检索结果-南通市图书馆

中华医学信息导报 2017年第4期32卷 23-23页

作者：集文亚高庆德解放军第463医院

1月17日，解放军第463医院年度总结表彰大会召开。在表彰奖励的项目中，有一项特别引人注目——医院首届“金听诊器奖”“金护士帽奖”（以下简称“双金”）。

关键词：听诊器解放军医院护士评选聚焦定制天使

妊娠相关一过性髋部骨质疏松症2例报告并文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第2期16卷 156-162页

作者：翟凯王磊黄伟敏解放军第960医院骨科济南250031

妊娠相关一过性髋部骨质疏松症临床上较为罕见,其起病隐匿,病因不明,通常为一种自限性疾病。磁共振表现为骨髓水肿或伴有髋关节积液,双能X线吸收仪检测骨密度常显示骨量下降或骨质疏松。本文报道2例妊娠相关一过性髋部骨质疏松症患者,... 详细信息

妊娠相关一过性髋部骨质疏松症临床上较为罕见,其起病隐匿,病因不明,通常为一种自限性疾病。磁共振表现为骨髓水肿或伴有髋关节积液,双能X线吸收仪检测骨密度常显示骨量下降或骨质疏松。本文报道2例妊娠相关一过性髋部骨质疏松症患者,临床均表现为产后早期出现髋部及大腿前方剧烈疼痛,MRI检查表现为股骨头颈区及髋臼区不同程度的骨髓水肿。当地医院分别诊断为股骨头坏死及髋关节滑膜炎。收入院后行骨密度检测,诊断为妊娠相关一过性髋部骨质疏松症。停止哺乳,给予止痛、抗骨质疏松药物等保守治疗,症状得以缓解。

关键词：一过性骨质疏松症妊娠期骨髓水肿髋关节

老年肱骨近端骨折锁定钢板固定同种异体骨移植

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中国矫形外科杂志 2023年第3期31卷 215-219页

作者：刘爱刚陈敏葵周章南陈培基陈荣滋陈昆福建泉州解放军第910医院骨科 362000

[目的]比较锁定钢板联合同种异体腓骨段与骨颗粒移植治疗老年人Neer 3、4部分肱骨近端骨折伴压缩性骨缺损的临床疗效。[方法]回顾性研究2012年1月—2019年12月接受肱骨近端锁定钢板内固定联合同种异体骨移植治疗的66例老年肱骨近端骨折... 详细信息

[目的]比较锁定钢板联合同种异体腓骨段与骨颗粒移植治疗老年人Neer 3、4部分肱骨近端骨折伴压缩性骨缺损的临床疗效。[方法]回顾性研究2012年1月—2019年12月接受肱骨近端锁定钢板内固定联合同种异体骨移植治疗的66例老年肱骨近端骨折压缩性骨缺损患者的临床资料。其中,31例采用同种异体腓骨移植(骨段组),35例采用同种异体颗粒移植(骨粒组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、透视次数、术中出血量、切口愈合等级及住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间至少12个月,两组恢复主动活动时间和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术后6个月相比,术后12个月时两组的Constant-Murley评分、ASES评分、前屈上举活动度及外展上举活动度均显著增加(P0.05)。影像检查显示两组骨质复位质量及骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。骨段组的颈干角改变值(variation of neck-shaft angle,VNSA)和肱骨头高度改变值(variation of humeral head height,VHHH)均显著小于骨粒组(P<0.05)。[结论]采用锁定钢板治疗老年人肱骨近端Neer 3、4部骨折,联合同种异体腓骨段植骨或颗粒骨植骨的临床疗效无明显差别,但腓骨段移植可更好地维持肱骨颈干角和肱骨头高度。

关键词：老年人肱骨近端骨折压缩性骨缺损同种异体腓骨移植锁定钢板

肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2017年第8期31卷 941-945页

作者：郭志民石玲玲田胜陈卫林斌解放军第175医院骨科福建漳州363000

目的探讨采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎的疗效。方法 2011年1月—2016年4月采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎19例。男13例,女6例;年龄22~62岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤16例,压砸伤1例,... 详细信息

目的探讨采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎的疗效。方法 2011年1月—2016年4月采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎19例。男13例,女6例;年龄22~62岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤16例,压砸伤1例,高处坠落伤2例。18例为小腿开放性骨折(GustiloⅢB型)外固定支架固定后形成感染性骨缺损、骨髓炎,1例为闭合骨折内固定术后感染形成慢性骨髓炎。既往手术2~5次,平均3次。受伤至骨搬移术时间为3~11个月,平均6.5个月。清创后骨缺损长度为2.0~5.5 cm,平均4.3 cm。术中胫骨短缩后松开止血带检查肢体末梢血运,7例直接闭合创面,5例采用邻近皮瓣修复,5例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,1例采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复,1例单纯植皮修复。选用单臂外固定架或环式外固定架,并在胫骨近侧或远侧干骺端的两排外固定架钉之间完全锯断;1周后以1 mm/d速度进行肢体延长。结果术后19例患者均获随访,随访时间10~36个月,平均14个月。2例对合端创面延迟愈合,余均顺利愈合。18例对合骨端自然愈合,1例因病灶骨未完全切除致对合骨端发生骨不连。5例发生牵张骨痂生长缓慢,其中4例经"手风琴"技术和注射红骨髓后顺利愈合,1例植骨辅助内固定后对合骨端愈合。骨延长时间为1~3个月,延长指数为1.6~2.7 cm/月,平均2.2 cm/月;骨愈合时间为7~13个月,平均11.1个月。根据胫骨骨折疗效评定系统Johner-Wruhs评分评定疗效:优9例,良8例,中2例,优良率为89.5%。结论采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎,可改善截骨端的直接对合,明显缩短骨对合端的愈合时间。

关键词：胫骨感染性骨缺损慢性骨髓炎骨搬移

关节镜下自体腘绳肌腱与腓骨长肌腱单束重建前交叉韧带

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中国矫形外科杂志 2019年第24期27卷 2252-2256页

作者：金钢仲海燕邵为王俊陈步俊祁伟李桓毅陈燕解放军第359医院创伤骨科

[目的]比较关节镜下应用自体腘绳肌与自体腓骨肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年7月~2017年12月在本院行关节镜下单束重建ACL的46例患者,26例采用自体腘绳肌腱,20例采用自体腓骨长肌腱。采用国际膝关节评... 详细信息

[目的]比较关节镜下应用自体腘绳肌与自体腓骨肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年7月~2017年12月在本院行关节镜下单束重建ACL的46例患者,26例采用自体腘绳肌腱,20例采用自体腓骨长肌腱。采用国际膝关节评分委员会(IKDC)及Lysholm评分对膝关节功能进行评估,并应用FADI评分对患肢踝关节功能进行评估,并记录患肢大腿周径的变化。应用膝关节MRI对移植物连续性进行评估。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术后恢复下地行走时间等差异无统计学意义(P>0.05)。术中取腱初始长度、腱编织后移植物直径自体腓骨长肌腱组明显大于自体腘绳肌腱组,但自体腓骨长肌腱组手术切口总长度显著长于腘绳肌腱组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年时两组患肢踝关节功能FADI评分差异无统计学意义(P>0.05),自体腓骨长肌移植组术后1年时大腿周径双侧差值明显小于腘绳肌腱组(P0.05)。两组患者均未见髁间撞击征发生。[结论]自体腓骨长肌单束重建前交叉韧带术后1年时可达到与自体腘绳肌腱移植类似的膝关节功能学评分,该方法术中可获得具有更大直径的移植物,术后患肢大腿肌肉萎缩程度较轻,且对踝关节功能无明显影响。

关键词：关节镜前交叉韧带重建腘绳肌腱腓骨长肌腱

局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2014年第8期28卷 933-937页

作者：王江涛刘玉杰王俊良齐伟曲峰申学振肇刚袁邦拓刘洋朱娟丽解放军总医院骨科解放军第66013部队医院骨科

目的通过与持续硬膜外麻醉比较，探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。方法2002年6月－2013年1月，对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗（局麻组）；以200... 详细信息

目的通过与持续硬膜外麻醉比较，探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。方法2002年6月－2013年1月，对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗（局麻组）；以2000年2月－2005年8月，采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的51例腘窝囊肿患者作为对照组。两组患者性别、年龄、侧别、病程以及囊肿大小比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05），具有可比性。比较两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉并发症发生情况，根据Rauschning和Lindgren 腘窝囊肿分级标准评定疗效，记录随访期间囊肿复发情况。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合，无血管、神经损伤等并发症发生。两组患者均获随访，局麻组随访时间1年1个月～8年，平均3.7年；对照组随访8年～13年7个月，平均10.8年。与对照组相比，局麻组麻醉时间缩短、疼痛视觉模拟评分（VAS）增高、手术时间缩短、术中出血量减少（P 〈 0.05）；麻醉满意度降低，但两组差异无统计学意义（χ^2=0.071，P=1.000）。术后对照组8例（15.7%）发生麻醉并发症，发生率显著高于局麻组（0）（P=0.000）。随访期间局麻组12例囊肿复发，治愈率91.7%；对照组5例复发，治愈率90.2%；两组治愈率比较差异无统计学意义（χ^2=0.111，P=0.774）。末次随访时，根据Rauschning和Lindgren 分级标准：局麻组0 级131例、Ⅰ级13例、Ⅱ级1例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —10.683，P=0.000）；对照组0 级37例、Ⅰ级12例、Ⅱ级2 例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —6.385，P=0.000）；两组术后分级比较差异有统计学意义（Z= —3.145，P=0.002）。结论与持续硬膜外麻醉相比，局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿效果更好，可实时动态观察患肢血管、神经情况，且创伤小、复发率低，临床疗效满意。

关键词：腘窝囊肿局部麻醉持续硬膜外麻醉关节镜膝关节清理术

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膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤1例报告

中国矫形外科杂志 2021年第21期29卷 2009-2011页

作者：林锋高玉镭李娜解放军第960医院骨科山东泰安271000

横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma,PRMS)是一种好发生于中老年人的... 详细信息

横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhabdomyosarcoma,PRMS)是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种,多发生于四肢的深部软组织,皮下软组织更少见,因其发病率低,预后差,国内外相关报道较少,而且术前误诊率高。

关键词：膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤

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单髁膝关节置换术后不同镇痛方法的疗效对比

中国矫形外科杂志 2020年第21期28卷 2008-2010页

作者：刘江孙海宁王冰崔浩诚韩慧梅解放军第960医院骨科济南250031 解放军第960医院麻醉科济南250031

[目的]对比单髁膝关节置换术后收肌管阻滞与股神经阻滞的镇痛效果及疗效。[方法]选取本院2018年11月~2019年5月行单髁膝关节置换术的患者40例,随机分为两组各20例,使用相同剂量的罗哌卡因术后单次阻滞,分别记录VAS评分、膝关节活动度、... 详细信息

[目的]对比单髁膝关节置换术后收肌管阻滞与股神经阻滞的镇痛效果及疗效。[方法]选取本院2018年11月~2019年5月行单髁膝关节置换术的患者40例,随机分为两组各20例,使用相同剂量的罗哌卡因术后单次阻滞,分别记录VAS评分、膝关节活动度、股四头肌肌力等。[结果]收肌管阻滞组在术后第2、6、12 h的静息VAS评分和术后第24 h活动VAS评分,在术后第1、2、3、7 d膝关节活动度,在术后1、2、3 d股四头肌肌力均大于股神经阻滞组(P第24、48 h,3、7 d的静息VAS评分和术后第48 h,3、7 d活动VAS评分、追加盐酸哌替啶例数、不良反应等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]单髁膝关节置换术后收肌管阻滞更利于术后早期镇痛及康复。

关键词：单髁膝关节置换术收肌管阻滞股四头肌肌力

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效

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中国微创外科杂志 2019年第3期19卷 251-255页

作者：王加旭邵水霖吴继功张乐乐高博李海侠关鑫解放军第306医院骨科北京100010

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月～2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次出现腰腿痛、麻木,经保守治疗3个月无效,经X线、CT及MRI检查明确为同节段腰椎间盘突出。均在局麻下行PTED。结果均顺利完成手术。手术时间45～100 min,(76. 5±16. 5) min;住院时间6～13 d,(8. 6±2. 3) d。住院费2. 6万～3. 4万元,(2. 9±0. 3)万元。48例随访12～46个月,平均26. 9月。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(7. 0±1. 0)分,术后12个月降至(0. 9±0. 7)分(t=36. 469,P=0. 000);术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(29. 5±2. 3)%,术后12个月降至(9. 9±1. 4)%(t=71. 503,P=0. 000)。术后12个月按MacNab标准优38例,良6例,可3例,差1例,优良率91. 7%(44/48)。均未出现永久性神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染及椎旁血肿等严重并发症。结论 PTED能有效治疗复发性腰椎间盘突出症,症状缓解及功能改善良好。

关键词：经皮椎间孔镜椎间盘切除术腰椎间盘突出症复发

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动力髋螺钉在股骨转子间骨折的应用

动力髋螺钉在股骨转子间骨折的应用