检索结果-南通市图书馆

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 666-668页

作者：刘勇张彬何明顺刘揆亮南部县人民医院消化内科南充637300 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

原发性食管小细胞癌属于食管神经内分泌癌的一种,是食管癌的一种少见类型,预后较差。本文报道内镜黏膜下剥离术整块切除的1例食管病变,术后病理证实为原发性食管小细胞癌合并上皮内局灶高级别异型增生,并追加化疗,以期为相关诊治提供经验。

关键词：癌,神经内分泌食管小细胞癌内镜黏膜下剥离术

内镜诊断胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 492-494页

作者：侯雯雯赵光耀魏鑫曲卫付金栋姚静静日照市人民医院消化内科日照276800

报道1例内镜下诊断胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤病例,结合病例的诊疗过程,分析总结其组织学起源、临床特点及内镜诊疗等。

关键词：神经内分泌瘤内镜黏膜下剥离术混合肿瘤

黄芩素对溃疡性结肠炎大鼠Th1/2细胞相关蛋白表达及血清肥胖抑制素和5-羟色胺水平的影响

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中国临床研究 2024年第6期37卷 895-900页

作者：匡哲郭慧丽张永潮缪志伟北京市平谷区医院消化内科北京101200 张家港市中医医院消化内科江苏苏州215699

目的探究溃疡性结肠炎大鼠给予黄芩素后,其辅助性T细胞(Th)1/2、血清脑肠肽因子肥胖抑制素(obestatin)及5-羟色胺(5-HT)的变化。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、柳氮磺吡啶组(S组)和黄芩素组(B组),每... 详细信息

目的探究溃疡性结肠炎大鼠给予黄芩素后,其辅助性T细胞(Th)1/2、血清脑肠肽因子肥胖抑制素(obestatin)及5-羟色胺(5-HT)的变化。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、柳氮磺吡啶组(S组)和黄芩素组(B组),每组10只。对M、S、B组采用三硝基苯磺酸法建立溃疡性结肠炎模型,N组不建立该模型。建模成功后,对S组灌胃0.3 g/kg的柳氮磺吡啶,对B组灌胃50 mg/kg的黄芩素,N组、M组同期给予同体积生理盐水灌胃,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分及结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,HE染色法检测结肠组织病理形态,免疫印迹法检测结肠组织中Th1标志蛋白干扰素-γ(IFN-γ)、Th2标志蛋白白细胞介素-4(IL-4)的蛋白表达,ELISA法检测大鼠血清中obestatin及5-HT水平。结果所有大鼠造模均成功。与N组相比,M组DAI评分及CMDI评分显著升高(P<0.05);与M组比较,S、B两组显著降低(P<0.05),且B组低于S组(P<0.05)。病理结果显示,与M组相比,S组、B组病理状态明显改善,杯状细胞明显增多。与N组比较,M组结肠组织中IFN-γ蛋白表达显著升高(P<0.05),IL-4蛋白表达显著降低(P<0.05),与M组比较,S组、B组结肠组织中IFN-γ蛋白表达显著降低(P<0.05),IL-4蛋白表达显著升高(P<0.05),且B组比S组变化显著(P<0.05)。与N组比较,M组大鼠血清obestatin含量显著降低(P<0.05),5-HT含量显著升高(P<0.05);与M组比较,S组、B组血清obestatin含量显著升高(P<0.05),5-HT含量显著降低(P<0.05),且B组比S组变化显著(P<0.05)。结论黄芩素对溃疡性结肠炎大鼠具有显著疗效,可有效调控Th1/2细胞,并显著升高血清obestatin含量,降低5-HT含量。

关键词：黄芩素溃疡性结肠炎辅助性T细胞脑肠肽肥胖抑制素 5-羟色胺疾病活动指数柳氮磺吡啶干扰素白细胞介素结肠黏膜损伤指数

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胃癌风险相关分期的活检策略优化

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 111-116页

作者：兰雅迪许倩倩许昌芹贾如真史磊许洪伟山东大学附属省立医院消化内科济南250021 山东第一医科大学附属省立医院消化内科济南250021

目的探讨萎缩及肠化分期与胃癌发生风险的相关性并优化活检策略。方法回顾性收集自2020年11月至2022年10月在山东省立医院接受内镜检查并进行五点活检的患者资料。比较胃癌与非胃癌患者基线资料、不同部位萎缩及肠化情况,通过logistic... 详细信息

目的探讨萎缩及肠化分期与胃癌发生风险的相关性并优化活检策略。方法回顾性收集自2020年11月至2022年10月在山东省立医院接受内镜检查并进行五点活检的患者资料。比较胃癌与非胃癌患者基线资料、不同部位萎缩及肠化情况,通过logistic回归分析可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(operative link for gastritis assessment,OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(operative link for gastric intestinal metaplasia assessment,OLGIM)分期系统与胃癌的相关性。计算Kendall tau相关系数比较不同活检方案(两点、三点及四点)与标准五点活检进行OLGA和OLGIM分期的一致性。进一步绘制受试者工作特征曲线比较不同活检方案对OLGA和OLGIMⅢ~Ⅳ期的诊断效能。结果共122例患者纳入数据分析,年龄(61.0±10.0)岁。多因素logistic回归分析显示OLGA分期与胃癌发生无关(P=0.788),OLGIMⅢ~Ⅳ期与胃癌发生相关(P=0.006,OR=3.39,95%CI:1.41~8.17)。萎缩、肠化在胃窦小弯[56.6%(69/122)和66.4%(81/122)]和胃角[57.4%(70/122)和52.5%(64/122)]的发生率较高,程度也较重,在胃体大弯发生率[2.5%(3/122)和5.7%(7/122)]较低,程度也较轻。四点和三点活检与标准五点活检进行OLGA及OLGIM分期时一致性较高,其中包括胃窦小弯、胃体小弯及胃角的三点活检一致性相当高,相关系数分别为0.969和0.987。结论OLGIMⅢ~Ⅳ期增加胃癌发生的风险。建议同时对胃窦小弯、胃体小弯及胃角三点活检,以筛查和监测萎缩或肠化。

关键词：胃肿瘤活检萎缩肠化风险分期

以大量腹腔积液和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 86-88页

作者：张雪王晨成黄爱萍易海汤善宏中国人民解放军西部战区总医院消化内科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院病理科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院血液科四川成都610083

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤... 详细信息

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤维化、肝脾肿大的多中心型CD患者归为一种新的临床综合征(TAFRO综合征)。TAFRO综合征被认为是CD的一种罕见特殊类型。本文主要报道1例以大量腹水和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征患者,旨在提高广大医务工作者对本病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词： TAFRO综合征 Castleman病腹腔积液血小板减少

双生物制剂联合治疗难治性炎症性肠病的疗效和安全性分析

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中华消化杂志 2024年第7期44卷 476-479页

作者：何东东尹凡时永全吴开春陈敏空军军医大学第一附属医院消化内科西安广安市人民医院消化内科广安

分析2021年1月1日至2024年1月31日在空军军医大学第一附属医院就诊并接受过2种不同作用机制生物制剂联合治疗的12例难治性炎症性肠病(IBD)患者的临床疗效和安全性。12例难治性IBD患者中, 3例为溃疡性结肠炎(UC), 9例为克罗恩病。12例患... 详细信息

分析2021年1月1日至2024年1月31日在空军军医大学第一附属医院就诊并接受过2种不同作用机制生物制剂联合治疗的12例难治性炎症性肠病(IBD)患者的临床疗效和安全性。12例难治性IBD患者中, 3例为溃疡性结肠炎(UC), 9例为克罗恩病。12例患者治疗14周后, 分别有10、9、7、5例实现临床应答、临床缓解、内镜应答、内镜缓解。有6例患者治疗疗程≥56周, 治疗56周后实现临床缓解和无激素缓解的患者均为4例, 仅1例行回结肠手术切除。双生物制剂联合治疗期内所有患者均未出现明显药物相关不良反应。本研究结果提示, 双生物制剂联合治疗难治性IBD疗效显著, 安全性较好, 可以作为未来潜在的治疗选择。

关键词：药物疗法, 联合双生物制剂联合难治性炎症性肠病临床疗效安全性

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同方期刊数据库

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腹带在困难结肠镜检查中的临床应用研究

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 487-491页

作者：于广秋朱建伟孙琳徐雨东唐文周维霞苏州大学附属第二医院消化内科苏州215004

为评估腹带在低体重指数(body mass index,BMI)(BMI<18.5 kg/m^(2))及有腹部手术史患者结肠镜检查中的效果,针对门诊结肠镜检查患者进行随机对照试验。纳入2018年1月至2022年1月在苏州大学附属第二医院接受结肠镜检查的低BMI或有腹部手... 详细信息

为评估腹带在低体重指数(body mass index,BMI)(BMI第二医院接受结肠镜检查的低BMI或有腹部手术史患者,按是否使用腹带分为腹带组和无腹带组。比较两组在盲肠插管时间、结肠镜插入盲肠长度、翻身情况、压腹情况及腹胀程度方面的差异。共有296例患者(98例低BMI患者和198例腹部手术史患者)入组,有无腹带组各148例。结果显示,腹带组相较于无腹带组,盲肠插管时间[(4.35±1.85)min比(7.99±3.86)min,t=35.624,P<0.001]和结肠镜插入盲肠长度[(72.03±10.35)cm比(86.42±17.71)cm,t=38.442,P<0.001]显著减少,患者需要翻身的百分比[18.9%(28/148)比71.6%(106/148),χ^(2)=82.959,P<0.001]、压腹的百分比[6.1%(9/148)比52.7%(78/148),χ^(2)=77.504,P<0.001]显著减少,检查中和检查后两组患者腹胀程度差异有统计学意义(P<0.001)。综上,对于低BMI和腹部手术史的困难结肠镜患者,使用腹带能显著提高结肠镜插入的效率和效果。

关键词：结肠镜检查腹带体重指数腹部手术史

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柔性消化内镜手术机器人的研发现状与展望

中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 784-788页

作者：李茂生左秀丽季锐山东大学齐鲁医院消化内科济南250012

随着腔镜手术机器人在微创外科手术中的广泛应用,机器人技术逐渐延伸到消化内镜等柔性内镜手术领域。越来越多的研究表明,手术机器人同样可以提升柔性内镜手术的操作效率和安全性,优化学习曲线。但由于消化道管腔狭窄曲折,柔性消化内镜... 详细信息

随着腔镜手术机器人在微创外科手术中的广泛应用,机器人技术逐渐延伸到消化内镜等柔性内镜手术领域。越来越多的研究表明,手术机器人同样可以提升柔性内镜手术的操作效率和安全性,优化学习曲线。但由于消化道管腔狭窄曲折,柔性消化内镜手术机器人的研发及设计难度相对更大。本文从载体长度、柔性和人体工程学等方面介绍柔性消化内镜手术机器人的研发特点,并对其未来的临床应用进行展望,以期助力柔性手术机器人在自然腔道微创手术中的应用。

关键词：消化内镜柔性手术机器人人体工程学

维生素D调控巨噬细胞极化对肝细胞脂质代谢的作用及机制

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营养学报 2024年第2期46卷 139-145页

作者：罗雯静董显文赵巧素郭雯莹柳惠未叶桦宁波大学附属李惠利医院消化内科宁波315000

目的探讨维生素D(vitaminD,VD)调控脂肪酸诱导的巨噬细胞M1-M2极化表型转变对肝细胞脂质代谢的直接作用及机制。方法体外饱和脂肪酸孵育培养小鼠巨噬细胞RAW264.7并予活性VD-1,25(OH)2D3补充干预,制备相应的条件培养液体外培养小鼠肝细... 详细信息

目的探讨维生素D(vitaminD,VD)调控脂肪酸诱导的巨噬细胞M1-M2极化表型转变对肝细胞脂质代谢的直接作用及机制。方法体外饱和脂肪酸孵育培养小鼠巨噬细胞RAW264.7并予活性VD-1,25(OH)2D3补充干预,制备相应的条件培养液体外培养小鼠肝细胞AML12。Real-time PCR检测巨噬细胞M1/M2极化基因表达水平,Real-time PCR、Westernblot分别检测巨噬细胞VD受体(VDreceptor,VDR)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)基因、蛋白表达水平;油红O染色观察肝细胞内脂质沉积表现,Real-time PCR、Western blot分别检测肝细胞脂质合成和分解代谢相关酶类基因、蛋白表达水平。结果体外饱和脂肪酸作用下,与VD对照组相较,VD补充组巨噬细胞M1极化基因诱生型一氧化氮合酶2(inducible nitric oxide synthase 2,iNOS2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及M2极化基因白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)mRNA表达水平均明显降低,巨噬细胞VDR/PPARγmRNA和蛋白表达水平均明显降低。体外饱和脂肪酸作用的巨噬细胞条件培养液孵育肝细胞,与VD对照组相较,VD补充组肝细胞脂肪变性明显减少,肝细胞脂质合成代谢酶[固醇调节元件结合蛋白1C(sterol-regulatoryelementbindingprotein1C,SREBP1C)、脂肪酸合酶(fattyacidsynthase,FASN)]mRNA和蛋白表达水平均明显降低,脂质分解代谢酶肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyltransferase 1A,CPT1A)mRNA和蛋白表达水平明显降低。结论补充VD介导VDR/PPARγ通路逆转脂肪酸诱导的巨噬细胞极化表型直接影响肝细胞脂质代谢水平并改善肝细胞脂肪变性。

关键词：维生素D 巨噬细胞极化肝细胞脂质代谢

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肝硬化腹水管理新策略——长期白蛋白治疗

实用医学杂志 2024年第5期40卷 591-595页

作者：文蕾俞慧宏凌贤龙重庆大学附属沙坪坝医院消化内科重庆400030 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 陆军军医大学附属新桥医院消化内科重庆400030

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一... 详细信息

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一种全然不同的治疗观点,近期多项临床实验提示,对于部分肝硬化失代偿患者,足够剂量、足够时间的白蛋白治疗可能改善疾病病程。本文通过分析近期发表的长期白蛋白治疗的试验数据,探讨可能安全有效的治疗方案,包括最大获益人群、白蛋白剂量、时间、停药标准等,为临床工作提供参考。

关键词：长期白蛋白有效白蛋白腹水肝硬化失代偿