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集训期新兵心理应激及影响因素研究

重庆医学 2015年第3期44卷 329-331页

作者：胡光涛宋航王国威黄一陈许波贺英解放军第324医院精神卫生中心重庆400041 解放军第324医院医务处重庆400041

目的探讨集训期新兵心理应激及相关影响因素,为新兵心理素质训练和心理健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查法,整群抽取2013年某部集训期新兵共720名,应用应激反应问卷(SRQ)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、症状自... 详细信息

目的探讨集训期新兵心理应激及相关影响因素,为新兵心理素质训练和心理健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查法,整群抽取2013年某部集训期新兵共720名,应用应激反应问卷(SRQ)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)进行团体心理测试和分析。结果集训期新兵SCL-90总分和各因子分均显著低于2000年新兵常模(P军人SCL-90常模比较,躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于国内军人,敌对性、偏执因子分显著低于国内军人(P0.05)。相关分析结果显示,SCL-90总分、SRQ总分与情绪稳定性、消极应对方式呈显著正相关(P<0.01),与内外倾、掩饰性呈显著负相关(P<0.01),SCL-90总分与SRQ总分呈显著正相关(P<0.01)。回归分析结果显示,对集训期新兵心理应激有显著预测作用的因子依次为:消极应对、稳定性、内外倾、精神质、是否独生子女。5个变量的决定系数R2=0.558,F=163.65,P<0.01。结论 2013年集训期新兵整体心理健康状况良好,个体心理健康状况、个性特征和应对方式对集训期新兵心理应激有显著预测作用。

关键词：军事人员应激 ,心理学问卷调查新兵

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动脉溶栓后脑再灌注损伤的临床救治探讨

介入放射学杂志 2011年第8期20卷 603-605页

作者：田洪宋川范汝雄周虎传张玉波臧巧利张云泉刘磊解放军第324医院神经内科重庆400020 解放军第324医院放射科重庆400020

目的探讨急性脑梗死动脉溶栓后再灌注损伤的治疗方法。方法回顾件分析解放军第324医院神经内科自2005年10月以来对35例急性脑梗死患者应用尿激酶进行动脉溶栓后出现再灌注损伤的临床资料。结果 33例溶栓后脑血管再通或部分再通,13例(39.... 详细信息

目的探讨急性脑梗死动脉溶栓后再灌注损伤的治疗方法。方法回顾件分析解放军第324医院神经内科自2005年10月以来对35例急性脑梗死患者应用尿激酶进行动脉溶栓后出现再灌注损伤的临床资料。结果 33例溶栓后脑血管再通或部分再通,13例(39.4%)继发脑出血,其中2例为脑实质出血,11例为出血性梗死。33例(100%)均有不同程度的脑水肿,其中18例(54.5%)脑中线结构明显移位,意识障碍加重,予以严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护及开窗减压等治疗,除1例患者因大量脑出血死亡以外,其余患者均能达到临床好转,神经功能缺损明显减少。结论脑动脉溶栓后均有不同程度再灌注损伤;严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护治疗是减轻再灌注损伤的重要方法。

关键词：脑梗死动脉溶栓再灌注损伤救治

老年机械通气患者气管切开时机与APACHEⅡ评分的相关性分析

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重庆医学 2014年第4期43卷 484-485页

作者：王婷婷黄一吕艳冰沃西文解放军第324医院普外科重庆400020 解放军第324医院心胸外科重庆400020

目的探讨重症监护室(ICU)老年机械通气患者行气管切开术时机与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的相关性,以及其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者预后的潜在影响。方法对该科ICU 42例老年气管切开患者的APACHE评分、气管切开... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)老年机械通气患者行气管切开术时机与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的相关性,以及其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者预后的潜在影响。方法对该科ICU 42例老年气管切开患者的APACHE评分、气管切开时间、愈后情况进行回顾性分析。结果早期气管切开能有效缩短机械通气时间,减少老年患者在ICU停留时间,降低肺部感染、ICU综合征等并发症的发生。结论在对老年患者进行个体化综合评估的基础上,可尽早实施气管切开术。

关键词：重症监护气管切开术呼吸,人工老年

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内皮祖细胞对急性损伤肺组织的抗炎作用

第三军医大学学报 2015年第24期37卷 2444-2447页

作者：毛梅王健瑜汪丽秦磊解放军第324医院老年科重庆400020

目的观察内皮祖细胞移植对急性损伤肺组织的抗炎作用。方法清洁级同遗传背景SD大鼠36只,按随机数字表法分为PBS组、LPS组、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)组(n=12)。采用密度梯度离心法分离、培养EPCs。LPS组、EPC组大... 详细信息

目的观察内皮祖细胞移植对急性损伤肺组织的抗炎作用。方法清洁级同遗传背景SD大鼠36只,按随机数字表法分为PBS组、LPS组、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)组(n=12)。采用密度梯度离心法分离、培养EPCs。LPS组、EPC组大鼠经尾静脉注射脂多糖建立急性肺损伤模型;PBS组仅给予等量的PBS溶液。造模30 min后,PBS组、EPC组大鼠经尾静脉注入EPCs悬液;LPS组大鼠同法注入等量的PBS溶液。7 d后取动物血清及肺组织,分别检测各组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的表达。结果与PBS组比较,LPS组中SD大鼠的肺损伤评分、肺组织W/D比值增加(P<0.01,P<0.05),血清中TNF-α、IL-1β的含量增加[(195.88±10.08)vs(39.40±2.11)pg/m L,(143.33±10.19)vs(49.18±2.52)pg/m L,P<0.05],肺组织NE、MPO的含量也较PBS组增加[(3.88±0.02)vs(0.65±0.03)ng/m L,(7.11±0.41)vs(1.32±0.09)U/g,P<0.05];而EPC组中SD大鼠的肺损伤评分、肺组织W/D比值较LPS组降低(P<0.05),血清中TNF-α、IL-1β的含量较LPS组减少[(103.52±10.07)vs(195.88±10.08)pg/m L,(78.04±3.98)vs(143.33±10.19)pg/m L,P<0.05],肺组织NE、MPO的含量也较LPS组降低[(1.98±0.05)vs(3.88±0.02)ng/m L,(4.63±0.37)vs(7.11±0.41)U/g,P<0.05]。结论内皮祖细胞移植后能抑制炎症介质的表达,缓解肺损伤。

关键词：内皮祖细胞干细胞移植急性肺损伤肿瘤坏死因子-仪白细胞介素一lB 中性粒细胞弹性蛋白酶髓过氧化物酶

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试论与取消医院药品加成相关联的政策措施

中国药房 2014年第45期25卷 4243-4245页

作者：吴友良贺旭解放军第324医院重庆400020

目的:解决药品在医院流通的成本问题,确保医院长期健康、稳定、有序地运行与发展。方法:通过介绍医院药品运行管理的基本特征及相关情况,针对医改试点中取消医院药品加成而出现的医院收入短缺问题提出意见与建议。结果与结论:医院的药... 详细信息

目的:解决药品在医院流通的成本问题,确保医院长期健康、稳定、有序地运行与发展。方法:通过介绍医院药品运行管理的基本特征及相关情况,针对医改试点中取消医院药品加成而出现的医院收入短缺问题提出意见与建议。结果与结论:医院的药品运行管理是一个与诸多因素相关联的复杂的系统管理,既需要具备专业技术资质,又需要有人力、知识技术、仓储和设备以及资金投入等。而取消医院药品加成是一个综合性的政策措施,在取消不应该收取的费用的同时,应该开启新的成本回收方式或渠道,适当调整医疗服务价格和增加政府投入;同时,需要制定合适的药事服务收费额度,并适当提高医疗服务价格。

关键词：药品加成政策措施药事服务费

胆囊收缩素对人胆管癌QBC_(939)细胞分泌MMPs、TIMPs水平的影响

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第三军医大学学报 2014年第16期36卷 1684-1688页

作者：杨星张丰深孙海邓小明陈焱解放军第324医院肝胆外科重庆400020

目的观察胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）对人胆管癌QBC939细胞基质金属蛋白酶（mtrix metalloproteinases,MMPs）及其内源性组织抑制剂（tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMPs）表达的影响,阐明CCK促进胆管癌周围神经浸润（perineural invasion,PNI）可能的分子机制。方法将人胆管癌QBC939细胞分为对照组与实验组。对照组为未经处理的胆管癌细胞QBC939;实验1~8组分别加入10-13、10-11、10-9、10-7mol/L CCK8s,10-7mol/L L18（CCK-A受体拮抗剂）、10-7mol/L L60（CCK-B受体拮抗剂）、10-7mol/L CCK8s＋10-7mol/L L18、10-7mol/L CCK8s＋10-7mol/L L60的QBC939,孵育48 h,采用Transwell细胞侵袭实验比较各组QBC939细胞侵袭能力的差异,并用Real-time PCR和Western blot检测各组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 mRNA和蛋白表达情况。各组间比较采用方差分析,采用Spearman法进行相关性检验。结果 CCK8s能够明显促进QBC939细胞的侵袭能力,L18及L60均能明显减弱CCK8s对QBC939细胞的作用。与对照组相比,实验1~4组MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平明显升高（P〈0.01）,TIMP-1及TIMP-2mRNA和蛋白的表达水平明显降低（P〈0.01）;实验5~6组MMP-2及MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平明显降低（P〈0.01）,TIMP-1及TIMP-2 mRNA和蛋白的表达水平明显升高（P〈0.01）;实验7~8组MMPs及TIMPs mRNA和蛋白表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验1~4组MMP-2 mRNA和蛋白的表达水平与CCK浓度呈正相关（相关系数r分别为0.972、0.963,P〈0.01）,而TIMP-2 mRNA和蛋白的表达水平与CCK浓度呈负相关（相关系数r分别为-0.974、-0.952,P〈0.01）。MMP-9、TIMP-1的变化与CCK浓度间无明显相关性;实验组5与实验组6比较、实验组7与实验组8比较,MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CCK能明显促进QBC939细胞侵袭能力及MMPs的表达、降低TIMPs的表达,可能主要通过影响MMP-2、TIMP-2平衡的途径增加胆管癌细胞的侵袭能力从而促进胆管癌的PNI。

关键词：胆囊收缩素基质金属蛋白酶胆管癌周围神经浸润

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温度对多酶洗剂清洗复用医疗器械的影响

中国消毒学杂志 2015年第3期32卷 273-274页

作者：任群慧冯望周益解放军第324医院重庆400020

目的研究多酶清洗液清洗复用医疗器械影响因素,探讨最佳使用方法。方法通过标准监测卡方法,对多酶洗剂清洗复用医疗器械的效果进行比较观察。结果清洗水温对无酶洗剂条件下的清洗作用无影响。在酶洗剂条件下,水温低于30℃时清洗效果受... 详细信息

目的研究多酶清洗液清洗复用医疗器械影响因素,探讨最佳使用方法。方法通过标准监测卡方法,对多酶洗剂清洗复用医疗器械的效果进行比较观察。结果清洗水温对无酶洗剂条件下的清洗作用无影响。在酶洗剂条件下,水温低于30℃时清洗效果受到影响,将水温提高到50℃时,清洗效果显著提高。结论多酶洗剂对医疗器械清洗效果受水温的影响,温度提高可使酶洗剂活性增强,清洗效果提高。

关键词：多酶洗液医疗器械清洗效果影响因素

多巴胺联合去甲肾上腺素对危重患者血流动力学的稳定作用

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第三军医大学学报 2011年第21期33卷 2323-2324页

作者：游波许月明陈虎平冯春森解放军第324医院ICU

休克患者常表现血流动力学不稳定,若休克不能及时纠正,脏器缺血缺氧损伤持续加重,将导致难逆性脏器损伤及功能障碍,造成临床救治的困难。多巴胺及去甲肾上腺素被认为抗休克治疗的一线血管活性药物,

关键词：血流动力学休克多巴胺去甲肾上腺素

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军队医院学科建设思考

重庆医学 2010年第14期39卷 1925-1927页

作者：王国威王军李学成贺旭解放军第324医院重庆400020

医院的学科发展水平不仅代表着医院的水平和特色,而且还决定着医院的整体实力和发展后劲,同时也与医院的形象和声誉密切相关。只有建设一批高水平的学科,才能为医院培养人才、吸引人才、积聚人才,从而逐步形成结构合理、学科齐全、队伍... 详细信息

医院的学科发展水平不仅代表着医院的水平和特色,而且还决定着医院的整体实力和发展后劲,同时也与医院的形象和声誉密切相关。只有建设一批高水平的学科,才能为医院培养人才、吸引人才、积聚人才,从而逐步形成结构合理、学科齐全、队伍一流、管理规范的学科体系,才能有效地提高医院的核心竞争力。[第一段]

关键词：医院学科建设军队培养人才核心竞争力学科体系