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基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年

作者：谢晓娟张海艳郭叶群倪啸晓解放军南部战区总医院高压氧康复科

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为... 详细信息

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木，吞咽、言语困难，大小便障碍；MRI检查提示颈2-胸1水平脊髓前索及外侧索异常信号，增强扫描未见强化；诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病，给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现，脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病，病因较多，多由主动脉手术或主动脉病变引起，具有节段性感觉障碍等多种临床表现，MRI可在其诊断中具有重要作用，目前尚缺少特效的治疗方法。结论脊髓梗死发病急，起病隐匿，多与其他疾病相伴行，容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起，主要临床表现为病变平面下截瘫，四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木；诊断首选MRI，治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。

关键词：脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓缺血缺血缺氧性脑病

基于rs-fMRI探讨杨氏絮刺火罐对湿疹瘙痒的影响

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中国针灸 2024年第1期44卷 19-24页

作者：魏翔宇于立新 Taeeun Kim Larissa Tao 沈嫱徐慧慧王辉沈卫东上海中医药大学附属曙光医院针灸科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院针刺与麻醉研究所上海201203 中国人民解放军联勤保障部队第963医院放射科上海中医药大学国际教育学院上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术探究杨氏絮刺火罐治疗湿疹瘙痒的临床疗效和中枢机制。方法:50例湿疹瘙痒患者纳入观察组,50名健康受试者纳入对照组。对照组不行任何干预;观察组于大椎及双侧曲池、血海、三阴交行杨氏絮刺... 详细信息

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术探究杨氏絮刺火罐治疗湿疹瘙痒的临床疗效和中枢机制。方法:50例湿疹瘙痒患者纳入观察组,50名健康受试者纳入对照组。对照组不行任何干预;观察组于大椎及双侧曲池、血海、三阴交行杨氏絮刺火罐治疗,每周1次,共治疗6周。比较观察组治疗前后12项瘙痒严重程度评估量表(12-PSS)、湿疹面积及严重程度(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评分。观察组治疗前后及对照组入组时均接受rs-fMRI扫描并进行局部一致性(ReHo)分析,将差异脑区ReHo值与上述量表评分进行相关性分析。结果:与治疗前比较,观察组治疗后12-PSS、EASI、DLQI、PSQI、SAS评分均降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗前右侧尾状核、右侧颞中回、右侧眶部额上回、右侧丘脑、左侧角回ReHo值增高(P<0.001);与治疗前比较,观察组治疗后上述脑区ReHo值下降(P<0.001)。与对照组比较,观察组治疗前左侧颞中回、左侧顶上小叶、左侧补充运动区ReHo值下降(P<0.001);与治疗前比较,观察组治疗后上述脑区ReHo值增高(P<0.001)。治疗前,观察组左侧补充运动区ReHo值与12-PSS评分呈正相关(r=0.432,P=0.004);右侧眶部额上回ReHo值与PSQI评分呈负相关(r=-0.318, P=0.04)。治疗后,观察组左侧顶上小叶ReHo值与12-PSS评分呈正相关(r=0.384,P=0.012)。结论:湿疹瘙痒患者多个参与刺激反应、情绪调节、行为控制、注意力等功能的脑区存在活动异常。杨氏絮刺火罐能有效改善湿疹患者瘙痒症状和皮肤损害,其作用机制可能和逆转瘙痒所导致的脑区功能活动异常有关。

关键词：湿疹瘙痒絮刺火罐局部一致性静息态功能磁共振成像

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后足肌腱韧带解剖与损伤的MRI表现

临床放射学杂志 2024年第4期43卷 621-625页

作者：冯志远梁文洲白荣杰藏金生钱占华詹惠荔王崧铭北京回龙观医院放射科 100096 北京积水潭医院放射科 100035

目的利用高分辨3.0 T MRI技术,探讨后足肌腱韧带解剖及损伤的影像学表现,为后足损伤的诊断与治疗提供解剖学和影像学依据。方法回顾性分析2015年6月至2021年9月65例外伤疼痛经手术或随访证实的后足肌腱韧带损伤患者和15名健康志愿者(3... 详细信息

目的利用高分辨3.0 T MRI技术,探讨后足肌腱韧带解剖及损伤的影像学表现,为后足损伤的诊断与治疗提供解剖学和影像学依据。方法回顾性分析2015年6月至2021年9月65例外伤疼痛经手术或随访证实的后足肌腱韧带损伤患者和15名健康志愿者(30足)的临床资料和影像学表现。所有志愿者及后足外伤患者均行中后足冠状位、矢状位和轴位的MRI T_1WI和质子密度加权脂肪抑脂(PD-FS)序列检查。分析后足肌腱韧带正常解剖及损伤后的MRI表现。结果 15名健康志愿者(30足)的后足肌腱韧带表现为均匀条状或线样低信号,其中腓骨长肌肌腱、腓骨短肌腱和跟腱表现为条带状均匀低信号,而跟骰韧带、足底筋膜表现为线样低信号。65例后足肌腱韧带损伤患者中,腓骨长肌肌腱损伤10例,腓骨短肌肌腱损伤17例,跟骰韧带损伤10例,足底筋膜炎12例,跟腱损伤16例。损伤的肌腱韧带T_1WI序列表现为纤维不连续、增粗、模糊,PDFS序列表现为肌腱韧带走行区内不均匀高信号,腱鞘积液,部分撕裂表现为纤维不连续、增粗。完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失,被液体充填,其周围软组织水肿。结论高分辨3.0 T MRI可清晰显示后足肌腱韧带的精细解剖结构和损伤的影像学表现,对后足肌腱韧带损伤的早期诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

关键词：后足肌腱韧带损伤磁共振成像

颈动脉粥样硬化斑块中不同种类脂肪酸含量分析

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 325-331页

作者：韩国靖刘炎东曲乐丰解放军海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 解放军海军第九〇五医院老年医学科上海200050

目的定量分析颈动脉粥样硬化斑块中不同种类脂肪酸的含量。方法回顾性纳入2021年10月至2022年9月因颈动脉中重度狭窄于海军军医大学第二附属医院行颈动脉内膜剥脱术的24例患者,其中男20例,女4例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为68.5(63.5,72.3)... 详细信息

目的定量分析颈动脉粥样硬化斑块中不同种类脂肪酸的含量。方法回顾性纳入2021年10月至2022年9月因颈动脉中重度狭窄于海军军医大学第二附属医院行颈动脉内膜剥脱术的24例患者,其中男20例,女4例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为68.5(63.5,72.3)岁。(1)症状学分组:根据有无脑缺血症状将患者分为有症状组(12例)和无症状组(12例);(2)病理学分组:根据颈动脉斑块病理学评分将患者分为稳定组(14例)和易损组(10例)。通过基于超高效液相色谱-电喷雾电离质谱分析(UPLC-ESI-MS/MS)的靶向脂肪酸代谢组学技术,分析不同类型脂肪酸在颈动脉斑块中的表达差异。结果24份标本中,脂肪酸总量[M(Q_(1),Q_(3))]为1113(330,5897)ng/g。共检测到13种中长链脂肪酸,包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多聚不饱和脂肪酸;其中饱和脂肪酸含量最高,为584(290,9888)ng/g,占51.8%;多聚不饱和脂肪酸含量次之,为1444(393,4264)ng/g,占44.4%;单不饱和脂肪酸含量最低,为2793(1558,3247)ng/g,占3.8%。有症状组的颈动脉斑块中亚油酸、α-亚麻酸、油酸含量分别为1760(581,3006)、682(527,886)、2081(1358,2907)ng/g,低于无症状组的3149(2226,4683)、1423(964,2270)、3178(2352,3993)ng/g(均P0.05)。结论在颈动脉斑块中,饱和脂肪酸是主要的脂肪酸类型。油酸、α-亚麻酸和亚油酸在易损斑块内含量下降。

关键词：颈动脉血栓形成颈动脉内膜切除术脂质组学质谱分析脂肪酸

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MRI影像组学在乳腺肿瘤诊疗中的应用进展

磁共振成像 2024年第7期15卷 196-203页

作者：李晓光田静张春来谢宗玉王毅陆军军医大学大坪医院放射科蚌埠医科大学第一附属医院放射科陆军军医大学大坪医院核医学科

乳腺癌已成为全世界女性发病率和致死率最高的恶性肿瘤。提供准确高效的诊断、风险分层和及时调整治疗策略是实现乳腺癌精准医疗的重要步骤。影像组学是一种新兴的、高通量的图像定量分析方法，旨在从临床医学图像中提取可挖掘的高维数... 详细信息

乳腺癌已成为全世界女性发病率和致死率最高的恶性肿瘤。提供准确高效的诊断、风险分层和及时调整治疗策略是实现乳腺癌精准医疗的重要步骤。影像组学是一种新兴的、高通量的图像定量分析方法，旨在从临床医学图像中提取可挖掘的高维数据。目前来自影像医学不同领域的各种研究都展现出影像组学在提高乳腺癌临床决策方面的潜力。本文就近几年磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)影像组学在鉴别乳腺良恶性病变、预测乳腺癌分子分型、新辅助化疗疗效、腋窝淋巴结状态、Ki-67表达、预后评估及复发风险等方面的研究进展进行论述，并阐述目前存在的局限性和面临的挑战，以期为优化治疗决策、促进乳腺癌精准医学的发展提供新思路。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像影像组学生境成像诊断预测预后

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皮肤晒伤后的修复与预防策略分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 92-95页

作者：刘敏刘启娟解放军第960医院山东济南250031

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,... 详细信息

本文全面探讨了皮肤晒伤后的修复过程及其预防措施。首先,我们分析了UV辐射对皮肤的影响,以及它是如何导致不同程度的皮肤损伤。接着,我们详细讨论了皮肤的自然修复机制,包括细胞再生和免疫反应,以及这些过程在治疗晒伤时的作用。此外,文章还评估了各种预防策略,如使用防晒霜、穿着保护性衣物和避免高峰时段阳光暴露等。最后,我们探讨了未来的研究方向,包括新的治疗方法和改善现有预防措施的策略。

关键词：皮肤晒伤 UV辐射皮肤修复防晒策略细胞再生

CypA/CD147在SARS-CoV-2感染性心血管疾病诊疗中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 115-120页

作者：马明仁王菲蔡晓庆刘燕马凌解放军联勤保障部队第940医院心血管内科甘肃兰州730050

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情当前已得到有效控制,然而其相关并发症仍不容忽视,尤其是心血管循环系统更是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活跃的场所。血管紧张素转换酶2(ACE2)是一种高表达于心脏、肾脏和睾丸的Ⅰ型跨膜糖蛋白,新型冠状病毒刺突蛋白通过结合细胞表面受体ACE2入侵宿主细胞,但以此为靶点研发的疫苗、药物在临床应用中仍存在诸多不足。亲环素A(CypA)作为分子伴侣可促进蛋白质折叠及T细胞活化,CD147是研究最为广泛的CypA受体之一,CypA/CD147相互作用在新型冠状病毒进入宿主细胞时发挥重要作用,但新型冠状病毒通过CypA/CD147信号通路入侵心血管系统的研究鲜有报道。基于此,本文在总结前期研究证据并结合课题组研究的基础上,通过对CypA/CD147结构功能、CypA/CD147在心血管疾病中的作用及新型冠状病毒靶向CypA/CD147信号通路引发的心血管疾病进行综述,以期为COVID-19感染并发心血管系统疾病的诊疗提供参考。

关键词：亲环素A 细胞外金属蛋白酶诱导剂新型冠状病毒心血管系统心血管疾病

竖脊肌和多裂肌不同体位MRI检查在腰椎间盘突出症中的研究

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 426-431页

作者：周敏苏娜闫春丽刘琦陆洪江陈兴灿胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310020 中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射诊断科杭州310013 温州医科大学附属第一医院 325000

目的研究竖脊肌和多裂肌在仰卧及俯卧过屈位MRI检查中的变化与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。方法选取LDH患者21例(突出组)和健康志愿者21名(对照组),两组均行仰卧及俯卧过屈位L_(3)~S_(1)节段椎间盘扫描,应用Image J软件分别测量竖脊肌... 详细信息

目的研究竖脊肌和多裂肌在仰卧及俯卧过屈位MRI检查中的变化与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。方法选取LDH患者21例(突出组)和健康志愿者21名(对照组),两组均行仰卧及俯卧过屈位L_(3)~S_(1)节段椎间盘扫描,应用Image J软件分别测量竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)在两个体位轴位T_(2)WI图像上的数据,测量参数如下:总横截面积(TCSA)、脂肪浸润比(FIR)、功能性横截面积(FCSA)、两侧横截面积不对称性(TCSA_(asy)、FCSA_(asy))及计算两体位TCSA、FCSA及FIR差值(S-P)。仰卧位及俯卧过屈位两组内参数比较采用配对样本t检验,两组间参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。应用ROC曲线评估ES和MF变化对LDH的提示效能。P0.05)。L_(3/4)节段俯卧位ES的TCSA、FCSA在两组间均不对称(P0.05)。ROC曲线示MF(AUC=0.920)对LDH的提示效能优于ES(AUC=0.814),MF中S-P_(TCSA)(AUC=0.925)提示效能最高,S-P_(FCSA)(AUC=0.805)次之,MF其余参数及ES所有参数对LDH提示效能一般。结论仰卧及俯卧过屈位MRI检查示ES和MF对维护腰椎正常生理曲度具有重要作用,ES退变与腰椎间盘突出没有明确相关性,MF退变是腰椎间盘突出的原因之一,对研究LDH的病因及发病机制具有重要意义。

关键词：竖脊肌多裂肌横截面积磁共振成像腰椎间盘突出症