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性激素六项在多囊卵巢综合征辅助诊断中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第8期11卷 71-73页

作者：张贤张文馨解放军988医院检验科河南郑州450000

目的探究在多囊卵巢综合征诊断中性激素六项辅助应用的临床效果。方法选取50例多囊卵巢综合征患者为试验组;另选取50例接受健康检查者为对照组,两组患者均给予性激素六项检查,分析试验组患者年龄分布情况及比较两组性激素六项检测指标... 详细信息

目的探究在多囊卵巢综合征诊断中性激素六项辅助应用的临床效果。方法选取50例多囊卵巢综合征患者为试验组;另选取50例接受健康检查者为对照组,两组患者均给予性激素六项检查,分析试验组患者年龄分布情况及比较两组性激素六项检测指标。结果试验组患者中,20~34岁的发病率较高。其中20~24岁发病率为40.00%,25~29岁发病率为28.00%,30~34岁的发病率为20.00%。试验组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)水平分别为(8.16±2.88)mIU/ml、(8.66±3.44)mIU/ml、(19.76±12.55)ng/ml、(91.32±51.43)ng/dl,对照组FSH、LH、PRL和T水平分别为(6.22±3.02)mIU/ml、(5.44±3.23)mIU/ml、(13.22±7.67)ng/ml、(63.04±23.54)ng/dl,试验组FSH、LH、PRL和T水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在多囊卵巢综合征诊断中检测性激素六项,效果显著,LH、FSH、TSH和PRL四项检测可有效鉴别患者,意义显著,可明确患者病情,值得临床推广与应用。

关键词：性激素六项多囊卵巢综合征辅助诊断诊断价值

多参数流式细胞术筛选急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 747-754页

作者：李婷伍平陈曼王爱先傅旻婧吴雪英甄军毅宫美维王卉北京陆道培医院病理与医学检验科北京河北燕达陆道培医院检验科廊坊

目的多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者, 其中经典型APL(cAPL)组44例, 微颗粒... 详细信息

目的多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者, 其中经典型APL(cAPL)组44例, 微颗粒变异型APL(APLv)组24例, 非APL[包括NPM1突变AML(NPM1mut AML)、AML伴KMT2A重排等]组62例。采用MFC免疫分型法分析和比较各组侧向散射光(SSC)中位表达强度(MEI)及其白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MEI比值(T/L MEIR), CD34、髓过氧化物酶(MPO)、CD64和CD9的中位荧光强度(MDFI)及其上述参数白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MDFI比值(T/L MDFIR)差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价流式多参数模型对cAPL和非APL、APLv和非APL的鉴别诊断效能。结果 cAPL组SSC的MEI、T/L MEIR高于APLv组和非APL组(P均<0.05), 且APLv组高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组CD34的MDFI均高于非APL组(P均<0.05), APLv组的CD34 T/L MDFIR高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组MPO、CD9的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05);cAPL组CD64的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示, SSC的MEI、CD64的MDFI、CD9的MDFI、SSC的T/L MEIR和CD9的T/L MDFIR诊断cAPL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.816、0.893、0.960和0.894, 诊断APLv的AUC分别为0.725、0.737、0.791、0.729和0.736, 其对鉴别cAPL和非APL、APLv和非APL均有较好的诊断价值(P均<0.05)。结论通过MFC方法可分析筛选APL的免疫表型特征, 对cAPL、APLv和非APL患者进行鉴别诊断。

关键词：白血病, 早幼粒细胞, 急性流式细胞术免疫表型分型中位荧光强度鉴别诊断

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告：革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第02期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州感染性疾病诊治协同创新中心杭州江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港浙江省丽水市中心医院检验科丽水湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州湖北省天门市第一人民医院检验科天门山东省滨州医学院附属医院检验科滨州山东省胜利油田中心医院检验科东营山东省立医院检验科济南安徽省立医院检验科合肥湖北省荆州市中心医院检验科荆州西安交通大学第二附属医院检验科西安福建省莆田市第一医院检验科莆田安徽省六安市人民医院检验科六安山东省淄博市中心医院检验科淄博江西省九江市第一人民医院检验科九江安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖浙江省中医院检验科杭州南方医科大学第五附属医院检验科广州浙江省海宁市人民医院检验科海宁浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州河南省安阳地区医院检验科安阳湖北省随州市中心医院检验科随州湖北省武汉市普仁医院检验科武汉安徽医科大学第一附属医院检验科合肥安徽省黄山市人民医院检验科黄山福建省宁德市闽东医院检验科福安浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州徐州医科大学附属医院检验科徐州福建医科大学附属第二医院检验科泉州山东省滕州市中心人民医院检验科滕州西安医学院第一附属医院检验科西安云南省盈江县人民医院检验科盈江安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠山东省济宁医学院附属医院检验科济宁湖北省孝感市中心医院检验科孝感云南省第二人民医院检验科昆明安徽省天长市人民医院检验科天长江西省宜春市人民医院检验科宜春宁波大学附属第一医院检验科宁波甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳安徽省六安世立医院检验科六安河南大学淮河医院检验科开封中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥陕西省人民医院检验科西安湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州四川省自贡市第三人民医院检验科自贡安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安甘肃省中医院检验科兰州内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特安徽省庐江县人民医院检验科巢湖兰州大学第二医院检验科兰州黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌, 按美国临床和实验... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3 163株革兰阳性菌, 分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1 147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negativeStaphylococci, MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1 147)和66.7%(619/928), 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌, 屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369), 未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ2=14.578, P=0.002), 而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ2=15.195, P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ2=13.519和12.136, P医院和人均GDP≥92 059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

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糖尿病足感染病原学及抗感染治疗研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 635-640页

作者：翟筱涵王爱红母义明战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)内分泌科北京100101 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的... 详细信息

糖尿病足溃疡(DFUs)是糖尿病的一种严重并发症,与感染、截肢和死亡密切相关.糖尿病足溃疡感染(IDFU)是糖尿病患者住院的常见原因,约占糖尿病住院患者的25%,给家庭和社会带来沉重的负担.致病微生物的鉴别难度大且存在耐药性,使得IDFU的诊疗具有挑战性.因此,基于IDFU的流行病学和患者个体化的病原学分析,早期识别并及时、合理应用有效的抗菌药物是改善IDFU患者预后的关键措施.本文基于国内外已有文献,就IDFU的流行病学、病原学及抗感染治疗的相关研究进展进行综述,旨在为临床提供参考.

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡感染病原学流行病学抗菌治疗

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优质护理干预在预防口腔拔牙术后感染的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0205-0208页

作者：张欢解放军第960医院口腔科山东济南250000

探讨优质护理干预方法,应用在口腔拔牙术中的效果影响。方法当前实验挑选2022年12月至2023年12月时期范围内,本院接收的口腔拔牙术治疗患者110例纳入分析,按护理方式不同分为2组,每55例一组,设为对照组(常规护理方案),研究组(优质护理... 详细信息

探讨优质护理干预方法,应用在口腔拔牙术中的效果影响。方法当前实验挑选2022年12月至2023年12月时期范围内,本院接收的口腔拔牙术治疗患者110例纳入分析,按护理方式不同分为2组,每55例一组,设为对照组(常规护理方案),研究组(优质护理干预方案)。对比两组患者手术过程中各项情况数据;对比两组患者出现感染状况数据;对比两组患者情绪(焦虑与抑郁)状态评分数据;对比两组患者护理后生活质量数据。结果 ①研究组患者疼痛感(2.13±0.63),护理有效性分值(93.84±3.83)手术耗时(16.38±3.52),三项数据结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理之后,两组患者情绪(焦虑与抑郁)状态评分数据均有改善,且研究组优于对照组,数据差异化具有统计学意义(p<0.05);④研究组患者生活质量(人体机能96.86±2.37,心理机能95.76±2.16,社会角色94.16±3.75,经济生活95.36±2.32)评分结果,高于对照组,数据差异化显著(p<0.05)。结论将优质护理方案应用在口腔拔牙术中,能够缩短手术时间降低患者的疼痛感,有助于缓解患者的不良情绪产生,减少手术之后出现感染的状况,整体治疗护理疗效优异,有利于患者的康复和提升生活质量,值得进一步在临床中推广应用。

关键词：优质护理干预口腔拔牙术效果

并联组合血流桥接穿支皮瓣治疗伴血运障碍肢体环形热压伤的临床效果

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中华烧伤杂志 2024年第7期40卷 665-672页

作者：周树萍李士民石英光郑立武常超楠陈俊杰王焕朋孙柯王秀环刘林嶓解放军联勤保障部队第九八八医院烧伤整形科郑州解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科郑州郑州大学第一附属医院整形外科郑州

目的探讨应用并联组合血流桥接穿支皮瓣治疗伴血运障碍肢体环形热压伤的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2016年4月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第九八八医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的伴血运障碍的肢体环形热压伤... 详细信息

目的探讨应用并联组合血流桥接穿支皮瓣治疗伴血运障碍肢体环形热压伤的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2016年4月—2022年12月, 解放军联勤保障部队第九八八医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的伴血运障碍的肢体环形热压伤患者, 其中男3例、女1例, 年龄24～48岁, 累及小腿者2例、前臂者2例。急诊清创后, 皮肤软组织缺损面积为20 cm×20 cm～44 cm×20 cm。患者胫前、后动脉缺损长度为13～18 cm, 尺、桡动脉缺损长度为9～12 cm。设计并切取血流桥接旋股外侧动脉降支穿支皮瓣(面积为20 cm×9 cm～24 cm×21 cm, 携带旋股外侧动脉降支及其伴行静脉长度为8～18 cm)、血流桥接胫后动脉穿支皮瓣(面积分别为21 cm×13 cm、20 cm×14 cm, 携带旋股外侧动脉降支及其伴行静脉长度分别为14、17 cm, 大隐静脉长度分别为22、21 cm)。采用血流桥接旋股外侧动脉降支穿支皮瓣与血流桥接胫后动脉穿支皮瓣并联组合修复伴血运障碍小腿环形热压伤创面, 采用双侧血流桥接旋股外侧动脉降支穿支皮瓣并联组合修复伴血运障碍前臂环形热压伤创面, 同时重建损伤的主干血管。将皮瓣供区创面直接缝合或移植腹部中厚皮片修复。术后观察皮瓣及远端患肢血运、成活情况, 供受区创面愈合、皮片成活情况。随访观察皮瓣情况, 患肢外观、血运及功能情况。末次随访时, 根据美国矫形足踝协会评分标准进行足、踝功能评价, 按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行腕、手功能评价。结果 4例患者术后皮瓣及远端患肢均血运良好并顺利成活。3例患者受区创面顺利愈合, 但1例前臂环形热压伤患者受区创面后期出现渗出, 经再次清创、缝合后愈合;供区创面均愈合, 皮片均顺利成活。术后随访12～24个月, 患者皮瓣稍臃肿, 肢体外观良好、血运正常、功能恢复较佳。末次随访时, 2例小腿环形热压伤患者足、踝功能评定为良者1例、可者1例, 2例前臂环形热压伤患者腕、手功能评定为优者1例、良者1例。结论并联组合血流桥接穿支皮瓣可同时重建受损主干血管及修复创面, 既可有效保肢, 又能恢复患肢部分功能, 是治疗伴有血运障碍的肢体环形热压伤的有效方法之一。

关键词：四肢穿支皮瓣显微外科手术修复外科手术热压伤血流桥接皮瓣创面修复

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年

作者：谢晓娟张海艳郭叶群倪啸晓解放军南部战区总医院高压氧康复科

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为... 详细信息

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木，吞咽、言语困难，大小便障碍；MRI检查提示颈2-胸1水平脊髓前索及外侧索异常信号，增强扫描未见强化；诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病，给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现，脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病，病因较多，多由主动脉手术或主动脉病变引起，具有节段性感觉障碍等多种临床表现，MRI可在其诊断中具有重要作用，目前尚缺少特效的治疗方法。结论脊髓梗死发病急，起病隐匿，多与其他疾病相伴行，容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起，主要临床表现为病变平面下截瘫，四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木；诊断首选MRI，治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。

关键词：脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓缺血缺血缺氧性脑病

医工结合型检验医学研究生培养体系的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 94-97页

作者：杨翔府伟灵陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038

培养医工结合型检验医学研究生对于重新定位检验学科发展,大力促进人才建设和提高行业人员素质具有重要意义。本文介绍了我科室在医工结合型检验医学研究生培养过程中的一系列探索实践。通过采取多种研究生特色培养措施,包括特色理念构... 详细信息

培养医工结合型检验医学研究生对于重新定位检验学科发展,大力促进人才建设和提高行业人员素质具有重要意义。本文介绍了我科室在医工结合型检验医学研究生培养过程中的一系列探索实践。通过采取多种研究生特色培养措施,包括特色理念构建、研究生导师团队建设、针对性课程设置以及与工学院所交流学习等,在人才培养和科研产出方面取得了显著教学成效,对探索新型检验医学专业人才培养模式具有重要价值。

关键词：检验医学医工结合研究生培养教学