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脑小血管病总负荷及影像标志物与大脑中动脉狭窄程度关系的MRI研究

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 34-40页

作者：邢新博王雪扬吕晋浩段祺段曹辉边祥兵程焜杨明亮张汀阳田成林娄昕解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)总负荷及影像标志物与单侧大脑中动脉(MCA)狭窄程度的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2015年10月至2019年1月就诊于解放军总医院第一医学中心并接受多模态MRI检查的慢性单侧MCA狭窄患者的临床及影像资料。共纳入261例患者,男187例、女74例。根据MCA狭窄程度将患者分为重度狭窄-闭塞组(狭窄程度≥70%)102例和轻中度狭窄组(狭窄程度0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,CSVD总负荷评分(OR=1.300,95%CI 1.047~1.613,P=0.017)、半卵圆中心血管周围间隙评分(OR=2.099,95%CI 1.540~2.860,P<0.001)和血管源性腔隙(OR=2.609,95%CI 1.294~5.261,P=0.007)与MCA重度狭窄-闭塞独立相关。结论CSVD总负荷评分、半卵圆中心血管周围间隙评分和血管源性腔隙评分高与MCA患者重度狭窄-闭塞有关。

关键词：磁共振成像脑小血管病大脑中动脉狭窄

METTL3介导的LncRNA MIR99AHG通过抑制miR-136-5p表达诱导卵巢颗粒细胞凋亡的机制研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第6期16卷 58-64页

作者：常建芳孙延庆联勤保障部队解放军第960医院生殖医学科山东济南250000

目的研究LncRNA MIR99AHG(MIR99AHG)在化疗药物导致的卵巢颗粒细胞凋亡中的作用及其潜在的调节机制。方法采集正常女性和卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)患者的卵泡液,检测MIR99AHG表达。将卵巢颗粒细胞KGN分为对照组、顺... 详细信息

目的研究LncRNA MIR99AHG(MIR99AHG)在化疗药物导致的卵巢颗粒细胞凋亡中的作用及其潜在的调节机制。方法采集正常女性和卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)患者的卵泡液,检测MIR99AHG表达。将卵巢颗粒细胞KGN分为对照组、顺铂组、顺铂+NC shRNA组、顺铂+sh-MIR99AHG组、顺铂+vector组、顺铂+OE-METTL3组、顺铂+OE-METTL3+OE-MIR99AHG组、顺铂+OE-MIR99AHG组、顺铂+NC mimic组、顺铂+miR-136-5p mimic组及顺铂+sh-MIR99AHG+NC inhibitor组和顺铂+sh-MIR99AHG+miR-136-5p inhibitor组。KGN细胞经相应载体或质粒处理后,采用RIP分析MIR99AHG的m6A修饰水平;在线数据库预测MIR99AHG与miR-136-5p的结合位点,并通过荧光素酶报告基因分析进行验证;采用CCK-8和流式细胞术分析KGN细胞的活力和凋亡水平;ELISA检测Caspase-3酶活性;Western blot检测凋亡相关蛋白BCL-2和Bax表达水平。结果与正常女性相比,POF患者卵泡液中MIR99AHG表达水平显著上调(P<0.001)。与对照组相比,顺铂处理组KGN细胞中MIR99AHG表达显著上调,METTL3表达及蛋白水平显著下调(P<0.05)。与对照组相比,顺铂处理组KGN细胞活力显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05);而与NC shRNA组相比,sh-MIR99AHG组KGN细胞活力显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。RIP分析发现,Anti-m6A抗体下拉复合物中MIR99AHG显著富集。与vector组相比,OE-METTL3组MIR99AHG的m6A水平显著升高,MIR99AHG mRNA表达水平显著降低(P<0.05);OE-METTL3组KGN细胞活力显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05);共转染OE-MIR99AHG可逆转OE-METTL3对KGN细胞活力、凋亡及相关蛋白表达的影响。miR-136-5p与MIR99AHGA存在结合位点,MIR99AHGA负调控miR-136-5p表达。与NC-mimic组相比,miR-136-5p mimic组细胞活力及BCL-2蛋白表达明显升高,细胞凋亡率、Caspase-3酶活性及Bax蛋白表达明显降低(P<0.05)。共转染miR-136-5p inhibitor逆转了sh-MIR99AHG对细胞KGN细胞活力、凋亡及相关蛋白表达的影响(P<0.05)。结论顺铂诱导MIR99AHG在卵巢颗粒细胞中上调,METTL3通过m6A甲基化修饰抑制MIR99AHG表达,促进MIR99AHG靶标miR-136-5p的上调,从而抑制卵巢颗粒细胞凋亡,改善化疗药物顺铂介导的卵巢早衰。

关键词：卵巢颗粒细胞长链非编码mir-99a-let-7c簇宿主基因 N6-甲基腺苷修饰 N6腺苷甲基转移酶样3 微小核糖核酸-136-5p

多指标综合评分法结合响应曲面法筛选蜜炙款冬花的最佳炮制工艺

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西北药学杂志 2024年第3期39卷 16-20页

作者：于上林吴璐叶中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院药剂科福州350000

目的基于响应曲面法,从多指标综合评价的角度建立蜜炙款冬花的最佳炮制工艺。方法用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)定量分析,以款冬酮、绿原酸、异绿原酸A和芦丁含量的综合评分值为考察指标,以加蜜量、炒... 详细信息

目的基于响应曲面法,从多指标综合评价的角度建立蜜炙款冬花的最佳炮制工艺。方法用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)定量分析,以款冬酮、绿原酸、异绿原酸A和芦丁含量的综合评分值为考察指标,以加蜜量、炒制温度、炒制时间为单因素,用响应曲面法优选出蜜款冬花的最优炮制工艺并进行验证实验。结果优选的蜜炙款冬花最佳炮制工艺为加蜜量为4倍药材量,炒制温度为195℃,炒制时间为12 min。验证实验中3批样品提取后的综合评分值(94.16%)与预测值(95.92%)相比,相对误差为0.93%。结论该实验的方法学考察结果准确、重复性好,用响应曲面法优选的蜜炙款冬花的最佳炮制方案可行,为制定蜜炙款冬花的质量标准提供了理论依据。

关键词：蜜款冬花高效液相色谱法炮制工艺响应曲面法款冬酮绿原酸异绿原酸A 芦丁

罗沙司他和达依泊汀α用于透析依赖性慢性肾病患者贫血治疗成本-效果分析

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医药导报 2024年

作者：徐菀佚郭明星刘冉佳崔向丽首都医科大学附属北京友谊医院药剂科

目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病（DD-CKD）患者贫血的成本-效果，为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生（20年）的DD-CKD患者贫血治疗，从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他... 详细信息

目的评估罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗透析依赖性慢性肾病（DD-CKD）患者贫血的成本-效果，为此类疾病治疗提供卫生经济学参考。方法基于Markov模型模拟为期终生（20年）的DD-CKD患者贫血治疗，从中国医疗卫生体系角度估算罗沙司他与达依泊汀α注射液治疗的总成本，并将健康结果转换成质量调整生命年（QALY）。使用增量成本-效果比（ICER）来描述结果，并与支付意愿（WTP）进行比较，WTP阈值设定为257094元，是中国2023年人均国内生产总值（GDP）3倍。对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析，以测试模型的稳健性。结果罗沙司他总治疗成本为111902.41元，达依泊汀α注射液总治疗成本为52927.92元，使用罗沙司他的患者可获得的QALY为4.76，使用达依泊汀α注射液的患者可获得的QALY为4.74，ICER为2654912.45元/QALY，人均GDP大于3倍。因此，与达依泊汀α注射液相比，罗沙司他治疗DD-CKD患者贫血不具有成本-效果。结论在中国目前的经济情况下，与罗沙司他相比，达依泊汀α注射液治疗DD-CKD患者贫血具有成本-效果。

关键词：罗沙司他达依泊汀α注射液透析依赖性慢性肾病贫血 Markov模型成本-效果分析

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基于特征多肽抗原的阿胶基原鉴定

中成药 2024年第4期46卷 1214-1219页

作者：袁陈婷杨容王立玮景凌洁陈璐阳加羊卓玛孙小祥孙锦秀杨欢如皋市人民医院药剂科江苏如皋226500 江苏大学药学院江苏镇江212013 南京中医药大学附属镇江医院药剂科江苏镇江212003

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、... 详细信息

目的以特征多肽为半抗原并制备多克隆抗体,鉴定阿胶原材料基原。方法经文献调研及数据库比对筛选特征多肽,将多肽抗原与血蓝蛋白偶联并免疫Balb/c小鼠制备多克隆抗体,通过ELISA、dot blot和Western blot分析与验证多克隆抗体的产生、效价及特异性。结果筛选所得5个特征多肽序列均具有T细胞表位和B细胞表位,亲水性-1~0,二级结构大多为无规则卷曲。多肽抗原ECS1、ECS3~ECS5在二次加强免疫后,效价分别为1∶6 400、1∶400、1∶12 800和1∶800。制备所得的多克隆抗体之间不产生交叉反应,而且多克隆抗体Ab-ECS3与驴皮及其伪品蛋白的结合显现出较大差异。结论以特征多肽为半抗原制备所得的多克隆抗体可通过Western blot对驴皮进行真伪鉴别,为胶类中药的基原鉴定提供了参考。

关键词：阿胶特征多肽多肽抗原多克隆抗体 Western blot 基原鉴定

前列腺系统穿刺活检后间隔时间对前列腺癌MRI评估的影响

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 401-408页

作者：刘百川白旭丁效蕙张云董喆徐鸿昊张晓晶崔梦秋赵建周少鹏郝雨薇叶慧义王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048

目的探讨前列腺系统穿刺活检后间隔时间对多参数MRI(mpMRI)上前列腺癌(PCa)检出定位及包膜外侵犯(EPE)评估的影响。方法该研究为横断面研究,回顾性连续入组2021年1月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术的130例... 详细信息

目的探讨前列腺系统穿刺活检后间隔时间对多参数MRI(mpMRI)上前列腺癌(PCa)检出定位及包膜外侵犯(EPE)评估的影响。方法该研究为横断面研究,回顾性连续入组2021年1月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术的130例PCa患者,均在标准mpMRI前行超声引导下系统穿刺活检。根据活检与MRI间隔时间将患者分为3组,A组(6周,32例)。在T_(1)WI上勾画并计算前列腺内出血体积占比。由低、中、高年资3名放射科医师独立评估并记录靶病灶位置,计算检出定位准确率,并对病灶进行EPE分级系统评估。采用Spearman相关性分析评估活检后间隔时间与前列腺出血体积占比的相关性。应用χ^(2)检验比较3组间肿瘤检出定位准确率。采用受试者操作特征曲线评估医师对EPE的诊断效能,并运用DeLong检验比较3组间曲线下面积(AUC)的差异。结果前列腺内出血体积占比与活检后间隔时间呈负相关(r=-0.325,P0.05)。结论系统穿刺活检后间隔时间对mpMRI的PCa检出定位和EPE评估无明显影响,穿刺活检后或将无需延长等待时间,即可行MRI评估。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像包膜外侵犯穿刺活检出血

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人体器官捐献中的死亡标准问题

器官移植 2024年第3期15卷 359-366页

作者：杨顺良江哲龙吕立志李羽抒王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院OPO 福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 详细信息

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。

关键词：器官捐献死亡标准脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献器官移植伦理知情同意自主选择

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美罗培南合用莫沙必利致肝损伤患者的药学监护1例

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1257-1258页

作者：刘丹李成敏杜艳红许长青许顺贵武警北京市总队医院药剂科北京市100027 中国人民解放军火箭军特色医学中心药剂科

药物性肝损伤系由各种化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所引起的肝损伤,以急、慢性肝脏疾病为特征,也被称为药物性肝病^([1]),严重者可导致患者肝衰竭甚至死亡;流行病学调查显示,药... 详细信息

药物性肝损伤系由各种化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所引起的肝损伤,以急、慢性肝脏疾病为特征,也被称为药物性肝病^([1]),严重者可导致患者肝衰竭甚至死亡;流行病学调查显示,药物性肝损伤在我国人群的年发生率估计为23.8/10万,病死率约0.39%^([2])。本文通过1例双肺吸入性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者出现的药物性肝损伤,探讨临床药师如何实施药学监护,分析药物与肝损伤之间的因果关联,协助医师处理药物不良反应及制定合理用药方案。

关键词：药物性肝损伤美罗培南莫沙必利药学监护

达格列净对糖尿病合并急性冠脉综合征患者预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2024年第5期16卷 602-606,618页

作者：李嘉颖晋群钟萍仲薇薇殷敏王峥韩淑芳联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科济南250013 联勤保障部队解放军第九六〇医院急诊科济南250013

目的分析达格列净对老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的影响。方法纳入2019年1月至2021年6月于联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科诊断为ACS合并T2DM的老年患者80例为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40... 详细信息

目的分析达格列净对老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的影响。方法纳入2019年1月至2021年6月于联勤保障部队解放军第九六〇医院心内科诊断为ACS合并T2DM的老年患者80例为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组出院后服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)药物达格列净(口服,10 mg,qd)或联合其他降糖药物[二甲双胍,口服,500 mg,bid;糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,口服,50 mg,tid;格列奈类如格列齐特缓释片,口服,90 mg,gd;DPP-4抑制剂如维格列汀,口服,50 mg,bid;胰岛素,皮下注射,0.2U/kg•d],对照组出院后服用除SGLT2i以外的其他降糖药物(药物及用法用量同观察组),所有患者进行为期1年的随访。在随访均结束后统计比较两组患者临床基本信息、心功能指标、心血管结局及并发症情况。结果两组患者入院年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、收缩压、舒张压、心率、糖尿病病程、慢性病史、ACS分型、血生化指标及超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除观察组加用达格列净外,两组患者住院治疗方案、心血管用药和其他降糖用药比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访BMI增量、收缩压增量、空腹血糖增量、糖化血红蛋白增量、血浆N末端脑钠肽前体增量、左室收缩末期内径增量较对照组下降(P<0.05),而估算肾小球滤过率增量和左室射血分数增量较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访心血管原因死亡与非致命性心肌梗死发生率、因心力衰竭(心衰)与心绞痛再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访严重低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可以改善老年ACS合并T2DM患者预后,降低心衰与心绞痛再住院,且具有较高安全性。

关键词：达格列净老年急性冠脉综合征 2型糖尿病