI,0.00～ 1.00）,P=0.000,表明利巴韦林服用剂量对获得SVR的预测价值较高.当RBV用量大于13.05 mg/kg（敏感度：100％;特异度：85％）时,更可能获得SVR疗效.获得SVR组第4、12、24、48周RBV血药浓度检测值依次为（1 894.8±740.7）ng/rnl、（2 029.9±547.7） ng/ml、（2 011.8±354.2） ng/ml、（2 093.5±540.3）ng/ml,复发组依次为（1 223.1±722.7） ng/ml、（1 286.9±685.4） ng/ml、（1 304.7±692.0） ng/ml、（1 221.3±655.3）ng/rnl,两组患者每个时间点的利巴韦林血药浓度差异均有统计学意义（依次为t=2.903,P=0.006;t=3.787,P=0.001;t=4.068,P=0.000;t=4.593,P=0.000）.采用ROC分析结果显示,第4、12、24、48周曲线下面积依次为0.76（95％CI,0.61 ～ 0.92）,P=0.005;0.83 （95％CI,0.68 ～ 0.97）,P=0.000;0.83（95％CI,0.69 ～ 0.98）,P=0.000;0.86（95％CI,0.72 ～ 1.00）,P=0.000;提示利巴韦林血药浓度对SVR有较好的预测价值.第4、12、24、48周利巴韦林血药浓度依次高于1 262.5 ng/ml（截断值,敏感度90％,特异度60％）1 432 ng/ml（敏感度100％,特异度65％）、1 427 ng/ml（敏感度100％,特异度65％）和1 610 ng/ml（敏感度95％,特异度80％）时,获得SVR疗效的可能性更大. 结论 Peg-IFN α-2a联合RBV抗HCV过程中,RBV服用剂量及血药浓度对CHC复发及获得SVR可能性预测价值较高.

关键词：肝炎病毒,丙型干扰素,聚乙二醇利巴韦林血药浓度复发