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关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前交叉韧带断裂的疗效对比

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期39卷 809-813页

作者：买买提克里木·吐松江许刚何纯青陆红祥贾勇张飞杨童磊吾木尔中国人民解放军新疆军区总医院骨科中心关节外科新疆乌鲁木齐830000

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂,其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建,对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合情况... 详细信息

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂,其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建,对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合情况、被动活动察觉阈值、膝关节功能Lysholm评分、KT-2000胫骨前移距离、重返运动情况。结果所有患者均随访至术后24个月,均无切口感染或功能受限等并发症。末次随访观察组腱骨愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、2年KT-2000胫骨前移距离优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年重返运动情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下袖套式保残重建治疗前叉韧带断裂是安全有效的方法,较非保残重建可获得早期良好的本体感觉,有更好的腱-骨愈合及关节稳定性,同时可提高重返运动率。

关键词：前交叉韧带重建袖套式保残关节镜

高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的观察及护理

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护士进修杂志 2010年第18期25卷 1682-1683页

作者：江珉李绕仙解放军第59医院成都军区创伤骨科中心云南开远661600

2005年1月～2007年12月我科采用高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部不同面积皮肤软组织缺损创面19例,效果满意,现报告如下。

关键词：足踝部软组织缺损皮瓣修复护理

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骨盆骨折手术治疗进展

国际骨科学杂志 2024年第3期45卷 183-186,202页

作者：李想黄晨谢美明周卫赵检徐伟周江廖冬发成都医学院 611130 成都市温江区人民医院骨科 611130 中国人民解放军西部战区总医院战创伤救治中心四川成都610083

骨盆骨折多由高能量暴力作用所致,常合并大血管、神经或其他部位器官损伤,创伤类型极为复杂,因此需要针对不同患者制定个体化临床应对策略。随着微创外科理念逐渐发展成熟和普及,骨盆骨折微创手术适应证近年来也逐渐扩大,手术入路从传... 详细信息

骨盆骨折多由高能量暴力作用所致,常合并大血管、神经或其他部位器官损伤,创伤类型极为复杂,因此需要针对不同患者制定个体化临床应对策略。随着微创外科理念逐渐发展成熟和普及,骨盆骨折微创手术适应证近年来也逐渐扩大,手术入路从传统的髂腹股沟入路、Stoppa入路和Kocher-Langenbeck入路等逐渐向微创小切口过渡。骨盆骨折复位和内固定技术包括微创经皮钢板内固定(MIPPO)、经皮钉棒内固定技术(INFIX)及通道螺钉固定系统等。近年来,随着影像学技术的不断进步,C型臂X射线机、三维CT和3D导航系统等影像学定位技术的运用显著提高了内固定定位的精确性,并减少了术中医源性损伤。此外,智能机器人和5G通讯等先进技术也逐渐应用于骨盆骨折治疗领域。该文就骨盆骨折手术治疗进展进行综述。

关键词：骨盆骨折微创外科手术入路复位内固定

PSMA4在肺腺癌预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1985-1993页

作者：赵静李艳梅王雪樾聂恬王洁翁启明张静范晔陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床技能培训中心重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083 中国人民解放军西藏军区总医院儿科拉萨850000 四川省人民医院消化内镜中心成都610072 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院野战内科研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科重庆400037

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常... 详细信息

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常组(n=59)PSMA4基因的表达水平。通过在GEO数据库下载GSE40791和GSE10072 LUAD数据集,验证PSMA4在LUAD组与正常组中的表达水平。收集10对2023年1-12月在陆军军医大学第二附属医院呼吸科进行纤维支气管镜肺活检术的LUAD患者的肿瘤和癌旁组织样本。采用RT-qPCR技术验证PSMA4在10对LUAD和癌旁组织中的表达。体外培养肺癌细胞和正常肺上皮细胞,通过RT-qPCR检测PSMA4在各组细胞中的表达。并对PSMA4的高低表达组进行了功能富集分析和免疫细胞浸润分析,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier(KM)法确定PSMA4对于LUAD的诊断和预后的价值,并构建列线图预测不同时间点的总生存率。结果TCGA数据集、GSE40791和GSE10072 LUAD数据集中的表达数据显示,PSMA4在LUAD组中的表达明显高于正常组(P<0.01)。RT-qPCR检测分析发现,PSMA4在LUAD和肺癌细胞中的表达显著高于癌旁组织和正常肺上皮细胞(P<0.01)。PSMA4高表达是诊断LUAD和预后不良的标志物,与肿瘤微环境中效应记忆性T细胞、滤泡辅助性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、中央记忆性T细胞、肥大细胞的水平的降低有关。结论PSMA4对LUAD有良好的诊断效能,并且与LUAD的预后和免疫浸润密切相关。

关键词：肺腺癌 PSMA4 预后诊断免疫浸润

腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2009年第2期23卷 212-214页

作者：陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨解放军第59医院创伤显微外科成都军区创伤硅微外科中心云南开远661600

目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19～53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4... 详细信息

目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19～53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4例,交通伤后软组织缺损3例,重物压砸伤、慢性感染溃疡及跟骨骨折术后皮肤坏死各2例,黑色素瘤切除术后1例。软组织缺损范围4 cm×2 cm～9 cm×5 cm;位于踝周12例,跟底负重区2例。均合并深部肌腱或骨组织外露。急诊入院3例,其余患者于伤后12 d～13个月入院。术中切取以腓动脉主穿支为单一蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,范围为13 cm×5 cm～36 cm×6 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7～23个月。皮瓣质地优良,外形、色泽良好,两点辨别觉7～12 mm。踝关节功能恢复满意,可正常穿鞋行走。结论不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简便,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的踝周、跟底中小面积软组织缺损修复,尤其适合低位缺乏满意穿支者。

关键词：血管穿支腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损创面修复

跨区供血腓动脉外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足前部缺损

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中华整形外科杂志 2010年第1期26卷 8-11页

作者：陈雪松肖茂明王元山管力张黎明江珉云南开远解放军第59医院创伤显微外科成都军区创伤显微外科中心661600

目的探讨改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足前部缺损的手术方法及临床效果。方法对足前部皮肤软组织缺损创面，设计切取以外踝上穿支或其降支为蒂，经其升支、胫前动脉皮穿支及腓浅动脉跨区供血的腓浅神经营养血管皮瓣修复。结果2005年2月... 详细信息

目的探讨改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足前部缺损的手术方法及临床效果。方法对足前部皮肤软组织缺损创面，设计切取以外踝上穿支或其降支为蒂，经其升支、胫前动脉皮穿支及腓浅动脉跨区供血的腓浅神经营养血管皮瓣修复。结果2005年2月至2008年2月，于临床应用17例，最远修复至第2、3趾基底部及第5跖骨头负重区，最大切取面积20cm×8cm；皮瓣均全部成活，术后随访6—12个月，皮瓣质地优良，外形与足踝功能恢复满意。结论该皮瓣神经血管丛粗大而丰富，蒂部供血确切，旋转修复距离可达足趾，适用于涉及足前部的足背中、大面积皮肤软组织缺损的修复。

关键词：外科皮瓣皮神经营养血管腓浅神经足前部

腓动脉穿支腓肠神经营养血管游离皮瓣修复手足软组织缺损

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中华整形外科杂志 2009年第4期25卷 262-265页

作者：陈雪松肖茂明王元山黄敢管力张黎明周晨解放军第59医院创伤显微外科成都军区创伤显微外科中心云南开远661600

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣游离移植的手术方法及临床应用效果。方法切取由腓动脉发出单一皮穿支腓肠神经营养血管皮瓣，游离移植修复手背及涉及足前部的足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣穿支动脉、小隐静脉分别与受区邻近的主干动脉分支... 详细信息

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣游离移植的手术方法及临床应用效果。方法切取由腓动脉发出单一皮穿支腓肠神经营养血管皮瓣，游离移植修复手背及涉及足前部的足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣穿支动脉、小隐静脉分别与受区邻近的主干动脉分支及头静脉或大隐静脉吻合建立血液循环；亦可单纯吻合穿支动、静脉供血。皮瓣腓肠神经与受区皮神经吻合。结果2005年1月至2007年12月，于临床应用12例。皮瓣切取面积12cm×7cm～18cm×11cm，皮瓣全部成活。术后随访7～27个月，皮瓣外观、质地优良，两点辨别觉7～12mm，肢体功能恢复满意。结论本术式综合了游离皮瓣、穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点，皮瓣设计灵活，切取方便，修复位置随意，血供可靠，是修复手足皮肤软组织缺损的较好方法。

关键词：血管穿支腓肠神经外科皮瓣

人源化基因修饰猪红细胞与人血清免疫相容性的体外研究

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器官移植 2024年第3期15卷 415-421页

作者：陈蕾佳崔梦一宋翔宇王恺贾志博杨鎏璞董阳辉左浩辰杜嘉祥潘登科许文静任洪波赵亚群彭江河北北方学院研究生院河北张家口075132 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部研究所邯郸市中心医院神经外科成都中科奥格生物科技有限公司

目的探讨野生型(WT)、四基因修饰(TKO/hCD55)和六基因修饰(TKO/hCD55/hCD46/hTBM)猪红细胞与人血清的免疫相容性和免疫差异。方法收集20名不同血型志愿者的血液,将WT、TKO/hCD55和TKO/hCD55/hCD46/hTBM猪红细胞、ABO-相容(ABO-C)及ABO-不相容(ABO-I)人红细胞分别暴露于不同血型人血清中,检测血凝集、抗原抗体结合(IgG、IgM)水平和补体依赖细胞毒性,评估2种基因修饰猪红细胞与人血清的免疫相容性。结果 ABO-C组未出现明显凝集;WT组和ABO-I组凝集水平高于TKO/hCD55组和TKO/hCD55/hCD46/hTBM组(均为P<0.001)。WT组猪红细胞裂解水平高于ABO-C组、TKO/hCD55组和TKO/hCD55/hCD46/hTBM组;ABO-I组猪红细胞裂解水平高于TKO/hCD55组、TKO/hCD55/hCD46/hTBM组(均为P<0.01)。TKO/hCD55组猪红细胞IgM和IgG结合水平均低于WT组和ABO-I组;TKO/hCD55/hCD46/hTBM组猪红细胞IgG和IgM结合水平低于WT组,IgG低于ABO-I组(均为P<0.05)。结论基因修饰猪红细胞的免疫相容性优于野生型猪,并接近于ABO-C,人源化猪红细胞在血资源奇缺时可考虑作为血液来源。

关键词：输血异种移植基因修饰猪异种抗原红细胞抗原抗体结合凝集补体依赖细胞毒性

经伤椎翘拨复位植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

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解放军医学杂志 2016年第9期41卷 730-733页

作者：刘达黄晨康夏郑伟何晓欢宋本静周江军伍红桦成都军区总医院骨科成都610083 解放军第184医院骨科江西鹰潭335000

目的评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并... 详细信息

目的评价经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2013年1月-2013年12月共57例胸腰椎爆裂性骨折患者在成都军区总医院行经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定术,记录和观察患者围术期基本情况及并发症,记录术前、术后1周和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及神经功能情况（ASIA分级）,测量术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率和Cobb角并进行统计学分析。结果 57例患者均顺利完成手术,手术时间70～120min,出血量120～280ml,术中无脊髓、神经损伤,无硬膜撕裂。所有患者均获随访,随访时间12～36个月,患者神经功能较术前有明显恢复。末次随访X线片及CT示椎体骨折均愈合,内固定位置良好,未见明显松动迹象。术后1周和末次随访时的VAS、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角与术前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术后1周与末次随访时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经伤椎翘拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定可以有效地恢复伤椎的高度和减轻椎管内压迫,有利于后凸畸形的矫正和脊髄功能的恢复。该方法可以很好地维持伤椎高度,显著降低了远期椎体塌陷的风险。

关键词：脊柱骨折内固定骨移植椎弓根螺钉