检索结果-南通市图书馆

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

衰老基因在骨肉瘤治疗、预后及肿瘤微环境中的作用研究

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 557-569页

作者：徐天波刘德国顾增辉郑宇翔侯振海解放军联勤保障部队第903医院骨三科浙江杭州310000

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获... 详细信息

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获取骨肉瘤患者的基因表达谱和临床信息,并从基因表达数据库(GEO)中获取骨肉瘤的单细胞数据集GSE162454用于下游分析。通过单细胞数据集对骨肉瘤细胞进行分型,寻找成骨细胞/成软骨细胞与其他细胞亚型的差异化表达基因(DEGs),并与衰老相关基因进行比对。采用单因素、多因素Cox回归分析确定预后相关衰老DEGs基因,构建骨肉瘤衰老相关模型(OSRM)并计算风险评分,分析OSRM在骨肉瘤治疗、预后及TME中的特征。结果GSE162454共包含6个骨肉瘤样本,经过滤质控后共有19933个细胞。经统一流形逼近与投影(UMAP)聚类后确定17个细胞亚群。成骨细胞/成软骨细胞与其他亚群间共有4821个DEGs,与衰老基因集比对后共获取132个衰老相关DEGs。在TARGET数据库中,单因素、多因素Cox分析获取了4个预后基因:ADH5(醇脱氢酶5)、ARHGAP1(Rho GTPase激活蛋白1)、APOE(载脂蛋白E)、ATF4(激活转录因子4)用于构建OSRM。依据风险评分将84例成骨型骨肉瘤患者分为高风险组(n=42)与低风险组(n=42),低风险组预后较好(HR=0.13,95%CI 0.06~0.28,P病理诊断,并可作为预测抗PD-1免疫治疗应答的潜在生物标志物。

关键词：骨肉瘤免疫微环境预测模型生物信息学分析

立体脑电图电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 137-142页

作者：郭效东路小奇刘明辉王振华许鹏杨新超郝文明娄云霄李经纶王本瀚解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心郑州450042

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临... 详细信息

目的探讨立体脑电图(SEEG)电极置入在药物难治性局灶性癫痫术前评估中的应用价值.方法回顾性分析2018年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第988医院全军神经外科中心应用少量SEEG电极置入技术评估24例药物难治性局灶性癫痫患者的临床资料,通过发作症状,发作期及发作间期视频脑电图,头颅CT、MRI、正电子发射断层显像(PET)-CT等影像学资料,依据解剖-电生理-临床表现,提出癫痫发作起源和扩散路径的核心及备用假设;将电极置入癫痫网络的相关靶点,SEEG监测判断癫痫起源区;通过皮质电刺激(ECS)诱发惯常发作验证致痫区、定位功能区后行射频热凝(RFTC)毁损治疗,仍有癫痫发作者行二期开颅手术切除致痫灶;采用Engel分级评估癫痫的控制效果.结果 24例患者共置入126根电极,每例置入(5.3±1.1)根(3~8根).单侧电极置入6例,双侧电极置入18例.24例患者的实际靶点与计划靶点误差为(1.61±0.88)mm.无一例患者补充置入电极.SEEG监测时间为(10.1±2.6)d,均捕捉到3~20次惯常发作.ECS诱发出惯常发作15例,非惯常发作5例,未诱发出发作4例.明确致痫区23例,其中颞叶、额叶各10例,枕叶3例;未能定位1例.行RFTC治疗22例,毁损后出现头痛9例、严重脑水肿致对侧上肢无力1例,无症状硬膜下血肿1例,均无颅内感染、脑脊液漏、电极折断移位等并发症发生.未行RFTC治疗2例,其中1例未能验证假设,1例致痫区与运动语言区重叠,调整抗癫痫发作药物后均好转.24例患者均获得临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为12.5(10.2,26.8)个月,末次随访显示,22例行RFTC治疗的患者中,Engel分级Ⅰ级1例;Engel分级Ⅱ级21例,其中16例行二期手术切除致痫区,切除术后癫痫发作消失13例(Engel分级Ⅰ级),无改善3例(Engel分级Ⅱ级),5例拟行二次电极置入RFTC治疗.结论合理掌握适应证,采用少量SEEG电极置入可帮助判断致痫区部位,指导手术切除致痫区,且术后效果好,在药物难治性局灶性癫痫术前评估中有一定的应用价值.

关键词：耐药性癫痫致痫区立体脑电图射频热凝毁损皮质电刺激

嗅神经母细胞瘤的基因组特征和肿瘤免疫微环境研究

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 916-921页

作者：杨云云刘红刚李雅惠李小辰朴颖实首都医科大学附属北京同仁医院病理科、头颈部分子病理诊断北京市重点实验室北京100730

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ON... 详细信息

目的探讨嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma, ONB)基因组特征和肿瘤免疫微环境特点。方法对2018年5月至2022年10月在北京同仁医院诊断的19例ONB患者, 根据Hyams分级系统分为低级别和高级别两组, 7例为低级别, 12例为高级别, 将ONB患者组织标本进行全外显子测序和多重免疫荧光分析。结果 18例ONB鉴定出929个非同义突变, 突变频率最高的癌症相关基因是CTNNB1(3/19)和ZNRF3(3/19), 突变频率最高的通路是Wnt和RAS通路。中位肿瘤突变负荷(TMB)0.45个突变/Mb(范围为0~3.25), 中位肿瘤新抗原负荷(TNB)9.39个新抗原/Mb(范围为0~38.30), 中位等位基因突变的肿瘤异质性(MATH)得分为16.95(范围为3.05~117.47)。多重免疫荧光结果显示1例表达细胞程序性死亡配体1(PD-L1;综合阳性评分>1), CD8+肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在肿瘤区域浸润的百分比中位数为1.08%。低级别组和高级别组在突变基因、突变通路、TMB、TNB、MATH、PD-L1和CD8+TIL表达差异无统计学意义(P>0.05), 但CD68^(+)巨噬细胞在低级别组肿瘤区域和总区域均显著多于高级别组(P<0.05), M1型巨噬细胞占CD68^(+)巨噬细胞80.52%。结论 CTNNB1和ZNRF3是ONB高频突变基因;PD-L1低表达和CD8+TIL数量低提示ONB可能对免疫治疗不敏感;M1型巨噬细胞在低级别ONB表达显著高于高级别, 提示可能参与ONB进展。

关键词：头颈部肿瘤遗传学免疫学

老年乳腺癌患者CK5/6、p63和HER2蛋白表达及与患者病理特征和预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第21期 5172-5175页

作者：黄飞舒皎洁浙江省舟山医院病理诊断中心浙江省舟山医院乳腺外科

目的探讨老年乳腺癌患者细胞角蛋白(CK)5/6、p63和人表皮生长因子受体(HER)2蛋白表达及与患者病理特征和预后的关系。方法选择行手术治疗老年乳腺癌组织131例，采用免疫组织化学法测定CK5/6、p63和HER2蛋白表达。随访至2024年1月，记... 详细信息

目的探讨老年乳腺癌患者细胞角蛋白(CK)5/6、p63和人表皮生长因子受体(HER)2蛋白表达及与患者病理特征和预后的关系。方法选择行手术治疗老年乳腺癌组织131例，采用免疫组织化学法测定CK5/6、p63和HER2蛋白表达。随访至2024年1月，记录患者生存情况。比较癌组织与癌旁组织、不同病理特征、不同预后CK5/6、p63和HER2蛋白表达；采用Pearson分析CK5/6、p63和HER2蛋白表达与预后相关性；采用多元Logistic回归分析乳腺癌患者预后影响因素。结果癌组织CK5/6、p63和HER2蛋白阳性率分别为15.27%(20/131)、22.14%(29/131)和82.44%(108/131)。不同年龄、体质量指数、肿瘤直径和病理类型CK5/6、p63和HER2蛋白阳性率比较无显著差异(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ期CK5/6、p63和HER2蛋白阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期，淋巴结转移CK5/6、p63和HER2蛋白阳性率显著高于无淋巴结转移(P<0.05)。死亡组CK5/6、p63和HER2蛋白阳性率显著高于生存组(P<0.05)。经Pearson分析，CK5/6、p63和HER2蛋白表达与预后呈正相关(P<0.001)。经多元Logistic回归分析，Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、CK5/6、p63和HER2蛋白表达为影响预后独立危险因素。结论老年乳腺癌患者CK5/6、p63和HER2蛋白表达与患者TNM分期和淋巴结转移密切相关，且与患者预后关系紧密。

关键词：乳腺癌细胞角蛋白5/6 p63 人表皮生长因子受体-2

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无功能垂体腺瘤的临床管理策略

解放军医学杂志 2024年

作者：徐茜韩香赵静鞠海兵解放军联勤保障部队第920医院内分泌科

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，... 详细信息

无功能垂体腺瘤(NFPAs)是较常见的颅内鞍区肿瘤，近年来随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在临床的广泛应用，其诊断率明显增高。NFPAs无生化上的激素分泌增多，故可无明显的临床表现，而随着肿瘤的增大可表现为肿块压迫症状，如头痛、视力受损及相关垂体靶腺功能减退症状，甚至出现危及生命的垂体卒中。NFPAs患者垂体功能的评估和治疗方案的选择需要多学科团队的密切合作和科学管理。NFPAs发生发展的遗传和表观遗传机制尚未完全阐明，通过全基因组测序结合染色质结构分析等技术，可能开发出新的治疗策略。本文就NFPAs的流行病学、组织病理学、临床诊治及预后研究进展进行系统阐述，以期为临床管理提供借鉴和指导。

关键词：无功能垂体腺瘤垂体功能经鼻碟手术放射治疗多巴胺受体激动剂

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肾上腺腺瘤样瘤13例临床病理学分析

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 180-182页

作者：蒋文娟阮淼王素英王朝夫谢静宁波市临床病理诊断中心宁波315021 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理学特征,为其诊治积累经验。方法收集宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2022年12月诊断的肾上腺腺瘤样瘤7例以及上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科2014年1月至2022年10月诊断的肾上腺腺瘤样瘤6例,... 详细信息

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理学特征,为其诊治积累经验。方法收集宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2022年12月诊断的肾上腺腺瘤样瘤7例以及上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科2014年1月至2022年10月诊断的肾上腺腺瘤样瘤6例,分析研究其临床表现、病理学特点以及预后,并复习相关文献。结果患者男性12例,女性1例。肾上腺腺瘤样瘤几乎均为单侧单灶发病,有明显男性倾向,平均年龄和中位年龄均为42岁,内分泌激素水平基本正常,CT显示低密度结节影,可囊性变或伴点状钙化,多数边界清,术前多考虑无功能皮质腺瘤或不能排除恶性,肿瘤大体实性或囊实性,平均最大径3.4 cm,镜下呈浸润性生长,排列成不规则腔隙样、囊状或实性,衬覆扁平或立方状细胞,实性区细胞上皮样、印戒样或梭形,无异型性,绝大多数病例间质伴有淋巴细胞浸润;免疫组织化学表达间皮和上皮的标志物,多数伴有L1CAM蛋白高表达。结论肾上腺腺瘤样瘤是一种罕见的间皮来源的良性肿瘤,术前难以明确诊断,病理学及免疫组织化学帮助确诊,预后好。

关键词：医院病理科淋巴细胞浸润浸润性生长病理学特点临床病理学特征囊性变免疫组织化学点状钙化

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心脏MR快速扫描技术的研究进展

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 541-545页

作者：吴静萍张帆解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长... 详细信息

心脏MR(CMR)成像可以准确、全面地评估心脏功能及解剖结构,还可以对心肌组织以及心腔中血流进行量化,是无创评估心脏结构和功能的金标准。由于心脏是一个持续运动的器官,CMR成像容易受到心脏搏动及呼吸运动的影响,具有成像复杂、时间长,易产生伪影等问题,需要患者高度配合,限制了其在临床的广泛应用。提高CMR扫描速度的同时保证图像质量成为CMR技术进展的关键。该文主要对近年来快速CMR扫描技术及其在临床的应用价值进行综述。

关键词：磁共振成像心脏快速扫描技术

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皮肤晒伤后的修复与预防策略分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0092-0095页

作者：刘敏刘启娟解放军第960医院山东济南250031

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,... 详细信息

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,文章还评估了各种预防策略,如使用防晒霜、穿着保护性衣物和避免高峰时段阳光暴露等。最后,我们探讨了未来的研究方向,包括新的治疗方法和改善现有预防措施的策略。

关键词：皮肤晒伤 UV辐射皮肤修复防晒策略细胞再生

中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性研究

维普期刊数据库评论

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智慧健康 2024年第21期 38-40+44页

作者：迟健刘飞解放军第970医院威海院区

目的探究中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的50例膝关节急性创伤性滑膜炎患者为研究对象，并根据双色球法分为对照组和研究组，每组25例。其中，对照组采用常规西医... 详细信息

目的探究中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果及安全性。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的50例膝关节急性创伤性滑膜炎患者为研究对象，并根据双色球法分为对照组和研究组，每组25例。其中，对照组采用常规西医治疗，研究组采用中西医结合治疗。治疗后对比两组治疗效果。结果治疗后研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合的治疗方案，对膝关节急性创伤性滑膜炎患者具有显著的临床效果。该方法不仅有助于缓解患者的临床症状，提高整体治疗效果，同时能有效改善炎症指标水平，进而降低不良反应发生的风险，值得临床广泛推广应用。

关键词：膝关节急性创伤性滑膜炎中西医结合效果安全性