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人工智能在心血管健康管理中的应用现状

医疗卫生装备 2024年第2期45卷 92-96页

作者：王琨李明张晓波夏艺萍赵沛伟段应忠解放军第96602部队医院昆明650051

介绍了人工智能(artifical intelligence,AI)在风险预测、早期筛查、临床决策支持、健康咨询与宣教等心血管健康管理关键环节中的应用现状,分析了AI在心血管健康管理各环节应用中存在的不足,展望了AI在心血管健康管理中的应用前景及未... 详细信息

介绍了人工智能(artifical intelligence,AI)在风险预测、早期筛查、临床决策支持、健康咨询与宣教等心血管健康管理关键环节中的应用现状,分析了AI在心血管健康管理各环节应用中存在的不足,展望了AI在心血管健康管理中的应用前景及未来发展方向。

关键词：人工智能心血管健康心血管疾病健康管理

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两种迷你中线导管置管方法的效果比较

护理学杂志 2024年第5期39卷 38-41页

作者：臧丽丽宗晶石素宁尼娜唐亚男杨心心赵培培中国人民解放军第九六〇医院神经内科山东济南250031 中国人民解放军第九六〇医院护理部山东济南250031

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导... 详细信息

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导管留置于上臂静脉。观察并比较两组患者一次穿刺成功率、置管操作时间、并发症发生率及导管留置时间。结果对照组64例、观察组63例完成研究。观察组患者一次穿刺成功率(96.83%)显著高于对照组(85.94%);静脉炎发生率显著低于对照组,置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论采用超声引导下迷你中线导管置管可以提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,延长导管留置时间。

关键词：迷你中线导管超声引导并发症静脉炎留置时间堵管留置针经外周置入中心静脉导管

结肠癌术后化疗感染与细胞免疫及肠道菌群的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 738-742页

作者：钱亚萍路芳芳王凌菲汪倩倩雷海云解放军联勤保障部队第903医院血液肿瘤科浙江杭州310013

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例... 详细信息

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例和非感染组84例。分别于化疗前和化疗3个月后,无菌采集患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物行病原菌分离鉴定,收集患者化疗3个月后首次新鲜粪便行肠道菌群检测,应用流式细胞仪检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)表达水平,计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值。比较感染组和非感染组CC术后化疗患者一般资料和化疗前后细胞免疫功能指标水平、肠道菌群构成及多样性。结果化疗后,感染组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值低于非感染组,CD_(8)^(+)高于非感染组(P<0.05);两组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数高于化疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌低于化疗前,感染组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数均高于非感染组,乳酸杆菌和双歧杆菌均低于非感染组(P<0.05)。结论 CC术后化疗感染患者细胞免疫功能指标水平降低,肠道有益菌群丰度下降,致病菌丰度升高,肠道菌群多样性下降。

关键词：结肠癌术后化疗感染细胞免疫功能肠道菌群构成和多样性

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老年骨盆脆性骨折治疗方法的选择与思考

中国骨伤 2024年第5期37卷 435-437页

作者：姜钰张立海中国人民解放军总医院骨科学部创伤骨科北京100089

老年骨盆脆性骨折(fragility fractures of pelvis,FFP)是指60岁以上老年患者,由于骨质疏松,当受到轻微暴力或日常活动即引起骨质疏松性骨盆骨折或机能不全性骨盆骨折。主要由跌倒,轻微碰撞引起,常得不到足够的重视以及合理有效的治疗,... 详细信息

老年骨盆脆性骨折(fragility fractures of pelvis,FFP)是指60岁以上老年患者,由于骨质疏松,当受到轻微暴力或日常活动即引起骨质疏松性骨盆骨折或机能不全性骨盆骨折。主要由跌倒,轻微碰撞引起,常得不到足够的重视以及合理有效的治疗,从而严重影响老年人群的身心健康。作为环骨盆区域的一部分,目前针对老年髋部骨折,包括股骨颈、转子间、髋臼骨折,在条件允许的情况下尽早手术、尽早下地活动可使老年患者明显获益已形成共识^([1]),但是在老年FFP方面还未达成一致。

关键词：骨盆骨折脆性骨折老年人

跳马训练所致膝前交叉韧带损伤与临床转归分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期 1075-1082页

作者：徐健李中耀吴毅东甘露于康康许金芳曹丽董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤（anterior cruciate ligament injury, ACLI）的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员，比较其一般信... 详细信息

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤（anterior cruciate ligament injury, ACLI）的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员，比较其一般信息、损伤情况、随访及复训等资料。[结果]纳入356例因跳马训练致膝关节损伤伤员，其中跳马一训练致伤117例，跳马二训练致伤158例，跳马三训练致伤81例。与术前相比，术后不同年龄[军官组,(4.5±1.4),(0.4±1.0), P军官组,(52.9±4.5),(89.9±6.2), P军官组,(94.0±13.4)°,(131.2±5.7)°, P0.05）。随访期间356例伤员中达到复训标准99例（27.8%），平均需16个月恢复至复训状态。[结论]跳马训练是ACLI的重要致病因素，ACLR术后患者的膝关节功能恢复良好，但伤后恢复周期长、复训率低。

关键词：军事训练跳马训练前交叉韧带损伤复训预防

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镜下全内技术后交叉韧带重建与常规技术比较

中国矫形外科杂志 2024年第12期 1089-1094页

作者：刘昭白晓东杨军邢更彦张浩冲安伯京解放军总医院第三医学中心骨科

[目的]比较镜下全内技术与常规技术重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）的临床结果。[方法]回顾性分析2016年7月—2021年7月镜下重建PCL 74例患者的临床资料。依据医患沟通结果，31例采用自体半腱肌肌腱为移植物，以全... 详细信息

[目的]比较镜下全内技术与常规技术重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）的临床结果。[方法]回顾性分析2016年7月—2021年7月镜下重建PCL 74例患者的临床资料。依据医患沟通结果，31例采用自体半腱肌肌腱为移植物，以全内技术PCL重建（全内组），另外43例采用异体肌腱为移植物，常规镜下PCL重建（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]全内组在切口总长度[(7.1±1.3) cm vs (10.3±2.4) cm, P<0.001]、下地行走时间[(3.4±2.1) d vs (5.6±3.2) d,P<0.001]、早期并发症发生率（3.2%vs 9.3%, P=0.043）、住院时间[(7.4±1.8) d vs (10.3±3.6) d, P<0.001]均显著优于常规组。全内组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(93.6±11.7) d vs (128.4±12.4) d, P<0.001]。术后两组VAS评分、Lysholm评分、IKDC评级、膝伸屈ROM、后抽屉试验和后向Lachman试验均显著改善（P<0.05），术后3个月和末次随访时，全内组的膝伸屈活动度[(124.4±3.6)°vs (116.5±3.2)°, P<0.001;(138.7±3.6)°vs (132.6±5.8)°, P<0.001]、Lysholm评分[(124.4±3.6) vs (116.5±3.2), P<0.001;(138.7±3.6) vs (132.6±5.8), P<0.001]和IKDC评级均显著优于常规组。影像方面，术后3个月，全内组股骨隧道内口缩小[例,缩小/无变化/扩大,(23/8/0) vs (13/27/3), P<0.001]占比显著优于常规组（P<0.05）。[结论]应用镜下全内技术PCL重建膝PCL的临床结果优于常规镜下PCL重建。

关键词：关节镜后交叉韧带重建半腱肌肌腱移植物全内技术常规技术

不同后枕颈角对枕颈融合时下颈椎运动范围和椎间压力的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 513-519页

作者：张鹏金根洋郭群峰杨军郭翔倪斌解放军联勤保障部队第904医院骨科无锡市214044 海军军医大学附属长征医院脊柱外科上海市200003

目的:分析以不同后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)行枕颈固定时下颈椎的运动范围(range of motion,ROM)和椎间压力(intradiscal pressure,IDP),探讨枕颈融合(occipitocervical fusion,OCF)术中POCA的选择策略。方法:选取8具新鲜冰冻人体枕颈部标本(C0~T1,头端包括枕骨粗隆以下的颅底骨性结构),年龄为25~45岁,男4具,女4具,X线透视排除骨性异常及破坏。剔除附着的肌肉、脂肪组织,完整保留各种韧带、关节囊及椎间盘,作为正常组。将标本置于2N·m载荷下,运用伺服液压材料测试系统、光电运动分析系统及微型压力传感器测量C3/4、C4/5、C5/6、C6/7运动节段在前屈、后伸、左旋及左侧弯4个方向上的ROM以及IDP。后将标本以不同POCA行枕颈固定作为实验组,5组分别为:中立位组(POCA=111°)、中立位-标准差(standard deviation,SD)组(POCA=101°)、中立位+SD组(POCA=121°)、中立位-2SD组(POCA=91°)及中立位+2SD组(POCA=131°)。固定节段为C0、C2及C3。各实验组均采用位移控制模式进行实验,测量4个运动节段在4个方向上的ROM及IDP。结果:枕颈固定以后,C0~C34个方向上的ROM较正常组均显著减小(P0.05)。而在左旋及左侧弯方向上,随POCA变化4个运动节段的ROM较正常组显著增加,但其对ROM及IDP的影响无规律性。结论:OCF术中,POCA于中立位固定时,下颈椎的ROM、IDP最接近正常状态。

关键词：枕颈融合后枕颈角运动范围椎间压力

钳夹型髋撞击症无透视与透视下髋臼成形术比较

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中国矫形外科杂志 2024年第12期 1083-1088页

作者：于康康吴毅东李中耀甘露安明扬王明新王龙王耀霆张立宁常祺李春宝解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军总医院第一医学中心康复医学科中国人民解放军联勤保障部队第989医院全军军事训练医学研究所

[目的]比较无透视髋臼“一字成形”与目前常规术中透视髋臼成形术治疗钳夹型髋关节撞击综合征的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年2月在解放军总医院骨科采用髋关节镜术治疗的70例钳夹型髋撞击综合征患者的临床资料。根据... 详细信息

[目的]比较无透视髋臼“一字成形”与目前常规术中透视髋臼成形术治疗钳夹型髋关节撞击综合征的临床效果。[方法]回顾性分析2021年10月—2023年2月在解放军总医院骨科采用髋关节镜术治疗的70例钳夹型髋撞击综合征患者的临床资料。根据医患沟通结果，35例在无透视下行髋臼一字成形术（无透视组）；另外35例常规在透视下行髋臼成形术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术，术中无重要血管、神经损伤等严重并发症。无透视组在手术时间[(110.1±14.8) min vs (128.5±22.5) min, P0.05）。两组患者均获随访12个月以上，平均（26.4±5.5）个月。与术前相比，末次随访时两组的VAS评分均显著减少（P0.05）；末次随访时，透视组的VAS评分、mHHS评分小于无透视组，iHOT-12评分高于无透视组，但两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时，两组患者的外侧中心-边缘角（lateral center-edge angle, LCEA)和髋臼指数（acetabular index, AI）均较术前显著改善（P0.05）。[结论]关节镜下无透视与常规透视髋臼成形术均能获得良好的临床效果，两种方法的临床效果无明显差异，但前者能节省手术时间并减少辐射对健康的影响。

关键词：髋关节撞击综合征钳夹型关节镜手术髋臼成形术

卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征患者的针对性护理分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 140-142页

作者：张洁解放军第960医院呼吸内科山东济南250000

探究卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征患者采取针对性护理的临床效果,旨在为后续相关护理工作提供科学指导。方法设置本研究的起止时间、研究对象以及数量分别为2021.12-2022.12、卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征、60例,将研究对象在随... 详细信息

探究卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征患者采取针对性护理的临床效果,旨在为后续相关护理工作提供科学指导。方法设置本研究的起止时间、研究对象以及数量分别为2021.12-2022.12、卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征、60例,将研究对象在随机数字表法的干预下进行分组,各30例,分别给予实验组、对照组针对性护理干预、常规护理,分析二组干预结局。结果护理前对肾功能、肺功能进行比较,两组数据相似(P>0.05);实验组护理后肺功能、肾功能改善理想(P<0.05);实验组患者的护理满意度更高(P<0.05)。结论卡式肺孢子菌肺炎合并肾病综合征发病率较高,给予针对性护理后,可促进患者康复,提高护理满意度,值得推广。

关键词：卡式肺孢子菌肺炎肾病综合征护理