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白果内酯通过抑制丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB通路减轻脓毒症诱发肝损伤实验研究

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陕西医学杂志 2024年第9期53卷 1166-1171页

作者：吴建棋张世安孙中洋解放军第九〇〇医院福建福州350025 解放军东部战区空军医院江苏南京210002

目的:探讨白果内酯对脓毒症诱发肝损伤的保护作用及机制。方法:利用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型。利用随机数字表法将48只小鼠平均分为四组,对照组仅进行假手术,而不进行盲肠结扎;脓毒症组通过盲肠结扎建立脓毒症小鼠模型;低剂量... 详细信息

目的:探讨白果内酯对脓毒症诱发肝损伤的保护作用及机制。方法:利用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型。利用随机数字表法将48只小鼠平均分为四组,对照组仅进行假手术,而不进行盲肠结扎;脓毒症组通过盲肠结扎建立脓毒症小鼠模型;低剂量组在建模后尾静脉注射4 mg/kg白果内酯溶液;高剂量组在建模后尾静脉注射12 mg/kg白果内酯溶液。记录各组小鼠7 d的存活率和体重,检测腹腔灌洗液和血液中的菌落形成数量;利用HE染色和高碘酸希夫(PAS)染色方法观察肝损伤情况;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量评估肝脏功能;利用试剂盒检测血清和肝脏匀浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和IL-10;利用免疫组化技术检测中性粒细胞浸润;利用Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子-κB(NF-κB)通路中关键分子表达量。结果:白果内酯提高了脓毒症小鼠的存活率,减少了脓毒症小鼠腹腔灌洗液和血液中的菌落形成数量,并减轻了由脓毒症诱发的肝损伤。白果内酯减轻了脓毒症小鼠的炎症反应及肝脏的中性粒细胞浸润,抑制了脓毒症小鼠肝脏组织中活化的MAPK/NF-κB通路。结论:白果内酯通过抑制MAPK/NF-κB通路活化减轻脓毒症诱发的肝损伤。

关键词：脓毒症白果内酯存活率肝损伤炎症反应信号通路

芪明颗粒结合耳穴敷贴治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对血清hs-CRP、VEGF、IGF-1的影响

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四川中医 2024年第5期42卷 169-172页

作者：倪燕曹久法中国人民解放军海军第九〇五医院药剂科上海200052 中国人民解放军海军第九〇五医院眼科上海200052

目的:探讨芪明颗粒结合耳穴敷贴治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选我院2020年10月~2022年10月收治的96例DR患者为研究对象,按随机... 详细信息

目的:探讨芪明颗粒结合耳穴敷贴治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选我院2020年10月~2022年10月收治的96例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予芪明颗粒及耳穴敷贴治疗。治疗3个月后,对比两组疗效、中医证候积分、生化指标、眼血流动力学及用药安全性。结果:观察组临床疗效优于对照组,且观察组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪明颗粒结合耳穴敷贴治疗DR疗效显著,可有效降低患者中医证候积分,改善眼底微循环,降低血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平,且安全性值得肯定。

关键词：糖尿病视网膜病变芪明颗粒耳穴敷贴血管内皮生长因子

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高海拔地区低体重儿发生状况及影响因素分析

海军军医大学学报 2024年第5期45卷 666-670页

作者：吴曼殷晓颖贲馨馨胡玉利肖梅章琼中国人民解放军东部战区总医院妇产科南京210002

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠... 详细信息

目的探讨高海拔地区低体重儿的发生情况及影响因素。方法选取我院帮带西藏自治区安多县人民医院(当地平均海拔5200 m)在2022年4月至2023年4月分娩的活产儿340例,统计低体重儿发生情况,并分析母亲一般资料、妊娠期及围生期合并症、妊娠晚期血清5种金属元素(Ca、Fe、Mg、Zn、Cu)水平对低体重儿发生的影响。结果本次调查发现低体重儿发生率为18.24%(62/340)。母亲年龄、孕次、产次、妊娠初期BMI、不良孕产史、妊娠期糖尿病及新生儿性别与低体重儿发生情况无明显关系。妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期贫血、胎膜早破、羊水过少、早产组低体重儿发生率分别高于无妊娠期高血压、无妊娠期肝内胆汁淤积症、无妊娠期贫血、无胎膜早破、无羊水过少、足月产组,差异有统计学意义(均P<0.001);低体重儿组母亲妊娠晚期血清Ca、Fe、Mg、Zn和Cu水平低于非低体重儿组,差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产及母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平是引起低体重儿的影响因素(均P<0.001)。结论高海拔地区低体重儿的发生受妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产等多种因素的影响,同时与母亲妊娠晚期血清Ca、Zn和Cu水平有关。

关键词：高海拔地区低体重儿影响因素妊娠期并发症钙微量元素

CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 316-320页

作者：甘荣坤李亮陈思敏林怀雄刘昌华解放军陆军第七十三集团军医院影像科福建厦门361000

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑... 详细信息

目的:探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果;分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果:急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较健侧对应区降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)较健侧对应区升高(P0.05),梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),但缺血半暗带区rADC值显著高于梗死核心区(P<0.05);CT灌注参数中诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986~1.000),约登指数0.980,临界值为0.238,敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论:采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好,具有较好的敏感度与特异度,值得临床推广。

关键词：脑梗死磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

肺部微生物组与呼吸机相关性肺炎的关联及其防控策略

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中华医院感染学杂志 2024年

作者：杨金燕孙丹夏婷婷施施杨育卉索继江闫中强解放军总医院海南医院疾病预防控制科解放军总医院海南医院血液科解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科

随着医学技术的发展,肺部微生物组在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用日益受到关注,VAP是机械通气患者常见的医院获得性感染,其发生发展与肺部微生物组的失衡密切相关。然而,目前在VAP的发生发展过程中,对于肺部微生物群落变化及其作用机... 详细信息

随着医学技术的发展,肺部微生物组在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用日益受到关注,VAP是机械通气患者常见的医院获得性感染,其发生发展与肺部微生物组的失衡密切相关。然而,目前在VAP的发生发展过程中,对于肺部微生物群落变化及其作用机制的认识与相关研究依然有限。本文通过综述近年来国内外学者对肺部微生物组的研究进展,探讨肺部微生物组与VAP发生发展的相互作用,强调其在VAP早期诊断中的价值,并提出了调控肺部微生物组的防控策略,为VAP的预防、患者管理和治疗提供新的视角。

关键词：肺部微生物组呼吸机相关性肺炎气管插管控制策略微生物菌群失调

动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征及炎症因子与患者神经功能缺损程度的关系

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中国医刊 2024年第1期59卷 105-108页

作者：崔娜王小刚董磊解放军联勤保障部队第960医院超声诊断科山东济南250031 解放军联勤保障部队第960医院神经外科山东济南250031

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者的颈动脉斑块特征及血清炎症因子水平变化以及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取2021年4月至2022年4月经解放军联勤保障部队第960医院确诊的伴有颈动脉粥样硬化的ACI患者100例作为ACI... 详细信息

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(ACI)患者的颈动脉斑块特征及血清炎症因子水平变化以及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取2021年4月至2022年4月经解放军联勤保障部队第960医院确诊的伴有颈动脉粥样硬化的ACI患者100例作为ACI组,另选取来院体检发现颈动脉粥样硬化形成但是未发生ACI的志愿者100例作为对照组,比较两组的颈动脉斑块超声特征和血清炎症因子水平。采用神经功能缺损评分法(NIHSS)进一步对ACI组患者进行神经功能缺损程度的分组,其中中度神经功能缺损(中度组)63例,中重度神经功能缺损(中重度组)37例。分别比较ACI组与对照组、中度组与中重度组的颈动脉斑块超声特征、血清炎症因子水平。结果 ACI组共检出606个颈动脉斑块,对照组共检出588个颈动脉斑块。ACI组和对照组的颈动脉斑块厚度、等回声斑块数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ACI组不稳定斑块数量、低回声斑块数量、混合回声斑块数量、不规则斑块数量均显著高于对照组,而高回声斑块数量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。中重度组混合回声斑块数量、不规则斑块数量显著高于中度组,血清人软骨糖蛋白39、血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化型ACI患者颈动脉斑块呈不规则形态、混合性回声、血清炎症因子水平升高与其神经功能缺损程度加重有关。

关键词：动脉粥样硬化脑梗死颈动脉斑块炎症因子神经功能缺损

脓毒症患者28d死亡危险因素分析及预测模型的构建与验证

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 478-484页

作者：邵慧娟王炎张宏伟周亚鹏张江明姚浩旗刘东刘冬梅解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科甘肃兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃兰州730050

目的构建用于预测脓毒症患者28 d死亡风险的列线图模型并验证其有效性。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的281例脓毒症患者作为研究对象,按照7∶3的比例分为训练集(197例)和验证集(84... 详细信息

目的构建用于预测脓毒症患者28 d死亡风险的列线图模型并验证其有效性。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的281例脓毒症患者作为研究对象,按照7∶3的比例分为训练集(197例)和验证集(84例)。收集患者一般情况、入住重症监护病房(ICU)24 h内的诊疗情况、实验室检查指标等。依据28 d临床结局将患者分为存活组和死亡组。比较两组患者间各资料的差异,用Lasso回归筛选最优预测变量,用单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者死亡的影响因素并建立列线图模型,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)对模型进行评价。结果281例脓毒症患者28 d死亡82例(29.18%),其中训练集和验证集死亡患者分别为54例(27.41%)和28例(33.33%)。Lasso回归分析、单因素和多因素Logistic回归分析后筛选出5个与脓毒症患者死亡相关的独立预测因子,分别为血管活性药物使用〔优势比(OR)=5.924,95%可信区间(95%CI)为1.244~44.571,P=0.043〕、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ:OR=1.051,95%CI为1.000~1.107,P=0.050)、合并多器官功能障碍综合征(MODS:OR=17.298,95%CI为5.517~76.985,P0.05,说明校准度较好,DCA和CIC证明该模型具有良好的临床效用。结论血管活性药物使用、APACHEⅡ评分、合并MODS、NEU和PaO2/FiO2是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对脓毒症患者28 d死亡风险预测具有一定的临床价值。

关键词：脓毒症多器官功能障碍综合征中性粒细胞计数氧合指数危险因素列线图模型预后

胃腺癌预后非编码长链RNA及抗肿瘤药敏分析

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：黄玉妹黄静吴阿贞厦门大学附属第一医院药剂科福建厦门361001 福建医科大学肿瘤临床医学院、福建省肿瘤医院药剂科福建福州350013

目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者... 详细信息

目的本研究旨在探索长链非编码RNA(lncRNAs)对胃腺癌(STAD)患者的预后价值。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中检索STAD患者的RNA测序数据和对应的临床资料。用生物信息学方法鉴定差异表达lncRNAs。用生存分析、独立预后分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选并鉴定出有独立预后价值的lncRNAs。进一步对与预后lncRNAs共表达的基因进行基因本体(GO)功能富集分析,最后通过抗肿瘤药敏预测“oncoPredict”R包预测抗肿瘤临床治疗的反应。结果从343例STAD肿瘤组织和30例癌旁组织中共鉴定出差异表达的lncRNAs 1583个。通过筛选得到有生存和独立预后价值并且可以预测患者临床结局的风险因子lncRNAs AP000695.1,预测患者5年生存率的AUC达到0.836。lncRNAs AP000695.1的基因共表达分析发现,AP000695.1与16个参与肿瘤细胞侵袭、转移和扩散的基因有共表达关系。基于该因子的抗肿瘤药敏预测,发现低AP000695.1的患者对多种靶向抗肿瘤药物的敏感性更强。结论本研究发现一个有独立预后价值的风险因子lncRNAs AP000695.1,可用于预测STAD患者的临床结局和为个体化抗肿瘤治疗提供参考。

关键词：胃腺癌非编码长链RNA 药物敏感性预测预后分析

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盐酸地芬尼多口崩片的制备

中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1169-1173,1191页

作者：曾媛廖翔茹刘辉熊菁胡华中部战区总医院医疗保障中心药剂科湖北武汉430070

目的:制备盐酸地芬尼多口崩片并进行处方优化。方法:分别采用粉末直接压片法、内外加崩解剂湿法制粒法、内加崩解剂湿法制粒法制备盐酸地芬尼多口崩片,以口崩片的崩解时限、口感、可压性为考察指标,通过单因素试验考察筛选填充剂、崩解... 详细信息

目的:制备盐酸地芬尼多口崩片并进行处方优化。方法:分别采用粉末直接压片法、内外加崩解剂湿法制粒法、内加崩解剂湿法制粒法制备盐酸地芬尼多口崩片,以口崩片的崩解时限、口感、可压性为考察指标,通过单因素试验考察筛选填充剂、崩解剂、润滑剂的种类和用量,获得各组分用量优选范围。然后以口崩片的崩解时限、硬度、30 min溶出百分率作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优化盐酸地芬尼多口崩片的处方。结果:选用粉末直压工艺,优化所得处方为盐酸地芬尼多25 mg、硬脂酸25 mg、甘露醇70 mg、微晶纤维素180 mg、阿司帕坦35 mg、蓝莓香精8 mg、碳酸氢钠5 mg、柠檬酸6 mg、交联羧甲基纤维素钠19 mg、十二烷基硫酸钠5 mg、硬脂酸镁3 mg。最优处方制备的口崩片崩解时间在40 s以内,且30 min溶出百分率达到90%以上。结论:筛选优化获得的最优处方制备的盐酸地芬尼多口崩片符合《中国药典》关于口崩片的质量要求,且口感良好,工艺重现性良好。

关键词：盐酸地芬尼多口崩片单因素 Box-Behnken 制备

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