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护理风险管理在颈动脉狭窄支架置入术中的应用效果

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介入放射学杂志 2018年第4期27卷 383-385页

作者：曾华王丹冯晶迟丽屹刘雪红解放军第451医院神经内科西安710054

目的探讨护理风险管理在颈动脉狭窄支架置入术中的应用效果。方法自2015年6月开始对颈动脉支架植入术的53例患者(观察组)实施风险管理,采取风险鉴别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价的方法,取得很好的效果,并与2015年6月前年未... 详细信息

目的探讨护理风险管理在颈动脉狭窄支架置入术中的应用效果。方法自2015年6月开始对颈动脉支架植入术的53例患者(观察组)实施风险管理,采取风险鉴别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价的方法,取得很好的效果,并与2015年6月前年未行风险管理的52例同类患者(对照组)进行护理质量和护理风险事件发生率的比较。结果实施护理风险管理后,对照组和观察组平均优良率由实施护理风险管理前的50.5%提高到实施护理风险管理后的81.1%,平均不合格率由之前的6.2%降低到之后的1.9%;护理风险事件的发生率由实施前的25.0%,降低到实施后的7.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施护理风险管理,不断提高了护理质量,规避护理风险事件的发生,特别对于颈动脉支架置入术患者具有高风险手术和高风险人群的患者而言效果明显,在临床护理中值得推广。

关键词：护理风险管理颈动脉狭窄手术护理

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动脉溶栓后脑再灌注损伤的临床救治探讨

介入放射学杂志 2011年第8期20卷 603-605页

作者：田洪宋川范汝雄周虎传张玉波臧巧利张云泉刘磊解放军第324医院神经内科重庆400020 解放军第324医院放射科重庆400020

目的探讨急性脑梗死动脉溶栓后再灌注损伤的治疗方法。方法回顾件分析解放军第324医院神经内科自2005年10月以来对35例急性脑梗死患者应用尿激酶进行动脉溶栓后出现再灌注损伤的临床资料。结果 33例溶栓后脑血管再通或部分再通,13例(39.... 详细信息

目的探讨急性脑梗死动脉溶栓后再灌注损伤的治疗方法。方法回顾件分析解放军第324医院神经内科自2005年10月以来对35例急性脑梗死患者应用尿激酶进行动脉溶栓后出现再灌注损伤的临床资料。结果 33例溶栓后脑血管再通或部分再通,13例(39.4%)继发脑出血,其中2例为脑实质出血,11例为出血性梗死。33例(100%)均有不同程度的脑水肿,其中18例(54.5%)脑中线结构明显移位,意识障碍加重,予以严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护及开窗减压等治疗,除1例患者因大量脑出血死亡以外,其余患者均能达到临床好转,神经功能缺损明显减少。结论脑动脉溶栓后均有不同程度再灌注损伤;严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护治疗是减轻再灌注损伤的重要方法。

关键词：脑梗死动脉溶栓再灌注损伤救治

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烧伤后瘙痒的机制和治疗研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第7期39卷 690-694页

作者：陈梦佳张元文解放军联勤保障部队第926医院神经内科开远661600 解放军联勤保障部队第926医院烧伤整形科开远661600

瘙痒是烧伤后的常见症状之一,严重影响着烧伤患者的创面愈合和生活质量,但其诊治常常被忽视。烧伤后瘙痒的病理生理机制尚未被阐明,目前认为主要由神经病源性因素导致;烧伤后瘙痒的标准评估方法和治疗方案尚未形成共识。该文就烧伤后瘙... 详细信息

瘙痒是烧伤后的常见症状之一,严重影响着烧伤患者的创面愈合和生活质量,但其诊治常常被忽视。烧伤后瘙痒的病理生理机制尚未被阐明,目前认为主要由神经病源性因素导致;烧伤后瘙痒的标准评估方法和治疗方案尚未形成共识。该文就烧伤后瘙痒的病理生理机制、病情评估、治疗的相关研究进展进行综述。

关键词：烧伤瘙痒症机制病情评估治疗

内皮素受体A基因多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性

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南方医科大学学报 2014年第1期34卷 60-64页

作者：刘丽黄旭升蔡艺灵冯凯杜娟路浩军程飞飞解放军总医院神经内科北京100853 解放军第306医院神经内科北京100101

目的探讨内皮素受体A基因(EDNRA)多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性。方法在散发性颅内动脉瘤及对照组中,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对EDNRA基因3个多态位点进行研究,分析上述多态位点基因型及等位基因频率在... 详细信息

目的探讨内皮素受体A基因(EDNRA)多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性。方法在散发性颅内动脉瘤及对照组中,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对EDNRA基因3个多态位点进行研究,分析上述多态位点基因型及等位基因频率在两组中的分布,并分析其与颅内动脉瘤大小的关系。结果 EDNRA基因的rs5335、rs6842241、rs6841581位点基因型及等位基因频率在病例组及对照组中的分布无明显差异。Rs6841581 GG基因型频率分布与颅内动脉瘤大小有关,EDNRA的其它多态位点的基因型及等位基因频率与动脉瘤的大小无明显相关。结论 EDNRA基因rs6841581位点与颅内动脉瘤的大小相关,提示EDNRA基因可能参与了颅内动脉瘤的发生发展过程。

关键词：颅内动脉瘤基因多态性蛛网膜下腔出血内皮素受体A基因

颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄25例效果分析

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介入放射学杂志 2017年第4期26卷 359-363页

作者：卫杰刘洁怡耿昌明孔晓东上海解放军第85医院神经内科 200052

目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处理方... 详细信息

目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处理方案,观察血运重建、脑保护装置内脱落栓子情况,控制并发症发生。术后随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 25例患者脑保护装置均通过重度狭窄后成功释放,球囊预扩张、支架释放后形态满意。北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(NASCET)方法检测显示,平均颈动脉狭窄程度由术前(91.0±3.1)%降至术后(21.0±5.1)%,保护伞均顺利回收,其中6个伞中发现脱落组织碎片。围术期未出现症状性脑出血、脑梗死、髙灌注综合征、死亡等严重事件。25例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作、脑卒中、死亡发生。结论 CAS术治疗重度颈动脉狭窄患者时需注意术中个体化细节管理及围术期处理,选择合适的脑保护装置,以确保手术成功率和安全性。部分重度狭窄患者的术后疗效更直观而迅速。

关键词：重度颈动脉狭窄远端脑保护装置颈动脉支架成形术

内皮型一氧化氮合酶基因G-894T、T-786C多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性

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南方医科大学学报 2013年第12期33卷 1733-1737页

作者：刘丽黄旭升蔡艺灵杜娟冯凯路浩军解放军总医院神经内科北京100853 解放军第306医院神经内科北京100101

目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)G-894T、T-786C多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性。方法在散发性颅内动脉瘤病例组及对照组中,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对eNOS基因2个多态位点进行研究,研究基因型及... 详细信息

目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)G-894T、T-786C多态性与散发性颅内动脉瘤的相关性。方法在散发性颅内动脉瘤病例组及对照组中,应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对eNOS基因2个多态位点进行研究,研究基因型及等位基因频率在两组中的分布,并分析其与颅内动脉瘤大小的关系。结果 eNOS基因G-894T位点基因型在病例组及对照组中的分布差异有显著意义。G-894T位点GG基因型较(GT+TT)基因型发生颅内动脉瘤的风险提高(OR:1.89,95%CI:1.02-3.52,P=0.04)。T-786C多态位点C等位基因较T等位基因发生颅内动脉瘤的风险增加(OR:2.116,95%CI:1.073-4.151,P=0.03)。eNOS两个位点的基因型及等位基因频率分布与颅内动脉瘤的大小无明显相关。结论 eNOS可能参与颅内动脉瘤的发生及发展过程。

关键词：颅内动脉瘤基因多态性蛛网膜下腔出血内皮型一氧化氮合酶基因

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17例颅外段脑动脉夹层患者治疗分析

介入放射学杂志 2016年第2期25卷 163-166页

作者：卫杰刘洁怡武玉军耿昌明孔晓东解放军第85医院神经内科上海200052

目的探讨颅外段脑动脉夹层（CAD）临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析17例颅外段CAD患者的临床资料。临床表现由夹层发生位置及受累血管所决定，根据患者不同病因、不同临床特点、不同治疗方法分别归入抗凝组（n=13）和双抗血小板集... 详细信息

目的探讨颅外段脑动脉夹层（CAD）临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析17例颅外段CAD患者的临床资料。临床表现由夹层发生位置及受累血管所决定，根据患者不同病因、不同临床特点、不同治疗方法分别归入抗凝组（n=13）和双抗血小板集聚组（n=4）。治疗6个月后随访复查DSA。结果治疗6个月后DSA显示抗凝组8例患者夹层好转或再通，5例患者夹层无好转或闭塞，但均无症状加重；双抗血小板集聚组4例患者均有再通，其中2例治疗3～6周后接受自膨式支架联合球扩式支架植入术修复血管，术后继续双抗血小板集聚治疗，6个月后复查DSA支架通畅，无动脉内膜过度增生。结论临床症状决定了CAD发现概率，也可提示部分CAD病因。本组患者椎动脉夹层发病率并不低于颈内动脉夹层。颅外段CAD治疗应以内科一线治疗为基础，抗凝与抗血小板集聚治疗结果无明显差异，2例抗血小板集聚治疗患者经支架植入后疗效明确。

关键词：颅外段脑动脉夹层血管造影术数字减影治疗分析

以反复卒中样发作为表现的血管内大B细胞淋巴瘤一例

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中华神经科杂志 2017年第5期50卷 370-372页

作者：阮志芳何文钦傅懋林解放军第180医院神经内科福建泉州362000

血管内淋巴瘤病（intravascularlymphoma,IVL）是一种罕见的血管内恶性肿瘤,1959年首先由Pfleger和Tappeiner[1]描述,并命名为系统性血管内皮病.2001年,WHO将其划归为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个亚型,属于非霍奇金淋巴瘤类型[2].本... 详细信息

血管内淋巴瘤病（intravascularlymphoma,IVL）是一种罕见的血管内恶性肿瘤,1959年首先由Pfleger和Tappeiner[1]描述,并命名为系统性血管内皮病.2001年,WHO将其划归为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个亚型,属于非霍奇金淋巴瘤类型[2].本病多见于中老年人,其病理特征是肿瘤细胞在小血管管腔内大量增殖,通常累及中枢神经系统,亦可累及皮肤、肺、肝、脾等器官,呈恶性进展,预后差.现报道1例以反复卒中样发作并多系统损害为表现的血管内大B细胞淋巴瘤患者.

关键词：血管内大B细胞淋巴瘤卒中样发作反复弥漫性大B细胞淋巴瘤中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤血管内淋巴瘤多系统损害

多发性硬化患者神经系统损害程度与自主神经症状量表评分和交感神经皮肤反应异常率的关系

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临床神经病学杂志 2016年第2期29卷 143-145页

作者：郑能慆田书娟李慎军姜林林刘云解放军第404医院神经内科威海264200 解放军第260医院神经内科济南军区总医院神经内科

目的探讨多发性硬化（MS）患者神经系统损害程度与自主神经症状量表（ASP）评分和交感神经皮肤反应（SSR）异常率的关系。方法 62例MS患者（MS组）和36例健康对照者（对照组）分别进行ASP问卷调查并记录各子项目分值。MS组根据扩展致残... 详细信息

目的探讨多发性硬化（MS）患者神经系统损害程度与自主神经症状量表（ASP）评分和交感神经皮肤反应（SSR）异常率的关系。方法 62例MS患者（MS组）和36例健康对照者（对照组）分别进行ASP问卷调查并记录各子项目分值。MS组根据扩展致残量表评分分为轻度损害组（0-4分）和重度损害组（4.5-9.5分）,分别进行SSR检测。结果 MS组与对照组ASP评分的差异有统计学意义（t=7.962,P〈0.001）。两组ASP评分各子项目中差异有统计学意义的子项目为直立不耐受、分泌功能障碍、男性功能障碍、排尿障碍、胃轻瘫、便秘、瞳孔运动障碍、血管舒缩功能障碍、反射性晕厥（均P〈0.05）。MS组患者中,轻度损害组ASP评分及SSR异常率均明显低于重度损害组（t=9.069,P〈0.001;χ^2=16.16,P〈0.001）。结论ASP可用于评估MS自主神经系统损害的临床特征和全貌。MS患者神经系统损害程度与其ASP评分及SSR异常率均有关。

关键词：多发性硬化自主神经症状量表交感神经皮肤反应神经系统损害程度