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两种吸痰方法对呼吸机相关性肺炎发生率的对比研究

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重庆医学 2009年第21期38卷 2766-2767页

作者：王萍许月明郭元冯春森解放军第324医院重庆400020

随着机械通气(mechanical ventilation,MV)作为重要的危重病抢救技术开始广泛应用后,呼吸机相关性肺炎(ventilatora associated pneumonia,VAP)成为医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型。有效的吸痰方法能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。本文旨在通过两种吸痰对呼吸机相关性肺炎发生率的影响研究,筛选出对ICU机械通气患者安全有效的吸痰方法,为临床吸痰操作提供参考。[第一段]

关键词：呼吸机相关性肺炎吸痰方法发生率 pneumonia 机械通气患者医院获得性肺炎抢救技术吸痰操作

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如何建设医务处助理员队伍

重庆医学 2009年第16期38卷 2098-2099页

作者：王国威王军崔建新李学成黄田海熊晓峰解放军第324医院重庆400020

医务处是医院管理的重要职能部门,其助理员队伍的建设,对于医疗工作质量甚至医院全面建设都显得非常重要。但是,受诸多因素的影响,在医务处助理员的遴选和使用上,我们经常会感到一定的困惑,许多医院领导也经常感慨:“优秀的医生容易找,... 详细信息

医务处是医院管理的重要职能部门,其助理员队伍的建设,对于医疗工作质量甚至医院全面建设都显得非常重要。但是,受诸多因素的影响,在医务处助理员的遴选和使用上,我们经常会感到一定的困惑,许多医院领导也经常感慨:“优秀的医生容易找,高素质的助理员难求”。本文从4个方面,谈一谈对这个问题的认识和体会。[第一段]

关键词：助理员医务处医院全面建设医疗工作质量职能部门医院管理医院领导

IL-17中和抗体对小鼠脊髓损伤的抑制作用及其机制

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国际药学研究杂志 2015年第2期42卷 183-188页

作者：邓诗源王卓强徐震马超解放军第309医院麻醉科北京100091

目的探讨IL-17参与脊髓损伤后免疫炎症反应的作用机制,在细胞因子水平为临床治疗脊髓损伤提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：模型组制作小鼠脊髓钳夹模型,假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓,IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即... 详细信息

目的探讨IL-17参与脊髓损伤后免疫炎症反应的作用机制,在细胞因子水平为临床治疗脊髓损伤提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为4组：模型组制作小鼠脊髓钳夹模型,假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓,IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即刻尾静脉给予IL-17中和抗体,溶剂对照组在脊髓钳夹1 h尾静脉给予0.01μmol/L无菌PBS。小鼠后肢的行为学评分（mouse scale for locomotion,BMS）观察各组小鼠1~7 d后肢行为学变化,免疫组织化学技术观察各组小鼠脊髓损伤第7天脊髓Neu N神经元的形态学变化,实时荧光定量PCR检测脊髓损伤区第7天IL-1β、IL-6、TNF-αm RNA的表达变化。结果小鼠脊髓损伤后,行为学检测结果显示：假手术组小鼠BMS评分1~7 d均为9分,模型组、IL-17中和抗体组、溶剂对照组小鼠脊髓损伤第1天BMS评分为0分,随着时间的延长,各组小鼠的后肢运动功能均有改善,且IL-17中和抗体组小鼠后肢运动功能改善情况呈优于假手术组以外其他各组趋势。免疫组织化学染色显示：脊髓损伤后第7天,假手术组脊髓灰质内可见大量结构完整的Neu N染色阳性细胞;模型组和溶剂对照组小鼠脊髓灰质中,Neu N染色阳性细胞明显皱缩、突起消失,大量Neu N神经元呈细胞空泡状,数量大幅度减少;IL-17中和抗体组可见部分神经元细胞形态正常,具有完整的Neu N神经元胞体和分支的突触,且Neu N神经元染色阳性细胞数量回升。脊髓损伤后第7天实时荧光定量PCR显示：与假手术组相比,模型组、PBS溶剂对照组IL-1βm RNA显著升高（P〈0.01）;与模型组、PBS溶剂组相比,IL-17中和抗体组IL-1βm RNA明显下降（P〈0.05）;与假手术组相比,模型组TNF-αm RNA显著升高（P〈0.01）;与假手术组相比,PBS溶剂对照组TNF-αm RNA明显升高（P〈0.05）;与模型组相比,IL-17中和抗体组TNF-αm RNA表达明显下降（P〈0.05）;IL-17中和抗体组IL-6 m RNA水平呈下降趋势,但各组IL-6 m RNA的表达未见统计学差异。结论 IL-17和IL-1β、IL-6、TNF-α共同作用加重了脊髓损伤的免疫炎症进程,抑制IL-17可减轻小鼠脊髓损伤。

关键词：脊髓钳夹伤 IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17 IL-17中和抗体

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某院心理门诊3年情况分析

重庆医学 2009年第14期38卷 1841-1842页

作者：刘富春彭娅谭孝琼解放军第324医院重庆400020

本文对2006年1月至2009年1月本院心理门诊3年中首诊病例资料进行回顾性分析,现将资料分析如下.1 临床资料2006年1月至2009年1月在本院心理门诊首诊就诊者1820例,其中男800例(占44.9%),女1020例(占55.1%),年龄11～86岁.采用CCIVlD3标准... 详细信息

本文对2006年1月至2009年1月本院心理门诊3年中首诊病例资料进行回顾性分析,现将资料分析如下.1 临床资料2006年1月至2009年1月在本院心理门诊首诊就诊者1820例,其中男800例(占44.9%),女1020例(占55.1%),年龄11～86岁.采用CCIVlD3标准对来访者就诊疾病进行诊断.

关键词：心理门诊病例资料患者临床分析

慢性支气管炎大鼠肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞炎症蛋白-2及髓过氧化物酶的研究

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中华内科杂志 1999年第8期38卷 523-529页

作者：马楠崔德健黎君友陆连荣解放军第304医院呼吸科北京100037

目的　探索慢性支气管炎气道炎症的特点。方法　雄性SD大鼠气管内注入浓度为 1g/L的脂多糖 2 0 0 μl制成大鼠慢性支气管炎模型 ,随机分为健康对照组、模型组、生理盐水组及氟美松组 ,每组 7只。应用ELISA法测定血浆、支气管肺泡灌洗液 ... 详细信息

目的　探索慢性支气管炎气道炎症的特点。方法　雄性SD大鼠气管内注入浓度为 1g/L的脂多糖 2 0 0 μl制成大鼠慢性支气管炎模型 ,随机分为健康对照组、模型组、生理盐水组及氟美松组 ,每组 7只。应用ELISA法测定血浆、支气管肺泡灌洗液 (BALF)及肺组织中肿瘤坏死因子 (TNF)α、巨噬细胞炎症蛋白 2 (MIP 2 )含量 ,生化法检测血和肺组织中髓过氧化物酶 (MPO)水平 ,并进行BALF中细胞计数和分类。结果　模型组、生理盐水组及氟美松组BALF和肺组织中TNFα和MIP 2的含量显著高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;肺组织中MPO的含量 ,模型组 [( 15 .0 0 2 +1.85 7)U/g]和生理盐水组 [( 11 888+0 92 6)U/g]显著高于健康对照组 [( 7 812 +1 0 4 3 )U/g](P <0 .0 5 ) ,而氟美松组[( 6 14 1+0 3 64 )U/g]则显著低于模型组 (P <0 .0 5 ) ;模型组肺组织中MPO与TNFα和MIP 2含量之间呈正相关 (r=0 788,r=0 963 ;P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。结论　气道内中性粒细胞聚集是慢性支气管炎的重要特点 ,TNFα和MIP 2参与了中性粒细胞的激活和趋化过程 ,中性粒细胞产生大量的MPO可造成气道损伤。

关键词：支气管炎肿瘤坏死因子过氧化物酶 MIP-2

负压微管丝敷料辅助治疗胫骨骨折内固定术后早期感染合并软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2018年第1期32卷 45-50页

作者：李洪飞潘朝晖薛山赵玉祥解放军第89医院医院骨病科山东潍坊261021

目的探讨负压微管丝敷料用于辅助治疗骨折内固定术后早期感染合并软组织缺损的可行性。方法取新西兰大白兔36只,于右后肢制备胫骨骨折内固定术后感染模型,并随机分为A、B、C 3组(n=12)。感染创面分别用负压微管丝敷料(A组)、壳聚糖溶液... 详细信息

目的探讨负压微管丝敷料用于辅助治疗骨折内固定术后早期感染合并软组织缺损的可行性。方法取新西兰大白兔36只,于右后肢制备胫骨骨折内固定术后感染模型,并随机分为A、B、C 3组(n=12)。感染创面分别用负压微管丝敷料(A组)、壳聚糖溶液纱布(B组)、生理盐水纱布(C组)覆盖。每2天更换1次敷料。模型制备术后第1、14、21天行X线片检查;第21天大体观察创面情况后,取胫骨标本行微生物学检查及组织学观察。结果术后第21天,各组创面按照James分级标准分级,比较差异无统计学意义(χ~2=3.713,P=0.156)。X线片检查示,第1天3组动物均无骨质破坏,组间X线片评分比较差异无统计学意义(P>0.05);第14天仅B组出现轻微骨质溶解改变,A、C组X线片评分低于B组(P0.05);第21天B、C组出现骨髓炎征象,明显骨质溶解改变,A组X线片评分低于B、C组(P0.05)。术后第21天,细菌培养检查示,A组骨组织内细菌含量明显少于B、C组(P0.05)。组织学观察示,A组仅见少量炎性细胞浸润,B、C组可见骨质破坏,并见大量急性炎性细胞;A组Smeltzer组织学评分显著低于B、C组(P0.05)。结论负压微管丝敷料可用于胫骨骨折内固定术后早期感染合并软组织缺损的辅助治疗,效果优于壳聚糖纱布和生理盐水纱布。

关键词：负压微管丝敷料胫骨骨折内固定感染并发症兔

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肺结核病14例误诊原因分析

解放军医学杂志 1992年第4期 306-307页

作者：颜晋辉李岚郭晶张小梅解放军第210医院解放军第214医院

调查了某市级综合医院呼吸内科1985年8月～1986年8月收治的各种呼吸系统病例381例,其中肺结核病误诊14例,占3.67％,男女各7例,年龄22～58岁。误诊为胸膜间皮瘤1例,支气管肺癌4例,支气管扩张大咯血1例,急性肺脓肿1例。误诊为肺内感染、... 详细信息

调查了某市级综合医院呼吸内科1985年8月～1986年8月收治的各种呼吸系统病例381例,其中肺结核病误诊14例,占3.67％,男女各7例,年龄22～58岁。误诊为胸膜间皮瘤1例,支气管肺癌4例,支气管扩张大咯血1例,急性肺脓肿1例。误诊为肺内感染、肺炎、急性支气管炎7例这些病例的主要症状

关键词：肺结核病空洞痰菌检查肺结核病人

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同方期刊数据库

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致死量阿米妥中毒病人的药物动力学分析

中国药学杂志 1991年第3期26卷 169-171页

作者：朱兆恩周幸福胡冠时郭凯霞李天枢解放军第155医院药械科解放军第155医院内一科

本文报道了服用致死量阿米妥中毒的病人,其血浆用乙醚萃取,高效硅胶板薄层层析,CS—920薄层扫描仪定性定量,最低检出量20ng。其体内动力学呈非线性特征,药—时曲线符合M—M方程。应用3P87程序拟合,得到非线性动力学参数:V_(max)=1.333h^... 详细信息

本文报道了服用致死量阿米妥中毒的病人,其血浆用乙醚萃取,高效硅胶板薄层层析,CS—920薄层扫描仪定性定量,最低检出量20ng。其体内动力学呈非线性特征,药—时曲线符合M—M方程。应用3P87程序拟合,得到非线性动力学参数:V_(max)=1.333h^(-1);K_m=18.122;V/f=0.0699μg/ml;Ka=0.141h^(-1)。

关键词：异戊巴比妥致死量药物动力学

烧伤休克期ATP-MgCl_2对肝脏保护作用的实验研究

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解放军医学杂志 1999年第3期24卷 218-220页

作者：赵军崔晓林郭振荣张志宏孙忠生解放军第209医院解放军第304医院

重度烧伤在引起局部组织损伤的同时，还可导致某些远位器官的病变。烧伤休克期肝脏损伤的现象已见于临床及实验报道〔１、２〕。本实验借助门静脉血流量、静脉血中肝脏相关酶的含量、门静脉中血浆内毒素（ＬＰＳ）的动态变化及肝脏组织... 详细信息

重度烧伤在引起局部组织损伤的同时，还可导致某些远位器官的病变。烧伤休克期肝脏损伤的现象已见于临床及实验报道〔１、２〕。本实验借助门静脉血流量、静脉血中肝脏相关酶的含量、门静脉中血浆内毒素（ＬＰＳ）的动态变化及肝脏组织学等指标，观察应用ＡＴＰ－ＭｇＣｌ...

关键词：烧伤休克肝脏腺苷三磷酸内毒素氯化镁