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健忘镇痛清醒诱导气管插管对心血管的影响

中华麻醉学杂志 1991年第3期11卷 170-171页

作者：陈敬文戴蓉解放军第175医院麻醉科解放军第175医院心电图室

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肺型氧中毒的研究进展

解放军医学杂志 2016年第3期41卷 258-262页

作者：刘晓峰强显成赵金柱王额尔敦解放军401医院麻醉科山东青岛266071

高浓度氧已被广泛用于多种疾病的治疗以及潜水作业等特殊环境中,并发挥了难以替代的作用,但氧中毒是与之相伴的一个重要并发症,尤其是在潜水医学中,肺型氧中毒已经成为常见的严重问题。由于肺脏自身的特点及干性/湿性环境的差异,肺型氧... 详细信息

高浓度氧已被广泛用于多种疾病的治疗以及潜水作业等特殊环境中,并发挥了难以替代的作用,但氧中毒是与之相伴的一个重要并发症,尤其是在潜水医学中,肺型氧中毒已经成为常见的严重问题。由于肺脏自身的特点及干性/湿性环境的差异,肺型氧中毒的病理机制异常复杂。随着实验技术的进步及研究思路的拓展,关于肺型氧中毒的研究已不再局限于组织形态及病理水平阶段,更多的细胞水平及亚细胞水平的研究已取得一定成果。本文针对肺型氧中毒的临床表现、病理生理、发病机制及近年来的检测和治疗进展进行综述。

关键词：氧中毒,肺型潜水医学研究进展

异丙嗪和地塞米松预处理对全麻手术患儿米库氯铵组胺释放的影响

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中华麻醉学杂志 2014年第4期34卷 389-391页

作者：周翔曲彦亮吴明春陈敏张燕辉黎笔熙甘国胜凌娜佳陶军广州军区武汉总医院麻醉科 430070 青岛市解放军第401医院麻醉科

目的评价异丙嗪和地塞米松预处理对全麻手术患儿米库氯铵组胺释放的影响.方法择期行扁桃体或/和腺样体切除术的患儿80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄4～ 10岁,体重14 ～ 30 kg.采用随机数字表法,将其分为4组（n=20）：罗库溴铵组（R组）、... 详细信息

目的评价异丙嗪和地塞米松预处理对全麻手术患儿米库氯铵组胺释放的影响.方法择期行扁桃体或/和腺样体切除术的患儿80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄4～ 10岁,体重14 ～ 30 kg.采用随机数字表法,将其分为4组（n=20）：罗库溴铵组（R组）、米库氯铵组（M组）、地塞米松＋米库氯铵组（DM组）和异丙嗪＋米库氯铵组（PM组）.DM组和PM组于麻醉前60 min时分别肌肉注射地塞米松0.2 mg/kg和盐酸异丙嗪0.5 mg/kg.麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑、异丙酚和芬太尼,R组静脉注射罗库溴铵600μg/kg,M组、MD组和MP组静脉注射米库氯铵200 μg/kg.分别于给予肌松药前1min（To）、给予肌松药后1、3、5 min（T1-3）时记录MAP和HR,并抽取桡动脉血样3 ml,采用EILSA法测定血浆组胺浓度,同时观察患儿皮肤不良反应.结果与R组比较,M组T1-3时MAP降低,T1,2时HR和组胺浓度升高,皮肤不良反应分级升高,DM组T1,2时MAP降低,T1-3时HR升高,T1时组胺浓度升高,PM组T1时组胺浓度升高（P＜0.05）;与M组比较,DM组T2时MAP升高,PM组T1-3时MAP升高,HR下降,T1,2时组胺浓度降低,DM组和PM组皮肤不良反应分级降低（P＜0.05）.结论异丙嗪预处理可降低全麻手术患儿米库氯铵组胺释放,地塞米松预处理对其无影响.

关键词：地塞米松异丙嗪缺血预处理雄甾烷醇类组胺儿童

海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察

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中国超声医学杂志 2013年第5期29卷 464-466页

作者：张新崔连奇何英程国良潘达德刘亚平商大鹏解放军第401医院特检科解放军第401医院神经内科解放军第401医院全军手外科中心

目的通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,记录其声像学特征,利用超声对其修复程度进行检测,评价显微外科技术进行修复与重建的可能性。方法犬肌腱损伤修复术后8、16周进行超声检查,健康杂种家犬24只,每只犬左(或右)小... 详细信息

目的通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,记录其声像学特征,利用超声对其修复程度进行检测,评价显微外科技术进行修复与重建的可能性。方法犬肌腱损伤修复术后8、16周进行超声检查,健康杂种家犬24只,每只犬左(或右)小腿均以于术造成不全离断及大部分离断。伤后分别将犬伤肢浸泡在自然的大海中各1、2、3 h。用L12-5和L17-5探头,于术后8、1 6周对海水浸泡时犬肌腱(胫前肌腱)损伤修复后的改变进行观察。结果 3只实验犬死亡,1只犬因钢板外露未能探查,其余的实验犬肌腱缝合处超声显示,伤组、断组以及浸泡1、2、3 h的实验犬,超声扫查的胫前肌腱数据无显著性差异,故合并组别按术后8、16周总结经验。术后8周,粘连3只(含1只癜痕连接),其余的实验犬肌腱均获得较好的愈合;术后16周,死亡2只,粘连3只,其余的实验犬肌腱回声几乎同健侧。结论通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,海战时在舰船上对肌腱实施显微外科的手术是可行的,超声能观察肌腱的整个愈合过程,对其愈合情况进行超声动态随访。

关键词：超声检查肌腱海水浸泡显微外科

自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管异物取出术中的应用

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第三军医大学学报 2009年第7期31卷 632-633页

作者：杨天明胡赟陈伯成全超坤赵东海解放军第303医院麻醉科南宁530021

目的探讨自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管、支气管异物取出术中的应用。方法实施气管、支气管异物取出术的小儿患者15例,麻醉风险评估(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄2.5～11岁。在快速诱导麻醉下插入自制三通喉罩。三通喉罩一端口连接麻醉... 详细信息

目的探讨自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管、支气管异物取出术中的应用。方法实施气管、支气管异物取出术的小儿患者15例,麻醉风险评估(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄2.5～11岁。在快速诱导麻醉下插入自制三通喉罩。三通喉罩一端口连接麻醉机进行机械控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录麻醉、手术效果和过程。结果15例手术均顺利完成,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善;手术时间8～36min,平均16min;麻醉时间39～60min,平均45min。术后恢复良好,无明显并发症。结论自制三通喉罩用于小儿气管异物取出术安全、可靠,效果满意。

关键词：自制三通喉罩通气支气管镜小儿气管异物取出术

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞的比较研究

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解放军医学杂志 2006年第6期31卷 629-631页

作者：李建玉吴新文曹云飞邓庆华颜志伟辛博解放军第421医院麻醉科广州510318

目的比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药。方法80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组(R1)、布比卡因水平位对照组(B1)、罗哌卡因... 详细信息

目的比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药。方法80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组(R1)、布比卡因水平位对照组(B1)、罗哌卡因模拟摇摆组(R2)、布比卡因模拟摇摆组(B2)。比较观察4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的副反应等。结果B2组麻醉平面较B1组高2.7个节段(P麻醉效果除麻醉平面相似外,其余各项观察指标均有显著差异(P麻醉平面固定时间明显延长,两组痛觉减退和消失平面在注药后15min出现统计学差异,麻醉平面固定后R2组的痛觉减退和消失平面要较R1组分别高1.2和2个节段(P麻醉平面B2组较R2组高1.4个节段。结论在体位急剧改变状态下,0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因均可用于蛛网膜下腔阻滞麻醉。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞血流动力学更稳定,麻醉更显安全。

关键词：体位急剧变化罗哌卡因布比卡因蛛网膜下腔

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连续动脉穿刺测压致桡、尺动脉严重痉挛2例

第三军医大学学报 2010年第6期32卷 592-592,596页

作者：魏昌伟刘秀珍王卓强李伟解放军第309医院麻醉科北京100091

桡动脉穿刺测压已广泛应用于各类危重、大手术及术中血流动力学波动大、需要血液稀释、控制性降压的患者。连续监测动脉血压既可保证测压的准确性和即时性,又可及时调整各种血管活性药物的使用。我院自2000年至今,术中行连续桡动脉穿刺... 详细信息

桡动脉穿刺测压已广泛应用于各类危重、大手术及术中血流动力学波动大、需要血液稀释、控制性降压的患者。连续监测动脉血压既可保证测压的准确性和即时性,又可及时调整各种血管活性药物的使用。我院自2000年至今,术中行连续桡动脉穿刺测压14000余例,偶有导管阻塞、管道脱出及出血致肢体肿胀等并发症发生,发生率0.01%。近期我院收治因动脉穿刺测压导致桡、尺动脉严重痉挛患者2例,现报告如下。[第一段]

关键词：动脉穿刺尺动脉桡动脉痉挛

腹部手术硬膜外阻滞下不同辅助用药效果的比较

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解放军医学杂志 2005年第9期30卷 845-847页

作者：吴青华唐时荣王玲胡百奇栗佩茹解放军第150医院麻醉科洛阳471031

目的研究不同药物组合在硬膜外阻滞下中下腹部手术中的辅助效果及其副作用。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级择期中下腹部手术病人,随机分为4组,每组15例,分别为:哌异合剂组(PP),氟芬合剂组(DF),咪哌合剂组(MP)和咪芬合剂组(MF)。硬膜外阻滞首次剂... 详细信息

目的研究不同药物组合在硬膜外阻滞下中下腹部手术中的辅助效果及其副作用。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级择期中下腹部手术病人,随机分为4组,每组15例,分别为:哌异合剂组(PP),氟芬合剂组(DF),咪哌合剂组(MP)和咪芬合剂组(MF)。硬膜外阻滞首次剂量10min后静脉给药。记录给药后10min内的血压、心率和SpO2,镇静达Ramsay4级的时间,术中的不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价。结果4组用药对心率和SpO2的影响无明显差异,DF组对血压的影响比较显著。MP和MF组达到镇静Ramsay4级的时间比PP组和DF组明显缩短。对手术牵拉反应的抑制,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价,MP组和MF组明显优于PP组和DF组。结论咪唑安定复合哌替啶或芬太尼,作为硬膜外阻滞下行中下腹部手术的辅助用药,麻醉辅助效果明显而且副作用小,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。

关键词：硬膜外阻滞咪唑安定芬太尼

乳化七氟烷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

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上海医学 2012年第6期35卷 514-517,F0002页

作者：王莉琴翟东蔡玲陈昼琳陈淑君李志高王超周新华解放军第85医院麻醉科上海200052

目的研究乳化七氟烷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(S组,6只)、缺血再灌注组(IR组,10只)、20%脂肪乳预处理组(FAT组,12只)和乳化七氟烷组(SEVO组,12只)。S组大鼠开... 详细信息

目的研究乳化七氟烷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(S组,6只)、缺血再灌注组(IR组,10只)、20%脂肪乳预处理组(FAT组,12只)和乳化七氟烷组(SEVO组,12只)。S组大鼠开腹后以温的0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口,1h后关腹。IR组大鼠开腹后予无损伤血管夹阻断左肝叶和中肝叶的门静脉及肝动脉血供,以温的0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口,持续1h后移去血管夹并关腹。FAT组和SEVO组大鼠麻醉后分别经微量静脉输液泵输注20%脂肪乳和体积分数为0.036的乳化七氟烷(均为10mL·kg-1·h-1),30min后开腹建立肝脏热缺血再灌注模型,具体操作同IR组。大鼠均在4h后处死。观察各组大鼠肝组织病理改变,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-10水平。结果 IR组、FAT组和SEVO组大鼠的血清ALT、AST、TNF-α、IL-1和IL-10水平均显著高于S组(P值均0.05)。病理检查示,IR组和FAT组可见小叶中央肝细胞呈空泡样变性并聚集成簇,大量肝细胞细胞核浓缩并深染,呈坏死前改变,部分肝细胞坏死,肝血窦及小叶中央重度充血肿胀;SEVO组肝小叶结构尚存,肝细胞轻度水肿,小叶中央个别肝细胞呈坏死前改变,部分肝血窦狭窄,门管区少量炎性细胞浸润,肝细胞损伤程度较IR组轻。结论乳化七氟烷预处理对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤具有保护作用,ALT和AST水平明显下降,肝细胞损伤减轻,其机制可能与抑制炎性细胞因子生成及促进抗炎细胞因子表达有关。

关键词：乳化七氟烷缺血再灌注损伤肝脏