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小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 36-40页

作者：汪玫车建翔陈磊宋婷婷瞿金涛解放军联勤保障部队第九二五医院麻醉科贵阳550000 解放军联勤保障部队第九二五医院骨科贵阳550000

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)... 详细信息

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)。E组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,2组静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导;采用静吸复合麻醉进行维持;术后行PCIA。分别于术前1 d和术后30 d行简易精神状态检查、听觉词语学习测试、循迹连线测验A版和B版、数字符号替换测试、波士顿命名测试、复杂图形测试,采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况。术后1~7 d采用意识模糊评估法评估谵妄发生情况。记录术中低血压和术后苏醒延迟、恶心呕吐、幻觉等发生情况。记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和气管拔管时间。结果与C组相比,E组术后30 d时认知功能障碍发生率和术中低血压发生率降低(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可改善非心脏手术老年患者术后认知功能。

关键词：氯胺酮老年人术后认知并发症

胫骨远端关节外骨折微创钢板接骨术后胫骨旋转对膝关节及踝关节功能影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：张剑平刘晖徐维臻熊远飞张金辉吴进中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院骨科

目的探讨微创钢板接骨术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外... 详细信息

目的探讨微创钢板接骨术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外骨折患者临床资料。男20例，女25例；年龄19～68岁，平均43.6岁。致伤原因：高处坠落伤11例，交通事故伤15例，重物砸伤7例，跌倒伤12例。受伤至入院时间1～6 h，平均3.7 h。单纯胫骨骨折28例，合并同侧腓骨骨折17例。开放骨折9例，闭合骨折36例。胫骨远端骨折AO/OTA分型：43A1型12例，43A2型17例，43A3型16例。随访期间采用下肢功能评分（LEFS）、美国矫形足踝协会（AOFAS）、膝关节损伤与骨关节炎评分（KOOS）分别评估下肢以及踝、膝关节功能，测量患者膝、踝关节活动度（range of motion,ROM），简明健康调查量表（SF-36量表）评估患者生活质量。摄踝关节正侧位X线片评估骨折愈合情况。CT检查测量双下肢胫骨旋转角度并计算患侧与健侧差值，旋转角度差值≥10°判定为胫骨旋转不良。根据是否胫骨旋转不良，将患者分为正常组和旋转不良组进行疗效比较。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。患者均获随访，随访时间12～26个月，平均18.6个月。影像学复查示骨折均愈合，愈合时间9～14周，平均11.2周。末次随访时，LEFS评分为60～68分，平均62.3分；AOFAS评分为89～97分，平均92.6分；KOOS评分为158～164分，平均161.3分。踝关节ROM：跖屈40.0°～45.0°，平均42.8°；背伸10.5°～22.0°，平均17.7°；膝关节ROM：屈曲130.0°～135.0°，平均132.6°；伸直-8.8°～-5.0°，平均-7.1°。患者生活质量SF-36量表评分为89～93分，平均90.7分。45例患者胫骨旋转角差值为2.6°～17.3°，平均8.9°；15例（33.3%）胫骨旋转不良，其中内旋10例、外旋5例。旋转良好组与正常组术前合并腓骨患者构成比以及末次随访时AOFAS评分、KOOS评分、LEFS评分、SF-36评分以及膝、踝关节各向ROM比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗胫骨远端骨折外骨折术后旋转不良发生率较高，但对膝、踝关节功能无明显影响。尽管如此，术中仍应精细操作、精确评估以避免旋转不良的发生。

关键词：微创钢板接骨术胫骨远端骨折旋转不良关节功能

解放军第202医院1992—2002年发表论文统计分析

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医学信息（医学与计算机应用） 2004年第5期17卷 270-271页

作者：臧昕贾晶解放军第202医院信息科辽宁沈阳110003

运用数理统计和文献计量学方法 ,对 1992— 2 0 0 2年解放军 2 0 2医院发表的学术论文进行数量和质量的统计分析 ,从文献角度探讨该院科研水平和能力 ,为科研管理和领导决策提供参考。

关键词：统计分析文献计量科研管理学术论文

2011—2012年解放军第100医院住院患者抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2014年第3期14卷 199-202页

作者：钱先中金惠静陈超仵利军解放军第100医院药械科江苏苏州215007

目的:了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:从病区药房计算机中调出2011—2012年临床科室使用的抗菌药物有关数据,并加以分析、整理及分类。采取用药频度(DDDs)法,对抗菌药物的DDDs、金额等进行排序,... 详细信息

目的:了解抗菌药物使用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法:从病区药房计算机中调出2011—2012年临床科室使用的抗菌药物有关数据,并加以分析、整理及分类。采取用药频度(DDDs)法,对抗菌药物的DDDs、金额等进行排序,分析我院住院患者抗菌药物的使用情况。结果:2011—2012年抗菌药物占全院药品销售总金额的比例平均为30.66%;由DDDs可以看出,头孢菌素类(2011、2012年各5种)仍然是目前运用最多、最广泛的抗菌药物。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高,建议进一步规范化管理抗菌药物尤其是头孢菌素类抗菌药物的临床应用。

关键词：抗菌药物DDDs用药分析

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碳材料用于创伤止血的研究进展

材料导报 2024年第9期38卷 28-40页

作者：史一涵贺建林丁晟杨焜侯可心李钒中国人民解放军军事科学院卫勤保障技术研究所天津300161 联勤保障部队第920医院昆明650032

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不... 详细信息

无法控制的出血是导致战现场伤员死亡的重要原因,因此开发能够快速止血且具有一定急需功能(如抗菌)的材料具有重要意义,可有效保护伤员和降低死亡率。目前常用的有机和无机止血材料均存在一定的不足之处,如环境适应性较差、止血性能不稳定以及潜在的毒副作用等。碳材料一般都具有原料广泛、成本低廉、生物相容性良好、表面易修饰等特点,已经在创伤敷料应用中初步显示出较好的发展前景。本文概括了几种传统和新型的典型碳材料在快速止血和其他创伤救治领域的应用情况,总结了碳材料作为止血剂和创伤敷料等的性能、作用机制及相关制备方法,最后对碳材料用于创伤止血提出了建议和展望。碳材料有望成为战现场和院前急救中一种较为理想的创伤止血敷料。

关键词：碳材料止血抗菌创伤敷料

2008—2010年解放军第101医院口服抗糖尿病药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2012年第1期12卷 31-33页

作者：潘小明陈云红叶光明解放军第101医院药剂科江苏无锡214044

目的:了解我院3年来口服抗糖尿病药的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等情况进行统计分析。结果:我院2008—2010年口服抗糖尿病药销售... 详细信息

目的:了解我院3年来口服抗糖尿病药的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等情况进行统计分析。结果:我院2008—2010年口服抗糖尿病药销售金额排序居前3位的是阿卡波糖片、格列奇特缓释片、格列美脲片;DDDs排序居前3位的是格列奇特片、格列吡嗪片、阿卡波糖片;DDC最低的是格列奇特片。结论:我院口服抗糖尿病药的使用基本合理,疗效肯定,质优价廉的药物深受临床医生和患者欢迎。

关键词：口服抗糖尿病药用药频度应用分析

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强直性脊柱炎脊柱骨折围手术期针对性护理

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1245-1248页

作者：盛维青齐慧春姜燕青王淑新王翠中国人民解放军海军第971医院山东青岛266071

[目的]评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱骨折患者围手术期的特殊护理的效果。[方法]2020年1月—2023年7月,40例AS脊柱骨折患者行后路长节段椎弓钉-棒系统固定,围术期对患者实行针对性护理措施,对比入院时与出院时患者... 详细信息

[目的]评价强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱骨折患者围手术期的特殊护理的效果。[方法]2020年1月—2023年7月,40例AS脊柱骨折患者行后路长节段椎弓钉-棒系统固定,围术期对患者实行针对性护理措施,对比入院时与出院时患者负面情绪评分及生活质量评分。[结果]40例患者均顺利手术,无严重并发症。与入院时相比,出院时患者的抑郁自评分(self-rating depression scale,SDS)[(60.2±5.7),(48.2±4.1),P<0.001]和焦虑自评分(self-rating anxiety scale,SAS)[(58.1±5.8),(48.7±3.1),P<0.001]均显著下降,而生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)的躯体功能[(60.1±6.2),(85.2±8.1),P<0.001]、心理功能[(62.8±7.2),(88.3±9.2),P<0.001],社会功能[(61.5±8.1),(90.6±8.2),P<0.001]和物质生活状态[(65.2±7.7),(88.3±8.2),P<0.001]均显著增加。[结论]对AS脊柱骨折行手术固定,并在围术期实施特殊的护理干预措施有助于缓解其负面情绪,改善生活质量。

关键词：强直性脊柱炎脊柱骨折椎弓钉固定围手术期护理

2008—2012年解放军第281医院注射用β-内酰胺类抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2013年第8期13卷 692-695页

作者：张丽梅李红月宋畅解放军第281医院药剂科河北秦皇岛066100

目的:了解我院β-内酰胺类抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计2008—2012年我院β-内酰胺类抗菌药物的用药情况,并对其销售金额、用药频度(DDDs)等进行排序。结果:头孢菌素类和非典型β-内酰胺类销售金额呈逐年上升... 详细信息

目的:了解我院β-内酰胺类抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计2008—2012年我院β-内酰胺类抗菌药物的用药情况,并对其销售金额、用药频度(DDDs)等进行排序。结果:头孢菌素类和非典型β-内酰胺类销售金额呈逐年上升趋势,是目前我院主要应用的抗菌药物,使用频率高、用量较大;而青霉素类和β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂销售金额呈逐年下降趋势。结论:通过5年的用药分析,我院β-内酰胺类抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在用药起点偏高的问题,需加强监督、管理,避免滥用。

关键词： β-内酰胺类抗菌药物用药分析销售金额用药频度

解放军第181医院2012年6月—2014年6月处方点评与分析

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中国医院用药评价与分析 2015年第3期15卷 392-394页

作者：蒋骄龙蔡林解放军第181医院药剂科广西桂林541002

目的:了解解放军第181医院(以下简称"我院")门诊处方差错情况,对处方存在的问题提出建议,以提高药师的药学服务水平,促进合理用药。方法:对我院2012年6月—2014年6月门诊药房审核登记的2 016张不合理处方进行统计分析。结果:2 016张不... 详细信息

目的:了解解放军第181医院(以下简称"我院")门诊处方差错情况,对处方存在的问题提出建议,以提高药师的药学服务水平,促进合理用药。方法:对我院2012年6月—2014年6月门诊药房审核登记的2 016张不合理处方进行统计分析。结果:2 016张不合理处方中,不规范处方1 126张,占不合理处方总数的55.85%,主要表现为缺临床诊断或诊断不全,处方前记、正文、后记缺项等;用药不适宜处方849张,占不合理处方总数的42.11%,主要表现为用法与用量不适宜、遴选的药品不适宜、重复给药等;超常处方41张,占不合理处方总数的2.03%,主要表现为无适应证用药、超药品说明书用药等。结论:开展处方审核体现了药师的价值,药师工作的重点应该逐步转向对用药合理性的审核,应提高药学服务水平,不断改进服务模式,保障临床合理用药。

关键词：处方审核药学服务合理用药